Ревматоидты артрит «Метотрексат»: Пікірлер. Пайдалану нұсқаулары, дайындау сипаттамасы

Ревматоидты артрит, грек отырып сөзбе оны аударған болса, қабыну жағдайы жатады. Осы аурудың дамуына тудырып факторлары қандай мәселе әлі күнге дейін емес отырамын. қан және артты лейкоциттердің саны артып жанама ақпарат СОЭ (ЭТЖ), ауру әзірлеу процесі жұқпалы табиғаты екенін жасасуға мүмкіндік береді. Ол иммундық жүйенің жұмыс істеуі бұзылған арандата, аурудың дамуы үшін серпін беретін инфекция деп саналады. Алайда, бұл ескере отырып, барлық емес, бірақ тек сол отбасы тарихы бар кім. адам ағзасына инфекция енгізу нәтижесі бірлескен зақымдануына тіндердің және қорғасын жинақталады иммундық (вирустардан, антиденелердің, және т.б.. P.) кешендерін, қалыптастыру болып табылады.

Көп жағдайда, бұл қорқынышты аурудың емдеу хирургиялық әдістерді пайдалана отырып, (әрбір жағдайда мүмкіндігінше) ауру процесінің ағынын баяулауы және зиян қалпына келтіру, ауыруы жұмсарту, болып табылады.

емдеу үшін препараттар Қазіргі көптігі бар. Олардың бірі «Метотрексат» болып табылады. Ревматоидты артрит (денсаулық сақтау қызметкерлері мен пациенттер пікірлер осы ақпаратты растау) дәрілік жеткілікті тиімді болып табылады, оның әсерін нәтижелері ұзақ уақыт сезілетін болады деді.

Құрамы және пайдалану

Препараттың негізгі белсенді ингредиент Метотрексат болып табылады. Бұл nitostatik Антагониста фолий қышқылының. Қазіргі уақытта, ревматоидты артрит емдеу процесі «Метотрексат» баяулауы прогрессирования үшін жиі басқа да әдістерін қарағанда пайдаланылады. Шын мәнінде бұл ісікке қарсы препарат, цитостатическое агент, митоз (жасушалардың бөлінуі жанама) тежейді болып, белсенді пролиферация тіндердің өсуін тежейді ісіктердің дамуын тежейді.

Статистикаға сәйкес, препараттың тиімділігі науқастардың 80% байқалады, бұл оң үрдіс терапия басталғаннан кейін 2-6 аптадан кейін байқалады. емдеу ұзақ мерзімге (5 жылға дейін) терапия «Metotraksatom» кейін ревматоидты артрит дамуын баяулатуы үшін пайдаланылатын кез келген басқа дәрі-дәрмек қарағанда әлдеқайда аз болдырмау.

Препараттың Шығарылу түрі

Өзін-өзі дәрі-дәрмекпен австриялық «Метотрексат Ebewe» орыс баламасы болып табылады. бастапқы есірткі өндіруші өндіріс бірнеше түрлі нысандарда өз клиенттеріне ұсынады. Планшеттер 2,5 мг, 5 мг және негізгі белсенді компоненті 10 мг үш мөлшерде коммерциялық қол жетімді. Олардың барлығы 50 дана әр полипропилен сауыттардағы қапталады. Сонымен қатар, «Метотрексат» (Австрия - өндіруші) инъекцияға арналған ерітінді 50 мг / 5 мл дозада сатып алуға болады. Ампулалар қара шыныдан жасалған және картон қорапқа оралған.

Ол инфузия (тамшылатқыштар) дайындау үшін концентрат түрінде дәрмектер сатып алуға, сондай-ақ мүмкіндігі бар. Мөлшерлеме - 100 мг / 1 мл. Мұндай нысанда, «Метотрексат» 5, 10, 50 мл сауыттағы сатылады. картон қорапқа бір құты оралған.

«Метотрексат» қабылдау көрсеткіштері

Ісіктердің қарсы күрес - препаратты қолдану көрсеткіштері, оның негізгі мақсаты, өйткені, өте ерекше болып табылады. Бұл науқаста жедел лимфа аймағының лейкемия және лимфома nehodzhinskimi зардап шегуде жағдайларда «Метотрексат» қабылдау ұсынылады. Сондай-ақ, ол трофобласттың үшін белгіленген (ауыр кезеңдерінде) саңырауқұлақ бактериялардың және псориаз ісіктері.

Сондай-ақ, басқа да терапия және есірткі айтарлықтай әсер болмаса, ревматоидты артрит үшін «МТ» қолданылады. дәрі-дәрмек туралы ревматологтар сарапшылар емес, оң пікірлер.

сәл үлкенірек «Метотрексат Ebewe» қабылдау көрсеткіштері. өкпе мен сүт безі обырын, ретинобластому және жұмсақ тіндердің саркомының, яичек және аналық без ісіктері, Капоши Юнг, ретинобластомы және аутоиммундық аурулар: қашан науқас қатерлі түрлі жүйелер мен органдар мамандары оны тағайындайды.

