Сол бүйректің гидронефрозы - зәрдің кетуі бұзылған кезде пайда болатын және кесе-пульвиялық жүйенің кеңеюімен сипатталатын ауру. Іштің артқы жағындағы шұңқырлы аймақта өткір ауырсыну - сол бүйректің гидронефрозының алғашқы белгілері. Ауру бастапқы немесе туа біткен. Негізгі себеп - зәр шығару траекториясының дискинезиясы, бүйрек артериясының қалыпты орналасуы, клапанның туа біткен ауытқулары, сондай-ақ бактериялық және вирустық инфекциялар, фармацевтикалық заттардың жанама әсері. Орта немесе сатып алынған нефроздың себебі - урологиялық аурулар, кіші жамбас ісіктері, зәр шығару жолдары мен жұлынның жарақаты. Ішкі жанама қысымның жоғарылауы сақалдың мазмұнын арттырады және олардың конфигурациясын өзгертеді. Тегіс бұлшықеттің айналасы, жүйкелік аяқталуы бар. Сол бүйректің гидронефрозы қалың талшықты дәнекер тіннің пайда болуымен сипатталады. Аурудың екі түрі бар - ашық (паренхиманың жарамсыз бөлігі бар) және жабық (құбырлы уретриальді аймақта уретриктердің кедергісі бар). Ауру үш кезеңнен өтеді: бірінші - кеңею тек жамбас, екіншісі - шыныаяқтар кеңейтіледі, паренхиманың қалыңдығы төмендейді, үшінші - бүйрек паренхимасының атрофиясы.
Сол бүйректің гидронефрозы: клиникалық белгілер
Науқастар ауырлық сезімін, рапирующий, сол жақта ауырсынудың ауырсынуына шағымданады, жүйке толқу мен алаңдаушылық бар, зәрдің мөлшерін азайтады. Кейде несепте слиз және қан табылған. Патологиялық өзгерістердің нәтижесінде бүйрек нашар жұмыс істей бастайды, организм улы метаболизм өнімдерінің көп мөлшерін жинақтайды. Ақыр соңында бәрі өліммен аяқталуы мүмкін.
Гидронефроз диагностикасы
Сол бүйректің гидронефрозын аспаптық, ультрадыбыстық зерттеу және радиография арқылы анықтау. Ішкі урография диагнозы және аурудың әртүрлі кезеңдері: бүйректегі жамбастың кеңеюінен функцияны жоғалтуға және гидронефрозға дейін. Жүктілік кезіндегі гидронефрозды белдеудегі ауырсыну жүреді, жамбас пен кеуде аймағында тегіс сызық сызуы бар. Зәрді зерттеу кезінде микро- және макрофармурия бар, ал гидронефроздар пирюи мен бактерияны қиындатады. Жүктілік кезінде диагноз қоюдың рентгендік әдісі қарсы, сондықтан ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі. Асептикалық бір жақты гидронефрозбен прогноз қолайлы, өйткені дұрыс бүйрек науқастың функциясын орындайды. Егер жүктілік кезінде гидронефроз пайда болса, бұл оның үзілуін көрсетпейді. Жүктіліктен бұрын дамыған екі жақты гидронефрозмен бірдей жүктілікті үзу. Сондай-ақ, жүктілік «бір жақты гидронефроз» диагнозымен үзіледі, бұл азотемия мен пиелонефритпен бірге жүреді.
Гидронефрозды қалай емдеу керек?
Аурудың жұмсақ түрімен консервативті ем, мочевая трактің тонусын арттырады. Сондай-ақ, іш қатудың алдын алуды (диета, лактерия) жүзеге асырады. Жұқтырылған гидронефрозбен антибактериалды терапия тағайындалады, ал зәрдегі мәдениет бақыланады . Аурудың соңғы кезеңдерінде хирургиялық араласу қажет емес. Операция кезінде бүйрек тінінің өзгеруіне жол бермеу үшін зәр шығару трактінің бұзылуын жою қажет.