Бүйрек nephrosclerosis ( «келісім-шартқа бүйрек»): себептері, белгілері, белгілер, диагностика және емдеу

Бұл ауру ұзақ медициналық назардан тыс қалған жоқ, nephrosclerosis болып табылады. XIX ғасырға дейін, оның ешқандай толық сипаттамасы болған. этиологиясы туралы ақпарат болған кезде Тәуелсіз ауру, ол, кейінірек тек үш онжылдықтар ретінде қарастырылады. ауру, олардың холестерин жеңіліске фонында артериялар зақымдалуымен байланысты болып табылады. Оның болжам әрдайым қолайлы болып табылады. терапия курсынан кейін көптеген пациенттер сияқты соқырлыққа, жүрек қарынша дисфункциясының ретінде асқынулардың ісі болуы. органның өміршеңдігін қамтамасыз ету үшін, мұндай жағдайларда ол жасанды қан тазарту шұғыл қажет етеді.

Анатомиялық сілтеме: бүйрек nephrosclerosis

Бұл не? белсенді элементтері орган (паренхима) дәнекер тінінің ауыстырылады, онда Бұл ауру. соңғы бейтарап толтырғыштан рөл атқарады, бірақ негізгі функциялары болжауға емес. патологиялық процестің мәнін түсіну үшін, анатомиялық анықтаманы қараңыз.

бүйрек бұршақ пішінді бар орган жұпталса. оның негізгі бөлігі несеп түзіледі паренхима, болып саналады. Сондай-ақ, несеп сақтау және одан кейінгі шығарылуы үшін бүкіл жүйесін құрайды кубогына және lohanochki маңызды бөлігі болып саналады. Сүзу nephrons паренхима жасалады. Барлық бүйрек орган негізгі артериясы бастап тармақталған кішкентай кемелерді желісі аралас.

: Бүйрек, соның ішінде көптеген функцияларды орындайды

• Ренин синтез - тамырлары қабырғаларының жағдайын әсер зат;
• зиянды заттардың шығарылуы;
• қышқылының деңгейін қамтамасыз ету;
• гемопоэз процесіне тікелей байланысты эритропоэтина өндіру.

Бұл әмбебаптығы бүйрек бүкіл организмнің жұмысына олардың маңыздылығын күмәнім жоқ мүмкіндік береді. Сондықтан, осы саладағы кез-келген патологиялық процестер адам денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін.

Nephrosclerosis бүйрек - бұл не?

дәнекер тінінің арқылы дәйекті ауыстыру бүйрек паренхимы, төмендеуі (мыжылған) Дене мөлшері нәтижесінде және оның функционалдық азайту Бұл процесс. өңделмеген қалдырды болса, орындау толық тоқтату келуі мүмкін.

Бұрын ол аурудың негізгі себебі гломерулонефрит шығыңқы деп сенген болатын. Бүгін, дәрігерлер оның негізгі Зачинщиков диабет және гипертония айқындайтын, осы көріністі қайта қарадық.

даму механизміне сәйкес бастауыш және орта бүйрек nephrosclerosis ажырата. аурудың нысандарын Әрбір пайда мен сипаттамалары үшін өз алғышарттар бар. осы мәселе бойынша ол егжей-тегжейлі болу жөн.

бастапқы nephrosclerosis

Аурудың бастапқы нысаны артериясының жұмыс бөлімін тарылту, қан тамырларының дұрыс жұмыс істемеуіне дамытады. ишемия салдары бірнеше инфаркттар мен тыртықтар болып табылады. олар веноздық қан тоқырау әкелуі егер патологиялық процестің тағы бір себебі, жасқа байланысты өзгерістерге ретінде қарастырыла алады.

Бастауыш nephrosclerosis бірнеше түрлері болып табылады: атеросклеротикалық, гипертониялық, инволюция. майлы тақта орнатылды, олардың қабырғаларына пайдасына тұндыру бірінші жағдайда қан тамырларының негізгі себебі тарылту жылы. бүйрек ишемиясы әкеледі қысқарды тазарту, нәтижесінде. Дене бетінің осылайша тораптық олар оңай көрінетін тыртық бұрыс пішінді болып келеді. Аурудың бұл түрі қауіпсіз болып саналады.

