Calculous холецистит - бұл не? Белгілері, себептері, calculous холецистит емдеу

Calculous холецистит түрлі есептеу (тастар) өт қабының бар, онда, созылмалы процесінің бір түрі болып табылады. Олардың саны мен мөлшері әр түрлі болуы мүмкін. Кейде, өте үлкен тас диаметрі 5-6 см не одан көп дейін жетуі мүмкін, және, мүмкін, диаметрі өте кішкентай тастар көп құм, басқа сөзбен айтқанда, бір миллиметрге үлесі болып табылады. Calculous холецистит - бұл не? Бұл осы бапта талқыланатын болады.

Статистикаға сәйкес, ересек тұрғындардың 10% өт тастар зардап шегеді. Созылмалы calculous холецистит әйелдер ерлерге қарағанда жиі бес есе алаңдатады. науқастардың Жас санаты - 40 жыл және одан жоғары. Балалар мен 30 жасқа дейінгі жас адамдар, бұл ауру сирек алаңдатпай.

Өт тастары. қауіп қандай?

Ол өт тастары мөлшері болды және симптомдары, ауырлығын, клиникалық ауру және ықтимал асқынуларды анықтау өт тас ауруы кезінде- (GSD). Созылмалы calculous холецистит оның асқынуларын үшін қауіпті болып табылады.

Көп жағдайларда (75%) өт қабының органының орналасқан конкрециялар, бірақ кейде осылайша қиын немесе оны толығымен жабады қабылдау және ұстамалар өт қабына тас байлану колик тудыратын, өт құбырына шағын тастар болуы мүмкін.

Егер 3 мм дейін concrements дербес шығу жолдарының арқылы 3-тен өт қабының шығуда 7 мм-ге өлшемі дейін тастар (жабылатын) өт жолдарының және осы асқыну шұғыл операция қажет ететін obturated болуы мүмкін.

Құрамы өт тастар, сондай-ақ әр түрлі болады. Олар болуы мүмкін:

• нехолестерических - осы түрінің тастар рентгенге көруге мүмкін емес;
• әк;
• пигмент;
• аралас.

өт тастары ең көп тараған аралас түрлері, олардың нысаны (дөңгелек, қырланған немесе тіпті тармақталған) өте алуан түрлі.

мәселенің себептері

Calculous холецистит (CL) дереу қалыптасады. өт қабының тастар қалыптастыруға ықпал ететін факторларды қарастырайық:

• холестаз, холестаз немесе, мысалы, иілу өт қабының орган болуы мүмкін;
• diskholiya немесе модификацияланған өт құрамы, холестерин секреция немесе бұзылуы салдарынан оның концентрациясы;
• холецистит, немесе өт қабының қабынуы.

Сонымен қатар, триггер рационында орнына жүйелік құқық бұзушылықтар (тым жоғары калориялы, майлар мен холестерин-бай азық-түлік, рационында витаминдердің жетіспеушілігі), calculous холецистит диетаны қабілетті болып табылады. Жүйелі аштық және төмен калориялы диеталар, және контрацепция гормоналды есірткі тіпті ұзақ мерзімді пайдалану, сондай-ақ өт тас әкелуі мүмкін.

жиі өт тастары қалыптастыру серпін, белгілі аурулардың арасында:

• семіздік пен метаболикалық бұзылыстар;
• диабет сияқты эндокриндік аурулар;
• бауыр аурулары, мысалы, гепатит және бауыр циррозы;
• өт дискинезиясы;
• панкреатит;
• дуоденит;
• Крон ауруы;
• созылмалы гастрит;
• гельминтоздардың инфекциялар.

өт тастары қалыптастыру патогенезі

құрамы өт қышқылдары, липидтер, пигменттер және минералды заттар кіреді. Әдетте, осы компоненттердің барлық коллоидтық (дисперсті) мемлекет болып табылады. Жоғарыда аталған қолайсыз факторлардың сәйкес, R, өт холестерин деңгейі коэффициенті бұзылған. оның холестерин мазмұнына қышқылының F. шоғырлану коэффициенті. Бұл оның кейіннен кристаллизацией шөгінді холестерин жоғалуына ықпал етеді. Сондықтан конкрециялар өт көпіршігі құрылған.

сыныптау

Calculous холецистит - бұл не? GSD өткір немесе созылмалы болуы мүмкін клиникалық курсы. белгілері байланысты типтік, ezofagalgichesky, жүрек, асқазан-ішек және атипті calculous холецистит болып табылады. белгілері және емдеу аурудың әрине түрлері байланысты өзгеруі мүмкін.

