Егде жастағы артериялық гипертензия

егде жастағы Гипертония

VS Tchistov

Бірінші MGMU IM Сеченов

гипертония ең елеулі аурулардың бірі болып табылады, бұл факт, кәріліктің табалдырығын әрбір дерлік біледі. егде жастағы адамдардың санаты, әдетте, 56 74 жас аралығындағы 60 және 74 жыл мен әйелдер аралығындағы ер адамдар. Бұл, әрине, гипертония ғана асқан адамдардың ауру болып табылады, ол 35 жылдан кейін қандай да бір адамның пайда болуы мүмкін дегенді білдірмейді, деп аталатын «үшінші жасы», атап айтқанда, бар жасқа байланысты өзгерістерге байланысты жүрек-қан тамырлары жүйесінің қызметіне бұзылулар сипатталады , коронарлық церебральды және бүйрек асқынулардың тәуекелдер себебі қосыңыз.
Гипертония өте алдамшы себебі болып саналады. адамның ерте кезеңдерінде жүрек проблемалар болуы емес, ешқандай бас ауыруы ештеңе сезінетін мүмкін емес, өйткені оның көптеген адамдар, әсте. Жоғары қан қысымы бірден өзі сезініп етеді емес. адам үнемі олардың қан қысымы, денсаулық сақтау, немесе келесі жолы бақылауға, егер ол қан қысымы деңгейі қалыпты қарағанда айтарлықтай жоғары екен, сіз кенеттен дәрігерге бару жағдайда ғана мүмкін болады анықтаңыз. жоғары қан қысымы деп аталады Сол себепті «үнсіз өлтірген». Бұл сондай-ақ артериялық гипертензия егде барлық өлім жартысын итереді, оған сәйкес, әлемдік статистика түсіндіреді.
гипертония дегеніміз не
140 мм рт.ст. астам систолалық қан қысымның ұлғаюына білдіреді қабылданған Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) гипертензия анықтау бойынша қалыпты астында немесе сәл Диастолалық қысымды азайды - кемінде 90 мм рт.ст. Оқшауланған систоликалық гипертензия - жағдайларда 2/3 65 75 жасқа дейін жас тобында маңызды гипертензия нақты нысанын диагноз жатыр. Бұл нысаны жүрек-қан тамырлары оқиғалар мен инсульт қаупін арттырады импульстік қысым ұлғаюымен, жүреді. ДДҰ сарапшыларының жіктеу 149 мм рт.ст. үшін систолалық қан қысымы ұлғайту үрдісі, сондай-ақ шекаралық гипертензия, бар кезде 90 мм рт.ст. немесе төмен диастолалық АҚ
ауру статистика
ең дамыған елдерде, гипертензия саны үнемі әлемдегі өсіп келе жатқан егде адамдардың, 50-60 пайызға жүреді. онда халықтың тұрақты қартаюы болып табылады, және орыс ерлер орташа өмір сүру ұзақтығы шамамен 60 жыл, Ресей,, бұл проблема әсіресе өзекті болып отыр. Бұл ауру өте ортақ, және олар, қазірдің өзінде өте төмен ауырады фактісі қоғамдық-ағарту екендігіне байланысты. егде адамдардың аз ғана саны үнемі жалпы аурудың дамуы мен үдеуінің анықтайды тәуекел факторы, арттырады олардың қан қысымы, тексеріңіз. Ресей бүгін гипертония тудырған жүрек-қан тамырлары ауруларынан болатын өлім-жітім Еуропадағы алғашқы орындардың бірі болып табылады.
Аурудың себептері және салдары
Бүгін жасы деп гипертониялық науқастар артады санын көрсететін жеткілікті деректер алды. Ауру прогрессияның жүрек-тамыр жүйесінің, оның ішінде органға жасқа байланысты өзгерістерге байланысты болып табылады. шамамен 40 жылға дейін, қан адам кальций, коллаген, эластин және Гликозаминогликан тұндыру басталады. Сонымен қатар атеросклероздық өзгерістер дамып. Бұл процестер қолқа серпімділік төмендеуі және ірі артерияларының себеп. қан тамырлары, серпімділік жоғалуы, бұдан былай систоле және диастолада кезінде қан қысымының өзгеруіне жауап. оның дәрежесі міндетті қысымның өсуімен корреляция болмаса да жағдай, атеросклероз нашарлатады.
Бір мезгілде ыдыстарда жоғарыда өзгерістерге кеңейтуге және Созылған, және олардың ең кішкентай артериялық қысымын арттырады әкеп соғады, азық-түлік және дене тіндерінің бір нашарлауына әкеледі, кем өтімді болуға. Алайда, қан қысымын қарт белгіленген тәуліктік ырғағына артериалық гипертензиямен. Зерттеулер 65-75 жыл барабар қалыпты жағдайларында 10-20 мм рт.ст. диапазонында орналасқан ұйқы кезінде түнде қан қысымының төмендеуі, таңбаланады емес науқастар жастағы 50% -дан астамы көрсеткендей, Оның орнына, қысым түнде күрт көтеріледі, немесе артық қысқарды, кез келген. Бұл өте жиі, сондай-ақ тез және қан қысымын таңертең көтерілуін айқын.