Гипертониялық nephrosclerosis ауру аттас туындаған қан тамырларының, күшті спазмы көрінісі болып табылады. патологиялық процестің салдары артериялар мен ауыр ишемия бір тарылту болып табылады. Бүйрек гипертониялық nephrosclerosis сапалы немесе қатерлі болуы мүмкін.

жасқа байланысты өзгерістерге байланысты аурулардың инволютивные түрі. Мысалы, 50 жыл өткеннен кейін, артерия қабырғасында адамдардың көпшілігі тазартуды азайтуға көмектеседі кальций, жинақтауға басталады. Екінші жағынан, жасы атрофиясы элементтері несеп канальцы. Сондықтан, дене функционалдық құлайды.

Secondary nephrosclerosis

Secondary nephrosclerosis бүйрек қабыну және / немесе дегенеративті процестер аясында дамиды. патологиялық процестің себептері жағдайлары мен бұзылулар түрлі бола алады:

1. Қант диабеті. қандағы қант өсуі қан тамырларының қабырғасында өзгерістер тудырады. Олар мөрмен және ісінген, бірақ ұлғайту өткізгіштігінің. Нәтижесінде, ақуыз бұзылуы ұюы артып орнын толтыру үшін қанын, ішіне шығарды. Сонымен қатар, ағымдағы шығын бүйрек, сонымен қатар басқа да органдарды ғана емес әкеп соғады, ол баяулайды.
2. Созылмалы гломерулонефрит. Бұл аурудың иммундық кешендер жойылған жоқпыз, және бүйрек тікелей өту. Олар glomerulus тамыр мембрана зақымдауы. тұрақты процестер орнын толтыру үшін қан ұйыған арттыру заттардың синтезін басталады.
3. Пиелонефрит. ауру тромб құрылған бактериялық клубочков флора мен трубочек ену, жүреді. Олардың айналасында дәйекті лейкоциттердің жинақталады. зақымдалған жерлерде қалпына келтіру кейін тыртықты немесе жарасына қалыптасады.
4. Несептас. оған зәр тоқырау бактериялар өсіру басталатын кезде. Кері құю несеп патогенді флора жағдайда зәр шығару түтікшелерінің ішкі қабырғасын зақымдауы мүмкін.
5. Қызыл жегі. Бұл әрекетті орындау үшін, жүйелі ауру өз органдары шабуыл іске қосуға болады иммундық кешендер, синтез сипатталады.
6. Нефропатия жүкті. сәби әйел гормональды жүйені асыру өзгерістерге ұшырайды, ал, ол әр түрлі ақаулар әкеледі. Осындай бір бұзу Капиллярлардың спазмы әрекет етеді. Соның салдарынан, қан қысымын, бүйрек қан айналымын өсті және сынған. әйел ісіну және nephrons өледі бастайды пайда болды.

берілген ақпарат ескере отырып, ол бірнеше қорытынды жасауға болады. Бастауыш nephrosclerosis бүйрек жиі органға қан айналымы бұзылуының фонында дамиды. патологиялық процестің орта нысаны әдетте қабыну және дистрофиялық аурулары алдында.

ерекше атап айтарлықтай ауру ықтималдылығы артады дамыту әсер Зачинщиков факторлардың тобы болып табылады. Біріншіден, алкоголь және азық-түлік қоспаларының, шылым шегу, есірткі бақылаусыз пайдалану теріс. А отырықшы өмір салты және жұқпалы аурулар, сондай-ақ бүйрек қабыршықтауны қаупін арттырады. Сондықтан, алдын-алудың негізгі шара осы факторлардың жою болып саналады.

Аурудың даму кезеңдері

бүйрек элементтері біртіндеп өледі, сондықтан ауру өзі кезеңдерінде дамып келеді. Сурет нақты ауру бар бірінші кезеңінде, склеротикалық процесін тудырды. Бұл бүйрек бүйрек қабыршықтауны ерте кезеңі болып табылады. Қандай ол қатер сіз дәрігер белгіленген терапия ескермеу, егер қиын болжау, науқастың арналған.

Келесі қадам nephrons қайтыс болуы, дәнекер тінінің арқылы өз ауыстыру болып табылады. патологиялық процесс, сондай-ақ кезеңдерінде дамып бүйрек жеткіліксіздігі, ықпал етеді.

