Простата аденомасы дегеніміз не? Сүйек простатикалық гиперплазия

Өкінішке орай, бүгінгі күні ересек жастағы көптеген ер адам простата аденомасы сияқты жағымсыз мәселеге ұшырайды. Бұл не? Неге мұндай ауру дамиды? Бұл қаншалықты қауіпті болуы мүмкін? Емдеудің қандай әдістері бар? Бұл ақпарат күшті жыныстың көптеген мүшелеріне қызығушылық тудырады. Өйткені бұрын ауру диагноз қойылғанда, қауіпті және жағымсыз салдардан аулақ болу оңайырақ болады.

Простата аденомасы дегеніміз не?

Статистикаға сәйкес, 50 жастан асқан ерлердің 50% -ы простата аденомасы деп аталатын аурумен бетпе-бет келеді. Бұл не? Аурудың дамуына жол бермеймін бе? Бұл мәселелер ерлер үшін өте маңызды және ауыр. Шынында да, көптеген науқастар аурудың анағұрлым күрделі формаға айналмайынша, проблемалары туралы үндемейді.

Егер сізге аденоманың қандай қызығушылығын тудыратын болсаңыз, онда жаңа бастағандар үшін бұл атау біраз ескірген. Заманауи медицинада «жақсы простатикалық гиперплазия» термині бұл ауруды жиі қолдануға қолданылады. Аурудың даму процесі біртіндеп (кейде өте тез) өсетін кішкентай сирек тіннің (бұл кезде бірнеше рет орын алады) тіндеріндегі қалыптасудан басталады. Мөлшерін өзгертуде простата безі зәр шығарудың қалыпты кетуіне кедергі келтіреді - бұл құбылыс тек жағымсыз ғана емес, сонымен бірге өте қауіпті, себебі бұл бүкіл ағызу жүйесінің жұмысына әсер етеді. Ісік - бұл гиперпластикалық (кеңейтілген) парахитральды бездер.

Айтпақшы, аденома - бұл тез өсіп келе жатқан метастаздарды басқа органдарға бермейтін, жақсы дамып келе жатқан неоплазма. Осылайша, ауру, дұрыс көзқараспен, терапияға өте ыңғайлы. Бұл жерде бастысы - алаңдаушылық белгілерді байқап, маманнан көмек сұрауға уақыт.

Аурудың негізгі себептері

Ғалымдар бұл аурудың даму механизмі мен себептерін әлі де зерттеп жатқанын бірден айта кету керек. Айта кету керек, жалғыз нәрсе: аденоманың пайда болуы денедегі жас өзгерістерге байланысты. Мысалы, жасөспірімдерде аденома өте сирек кездеседі. Бірақ 70 жастан кейін ерлердің шамамен 75% -ы осы немесе осы кезеңнен зардап шегеді.

Гиперплазия гормоналды фондағы өзгерістерге, жыныстық гормондар деңгейіндегі ауытқуларға байланысты, ол сөзсіз дененің қартаю процесінде орын алады. Осы теорияның пайдасына гиперплазия жағдайында кастрацирленген немесе ососпленді ерлер арасында тіркелмегені дәлелденді.

Простата аденомасы деп аталатын ауруды қоздыратын басқа, жанама факторлар бар. Бұл себептер неде? Ең алдымен, дәрігерлер кез-келген тұрмыстың өзгеруіне, сондай-ақ жаман әдеттерге (темекі шегу, алкогольді және нашақорлық) гиперплазия тәуекелін арттыратынын атап көрсетеді. Қауіпті факторларға нашар тамақтану, тұрақты стресс, қатты психо-эмоционалдық стресс және қоршаған орта жағымсыз әсерлері жатады. Әрине, бұл факторлар тек аденоманың пайда болуына себеп болмайды. Дегенмен, олардың барлығы эндокриндік жүйеге әсер етеді, гормондардың деңгейіне әсер етеді, сәйкесінше, пайда болған аденоманың пайда болуына немесе жеделдетілуіне әкелуі мүмкін.

Мұнда кейбір генетикалық тұқым қуалаушылық туралы ұсыныстар бар. Өкінішке орай, гипотезаның нақты дәлелі жоқ, өйткені гиперплазияның тұқым қуалаушылыққа байланысты немесе қартаюмен байланысты екенін анықтау қиын.

Аурудың қандай симптомдары жүреді?

