Органдар мен тіндерді трансплантациялау. Ресейде Орган трансплантациясы

трансплантациялау үшін органдарды жетіспеушілігі проблемасы тұтастай адамзаттың барлық өзекті болып табылады. Шамамен 18 адам салдарынан донор органдар мен жұмсақ тіндердің болмауына күн сайын өліп, және өз кезегін күтіп емес. Оның тірі кезінде қайтыс болғаннан кейін донорлыққа олардың келісімімен тиісті құжаттарға қол қойды өлі адамдар, жасалған көп бөлігі қазіргі әлемде Орган трансплантациясы.

трансплантациясы қандай

Орган трансплантациясы органдардың немесе донордың жұмсақ тіндерді болып табылады және оларды алушыға аударуға. Трансплантология негізгі бағыты трансплантациялау болып Вита , сол органдары болып табылады, болуы мүмкін емес, онсыз - ағзалардың. Бұл органдар жүрек, бүйрек және өкпе. Мұндай ұйқы безінің-ақ басқа да органдар, ал ауыстыру терапия ауыстыруға болады. Бүгінгі таңда, адамның өмір ұзарту үшін үлкен үміттер орган трансплантациясын береді. Трансплантациясы сәтті тәжірибеге болды. Бұл жүрек, өзгеруі болашақта құрылған жаңа тіндердің мақсатында негіз құру бүйрек, бауыр, қалқанша без, қасаң, көкбауыр, өкпе, қан тамырлары, тері, шеміршек және сүйек. Алғаш рет жедел бүйрек жеткіліксіздігі науқасты жою үшін бүйрек трансплантациялау 1954 жылы өткізілді, донорлар бірдей егіз бар. Ресейде Орган трансплантациялау бірінші 1965 жылы академик Petrovskim Б. V. жүргізілді.

трансплантациялау түрлі қандай түрлері бар

әлемде трансплантация ішкі органдар мен жұмсақ тіндердің, сондай-ақ бауыр, бүйрек, өкпе, жүрек, тек уақытша жеңілдік береді, бірақ түбегейлі науқастың жағдайын өзгерту емес, емдеу дәстүрлі әдістерін мұқтаж, сондықтан көптеген жазылмайтын ауру адамдар бар. Орган трансплантациясы төрт түрін бар. Олардың біріншісі - allotransplantation - донор мен реципиент сол түрлердің тиесілі болған жағдайда орын алады, ал екінші түрі Ксенотрансплантация болып - екі субъектілері әр түрлі тиесілі. тіндердің немесе органдардың трансплантациясы өндірілген жағдайда бірдей егіз consanguineous жануарларды көбею нәтижесінде көтерген немесе жануарларға, операция izotransplantatsiey деп аталады. Алғашқы екі жағдайда, алушы шетелдік жасушалары ағзаның иммундық қорғаныс туындаған, ол ұлпа қабылдамауға туындауы мүмкін. Және онымен байланысты тіндердің үлгілерін әдетте жақсы табысқа. Дененің ішінде бүйрегін Және ұлпаларының - төртінші түрі аутотрансплантации кіреді.

куәлік

Тәжірибе көрсетіп отырғандай, операцияларды табысты уақтылы диагностика және қарсы болуына дәл анықтау түсіндіріледі, сондай-ақ органдар трансплантация уақтылы жүргізілді. Трансплантация дейін және операциядан кейін науқастың жағдайына болжау керек. хирургия негізгі көрсеткіш сондай-ақ науқастың өміріне қауіп төндіретін, терапиялық және хирургиялық әдістері өңделген болуы мүмкін емес жазылмайтын ақаулар, аурулар мен патологиясын болуы болып табылады. Кезде балалар трансплантациялау ең маңызды аспектісі хирургия үшін оңтайлы уақыт анықтау болып табылады. жас дене дамуында кідіріс қайтымсыз бола алады ретінде трансплантология институтының ретінде мекеменің Сарапшылардың пікірінше, кейінге қалдыруға хирургия, негізсіз ұзақ мерзім бойынша жүзеге тиіс емес. Трансплантация операция патология пішініне қарай кейін оң өмір болжам жағдайда көрсетіледі.