Біріншіден, жүзеге асырылғаннан кейін сыйымдылығы және жалпы денсаулық сақтау нашарлауы азаюы. Кейде полиурия дамиды. Науқас аузына құрғақтық шөлдеу, сезімін азаптап мүмкін. Келесі кезеңде есірткі әсеріне ұнжырғамыз түскен жоқ, қан қысымы жоғары сақталады. қатты ауырсынуына, жүрек айнуы алаңдаушылық Науқастар. уақтылы пациент қатаң бүйрек nephrosclerosis жылы диетаны, сондай-ақ дәрі-дәрмек терапиясын тағайындау болса, барлық жағымсыз белгілері тез жоғалады.

патологиялық процестің үшінші кезеңі тәбеттің болмауы, ауыр әлсіздігі сипатталады. Мұндай адам вирустық аурулар үрдісі бар. тұрақты шөлдеу диурездің фонында айтарлықтай азаяды. тері тән сарғыш реңк алады. Төртінші кезеңде зәр әрең шығып тұр. Тез өсіп келе жатқан интоксикация, қан ұю процесі бұзылады. Бұл кезеңде, бұл өзгерістер қайтымсыз болып табылады.

клиникалық сурет

Сондай-ақ, ешқандай тән белгілері бар, өйткені өте қиын анықтау үшін ерте кезеңдерінде «келісім-шарт бүйрек» ретінде белгілі Nephrosclerosis. Науқас кезінде ыңғайсыздық бастан емес. басқа шағымдар үшін дәрігерге көрініңіз, және диагностикалық сараптама кейін ол патологиялық процестер анықтау болады Тек.

ауру тұрақты болғанда, ол мынадай белгілері көрсетеді:

• бет және аяқ ісінуі;
• зәр шығару сомасы ұлғайса, бірақ бөлінген зәр көлемі азаяды;
• бел аймағының ауырсынуы;
• тым ашқарақтық;
• жоғары қан қысымы;
• шаршау, әлсіздік;
• Терінің қышуы.

бүйрек бүйрек тыртығын Бұл симптомдар тереңірек медициналық куәландырудан өту үшін себеп болуы тиіс. Тек нәтижелерін алғаннан кейін, Сіз емдеу бастауға болады.

бүйрек аурулары кешенді диагностика

Аурудың тәнсіз белгілері айтарлықтай диагноз қиындатады. Әдетте, мұндай мәселелер мамандандырылған нефрология орталықтарында қарастырылады. Ол сондай-ақ жұмыс күрделілігі түрлі дәрежеде жүзеге асырылады органы жамауға.

Егер ауру дәл осы орталықта немесе жергілікті терапевт үшін оның көмегіне жүгінулері керек деп ойласаңыз. Өткен, клиникалық көрінісін зерттеу кейін маманға жолдама бере алады.

аурудың диагностикасы Науқастың шағымдарын зерттеу, оның медициналық тарих және дене сараптама басталады. кеңес нефролог барысында сондай-ақ, қарынды пальпация мүмкін. Бұл айла алдын-ала диагноз ұсынамыз және инспекция одан әрі тактикасын анықтау.

Келесі кезеңде науқастар зертханалық сынақтар белгіленген. Мысалы, қан биохимия бүйрек мынадай симптомдары көрсетуі мүмкін:

• несепнәрдің, креатининнің арттыру қарқыны;
• ақуыз сандық азайту;
• калий төмендеуі және фосфор және магний ұлғайту.

Несеп талдау ақуыз және қызыл қан жасушалары анықталды, бірақ оның тығыздығы айтарлықтай азаяды. қан талдау кезінде гемоглобин және тромбоциттер деңгейі төмендейді көрсеткендей, және лейкоциттер артады сандық мазмұны.

органдардың неғұрлым дәл бағалау үшін «nephrosclerosis» диагнозы бар науқастарды инструментальды тексеру әдістерімен жүгінеді. қыртысының олардың мөлшері мен жағдайын бағалау үшін, мысалы бүйрек УДЗ,. Ол урография тағайындалады міндетті болып табылады. Жүкті зардап шеккен органға қан тамырларының мемлекеттің толық суретін береді.

дәрігер негізінде зерттеу растайды нәтижелері немесе алдын-ала диагноз жоққа, және одан әрі өңдеу үшін ұсынымдар жасайды алды.

есірткі пайдалану

Бұл аурудың емі мамандандырылған нефрология орталықтарында айналысады. Бұл негізгі фактор Provocateur алып тастау болып табылады. Бірінші қадамда жоқ жоғалған бүйрек функциясын қалпына келтіру әрекеттері еш нәтиже бермеді, әдетте болып табылады.