Барлық осы Сағаттық егде жастағы органдарының зақымдануы айналып, нәтижесінде қан қысымы ауыр жүрек-қан тамырлары асқынулар болжамдық параметрлері болып табылады: ми, жүрек, бүйрек және көздің сол жақ қарынша. жоғары нөмірлерге қан қысымы мен кенеттен күрт ауытқуын тұрақты өсуі метаболикалық аноксии және көз ұлпаны тудырып. сетчатке көз торының және қан кетулердің қан айналым бұзылысы соқырлық әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, көп қарт науқастарда АГ, әсіресе ерлер жартысынан, жүрек сол жақ қарыншаның (миокард массасының ұлғаюы), бүйрек функциясы инсульт үшін тәуекел болып табылады гипертрофия зардап шегеді.
артериялық гипертониямен ауыратын сол жақ қарыншаның гипертрофия
жүрек жеткіліксіздігі, миокард түрінде елеулі асқынулар тәуекел сол жақ қарыншаның миокард гипертрофиясы. Бұл ауру гипертония туындаған асқынулар байланысты барлық басқа да қауіпті факторларды арасында ең жоғары бірінде тұр атап өткен жөн. миокард массасының ұлғаюы дәрежесі оның қалыпты салмағы қатысты анықталады. әйелдер 134 г / м2, және аз болып саналады ерлер шекті рұқсат етілген бұқаралық индекс мәні инфарктісі - 110 г / м2. Қазіргі уақытта, миокард гипертрофия оқуға ең жақсы жолы ЭХОКГ саналады. диагностикалық ең танымал нысаны жүрек сараптама - ЭКГ, сондай-ақ, бірақ тек өзгерістер қазірдің өзінде сын жақын жағдайда, сол жақ қарыншаның гипертрофия табуға қабілетті. Өте жақсы нәтижелер осындай компьютерлік томография және магнитті-резонансты томограф сияқты зерттеу әдістері береді.
артериялық гипертониямен ауыратын бүйрек функциясының құнсыздануы
бұзу бүйрек функциясының жиі елеусіз артериялық гипертензия бастапқы сатысында, т.б. созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, intrarenal тамырларының зақымдануынан, прогрессияның негізгі факторы болып табылады әр түрлі аурулардың себептері гипертония айтарлықтай тамырлардың тарылуына орын ретінде, бүйрек қабілеті нашар қан ағынын жатқызуға және олардың қабырғалары пломба. бүйрек артерияларының ең көп таралған өзгерістер екіншісі гиперпластикалық серпімді атеросклероз болып табылады. люмен склерозирующий қан тамырлары, бүйрек төсек азаяды арқасында. бүйрек матаға оттегінің тапшылығын - Екі жағдайда да, бүйрек қан гипоксия әкеледі, азаяды. Бүйрек тіндердің Атрофияның және бүйрек функцияларды орындауға қабілетті емес дәнекер тінінің, ауыстырылады. Нәтижесінде, несеп қалыптастыру орындалған және зәр шығару емес, шығыс токсиндер, өлім туындауы мүмкін уремия дамуына дене samootravlyaetsya азотты шлакты дейін болып табылады.
артериялық гипертониямен ауыратын ми өзгерістер
Артериялық гипертензия туралы мидың зақымдануы тағы бірнеше айту керек. Әдетте, ми құрылымында өзгерістер әр түрлі аурулар арқылы сипаттауға болады және бастапқыда егде көпшілігінің назарын емес, арнайы емес симптомдары, алдында. Олардың арасында мезгіл-мезгіл бас ауруы, еске жоғалуына, ашушаңдық, ұйқының бұзылуы, ушах және басқа да көптеген белгілері пайда және жоғалады. Осы кезеңде, жүйке жүйесінің кез келген елеулі өзгерістер орын жоқ, бірақ түбі сетчатки тарылту артерияларының бастап көруге болады. гипертония бақылаусыз әзірлейді болса, онда ұзақ уақыт бойы осы симптомдар айқын және тұрақты болуға. Бұл кезеңде орталық жүйке жүйесінің органикалық бұзылуы орын алады. келесі гипертензия Өтпелі, үшінші қадам қазірдің өзінде тікелей инсульт қаупін байланысты.
артериялық гипертензиямен Stroke науқастар
аурудың кеш сатысында, артериялық гипертензия орталық жүйке жүйесінің кең ауқымды бұзушылықтар жүреді. Олар ауыр гипертониялық жиілеп аралықтар болып дағдарыс, сондай-ақ әдептілік пайда өршиді. Қысқаша төмендегідей инсульт болуы мүмкін сипаттау - бұл тез ми тінінің нәтижесінде, ми қан айналымын дамыту жойылмайтын зақымдануы болып табылады. ми тінінің жойылуымен, ағза қарт адам қалыпты жұмыс тоқтатады. геморрагиялық және ишемиялық: инсульт екі түрі әлемдік медициналық практикамен бөлінеді. залал бөлігін немесе әр түрлі өлшемдегі салдарынан миына қан құйылып бүкіл ауданы сипатталады геморрагиялық инсульт. Кезде ишемиялық инсульт ми артериясы болып атеросклероздық тақта бітеліп туындаған қан жабдықтау тоқтату кейінгі церебральды бөлігін жүйке жасушалары өліп.