Кім дәрі қабылдауға тиіс емес?

Ол негізгі белсенді ингредиент жоғары сезімталдық бар адамдар үшін препарат қабылдауға болмайды. Қарсы қабылдау «Метотрексат» жүкті әйелдер мен бала емізетін аналар. Емес қолданыстағы бауыр ауытқулар және бүйрек, рецептер жазып, гематологиялық бұзылулар сипаты (анемия, тромбоцитопения, лейкопения). кез келген жұқпалы аурулары, иммунитет тапшылығы синдромы ауыратындар өткір фазасындағы науқастарға емдеу дәрі бастау мүмкін емес. Ресей баламасы, және бастапқы «Метотрексат» (Австрия) үш жылға өз балаларын дейін беруге рұқсат етілмейді.

аурулар препараттың бірқатар үлкен сақтықпен берілген кезде. Бұл проблемалар жатады асқазан жарасына және 12 күйдіргі ұлтабар, ойықжаралы колит, және сусыздану. вирустық жылы, саңырауқұлақ және бактериялық инфекциялар, сондай-ақ өте сақтықпен әрекет қажет. бұл топқа сәулелі терапия немесе химиотерапия бұрын мәселелерді тиесілі.

Ықтимал жанама әсерлері

инфузия жанама әсерлерін бірқатар тудыруы мүмкін ампула, таблетка «Метотрексат». Өте елеулі проблемалар Қан жүйесінің (лейкопения, тромбоцитопения, және т.б.. P.) және асқазан (диспепсиясы, анорексия, бауыр уыттылығы, панкреатит) туындауы мүмкін. жүйке жүйесі бас ауруы, ұйқышылдық, парез, құрысулар жауап беруге болады. Препараттың жоғары дозалары энцефалопатия дамуын арандата алады. көрнекі органдар мен жүрек-қан тамырлары жүйесі (гипотензия, перикардиальді выпот, тромбоэмболиясын) ауытқу.

тыныс алу жеткіліксіздігі, дамуы мүмкін созылмалы обструктивті өкпе ауруларына, ентігу, құрғақ, өндірістік емес жөтел, қызба. Жыныс жүйесінің көмегімен, ауыр бүйрек ауруы немесе бүйрек жеткіліксіздігі қаупі бар. сперматогенез және оогенез Мүмкін бұзылуы либидо, бедеулік, дәрменсіздігін төмендеді.

әйел жүкті болса, «Метотрексат» (инъекциялар, таблеткалар, тамшылатып) жүктілікті, даму кемістігін немесе ұрықтың өлімге әкелуі мүмкін.

мөлшерлеу режимін таблеткалар

Қатерлі ісіктерді емдеуде таблетка режим жекелей әзірленген және ол тізбек химиотерапия сессияларында байланысты. ол (Науқас жауаптар оң сипатқа ие) ревматоидты артрит үшін дәрі-дәрмектер қолдану «MTX» келгенде, бастапқы дозасы әдетте аптасына бір рет 7,5 мг. Сіз бірден барлық дозасын қабылдауға болады, және сіз 12 сағаттық аралықпен 3 доза оны бөлуге болады.

Кейбір жағдайларда (оңтайлы нәтижеге қол жеткізуге) апта сайын дозаны ұлғайтылуы мүмкін. Алайда, бұл 20 мг аспауы тиіс. қалаған клиникалық әсері қол кезде, дәрілік барынша біртіндеп төмендету керек. емдеу курсының оңтайлы ұзақтығы клиникалық диагноз жоқ.

«Метотрексат» Инъекция

Және қалай есірткі «Метотрексат» Инъекция істеу? аптасына 7,5 мг дозаны жасауға бастап ревматоидты артрит үшін Инъекция. Бұл бұлшық етке немесе тамырға, тері астына жасалуы мүмкін. есірткі ақ пациенттің жол болса, дозаны біртіндеп 25 мг астам 2,5 мг апталық өсті, бірақ болуы мүмкін. емдік әсері (әдетте 1-2 ай емдеу басталғаннан кейін) жеткен кезде, дозаны біртіндеп қажетті ең аз теңестірілуі тиіс. ревматоидты артрит әрбір науқасты, дәрілік біртіндеп емдеу оңтайлы әсер үшін реттеуге болады. Клиникалық зерттеулер «Метотрексат» жақсы сіңеді көрсеткендей, және айдау тері болса немесе бұлшық етке, аз жағы жауап береді қойды.

Бар «Метотрексат» бастапқы оң терапиялық әсері үздіксіз қабылдау екі жыл бойы сақталады. Сіз ревматоидты артрит дәріні болдырмау болса 3-6 аптадан әсер етеді.