Аденома - бұл жақсы емдеуге қарамастан, аурудың әртүрлі болуы мүмкін. Мысалы, кейбір ер адамдарда гиперплазия баяу дамиды, 20-30 жыл бойы сезілмейді. Басқа науқастарда, керісінше, пайда болған ісік 1-3 жастағы сыни өлшемдерге дейін өседі. Сондықтан әр адам денсаулығының кез-келген өзгерісін мұқият бақылап отыруы керек.

Әрине, простата аденомасын сипаттайтын белгілі белгілер бар. Бұл белгілер қандай? Көптеген жағдайларда мұндай ауруды зәр шығару үрдісімен байланысты проблемалар, сондай-ақ жыныстық функцияның бұзылуы бар.

Гиперплазияның бастапқы кезеңдерінде несеп ағынының төмендеуі байқалады. Кейінірек, еркекті зәр шығаруды қалаған кезде, «бос» тілектер бар, бірақ ештеңе шықпайды. Ауру дамып жатқанда науқас босаншаны босату үшін түнде (кейде 4 есе) оятуға кіріседі. Болашақта ерлер босаңсуға, іш бұлшық еттерін қолдануға тырысу керектігін байқай бастайды.

Жиі гиперплазия аясында несеп шығару ағуы байқалады, егер мочевая толығымен босап кетпесе, және несеп төменгі іш киімде қалдырады.

Аденома созылмалы простатитпен (без тінінде қабыну процесі) жиі кездесетінін атап өткен жөн. Мұндай жағдайларда басқа симптомдармен қатар, ауырсыну да зәр шығару арқылы бұзылады, ал шиеленісу кезеңінде - әлсіздік, безгек. Мұндай белгілер пайда болған кезде, дереу маманға барып, диагноз қойыңыз.

Аденоманың асқынуы мүмкін

Әрине, емдеу болмаған кезде простатаның мұндай аурулары асқыну тудыруы мүмкін және өте қауіпті. Көптеген адамдар несептегі қанның бар екендігін атап өтеді. Осындай симптомның пайда болуы мочевинаның мойнындағы өзгерістерге, сондай-ақ кіші жамбас ыдыстарындағы қан қысымының артуына байланысты.

Простата безінің үлкен ұлғаюы немесе ісінуі зәр шығару жолының толық жабылуына және зәр шығарудың өткір сақталуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдай өте қауіпті, себебі ол мочевинаға зақым келтіруі мүмкін, сондай-ақ бүйректің қалыпты жұмыс істеуін бұзады. Сонымен қатар, бұл өте ауыр.

Аденоманың ең асқынған асқынуларына жатқызуға болады және қабыну аурулары бар. Айтпақшы, қабыну процесі тек бездерде (простатитке) ғана емес, сонымен қатар ағзаның кез келген бөлігіне де әсер етуі мүмкін. Пациенттер жиі уретрит, цистит, пиелонефрит, эпидемидтит және т.б. зардап шегеді. Айтпақшы, бүйректің созылмалы қабынуы дер кезінде емделмеген кезде бүйрек жеткіліксіздігінің дамуына әкелуі мүмкін.

Қазіргі диагностикалық әдістер

Алдымен, дәрігер толық тарихты жинауға тырысады, сауалнама жүргізеді, қатысқан белгілерге қызығушылық танытады. Болашақта, әдетте, простата безінің саусақ зерттеуі керек, бұл қарапайым және қол жетімді диагностикалық әдіс. Простата массажынан кейін безге секрециясының үлгілері зертханалық талдау үшін қабылданады.

Сонымен қатар, жұқпаның болуын анықтауға көмектесетін уретрден майды қажет етеді. Егер сіз аденома немесе кез-келген басқа ауруды сезсеңіз, простата мөлшерінің нақты мөлшерін анықтауға, тастардың болуына көмектесетін ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі, сондай-ақ тұрақсыз құбылыстардың бар-жоғын анықтайды.

Дәл диагнозды жасау үшін урофлохметри - бұл зәр ағынының жылдамдығын, сондай-ақ мочевин мен басқа да маңызды көрсеткіштерді босату уақытын анықтайтын кешенді зерттеу.