гипертензия белгілері мен салдарын егжей-тегжейлі қарағаннан кейін ұзақ мерзімді перспективада, бұл жай ғана ауру, сонымен қатар неғұрлым ауыр, тіпті өлімге аурулардың үлкен санына туындатады органның арнайы жағдайы, емес қой бұл жасалуы мүмкін. Қорытындылай келе, біз гипертония миокард инфарктісі, стенокардия және аритмия, тыныс және диабет ентікпені дегенеративті диск ауру, остеоартроз, пародонт аурулары, холецистит, гастрит, колит және аурулардың тіпті бірқатар тәуекел көзі болып, бұл қайталаңыз. Осы орайда, бұл гипертензия деп ерте диагностикалау айқын болып табылады, және оның бақылау және емдеу үшін барлық ықтимал шараларды қабылдауға. егде үшін гипертензия наркологиялық бірден сынау кейін тағайындайды. есірткі таңдау ескере ілеспелі аурулардың бар болуы, соның ішінде әр түрлі факторлардың, отырып жүзеге асырылады.

Әдебиеттер тізімі: 1. Жданов ON проф. Факультеттік терапия мемлекеттік медицина университеті. Акад. Павлов, «егде жастағы Гипертония»; Ғылыми және практикалық журнал «Гипертония», көлемі 08 / N 5/2002, М.; Баспа үйі: «Медиа Медика» 2. Sinkova Г.М. доц. Кафедра функционалдық және ультрадыбыстық диагностикалық Иркутск MCM, «гипертензия Эпидемиология»; Сібір бал. Журнал 2007, 8, 5-10.3. Емельянова I. А. «гипертензиялар. емдеу және алдын алу «М заманауи көрінісі.; IG «Барлық», 2008-128 § 4. Шахтер М. «Гипертония», М.; Баспа үйі: «Тәжірибе», 2009. 5. Beevers Г. «Гипертония», М.; Баспа үйі: Бином, 2005