«Нитразепам»: қолдану нұсқаулығы, әрекет ету механизмі, босату түрі. Нитразепамның, оның аналогтары, синонимдерінің тиімділігі туралы кері байланыс

Nitrazepam препаратының мақсаты қандай? Осы мақалада препаратты қолдану нұсқаулары, оның фармакологиялық сипаттамалары, аналогтары, синонимдері және көрсеткіштері келтіріледі. Бұдан басқа, сіз бұл дәрі-дәрмектің қарсы көрсеткіштері, жанама әсері, оның құны, босату нысаны, құрамы, науқастар мен мамандар туралы ойлайтыны анықталады.

«Нитразепам» препарат: босату түрі және препараттың құрамы

Препаратты қандай түрде сатып ала аласыз? Планшеттер - босатудың жалғыз нысаны. Препараттың белсенді зат - нитразепам. Қосалқы заттарға қатысты олар лактоза моногидратын (яғни, сүт қанты), картоп крахмалы, магний стеаратын және талькпен қамтиды.

Препаратты қара шыныдан жасалған банкалардан (20 данадан), сондай-ақ 10 таблеткадан тұратын жасушалардан сатып алуға болады.

Препараттың фармакологиялық сипаттамасы

Nitrazepam есірткі дегеніміз не? Препаратты қолдану бойынша нұсқаулықта бұл әртүрлі себептермен туындаған ұйқының бұзылуын емдеуде қолданылатын психотропты синтетикалық агент екенін айтады.

Препараттың терапиялық әсері оның құрамына байланысты. Белсенді компонент (nitrazepam) айқын антиконвульсант, бұлшық ет босаңсыту, гипнозды, анхиолитті және орталық әрекетті қолдануға қабілетті.

Препараттың анхиолитті әсері эмоционалдық стрессті жоюда, сондай-ақ алаңдаушылықты азайтуда көрінеді. Бұл препараттың седативті әсері невротикалық шыққан белгілердің жоғалуы кезінде көрінеді (мұндай белгілер қорқыныш пен қорқынышты қамтиды).

Дәрілік препарат «Nitrazepam»: әрекет ету механизмі

Сарапшылардың пікірінше, бұл препарат, дәлірек оның белсенді зат, ұйқы тереңдігі мен ұзақтығын арттыра алады, қозғалтқыштың, эмоциялық және вегетативті ынталандырулардың әсерін төмендетеді, бұл шын мәнінде ұйықтап жатқан кездегі бұзылулардың негізгі себебі болып табылады.

Осы препараттың әрекет ету тетігі GABA рецепторларының сезімталдықты медиаторға арттырып, бензодиазепинді рецепторларды ынталандыру нәтижесінде пайда болатын GABA орталық жүйке жүйесіне әсерін күшейтеді.

Дәрігерді қабылдағаннан кейін, арман 25-40 минутқа созылады және 6-8 сағатқа созылады. Назар аударыңыз! Дәрілік препараттарға тәуелділік пен тәуелділікті тудыруы мүмкін. Осыған байланысты ол дәріханада маманның нұсқауы бойынша ғана босатылады.

Препараттың фармакокинетикасы

Препараттың плазмалық белоктармен байланысы шамамен 80% құрайды. Жарты өмір орташа 26 сағатқа созылады. Дәрі метаболиттер түрінде беріледі (көбіне).

Гипнотиктерді қолдану туралы нұсқаулар

Дәрігерлер Nitrazepam таблеткаларын қандай мақсатта тағайындайды? Осы дәрі-дәрмектерді пайдалану туралы нұсқаулар әртүрлі себептерге байланысты ұйқының бұзылуы, соның ішінде ұйқыға ұшырау қиындықтарын, сондай-ақ таңертең немесе түнгі оянуды қамтиды.

Кешенді терапия аясында дәрі-дәрмек келесі жағдайларда пайдаланылады:

• Балалардағы эпилепсия (4 айдан 2 жасқа дейін);
• Энцефалопатиялар, миоклоникалық эпилепсиялық препараттармен бірге жүреді;
• Эндогендік психоз, созылмалы алкоголизм, невроздар, психопатия және орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымданулары.

Гипновиктерді қолдануға қарсы

Nitrazepam препаратын қандай жағдайларда пайдалануға тыйым салынады? Препаратты қолдану бойынша нұсқауларға қарсы көрсетілімдердің келесі тізімі бар:

• Орталық жүйке жүйесіне, оның ішінде анальгетиктерге (есірткіге) және гипнотиктерге қысым көрсететін медициналық құралдармен өткір интоксикация;
• Шок;
• Маңызды дене функцияларын әлсіретумен алкогольді тұтынудың салдарынан өткір интоксикация;
• Гиперапния;
• Жабық бұрыштық глаукома (ауруға және өткір шабуылдар кезеңіне бейімділікпен);
• Myasthenia gravis;
• Балалардағы жұтылу бұзылыстары;
• Жүктілік кезеңі, әсіресе бірінші триместрде, сондай-ақ емшек сүтімен тамақтандыру кезінде;
• Өкпенің созылмалы обструктивті және қатерлі ісігі, сондай-ақ тыныс алу жетіспеушілігі;
• Нашақорлық пен алкоголизм;
• Ауыр депрессия (суицидтік көріністердің дамуына жол бермеу үшін);
• Уақытша эпилепсия;
• Белсенді және қосалқы заттарға сезімталдық.

