Митральді жеткіліксіздігі және оның емдеу

Митральді жеткіліксіздігі - патологиялық процесі мынадай аурулар кезінде ең жиі дамиды: ревматизм, инфекциялық endokardit.Znachitelno кем ол митральді сақина, жүрек клапаны жүйелі склеродермия немесе жүйелі қызыл жегі зақымданған, сондай-ақ aortoarteritis, дәнекер тінінің дегенеративті аурулар кальцификации нәтижесінде дамиды - синдромдар Eilers-Danlos және Marfan. шар valvuloplasty асқынулары ретінде, сондай-ақ осы аурудың пайда болады.

Митральді жеткіліксіздігі сияқты миокард инфарктісін ретінде Ақордада немесе бүртікті бұлшық үзілуіне байланысты дамиды. инфекциялық нәтижесі парақшалар клапан мүмкін жылдам жою немесе бүлдiру эндокардит. клапан протездер жүзеге асыру кезінде асқынулар дамуы мүмкін - okoloklapannaya регургитация.

Салыстырмалы митральды жеткіліксіздігі салдарынан жүрек (қашан myocardiodystrophy, миокардит, кардиомиопатия, жүректің ишемиялық ауруы) кеңейту палаталарға дамуы мүмкін.

Жіті және созылмалы: митральді жеткіліксіздігі екі түрі бар.

өткір ауруға тән симптомдар көрінісі болып табылады , сол қарыншалық гипотензия және өкпе ісінуі қосылуына. Жиі бар жүрекшелердің жыбыры, Жүрекшелер Beats дамыту кем ықтимал.

Созылмалы митральді регургитация ұзақ уақыт (шамамен 10 жыл) жасырын орын болып табылады. Содан кейін, тән шағымдар қазірдің өзінде бар : жүрек жеткіліксіздігінің жүктемесінің бойынша ентігу, әлсіздік. Мүмкін белгілері Ortner пайда: қысылуы нәтижесінде дауыстың қарлығуы пайда кеңейтілген жүрек қайталанатын нерві. Кейіннен шағын және ірі айналыстағы айқын тоқырау салдарынан ісіну, жөтел және hemoptysis қосылды.

Мұндай науқастың қаралған кезде ерін көгеруі алуыңыз мүмкін. Бұл митральді жүрек ауруы орташа мазмұны импульс сипатталады. Мүмкін тахипноэ. жылжуы апикальной импульс солға орын, ол диффузды және нығайтты болып; айтарлықтай митральді регургитация бар жүрек шыңы систолалық джиттер кездеседі.

пайда болуымен сипатталады аускультация митральді жеткіліксіздігі систолалық шу ақ қолтық асты облысында жүргізіледі қиядан, кем. Ол сондай-ақ жүрек, мен тонусының шыңы әлсіреуіне сипатталады.

Митральді жүрек ақаулары, созылмалы симптомсыз - митральді регургитация қамтиды міндетті емдеу, алып тастауды талап етеді. Бірінші диуретики (фуросемид) және перифериялық вазодилататоры (нитропруссида натрий) тағайындалды. қалыпты деңгейде гемодинамику сақтау үшін, ішкі-қолқа баллондық counterpulsation пайдалануға болады.

Хирургиялық емдеу назарға митралды жеткіліксіздіктің науқастың және себептері жағдайын ескере отырып жүзеге асырылады. Мысалы, инфекциялық эндокардит келесі күні өткір митральды жеткіліксіздік операция, және консервативті терапия миокард инфарктісі басым іске асыруды талап етеді.

Қарамастан жұқпалы эндокардитом алдын алу жүргізу үшін қажетті вице этиологиясын.

белгілері хирургиялық емдеу үшін көрсеткіш болып табылады. Операция таңдау - пластикалық митральды. Бұл сол жақ қарыншаның жиырылуының үлкен синхронды мүмкіндік береді және тұрақты антикоагулянтную талап етпейді. обызвествления қатысуымен митральды қолданылады. Annuloplasty салыстырмалы митральді жеткіліксіздігі емдеу қолданылады.