сәйкес GSD ультрадыбыстық сараптама төрт кезеңдері бар:

1. Predkamennaya немесе бастапқы - оның тән ерекшеліктері өт қабының қалыңдығы өт болуы, өт Стасис және қалыптастыру microlites (құм) болып табылады. қайтымды көп жағдайда оң емдеу таңдау және билік қалыпқа отырып аурудың Бұл кезең.
2. есептеу қалыптастыру - ультрадыбыспен бір немесе бірнеше ұсақ тастар анықтады.
3. Созылмалы calculous холецистит - аурудың осы кезеңі өт қабының түрлі көлемдегі тастардың болуын талап етеді. Бұл бір үлкен тас, және шағын диаметрлі қалыптастыру, немесе бірнеше ұсақ болуы мүмкін.
4. Күрделі calculary холецистит - аурудың осы кезеңде осындай өт обструкция сияқты түрлі асқынулар дамуы сипатталады.

диагностика

Ультрадыбыстық диагностика «calculous холецистит» диагностикалық сараптама негізгі әдісі болып табылады. ол, қазірдің өзінде қалыптасқан идея қандай болып табылады. ультрадыбыстық маманды пайдалану санын және өлшемін өт көпіршігі орналасқан конкрециялар, және олардың орналасқан жері, сондай-көпіршікті қабырғалар жағдайын анықтауға мүмкіндік береді.

calculous холецистит жылы инструментальды тексеру әдістерімен, сондай-ақ эндоскопиялық ретроградты cholangiopancreatography (Эндоскоптарды) қамтиды. Бұл әдіс оң тактикасы маманы операция таңдауға көмектесетін, өт шығару жолдарының жағдайын зерделеу үшін және кедергі дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді. рентгенография адресінен жүзеге асырылады дейін әдісі, EGD кезінде рентгеноконтрастное зат өт жолдарының толтыру тұрады.

сараптама Осы аспаптық әдістері қатар осындай жалпы талдау және биохимиялық қан сияқты, зертхана пайдаланылады. Бұл аурудың алғашқы отырып жоғары ЭТЖ өт қабының қабынуы қатысуымен, сондай-ақ нейтрофилдер лейкоциттердің саны талдау ұлғайту жағдайда көруге болады.

Осы аурудың биохимиялық қан талдау мынадай деңгейлерін айқындау үшін азайтады:

• ALT және АСТ;
• билирубин;
• сілтілік фосфатаза;
• жалпы ақуыз;
• ҚӨО.

Бұл сандар жағдайда артады өт тоқырау (холестаз). Аурудың Бұл прогрессияның өт шығару жолдарының кез келген есептеу кедергілердің мүмкін.

calculous холецистит сияқты аурулардың диагностикасының басқа да қосымша әдістері бар. белгілері және емдеу өт шығару жолдарының және тұтастай алғанда бауыр жалпы жағдайының жай-күйі байланысты болады. Мұндай диагностикалық әдістер жатады:

• көктамырішілік cholegraphy;
• Ауызша холецистография;
• gepatobiliostsintigrafiya.

Calculous холецистит. Белгілері мен емдеу. жалпы ақпарат

Кейбір жағдайларда, науқас ол холецистит calculous деп ұғымдар жоқ. Бұл не, ол тек өт шаншу шабуыл кейін үйренеді. Ол эпигастрия, артқы төмендету, иық немесе мойынға берілуі мүмкін оң жақ қабырға, ауыр ауырсыну сипатталады.

адам өзі-ақ майлы, ащы, ысталған немесе тұздалған тамаққа алкогольді ішімдіктер мен укус қабылдауға мүмкіндік береді ауру туралы күдікті ештеңе кезде Мұндай шабуылдар жиі, мереке және мерекелер кейін орын. Мұндай шабуылдар жүзеге немесе күшті сезімдер мүмкін тудырып. Науқас ауруханаға жеткізілді және қарап кейін, ол диагноз «calculous холецистит» туралы біледі. Асқыну, жүрек айнуы мен құсу сүйемелдеуімен болады.

Operate немесе жоқ?

аурудың сатысына және өт шығару жолдарының жағдайына байланысты «calculous холецистит» белгілері және емдеу диагностика әр түрлі болуы мүмкін кезде. әлі күнге дейін мүмкін қайтымды процестер болса, онда барлық қалған, тастар қалыптастыру басталды кезде, ең жақсы шешім predkamennoy немесе бастапқы сатысында «calculous холецистит» операциясы диагностикасында болар еді. Ал жылдам хирургия, асқынулардың ықтималдығы аз болады.

қажет болған жағдайда хирургия дайындық органның антибиотиктер және регидратация алу болып табылады. шабуыл кезінде науқас құсу болды, егер міндетті жүзеге сусыздану күрес. Бұл шаралар айтарлықтай сепсис қаупін азайту үшін көмектеседі.