Жүктілік кезінде препаратты қабылдау

Жүкті әйелдер Nitrazepam препаратын қабылдай алады ма? Бұл дәрі-дәрмектің рецепті науқасқа тек бірінші триместрде ғана беріледі. Алайда, бұл нәрестедегі туа біткен кемістіктердің даму қаупін арттырады. Есірткіні ұзақ уақыт қолдану есірткіге тәуелділікке және жаңа туған нәрестедегі босану синдромының пайда болуына әкелуі мүмкін.

Туғаннан бұрын препаратты қолдану ұрықтың бұлшықет тонусын, гипотензияны, гипотермияны және респираторлық депрессияны төмендетеді.

Мұқият емдеу

Нитразпамды қабылдағаннан кейін пациент қандай жағдайларда тұрақты бақылауды қажет етеді? Осы дәрі-дәрмектің рецепті, егер науқаста келесі ауытқулардың кем дегенде біреуі болса, өте сақтықпен дәрігер тағайындайды:

• Бауыр, тыныс алу және бүйрек жетіспеушілігі;
• Орнатылған немесе болжанған түнгі апноэ ;
• Мидың органикалық аурулары;
• Психоздар;
• Тарихқа тәуелділік;
• Церебральды және жұлын атаксиясы;
• Гиперкинез;
• Психотроптық препараттарды теріс пайдаланудың ықпалы;
• Гипопротеинемия.

Nitrazepam дозасын азайту қандай жағдайларда қажет? Осы дәрі-дәрмектің нұсқауы, қартайған кезде қолданылғанда ерекше қамқорлық қажет. Мұндай адамдар дәрі-дәрмектің шағын мөлшерін қолдануы керек.

Дәрілік препаратты қолдану әдістері

Nitrazepam препаратын қалай қолдануға болады? Қолдану бойынша нұсқаулар, бұл ұйықтау таблеткасы ұйқыға дейін жарты сағат бұрын күніне бір рет қолданылуы керек.

Препараттың дозасы келесідей:

• Бір жасқа дейінгі балалар - шамамен 1,25-2,5 мг;
• 1 жастан 6 жасқа дейінгі балалар үшін - 2,5-5 мг;
• 6 жастан 14 жасқа дейінгі балаларға - 5 мг артық емес;
• Ересектер - шамамен 5-10 мг, бірақ 20 мг артық емес;
• Егде жастағы адамдар үшін - 2,5-5 мг.

Эпилепсияға қарсы және анксиолитикалық препарат ретінде препарат тәулігіне үш рет 5-10 мг, бірақ тәулігіне 30 мг-нан аспауы керек.

Маңызды! Препарат «Nitrazepam», оның аналогтары арнайы нұсқауларсыз ұзақ уақыт бойы ұсынылмайды. Бұл терапевтік дозаны күнделікті қабылдаудан бірнеше аптадан кейін дамитын ақыл-ой мен физикалық тәуелділіктің қауіптілігіне байланысты.

Наркотикалық анальгетиктермен есірткіні бір мезгілде қолдану арқылы тәуелділіктің артуы өте жиі байқалады. Агрессивтілік (көтерілген), толқудың өткір күйлері, галлюцинациялар, қорқыныш сезімі, суицидтік үрдістер, бұлшық еттерінің спазмы, ұйқының құлауында қиындықтар және жер үсті ұйықтау сияқты қиындықтарды дамыту арқылы дәрі-дәрмектерді тоқтату керек.

Дәрі-дәрмек қабылдаудың жанама әсері

Nitrazepam жанама әсерлері бар ма? Пациенттердің пікірінше, терапия басында дәрі-дәрмек ауырлық сезімін , ұйқышылдықты, ақыл-ой мен мотор реакцияларын бәсеңдетуді, эмоцияларды басуды, бас айналуды, жаяу жүруге сенімді болмауды, атаксияны, летаргияны, концентрацияны төмендетуді және жүрісті бұзуды тудыруы мүмкін екенін айтады.

Арагрессияның, қорқыныштың, өткір аурудың, шатастықтың, суицидтік үрдістердің, галлюцинациялардың, ұйқысыздықтың, тітіркенудің және басқа да бұзылулардың пайда болуы сияқты препараттардың осындай парадоксикалық реакцияларын біршама төмендетеді.

Пікірлерге сәйкес, бұл дәрі-дәрмектер көбінесе келесі жанама әсерлерді тудырады: бас ауруы, бақылаусыз дене қозғалысы, депрессия, катализма, көңіл күйінің депрессиясы, әлсіздік, антрограда амнезиясы , тремор, миастения, эйфория, шатастық және дисартриа.