Шамадан тыс доза

Шамадан тыс доза Ресей дәрілік немесе есірткі «Метотрексат Ebewe» (таблеткалар, инъекциялар, инфузия) қандай да бір нақты симптомдары көрсетілмейді. Дозаланғанда факт қан плазмасында деңгейі Метотрексат концентрациясы болуы мүмкін.

Емдеу кальций folinate болып антидот өтінімді (оңтайлы бірінші сағатта) дереу. injectate көлемі тең немесе доза «Метотрексат» алды артық болуы керек. Қажетінше кальций folinate қосымша доза дәрігер белгіленген болуы мүмкін. Сіз противоядие пайдалану дозаланғанда симптомдары жоюға процесінің бүкіл әрбір 6 сағат, содан кейін әрбір кейінгі дозасын енгізу, және алдында зәр рН анықтау қажет. Мұндай шаралар, нефропатия дамушы ықтималдығын азайтуға болады.

Сондай-ақ, дәрі шамадан зардаптарын жою үшін қажетті іс-шаралар пакеті ылғалдану және несеп сортаңдану кіреді. Бұл рәсімдер Метотрексат ағзадан шығаруға жеделдетеді.

өзге де заттар мен препараттар өзара іс-қимыл

пациент подагра бар, және «Метотрексат» Дәрілік немесе «Метотрексат Ebewe» доза arthrifuge есірткі тағайындау түзету керек болса. салицилаттардан, фенил, fenitoiona, сульфаниламидтер, кейбір антибиотиктер бірқатар (тетрациклин, пенициллин, левомицетин) бір мезгілде қолдануға, антикоагулянттар жанама әсері және гиполипидемическим дәрі-дәрмектер, ауыр уыттылық, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

NSAIDs қатар «Метотрексат» үлкен сомалар ауыр гематологиялық және асқазан-ішек уыттылықтың бастап өлімге әкелуі мүмкін. Біз бұрын NSAIDs және төмен-дозасы дәрі үйлесімі бүйрек түтікшелерінің арқылы соңғысының экскрецию азайтуы мүмкін.

Гепатотоксичности гепатоуыттылық қаупін арттыру (sulfasalazine, Азатиоприн, этанол негізінде) препараттар, gematotoksicheskim - gematotoksichnosti «Метотрексат». есірткі және сәулелік терапия емдеу бір мезгілде қолдану сүйек кемігі депрессия әкелуі мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Сіз емдеу дәрі-дәрмекпен «Метотрексат» (бүрку, қолданылатын таблетка, егер - маңызды емес) бастау алдында, ол кеуде флюорографияны істеу, (бауыр ферменттерінің, альбумин, билирубин мәндерді анықтау үшін) (тромбоциттер деңгейін білу) толық қан, биохимия жүргізу қажет. Сонымен қатар, ол бүйрек зерделеу қажет, кейбір жағдайларда, гепатит және туберкулезбен үшін артық сынақтар болуы мүмкін емес.

мас сәт жіберіп алмау үшін, ол перифериялық қан (лейкоциттердің және тромбоциттер саны), бүйрек функциясы, бауыр трансаминазы қызметі, сарысуында зәр қышқылы деңгейі құрамын бақылау үшін қажет. «Метотрексат» ауызша шырышты және жұтқыншақ әрбір пайдалану ойық болуына тексерілуі тиіс алдында. сүйек кемігі гемопоэз процесі бір рет емдеу кезінде және оның жабылғаннан кейін, терапия басында тексерілуі тиіс.

баға диапазоны

Шығарылу түрі (планшет, бүрку) және дозасы - «Метотрексат» дәрінің құнын әсер ететін негізгі факторлар.

таблетка бағасы орау (50 дана.) 2,5 мг дозада 240 250 рубль отыруы мүмкін. 5 мг дозаны таблетка бірдей сомасы 390 420 рубль көлемінде сатып алуға болады. жоғары дозада (10 мг) дәрілік препарат Packaging 530-550 рубль тұрады.

инъекцияға арналған ерітінді әлдеқайда қымбат болып табылады, және баға спрэд әлдеқайда кең. 4900 рубль - Мысалы, кейбір дәріханаларда 50 мг / 5 мл дозада 5 ампула дәрілік басқалары ал шамамен 1200-1300 рубль, құны болады.

тұтынушылық пікірі

дәрілік заттар «Метотрексат» туралы пациенттердің оң және теріс көріністер екі бар. ревматоидты артрит, пікірлер негізінен (науқастардың шамамен 80% емдеудің алғашқы 1-1,5 айында тиімділігін тәжірибелі) оң динамикасын жазылған. Алайда, бір жиі, науқастың препаратты теріс әсері туралы түрлі жүйелер мен органдардың тарапынан түрлі дәрежедегі жанама әсерлерін дамыту естуге болады.

кері әсерін азайту үшін, «Метотрексат» тек емдеуші дәрігер тағайындаған тиіс, және ол, сондай-ақ емдеу жоспарын әзірлеу және тиімді дозаны таңдау бар.