Диагностиканың маңызды бөлігі простата аденомасы бар PSA болып табылады. Бұл зерттеу қандағы простатаға тән антигендерді анықтайды, бұл олардың бірқатары болып табылады. Бұл талдау қатерлі процестің болуын анықтайды. Айтпақшы, 50 жастан асқан ер адамдарға алдын-алу мақсатында талдау жасау үшін мезгіл-мезгіл ұсынылады.

Аденома қалай өңделеді? Терапияның негізгі түрлері

Бүгінгі күні мұндай ауруларды емдеудің бірнеше жолы бар. Айтпақшы, диагностикалық процесс тек проблеманы анықтауға ғана емес, сонымен қатар «простата аденомасы» ауруы үшін ең қолайлы терапияны анықтау үшін де қажет. Емдеу әдістері консервативті және хирургиялық болуы мүмкін.

Ерте кезеңдерде аурудың даму процесі дәрілік заттардың көмегімен тоқтатылуы немесе баяулауы мүмкін. Бірақ, қайтадан консервативті емдеу бірнеше жыл (немесе ондаған жылдар) операцияны кешіктіруге көмектеседі, бірақ бұрын пайда болған ісікке толықтай құтыла алмайды.

Ең тиімді болып табылады аденома хирургиялық емдеу, себебі ол барлық проблемаларды тез жоюға көмектеседі. Сонымен қатар, көптеген адамдар консервативті терапияның мағынасы болмаса, аурудың сатысында көмек сұрайды.

Дәрігерлік

Тағы да, дәрі-дәрмек тек ерте сатыларда көмектеседі деп айту керек. Әрине, кез-келген терапия үшін әртүрлі препараттар қолданылады, бірақ жиі хирургиялық араласуымен бірге.

Ең алдымен пациенттерге 5-альфа-редуктазы ингибиторлары (мысалы, «Проскар»), сондай-ақ альфа-блокаторлар (Окас, Омник препараттары жақсы деп саналады) тағайындалады. Простата безі мен эндокриндік жүйе жағдайында оң иммуностимуляторлар әсер етеді (мысалы, «Reoferon» және «Pyrogenal»). Қабыну процесі немесе инфекция болған кезде бактерияға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет, мысалы, гентамицин тобының немесе сефалоспориннің антибиотиктерін.

Пациенттер ақ простата безінің қан айналымын жақсартатын және тұрақсыз құбылыстарды жоятын дәрілік препараттар тағайындайды. Ең танымал дәрілік препарат Trental болып табылады.

Дәрілік заттарды қабылдаудан басқа, пациенттерге тиісті диета, белсенді өмір салты, арнайы жаттығулар (ерлерге арналған Кегель кешені) ұсынылады.

Эндоскопиялық емдеу әдістері

Өкінішке орай, кейбір жағдайларда, жедел араласусыз, басқаруға болмайды. Простата аденомасын хирургиялық емдеу келесі жағдайларда көрсетіледі:

• Жедел зәрді ұстау ;
• Аденоманың фоны бойынша пайда болған бүйрек жеткіліксіздігі;
• Мочевинадағы тастардың болуы;
• Мочевина үлкен дивертикулы;
• Зәрдегі қанның тұрақты болуы;
• Экстракциялық жүйенің қайталанған жұқпалары.

Тек дәрігер қандай операция түрін орындауға болатынын шешеді. Зәрді жедел ұстап тұрғанда, алғаш рет цистостомия жасалады, онда доктор хирургиялық жолмен сырты бар мочевинаның сыртқы фистуласын жасайды. Көптеген науқастар осындай араласуға қарсы тұрады. Дегенмен, простата немесе басқа манипуляцияларды жою бұрын, зәрдің қалыпты кетуін қалпына келтіру және инфекциялық аурулардың алдын алу өте маңызды. Айтпақшы, цистостомияға ұшыраған науқастарда операциядан кейінгі кезеңдегі асқынулар әлдеқайда жиі кездеседі.

Бүгінгі күнге дейін зәр шығару жолымен жүзеге асырылатын өте аз инвазивті процедуралар мен эндоскопиялық операциялар бар, олардың ешқандай ауыр жарақаттары мен шрамы болмайды. Мысалы, кейбір науқастар уретрияда стенді деп атайды , бұл оның люменің тарылуына жол бермейді. Бұл зәрдің кетуін қалыпқа келтіреді, бірақ, өкінішке орай, бездің өсу процесін тоқтатпайды. Айтпақшы, бұл стенттен жиі өзгерту керек.

