Коагуляция - бұл не? Қанның ұю декодтау: көрсеткіштері мен деңгейі

«Коагуляция - бұл не?» -, тосын осындай талдау қабылдауға жіберіледі науқастарды сұрады. Шын мәнінде, қарапайым адамдардың, әдетте, элективті хирургия дайындық, сирек ұқсас зерттеу тап. Елтаңба белсенді мерзімді және барлық жүкті әйелдер. баланы асыру коагуляция процесінің талдау әрбір триместр болып табылады.

түсініксіз сөздің астында зерттеу жатыр қан. зерттелген параметрлері зертхана байланысты өзгеруі мүмкін орнатыңыз. талдау индикативтік және жайылған болып табылады. Бірінші жағдайда ол тікелей ұюы процесі бұзылуы орын алған сілтейді ғана онда анықталады. Коагуляция орналастырылған - зерттеудің түрі, ол, сапалық және сандық зерттеулер мен ақауларды қосымша. Ол әр түрлі тромбоз, белгілі бір ұю факторларының тапшылығы және ұқсас, тромбоциттер бұзылуының анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін. Д.

нәтиже алу үшін пайдаланылатын әдістердің жиынтығы, клиникалық суретте патология талдау түрін байланысты. Осы дәрігер үшін, сондай-ақ кейде тырысамыз үшін ғана емес, үлкен міндет болып табылады, бірақ - ол қан ұю транскрипт атап өткен жөн. Әдетте, дәл диагноз жасау үшін, ол бірнеше жақсы таңдалған сынақтарды алады.

Қанның ұю процесі

қалай ұю жүйесі функциялары қарастырайық. ұю реакция триггерлер арнайы зат - алғашқы қадамда ыдыстың қабырғасына химиялық немесе механикалық зақымдануы тромбопластинді бөлінеді. Содан кейін, ұю факторларының белсендіру орын алады - әдетте әрдайым осы қанда нақты белоктар және кеме қабырға тромб қалыптастыру жарақат сайты қамтамасыз етеді.

Әрі қарай, тромбин (протромбина туындайтын ұйыту жүйесінің табиғи компонент) енжар ақуыз фибриноген белсендіреді, негіз қалыптастырады белсенді фибрин ұюы оны түрлендіреді. тромбоциттер, соның ішінде қан элементтері, фибрин желісінде «абзал». Нәтижесінде, қан тромбоциттер сгусток кесілген және тамыр қабырғасын зақымдауы жетілген тромб жабу қалыптастыру басылған. Керісінше, ағзадағы қан ұюының жүйесі, сондай-ақ protivosvertyvaniya жүйенің функциялары. Сонымен олар сіз қалыпты күйде қан сақтауға мүмкіндік береді.

жүкті ұю зерттеулер

қазірдің өзінде, әр триместр, және кейбір жағдайларда және жиі айтылғандай, жүкті әйелдер коагуляция тиіс. ол және ол не үшін қажет болып табылады, болашақ аналар өз көзімен білу қандай. факт ұйыту жүйесінің жүктілік нәресте қызметтiң барысында тұтас жақсарды деп табылады. Бұл uteroplacental қан шеңбер емдеу пайда қандай байланысты табиғи процесс болып табылады. болашақ ана, сондықтан босану кезінде қан ықтимал шығындар үшін дайындау.

қанның ұюы және жүктілік өндірілген коагуляция белгілі бір асқынулар мүмкіндіктерін анықтау үшін. қалыпты параметрлері гемостаза (өзара іс-қимыл қан тамырлары қабырғаларының тұтастығын сақтау және бүлінген жағдайда қан тоқтату мүмкіндік береді қан және қан тамырларының компоненттері,) ауытқу бар болса жоспардан тыс есе дәрігер талдау өтуі сұрай аласыз. венадан аш қарынға таңертең қабылданған зерттеулер үшін қан.

Қанның ұю декодтау

талдау зерттеу нәтижелері маманға шектелуі тиіс. арнайы білімі бар емес, адамдар коагуляция параметрлерін қабылдамау және стандартты мәндерден ауытқу олардың дәрежесін бағалау мүмкін емес болады. АҚШ процесінің құпиясын түсінуге тырысамыз және зерттеу негізгі параметрлерін сипаттайды болсын.

