ЖИАД патогенезі, емдеу және алдын алу шаралары

Gastroesophageal reflux disease (GERD) - бұл өте жиі патологиялық жағдай, әсіресе ересек халық арасында. Сонымен бірге, өңештің, асқазанның және он екі елі ішектің пробациялық зерттеуінен өткен барлық пациенттердің шамамен 10% -ы эрозиялы эзофагитпен ГЕРД-ге ие.

Аурудың пайда болуының патогенетикалық негіздемесі

Бұл аурудың іске асу факторы асқазан шырынын агрессивті орта болып табылады , ал оның өңделуін босаңсытылған жүректің сфинктерін қуысының ішіне құюға бейім етеді. Соңғысына байланысты, бұл жағдай диафрагмадағы диофрагмалық диафрагма диаметрінің ысытуына байланысты немесе тамақтануға арналған тез тамақтанбайтын сирек кездесетін көп мөлшердегі диетаны, әсіресе ұйқы кезінде, диеталық режимнің дұрыс еместігіне байланысты.

ГЕРД: фармакологиялық препараттармен емдеу

Асқазан-ішек жолдарының көптеген ауруларына келетін болсақ, ГЕРД емдеу үшін бірнеше есірткі дәрілерін қолданумен қамтылған. Олардың ішінде антацидтер мен гистаминді блокаторлар. Алғашқы есірткі тобы асқазан сөліндегі протондардың концентрациясын төмендететін ең тиімді препараттарды қамтиды, осылайша оның қышқылдығын, демек, агрессиялықты төмендетеді. Бұл препараттар: omeprazole, pantoprozole, lansoprazole, esomeprazole. Шындығында, олар түбегейлі ерекшеленбейді, бірақ егер адам эзофагит құбылыстарына және өңештің жарасына құштар болса, соңғы екі препаратты неғұрлым оңтайлы пайдалану керек деп саналады. Бұл эсомепразолда протон сорғы блокаторларының класына жататын антацидтердің арасында «алтын стандарт» бар . Сыныптың ең аға өкілі - омепразолды тіпті 40 мг дозада қабылдаған кезде асқазанның қосымша жасушаларында секреторлық түтікшелерді шамамен 4 күн бойы «ажыратып тастайды».

Екінші топ - гистаминді рецепторлардың H2 блокаторлары. Олардың қызметіне тыйым салу гистаминмен байланысуға мүмкіндік бермейді, демек асқазан қабырғаларының бездері арқылы ферменттер мен қышқылдарды босатуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектердің алуан түрлілігінен дәрігер науқастың жанама әсерлерімен бірге оңтайлы комбинацияны таңдайды.

ГЕРД: режимге байланысты емдеу

ГЕРД патологиясы үшін емдеу тек жоғарыда аталған фармакологиялық агенттерді ғана емес, сонымен бірге өмір салтын өзгертуді қамтиды. Олардың арасында ұтымды диета сияқты алдын алу шаралары, оның мәні мұқият шайнайтын азық-түлік бөліктерінің жиі бөлшек тұтынуы болып табылады. Тамақ немесе азық-түлік пайдаланылған тағамның өңделмегеніне немесе оның өңделуіне теріс әсер ететініне жол берілмейді, сондықтан ыстық тамақ емделу ұзақтығына (ең көбі 2 ай) шығарылуы керек. Бұл жағдайда тұзды және дәмді емес, жылы тағамды жеуге болады. Сондай-ақ, жемістер мен шырындардан аулақ болу керек, өйткені олар органикалық қышқылдардың арқасында тікелей травматикалық әсерге ие.

Диета үшін бұл өте маңызды - бұл тамақтан кейінгі демалыс. ГЕРД ауруымен тамырдың нақты динамикалық әсеріне жылдам жауап беретін көптеген адамдар, бұл дене температурасының 1 градусқа ұлғаюына әкеліп соғады және ұйқысы бар. Нәтижесінде науқастар жай төсекке кетеді. Дегенмен, тамақтан кейін адам шамамен 1,5-2 сағат бойы тіке немесе отыру күйінде қалуы тиіс, яғни асқазаның қалың қабырғасы өңешдің пайда болуына жол берілмейтін жағдайдағы.