Емдеу әрқашан кешенді болып табылады және ұзақ мерзімге арналған. клиникалық сурет және науқастың жалпы жағдайына байланысты мынадай дәрі қажет болуы мүмкін:

1. тромбов алдын алу үшін антикоагулянттармен ( «Гепарин»).
2. қан қысымын төмендету үшін дәрі-дәрмектер.
3. бүйрек тамырларын кеңейтуге АПФ ингибиторлары ( «Diroton», «Berlipril»).
4. дененің артық сұйықтықты кетіру диуретиктер.
5. жақсартылған артериясы антагонисты кальций ( «Falipamil») жәрдемдесу.
6. Мультидәруменді кешендері.

басқа бұзылулар үшін жеке-жеке таңдалған бүйрек дисфункциясы есірткі туындаған.

жедел араласуы

есірткі емдеу патологиялық процестің 3-4-ші кезеңі әдетте тиімсіз болып табылады. Мұндай жағдайларда, науқас гемодиализ немесе бүйрек трансплантациясын көрсетеді. Бірінші рәсімін мәні улы заттардың қан тазартатын азаяды. жасанды бүйрек осы мақсаты арнайы сүзгі үшін. Гемодиализ науқастың анықталған мерзімділігі жағдайы, патологиялық процестің маңыздылығын болып табылады. рәсімі медициналық терапия арқылы жүруге тиіс.

Хирургиялық емдеу донор бүйрек трансплантациялау білдіреді. Бұл орган тірі адам сияқты алып тастауға болады операциялардың бірнеше түрлерінің бірі, және мәйіті табылады. қалпына келтіру кезеңде науқас ауыр есірткі қолдау және толық қалған тағайындалған.

электр ерекшеліктері

Емдеу курсының мінсіз қосынды қатаң диета сақтаудың жеткiлiктi шарты болып табылады. бүйрек nephrosclerosis үшін тамақтану әр пациентке жеке дәрігер таңдайды. Әдетте олар мынадай қағидаттарды құрметтеуге:

1. белок шектеу. Бұл жағдайда, сіз толығымен оған дейін бере алмайды. ақуыз тамақ артықшылық таңдағанда құс, балық және сүт өнімдері берілуі тиіс. ол толығымен диеталар жоюға маңызды Картоп, жарма және нан.
2. диета әрқашан теңіз қамтуы тиіс, бірақ, өйткені фосфор жоғары мазмұны, оларды теріс емес.
3. тұз тұтыну шектеу. нефролог 1-2-ші кезеңдерінде айтуға болады Кез келген кеңес тәулігіне тұз 15 грамм дейін рұқсат етіледі, және 3-4 осы сома екі есе азаяды. Толығымен сусыздандыру ықтималдығын арттыру, өйткені, бұл Spice мүмкін емес бас тартуға.
4. калий бай тамақ өнімдерін рационында қамтиды көз жеткізіңіз. Мысалы, банан, кептірілген өрік, мейіз.
5. Тамақтану калория және дәрумендердің қажет соманы қамтиды, сондай-ақ мүмкіндігінше теңдестірілген болуы тиіс.

Мұндай диета, науқастардың көпшілігі өмірінің соңына ұстануға мәжбүр.

көзқарас

Nephrosclerosis бүйрек - созылмалы ауру. оның бастапқы даму кезеңдерінде ол органдарының функциясын сақтауға болады, бірақ ол дәрігердің ұсыныстарды орындаңыз және белгілі бір шектеулер ұстану қажет. Мысалы, осы диагноз қойылған аурулар тұз мөлшерін азайту үшін маңызды болып табылады, кальций көрсеткіштері үздіксіз қан мониторинг және фосфор жатыр. Аурудың әр асқынуы бар медициналық көмек терапия курсын өту сайын іздеуге қажет.

3-4 сахнада анықталды «бүйрек келісім-шарт басқаша көзқарас талап етеді. Бұл жағдайда, барлық шектеулер көп неғұрлым қатаң болып табылады. тіндік мүмкін емес жоғалған орган қалпына келтіру. Сондықтан, осындай жағдайларда, терапия қалған nephrons функционалдық қамтамасыз ету болып табылады. Кейде бұл жеткіліксіз.