органдар мен тіндерді трансплантациялау

трансплантациялау жылы ең көп таралған аутотрансплантации, ол сәйкессіздікті және тіндердің бас жояды, өйткені. ең операцияларда жүргізіледі тері трансплантациялау, майлы тіндердің және бұлшық, шеміршек, сүйек сынықтарының, нервтердің, перикарда. Кең таралған тамырдың және тамыр трансплантациялау. Бұл мақсаттар үшін заманауи микрохирургиясы мен жабдықтарды дамытуға арқасында мүмкін болды. трансплантациялау үлкен жетістік щетка етегіне саусақ трансплантациялау болып табылады. аутотрансплантации бойынша, сондай-ақ операция кезінде үлкен қан жоғалту өз қан құюды кіреді. Аллотрансплантация жиі сүйек кемігін, қан тамырларын, трансплантациялау кезінде сүйек тінінің. туыстары қан құю концерндер Бұл топ. Айтарлықтай сирек ұзақ осы операция үлкен қиындықтарға тап болып, бірақ жеке сегменттері жануардың аудару сәтті тәжірибеге ретінде, ми трансплантациялау операциясын орындады. ұйқы безі трансплантация сіз осындай қант диабеті сияқты ауыр дерттен дамуын тоқтату үшін мүмкіндік береді. Соңғы жылдары, операциялардың 10 7-8 табысты болып табылады. Сонымен қатар толық бүкіл денесін трансплантациялау, бірақ тек бір бөлігі емес, - инсулин өндіретін ұяшықтарда аралдан.

Ресей Федерациясының органдарды трансплантациялау туралы заң

Біздің еліміздің трансплантация саласын аумағы 22.12.92 бастап Ресей Федерациясының Заңымен реттеледі «ағзаларды трансплантациялау бойынша және (немесе) адам тіні». Ресейде, жиі бүйрек трансплантациялау, кейде жүрек, бауыр жүзеге асырылады. орган трансплантация заң азаматтардың өмірі мен денсаулығын сақтау үшін тәсілі ретінде бұл аспект қарастырады. Алайда, бұл заңнама басым алушының денсаулығына қарай донордың өмір сақталуын қарастырады. Ағзаларды трансплантациялау бойынша Федералдық заңына сәйкес, нысандар болуы мүмкін сүйек кемігі, жүрек, өкпе, бүйрек, бауыр және басқа да ішкі органдар мен ұлпалардың. ағзаларын алу тірі адам сияқты асырылады, және қайтыс болған болуы мүмкін. Орган трансплантациясы ғана алушының жазбаша келісімімен жүзеге асырылады. Донорлар ғана медициналық тексеруден өткізіліп қабілетті адамдар болуы мүмкін. органдарының сату заңмен тыйым салынған, өйткені Ресейде органдарды көшіру, тегін жүргізіледі.

трансплантациялау донорлар

Трансплантология институтының мәліметінше, әрбір адам органдарды ауыстыруды үшін донор болуы мүмкін. Он сегiз жасқа толмаған адамдар үшін, сіз пайдалануға ата-анасының келісімі қажет. өлім диагностика және медициналық тексеруден кейін донорлықты келісім қол қою, сіз органдар трансплантациялау болады, ол анықтауға мүмкіндік береді, ол кезде. органдарды ауыстыруды және ВИЧ, қант диабеті, қатерлі ісік, бүйрек аурулары, жүрек және басқа да ауыр патологиясын тіндердің тасымалдаушылардың донор тізімінен алынып тасталды. бүйрек, өкпе, және непарную органдар - - бауыр, ішек, ұйқы безі А трансплантациялау жұптастырылған органдар үшін әдетте жүргізіледі.

трансплантациялау үшін Қарсы

Орган трансплантациясы операция нәтижесінде ушықтырып және өлімге, соның ішінде науқастың өмірін, қауіп төндіруде мүмкін аурулардың болуына байланысты кейбір қарсы көрсетілімдері бар. абсолюттік және салыстырмалы: Барлық қарсы екі топқа бөлінеді. абсолютті бойынша мыналарды қамтиды:

• туберкулез қатысуымен, соның ішінде ЖҚТБ ауыстыру жоспарлап кім, бірге тең басқа да мүшелерде жұқпалы аурулар;
• өмірлік маңызды органдардың жұмыс iстеуi бұзылған, орталық жүйке жүйесінің зақымдануы;
• ісік аурулары;
• кемістігі және туа ақаулары болуы, өмір үйлесімді емес.

Алайда, өйткені абсолютті қарсы көптеген белгілері емдеу және жою хирургия дайындық кезеңінде туысының санатына өтеді.