Сонымен қатар, науқастардың пікірінше, «Нитразепам» препараты төмендегідей бұзылуларға әкелуі мүмкін: либидо, лейкопения, зәр шығару немесе кідірту, анемия, жүрек соғу, тәбетті төмендету, тромбоцитопения, дисменорея, бауыр қызметінің бұзылуы, құсу, қышу, жүрек айнуы, Бүйрек функциясының бұзылуы, агранулоцитоз (артық шаршау, гипертермия, тамақ ауруы, шуыл, әлсіздік), нейтропения, тері бөртпесі, құрғақ аузы, сілекей, диарея немесе іш қату.

Дозаланғанда белгілері

«Нитразепам» препаратының бақылаусыз қолданылуы жағдайында дозаланғанда қандай белгілер пайда болуы мүмкін? Сарапшылардың айтуынша, дәрілік препараттың дозасын жоғарылату ауыр тітіркену, ұйқышылдық, ауыр әлсіздік, шатастық, рефлекстердің төмендеуі, терең ұйқысыздық, парадоксальды ынталандыру, тремор, коллапс, брадикардия және комаға қатысты реакцияның азаюы ретінде көрінеді.

Шығару синдромы

«Нитразепам» препараты (әсіресе дәрілік заттардың аналогтары) ешбір жағдайда тым өткір түрде тоқтатылуы керек. Әйтпесе, науқас кету синдромын дамыта алады . Әдетте, бұл келесі белгілердің пайда болуынан көрінеді:

• Тітіркену;
• Тахикардия;
• Мазасыздық, үгіт немесе үрей;
• Депрессия;
• Ұйқының бұзылуы және нервоздық;
• Деперсонализация;
• Терлеуді жоғарылату;
• Қорқыныш сезімі;
• Ішкі бұлшықеттердің және ішкі органдардың бұлшық еттерінің спазмалары;
• бас ауруы;
• Айнұрау және құсу;
• Парестезия;
• Тремор;
• Гиперстезия;
• Дисфория;
• Фотофобия;
• Галлюцинация;
• Конвульсиялар;
• Жедел психоз.

Препаратты басқа препараттармен өзара әрекеттесу

Бағасы төменде келтірілген «Нитразепам» препараты орталық жүйке жүйесіне әсер ететін дәрумендермен, сондай-ақ этанол бар дәрілермен және этанолмен қолданыла алмайды.

Бір сатылы қолдануға қарсы препараттармен уытты әсерлерін күшейту мүмкіндігі бар.

Эстрогенді ішетін контрацептивтермен бір уақытта қолданғанда, қандағы нитратепам концентрациясы артады.

Рифампицинмен бір реттік қабылдау кезінде ағзаның белсенді затының экстрациясы жоғарылайды.

Циметидинмен бір рет қолданғанда қандағы нитратепам концентрациясы артады, бұл седативті әсердің ұлғаюына әкеледі.

Препарат туралы пациенттер мен дәрігерлердің пікірлері

Мамандар мен пациенттердің пікірінше, «Нитразепам» препараты осы тапсырманы тиімді орындады. Бұл эмоционалдық стресті жояды және қорқынышты жеңеді. Препарат жақсы гипнозды.

Дегенмен, оң нәтиже берумен қатар, бұл дәрі теріс әсер етеді. Әдетте олар көптеген жанама әсерлердің пайда болуымен байланысты. Бұл көбінесе таблеткаларды немесе олардың теріс пайдаланылуына байланысты. Сондай-ақ, қолданыстағы қарсы көрсеткіштерге қарамастан оны қабылдаған науқастарда препарат туралы теріс пікірлер бар.

Дәрі-дәрмектердің құны мен аналогтары

Препарат Nitrazepam қанша? Бұл препараттың бағасы өте төмен. Орташа алғанда, ол 10 таблетка үшін 60-70 ресей рублін құрайды. Дәрігердің рецептісіз дәріханада дәрі-дәрмекті сатып ала алмайсыз.

Нейтразепам препаратын сатып алмай қалса, не істеу керек? Синонимдер және аналогтары оны тек дәрігер тағайындайды. Мұндай препараттарға төмендегілерді орындауға болады:

• «Berlidorm 5».
• «Эунотин».
• «Nitrazadon».
• «Nitrazepam».
• «Radedorm 5».
• «Нитрозан».
• «Могадон».
• «Нитрам» және басқалар.

Бұл препараттар (аналогтар) Nitrazepam препаратымен бірдей фармакологиялық сипаттамаларға ие. Алайда, олардың дозалары мен қолдану әдістері әртүрлі болуы мүмкін. Сондықтан дәрі-дәрмекті қолданар алдында маманмен кеңесіп, берілген нұсқауларды егжей-тегжейлі зерделеу қажет. Мұндай препараттардың құны «Nitrazepam» ұйықтайтын таблеткалар сияқты жоғары болуы мүмкін, және төменгі (өндірушінің және таңбаның түріне қарай) төмен болуы мүмкін.