«Созылмалы calculous холецистит» операция диагнозы әдетте laparoscope арқылы орындалады кезде. оңалту кезеңде ауруды төмендетуге және қалпына келтіру уақытын қысқарту және операциядан асқынулардың қаупін азайту Бұл заманауи әдісі.

Алып тастау ауырсыну шабуыл

өт тас ауруы кезінде- шабуыл ауырсыну сипаты мен қарқындылығы әр түрлі болуы мүмкін. Ауыр жағдайларда, мүмкін айнуы мен құсу, және тас толық жалпы өт жолдарының бұғаттау болса, кафедра түсті, өйткені жарқын болуы мүмкін жоқ өт пигмент болады. Мұндай ауыр шабуыл астында ол ауруханаға жедел шешу немесе жедел жәрдем шақыру қажет.

ауру өзі өте ауыр шабуылдар көрінеді, онда сіз ауыруы өзіңіз жеңілдетуге тырысады болады. Бұл әрекетті орындау үшін, сіз препарат «Жоқ-курорттық» немесе «папаверина» атты таблетка бірнеше қабылдауға және оң жақ қабырға астының туралы салқын қоюға керек. кем дегенде 12 сағат тоқтату үшін бір уақытта жеп. Бұл жұмыс істемесе, сіз медициналық көмек алыңыз тиіс.

Calculous холецистит. хирургия жоқ Емдеу

хирургия жоқ, ауру емдеуге болады, бірақ бұл әдістердің әрқайсысы өзінің қарсы көрсетілімдері және асқынулардың бар, сондай-ақ ауру рецидивін емес деп кепілдік бермейді. Біз осы әдістерді тізіп:

• қышқыл препараттармен емдеу;
• өт қабының тастар жойылуын хабарласыңыз;
• денеден соққы толқыны lithotripsy.

Енді арнайы олардың әрқайсысы туралы айту.

қышқыл есірткі

Қазіргі уақытта, «созылмалы calculous холецистит» емдеу диагностикасы хирургия мүмкін, бірақ бұл әдіс тым қымбат болып табылады және рецидивін емес, ешқандай кепілдік жоқ. терапия ұзақ - кем дегенде 24 ай. тастардан мөлшері, олардың құрамы, өт қабының мемлекет және оның арналарын байланысты қажетті жағдайлар бар:

1. тас мөлшері диаметрі 1,5 см болуы тиіс емес.
2. тау жыныстарының құрамы - тек холестерин.
3. Өт қабы және арналары дұрыс жұмыс және жақсы жағдайда болуы тиіс.

Қашан диагнозы «calculary холецистит» емдеу операциялар Есірткісіз жүзеге асырылады «Henofalk» және «Ursofalk» - тиісінше, урсодезоксихол және chenodeoxycholic қышқылы болып табылады.

емдеу мәні осы қышқыл агенттер өт құрамындағы жинақталады қамтамасыз ету және біртіндеп холестерин есептеу тарата болып табылады. Бірақ жоқ, ауру қайтып келіп ешқашан кепілдік. Ықтимал қайталануы.

өт қабының тастар жойылуын хабарласыңыз

емдеу Бұл әдіс бірнеше рәсімдер бірақ бір емес қамтиды. Олар мынадай жүзеге асырылады. УДЗ кезінде дәрігер өт қабының проекциясы аймағында ұзақ ине алдыңғы құрсақ қабырғасының тесуден, және көпіршікті өзі желчнокаменной тарата алады нақты есірткі енгізу үшін ол арқылы катетер кіреді. Бұл рәсімдер бірнеше рет жүзеге асырылады. Бұл олар барлық сай емес екенін есте ұстау қажет. белгілі бір шектеулер бар, жоғарыда сипатталған тәсілмен бірдей. Сонымен қатар, осындай ішек шырышты қабықшасының қабынуы сияқты асқынулар болуы мүмкін.

Денеден соққы толқыны lithotripsy

Бұл іс рәсімінде, сенсор алдыңғы құрсақ қабырғасының бойынша өт қабының проекциясы аймағында науқастың тері орналасқан бойынша, соққы толқындар одан шығуға болады және өт тастары әрекет. Мұндай рәсімін орындау үшін мынадай жағдайлар қажет:

• өт қабының ешқандай қабыну болуы тиіс;
• тас өлшемі - 3,5 см артық емес;
• өт көпіршік және арналары жақсы жұмыс керек.

Бұл әдіс өте қауіпсіз емес. Ықтимал асқынулар:

• өт қабының тастар тарамдарынан жабу;
• Механикалық сарғаюы;
• Жедел панкреатиттің немесе қант диабеті дамыту.