бүйрек трансплантациялау

медицинада, атап айтқанда, маңызы бар бүйрек трансплантациясын алады. Бұл жұптасқан органы болғандықтан, ол донордан жойылады оның өміріне қауіп төндіретін, дене бұзылуы байқалмайды. Байланысты қанмен ерекшеліктеріне трансплантациялау бүйрек алушыларға жақсы аман. бүйрек трансплантациялау бойынша алғашқы тәжірибелер зерттеу ғалым Е. Ульман 1902 жылы жануарлардың жүргізілді. шетелдік органның бас тартуды болдырмау үшін тіпті қолдау емдеу болмаған трансплантациялау алушы, сәл астам алты айдан өмір сүрген кезде. хирургия дамыту оның жамбас аймағында трансплантациялау операциясын өткізілді бар Бастапқыда сандағы трансплантациялау бүйрек, бірақ кейінірек, бұл әдіс осы күнге дейін ұстанады. Бірінші бүйрек трансплантациялау бірдей егіз арасындағы 1954 жылы жүргізілді. Содан кейін ол 1959 жылы бүйрек трансплантациялау бауырлас егіздер эксперимент және трансплантаттың қарсы тұру үшін пайдаланылатын техника өтті, және бұл іс жүзінде өзінің тиімділігін дәлелдеді. Азатиоприн, соның ішінде дененің табиғи механизмдерін блоктауға болады, жаңа құралдар, ағзаның иммундық қорғаныс анықталды басады, ол ашылды. Енді трансплантациялау бастап кеңінен қолданылатын иммунодепрессанты айналды.

сақтау органдары

қан жабдықтау және оттегі жоқ трансплантациялау арналған Кез келген өмірлік органдарды, ол трансплантациялау үшін жарамсыз болып саналады, ол кейін қайтымсыз өзгерістер, жатады. барлық органдар үшін бұл кезең әр түрлі жолмен есептеледі - жүрек үшін, уақыт бүйрек үшін, минут өлшенеді - бірнеше сағат. Сондықтан, трансплантациялау негізгі объектісі органдарын сақтау және басқа ағзасына жамауға өз өнімділігі жоғары ұстап тұру болып табылады. Бұл мәселені шешу үшін, оттегімен денені жеткізуге болып табылады және салқындатылған консервілеу, пайдаланыңыз. Бүйрек сіз бірнеше күн бойы сақтауға болады, сондықтан. мүшені сақтап қалу алушылардың өз зерттеу және іріктеу үшін уақытын ұлғайтуға болады.

міндетті сақтауға жататын, оны алғаннан кейін органдардың әрқайсысы осы стерильді мұз контейнерге орналастырылады, содан кейін 40 градус температурада арнайы сақтау шешім жүргізеді. Ең жиі Custodiol деп аталатын осы мақсатта шешу үшін пайдаланылады. Перфузиялық веналар парақорлық аузын қоспасыз таза қан консервант шешімін шығыңқы кезде толық жасалады деп саналады. Осы орган операция сәттен қалды сақтау шешу, орналастырылған соң.

трансплантациялау бас тарту

Реципиент-ағзаның ішіне трансплантациясын бүйрегін кезде ол иммунологиялық жауап объектісі болып. Нәтижесінде, қорғаныш алушы иммундық жүйесі реакция трансплантациялау органның бас тарту әкеледі жасуша деңгейінде процестерді бірқатар орналастыру алады. Бұл процестер алушының иммундық жүйенің донор-арнайы антиденелерді және антигендерін ұрпақ түсіндіріледі. гуморальдық және hyperacute - бас тарту екі түрі бар. өткір нысандарда екі бас тарту тетігін әзірлеу.

Оңалту және иммунодепрессивного емдеу

иммуносупрессивные терапия осы жанама әсері болдырмау үшін операция, қан тобы, донордың және алушының үйлесімділік дәрежесін, және науқастың жағдайын түріне қарай белгіленген. әдетте, бұл жағдайда ретінде, ағзалар мен тіндердің байланысты трансплантациялау байқалады ең кішкентай бас тарту, 6 сәйкес келеді жылғы 3-4 антиген. Сондықтан, иммунодепрессантов аз дозасы. Ең жақсы өмір сүру бауыр көрсетеді. Практика орган науқастардың 70% операциядан кейін астам он жылдық өмір сүру көрсеткендей. алушы және трансплантат microchimerism ұзақ реакция уақыты біртіндеп олардың толық бас тарту дейін иммунодепрессантов дозасын азайту мүмкіндік беретін, орын алады.