Простатаның аденомасын жою тәсілдері қандай? Трансуретальді резекцияның жұмысы алтын стандарт болып саналады. Эндоскопиялық құралдарды қолданатын дәрігер мочевинаның бөлігін уретра арқылы жояды. Бұдан басқа, протеиннің жойылмайтын, бірақ зәр шығару жолынан қысымын жеңілдету үшін ғана бөлінетін трансюретальды диссекция болады.

Простата аденомасы үшін лазерлік хирургияның жаңа рәсімі өте ыңғайлы. Оның бағасы біршама жоғары, бірақ бұл әдіс бірқатар маңызды артықшылықтарға ие. Атап айтқанда, лазерді жою әлдеқайда жылдам, аз уақытта асқынулармен бірге жүреді және тіндердің инфекциясының ықтималдығын азайтады.

Кішкентай ісіктердің қатысуымен трансуретралды микротолқынды терапияны жасауға болады. Процедура барысында дәрігер зәр шығару арнасы арқылы арнайы құрылғыны ашады, содан кейін электродтармен бөлінетін жылуды тіндерді бұзады. Бұл техника өте танымал және дерлік зиянсыз, бірақ, өкінішке орай, бәріне жарамайды.

Хирургиялық араласудың табысы негізінен пациенттің физиологиялық сипаттамаларына және оның ауру кезеңіне, сондай-ақ дәрігердің біліктілігіне байланысты. Статистикалық мәліметтерге сүйенсек, пациенттердің шамамен 25% бірдей симптомдардың (зәрдің кетуі, зәр шығару бұзылуы, түнгі шағымдар), тіпті резекциядан кейін де болғанын хабарлайды.

Простата аденомасы: хирургия

Көп жағдайда простата безінің проблемалары ең аз инвазиялық әдістер көмегімен шешіледі. Бірақ кейбір жағдайларда науқастарға радикалды простатэктомия көрсетіледі. Бұл операция көбінесе қатерлі ісік болған жағдайда жүргізіледі. Аденома көмегімен басқа әдістер жұмыс істемесе немесе қандай да бір себептермен қолдануға болмайтын жағдайларда ғана тағайындалады.

Радикалды простатэктомия простата безінің толық алынуын, кейде айналасындағы тіндерді қамтиды. Процедура төменгі іш немесе перинальды аймақта тік кесуді қажет етеді. Әрине, бұл операция асқыну жағдайында қауіпті. Мысалы, жою кезінде, пеницилге әкелетін нервтердің ұштарын ілу өте оңай, бұл әлсіретілген күшке толы. Сонымен қатар, жұқпалы ауруларды дамыту ықтималдығы жоғары.

Аурудың алдын алу

Өкінішке орай, простата безінің мұндай аурулары өте жиі кездеседі. Сондықтан көптеген ер адамдар аурудан қандай да бір жолмен өзін қорғауға бола ма немесе кем дегенде асқынулардың ықтималдығын төмендету туралы сұрақтарға қызығушылық танытады.

Простата аденомасының профилактикасы - салауатты өмір салты. Атап айтқанда, ересектердегі ер адамдар (тек қана емес) азық-түлікті бақылап отыру керек. Мысалы, диетада жаңа піскен көкөністер мен жемістер болуы керек, бірақ жасына байланысты жануарлар белоктарының саны азайтылуы керек. Дәмді және дәмді тамақтың теріс пайдаланылуы көбінесе Ішектің өсуін ынталандыратын іш қатуға әкеп соғады. Денсаулыққа және қуырылған тағамға теріс әсер етеді. Сонымен қатар, сарапшылар алкоголь және кофеин бар өнімдерді (кофе, шоколад, кола, энергия) бас тартуды ұсынады. Жылына кем дегенде 1-2 рет мультивитаминді кешендерді алу қажет, өйткені тамақпен бірге барлық қажетті қоректік заттарды алу мүмкін емес.

Алдын алудың маңызды бөлігі - дене белсенділігі. Мүмкіндігінше жаттығу залын көруге болатыны туралы ұмытуға болмайды. Кез келген физикалық жаттығуға, тіпті егер ол жай жүрсе де, қолайлы. Гиподинамия дененің жұмысына теріс әсер ететін фактор, гормональды фон және, тиісінше, аурудың дамуын ынталандыруы мүмкін.