Осы уақытқа дейін, асқынулардың қатысты calculous холецистит емдеудің ең қауіпсіз әдісі holetsistoektomiya, яғни қалады Өт қабының жою.

ықтимал асқынулар

Calculous міндетті өңделген холецистит Т қажет. Үшін. Ол оның асқынуларын қауіпті болып табылады. Біз таралған тізіп:

1. Жедел панкреатит.
2. өт көпіршік эмпиема плевры (қабынуы қуық іріңді мазмұнын толтыру кейін).
3. Деструктивті холецистит.
4. Холангит (өт шығару жолдарының қабынуы).
5. Secondary өт циррозы.
6. өт құбырына және қуық арасындағы свищей.
7. Ішек өтімсіздігі.
8. Онкология өт қабының.
9. Choledocholithiasis (өт кәбілдік concrements).

диета

Ең дұрысы, егер сіз дұрыс тамақтану және «созылмалы calculous холециститпен» диагнозымен науқасқа бұрын қажет. дұрыс таңдаған Diet, сұраққа аурудың алдын алу ретінде қызмет ете алады. оның негізгі міндеттерін белгілейік:

1. қанда липидтердің төмендетілген мазмұны. Бұл, негізінен, холестерин және оның фракциялары жатады.
2. Өт қабының қалыпты жұмыс істеуін қамтамасыз ету және оған тоқыраудың алдын.
3. Қажет болса, біртіндеп, салмақ жоғалту үшін тырысамыз. Салмақ жоғалту, сіз емес 2-3 кг жоғалтуы мүмкін бір айдан, біртіндеп болуы тиіс.
4. күніне 2 литр дейін, сұйықтар көп ішу.
5. рационында азық-түлік жеткілікті дәрумендер мен минералдар тұтынылатын қазіргі көкөністер, жемістер мен жасыл көп болуы тиіс.
6. жақсы ішек қозғалыстар қамтамасыз ету үшін, талшықты және бай тағамдарды жеуге бүкіл нан және бидай кебек.
7. жануарлар майлар бас тартуға.
8. Өсімдік майлары рационында болуы, бірақ тәулігіне артық емес 80 грамм тиіс.
9. Ет, Eat, (жоқ май) арық болуы тиіс.
10. тұзды және ащы тамақ өнімдерін, сондай-ақ, қуырылған тамақ өнімдерін жазылудан бас. Ыдыс-аяқ пісірілген немесе буланған тиіс, сондай-ақ, шикі көкөніс салат пайдалануды қуаттады.
11. Ол шағын тамақ 5-6 рет күніне жейді қажет.

сол ережелер holetsistoektomii (өт қабының жойғаннан) кейін азық-түлік қолданылады.

Туралы алкоголь бөлек атап өткен жөн. Кез келген алкогольді ішімдіктер қатаң Бұл аурудың тыйым салынады. Ол аурудың астам бір тарих, өткір calculous холецистит жиі ғана алкоголь қабылдағаннан кейін орын көрсетеді. Өте жиі науқастар салдарынан мерекелік үстел тікелей жіберіледі.

Рецептер Балама медицина

«Calculous холецистит» халық емімен диагноз емдеу үшін, сондай-ақ пайдалануға болады кезде. Қолданбалы дәрілік алымдар, өт әсері бар инфузия және отвары, өт концентрациясын азайту мен өт тоқырау азайту.

отвар болып саналады адам тиімді салаубас гүлдердің. Оны дайындау үшін, құрғақ шикі 15 г 80 ыстық су мл және 30 минут бу монша қызған құйып. Сусындар суытып, және сүзіледі, содан кейін суық қайнаған су 100 мл дейін жасалған және 50 тамақ ішер алдында күніне екі рет мл отырып.

туралы Өт кеңінен халық қолданылатын инфузия емдеу үшін мүкжидек жапырағы. шикізат медицина дайындау үшін 3 кесте қасық термос ішіне толтырылған және 1 литр қайнаған су көлемін құйыңыз. бұл манипуляциялар кешке істеу болса, емдік шайдың таңертең арқылы дайын.

қорытынды

Аурудың алдын алу - бұл ең жақсы емдеу деп саналады. Бұл толық calculous холецистит сияқты аурулар қолданылады. салауатты өмір салтын дұрыс тамақтану және ұстану осы жағымсыз ауру болдырмауға көмектеседі. бұл соншалықты GSD әлі қалыптасады деп жүреді, егер, ол оны шешу үшін шұғыл шаралар қабылдау қажет. орнына үлкен тастардың құм болған кезде өт көпіршік, бастапқы сатысында Естеріңізге сала кетейік, процесс әлі де өзгеруі мүмкін.