1. фибриногена

Бұл ақуыз фибрин белгілі бір қан факторлардың әсерінен бұрап, бауырда синтезделеді отыр. Бұл көрсеткіш қамтуы тиіс қан ұюын. Қалыпты фибриноген - 2-4 г / л. ол ұлғаятын болса, орташа ұюы артып, қан ұйыған қаупі бар. Әдетте, бұл жағдай күйіктер, гипотиреоз, ауызша контрацептивтерді және эстрогены бар, өткір табиғат (туберкулез, тұмау), миокард инфарктісі мен инсульт (бірінші күні) жұқтыру және қабыну, операциядан кейін, туу, пневмония алдында жүреді. Қысқартылған фибриноген, салдарынан ауыр түрінде уыттылығы, цирроз немесе гепатит андрогенов анаболические стероиды, балық майы, антикоагулянттармен қабылдау В12 витаминінің немесе С тапшылығы болуы мүмкін.

2. Белсендірілген ішінара тромбопластинді уақыты (APTT)

Коагуляция плазмалық кальций хлориді және қан сгусток құрылған өзге де заттар қосылу кейін, оның барысында уақытты тексереді. кем дегенде бір ұюының фактор 30-40 пайызға, aPTT деңгейі өзгерту арқылы нормадан төмен болса. орташа бағамы 30-40 секунд. уақыт К витаминінің тапшылығы, бауыр ауруы бар арттыруы мүмкін. aPTT ұзарту үшін және соның салдары ретінде себебі, баяу ұю гемофилия болуы мүмкін.

3. Lupus антикоагулянт

Бұл параметр әрдайым коагуляция бар. бұл көрсеткіш қандай? Кім айтып береді. Бұл антиденелер ҮАК және IgM, aPTT көбейгенін әкеп соғатын. Әдетте, жүкті әйелдер, олар өндірген тиіс емес. Антиденелер аутоиммунды аурулар кезінде пайда болады, Гестоздар елу проценттен. Осы патологиясы бар жүктілік жиі, риясыз аборт плацента ұрықтың өліміне немесе инфарктісі әкелуі.

4. протромбинового

Ол тромбин прекурсорлардың (білім тромбов ынталандырады ақуыз) болып табылатын күрделі ақуыз болып табылады. Бұл коагуляция ең маңызды көрсеткіштерінің бірі болып табылады. К витамині қатысуымен протромбин, бауырда синтезделеді отыр. Осы мәнді талдау кейін, дәрігер патология асқазан-ішек жолының және бауыр анықтау мүмкін.

5. протромбин уақыты

кальций хлориді, тромбопластин және фибрин ұюы құрылған оған қосу арқылы плазмалық кезінде уақыт. Бұл көрсеткіш секундта білдірді және 11-15 дейін, әдетте тең болып табылады.

6. протромбиновый индексі (КТМ)

Коагуляция жиі дәл осы параметрді орнына алдыңғы қамтиды. Бұл қатынас науқастың қалыпты адам плазма және плазма ұю уақыты, пайыз ретінде көрінеді. Жылы қалыпты протромбин қатынасы 93-107 пайыз арасында өзгереді тиіс. Кейбір дәрежеде бұл параметрдің факторлар бауыр жасушаларында синтезделеді, бауыр ауруы, олардың саны азаяды, сондықтан АТТ мүмкін органның функционалдық жағдайын анықтау үшін параметр ретінде қызмет етеді.

ФТИ өсті болса, сондықтан ұюы артып, тромбоздың қаупі бар болып табылады. ішілетін контрацептивтерді қабылдау және баланы асыру соңғы айларында кезде өсу орын алуы мүмкін. протромбин индексінің төмендеуі қан ұюының қасиеттері нашарлауы көрсетеді. протромбин кешенді К витамині тәуелді факторлардың, алайда оның тиімсіз, ішек (дисбактериоз, энтероколит) қаласында мальабсорбции және азайту АТТ әкеп соғуы мүмкiн қалыптастыру. Сондай-ақ, бұл, диуретики аспирин жоғары дозасын қабылдау әкелуі мүмкін.

7. тромбин уақыты

Бұл фибриноген фибрин айналады, оның барысында уақыт болып табылады. Оның нормативтік мәні - 15-18 секунд. Осы индексінің өсуі фибриногеннің мөлшерінің немесе ауыр бауыр зақымдалуына туа біткен жоқтығына байқалады. параметр қысқарту, тромбин уақыт қысқарту, яғни paraprotein болуын (иммуноглобулин ақуыз) немесе фибриногеннің мөлшерінің артық көрсетеді. емдеу fibrinolytics немесе гепарин кезінде Әдетте, индикатор мәні бақылау.

8. антитромбин III

Ол тромбина кезде ингибиторы, ақуыз антикоагулянтную жүйесі болып табылады. Ол ұю процесіне әсер ілесе бар. сынақ үлгідегі (тежелу) тромбинового байланысу анықталады деңгейі индикаторы. антитромбина III орташа құны - 71-115 пайыз. Қалыпты 50 пайызға дейін орнату қысқарту тромбоздың қаупін салуға әкеп соғады.

Бұл көрсеткіштің анықтау антикоагулянттармен отырып жүкті әйелдер үшін ерекше маңызды болып табылады. кезде Бұл препараттар, бала-подшипник пайдаланылады қан ұю артып, отыр және қалыптастыру қаупі бар плацентарлы жеткіліксіздік, жүктілік тоқтату.

9. D-димер

Бұл коагуляция кіреді тромбоздың диагностикалау үшін маңызды көрсеткіші болып табылады. Бұл параметр шоу? Ол тромбоздың және фибринолиз процестерін көрсетеді. Әдетте, D-димер кем 248 нг / мл. деңгейін көрсеткіш жүктіліктің ерте кезеңдерінде өсе бастайды. параметр мәні қалдыру үшін бастапқы үш-төрт рет асып мүмкін. Бұл норма болып саналады. Жоғары жүктілік (преэклампсия) күрделі барысымен әйелдер деңгейі, сондай-ақ бүйрек аурулары зардап кім, қант диабеті.

10. тромбоциттер

Ол Гемостаз тромбоциттер қамтамасыз қатысады. Олар сүйек кемігін қалыптасады. Нормативтік мәні - 150-400 мың / мл. Кейбір жағдайларда, салауатты әйелдер 130 мың тромбоциттер саны азаюы туындауы мүмкін. / Л. «Тромбоцитопения» деп аталатын қан деректер элементтерінің елеулі төмендеуі және олардың тұтыну немесе жойылуын арттыру, тромбоциттер құралуын төмендету нәтижесінде орын алады. жеткіліксіз тамақтану тромбоциттер қалыптастыруды қысқарды. Төменде талқыланатын болады ОПК, уақытта, ол тәрізді қан жасушалары артып сипатталған.

11. ДАО

тромбоциттер, қанның ұю факторлары және фибринолиз процесінің өзара іс-қимыл коагуляция және антикоагулянтную жүйелер арасындағы тепе-теңдікті қамтамасыз етеді. Бұл сілтемелердің кез келгенін жүктілік бұзылуы өтеді Егер кейбір күрделі асқынулар тудыруы мүмкін. Олардың ең қауіпті тамырішілік коагуляция таратылуда. Ол фибринолитикалық жүйесінің және коагуляция жүйесін жандандыру нәтижесінде дамиды. жүкті әйелдер, ОПК себептері қағанақ сұйықтық эмболия, плацента ерте отряды, эндометрит болуы мүмкін.

12. antiphospholipid синдромы (APS)

Ол тромбоз (венозды және артериялық) сипаттайтын белгілері кешені болып табылады. Бұл жағдайда плацента кемелер санының өсуі бұзылған және fetoplacental жеткіліксіздігі дамып келеді, себебі ЖЗЖ бар әйелдер, түсік тастау және риясыз аборт туындау қаупі жоғары. қарсы антифосфолипидтік синдромы диагностикалау, сондай-ақ, сыртқы қабығы мембраналар (фосфолипидтер) антиденелер анықтау, сонымен қатар тромбообразование өсті.

Қорытындылай келе

ұю саналады көрсеткіштері толық емес болып табылады. Жоғарыда айтылғандай, зерттеу үшін нақты параметрлерін таңдау түрлі факторларға байланысты. талдау нәтижелері қанын берген соң келесі күні қол жетімді болады.