Аберрант безінің: диагностикасы, белгілері және емі

Қосымша немесе бүлінетін ұйқы безі - асқазан-ішек жолының дамуының сирек кездесетін ақаулығы, басты безге қосымша тағы бір пайда болады. Ағза асқазан-ішек жолының антральды бөлігінде, асқазанның немесе 12 саусақтың, менемен немесе ішектің қабырғасының жанында орналасқан. Бұл аномалия деп есептеледі және бірдей матаға ие негізгі органға қосымша болып көрінеді, бірақ онымен ешқандай байланысы жоқ. Патология қалай көрінеді және не істеу керек, әрі қарай қарастырамыз.

«Аурылмалы ұйқы безі» термині неде жасырылады?

Қосымша бездің қалыпты дамуы нәтижесінде пайда болады. Оның аурудың пайда болуының қажеті жоқ деп ойлаймын, кейбір жағдайларда ол өзін мүлдем көрсетпейді және адамның толық өмір сүруіне кедергі жасамайды. Патологияны анықтау үшін басқа себеппен тағайындалған немесе тағайындалған лапаротомияны жүргізу кезінде кездейсоқ мүмкін. Мысалы, асқазан асты безінің бұзылуына тексерілгенде, асқазан мен ішек ішіндегі жараларды кетіру үшін хирургиялық араласу арқылы жедел түрде холециститті емдеу керек.

Нормалы бездің және қалыпты органның тіндері бірдей компоненттерден тұрады. Аберекцияның асқазан безі асқазанға немесе ішекке ашылады. Нәтижесінде, қосымша безде панкреатит жедел түрде дами алады. Сирек ауруларға асқазан-ішек қанымен байланысты болуы мүмкін.

Көмекші бездің даму себептері

Әлі күнге дейін ғалымдар мәселенің басты мәселесі бойынша күресіп жатыр: не себепті ұйқы безінің қосарлы қабынуы пайда болады? Алайда, анамның анамның анамнезінде туындайтын сенімді ақпарат бар және оның дамуына көптеген жағымсыз факторлар ықпал етеді:

• Жүктілік кезеңінде әйелге әсер ететін қолайсыз экологиялық фон;
• Генетикалық патология;
• Жүктілік кезінде темекі шегу және алкоголь бар сусындар қабылдау;
• Жиі депрессиялық жағдайлар және стресс;
• Жұқпалы аурулар, әйелді бала туғанда, соның ішінде сифилис, қызамық, герпес және басқалар берген;
• Жүкті әйелдер үшін қажет емес дәрілерді қабылдау.

Аурудың симптоматы

Аберцияның асқазан безінің болуының клиникалық көріністері оның мөлшеріне және орналасу жеріне байланысты. Егер асқазанның қабырғасында болса, симптомдар гастриттің көрінуіне өте ұқсас, ал он екі елі ішектің ауданында болса, бұл жағдайда жаралар жаралардың дамуын көрсетеді. Сонымен қатар, панкреатит, холецистит немесе аппендицит туралы белгілер болуы мүмкін. Бұл белгілер пациентті дəрігерге қарауға мәжбүр етпейді, ал патология ұзақ уақыт бойы табылмайды.

Бірақ көбінесе симптомдар дерлік көрінбейді, пациенттің шағымдары асқынудың дамуымен ғана пайда болады. Бұлар:

• Қабыну процестері;
• Ішектің немесе асқазан қабырғасының перфорациясы;
• Некроз;
• Қан кету;
• Ішектің кедергісі.

Ең кең таралған асқынулар ішек ішекке локализацияланған жағдайда пайда болады. Бұл жағдайда оның қиындықтары оның кедергісі болып табылады. Егер денеде әлі де қабыну пайда болса, науқас диспепсиялық бұзылыстарды, перитонедағы ауырсынуды дамыта алады.

Зерттеу кезінде гиперлипаземия және гиперамилаземия анықталуы мүмкін.

Аурудың түрлері

Аберранцияның бірнеше түрі бар. Ол келесідей ұсынылуы мүмкін:

• Ұйқы безінің барлық құрамдас бөліктері: түтікшелер және секреторлы бөліктер;
• Асқазан шырынын өндіруге жауап беретін айрықша экзокринді бөлігі;
• Қанның қант деңгейін реттейтін өмірлік гормондарды жасауға көмектесетін тікелей эндокринді бөлік;
• Аденомиоз - панкреатикалық ұлпалардың үлкен 12-папилосына енгізіледі (бұл 12-нүктелі қабырға торын ашу орны).

Аберраналық безді оқшаулау орны

Апертониялық ұйқы безі асқазанда және басқа органдарда орналасуы мүмкін:

• Эсофаг;
• Он екі елі;
• Өт қабының қабырғалары;
• Бауыр;
• Көкбауыр;
• Ішек ішек;
• Ішек ішектің қабынуы немесе ішектің шырышты қабығында.

Ауру қалай анықталады?

Патологияны анықтау үшін әртүрлі әдістер болуы мүмкін, бұл оның орналасу жеріне байланысты. Егер бүлінетін ұйқы безі ішектің ішкі ішектің немесе асқазанның қабырғасында орналасса, онда бұл жағдайда анықтау оңай болады. Көптеген жағдайларда ол скринингтік зерттеу кезінде анықталады . Көбінесе аурудың диагнозымен ауыратын науқастардың жасы 40-70 жасты құрайды.

Аномалияны анықтау бірнеше әдіс болуы мүмкін:

• Эндоскопиялық . Бұл жағдайда без - кең негізде орналасқан полипті жиі еске түсіретін , жалаңаш тіннің үлкен өлшемі. Мұндай артерияның үстіне көбінесе ширатылып кетуі мүмкін, яғни аберра безінің эндоскопиялық белгісі. Егер осы сынақ кезінде беттік биопсияны қабылдасаңыз, дәл деректерді алу қиын болады.
• Рентген . Бұл жағдайда аномалия үлкен мөлшерде болуы мүмкін, ол контрасттың жинақталу түрінде көрінеді. Бірақ бұл жағдайда түтіктің ауызы байқалуы мүмкін, ол да контрастылыққа ие болады.
• Ультрадыбыстық . Ультрадыбысты зерттеу кезінде қосымша без байқалады, бірақ ол гипоэхоэзиялық құрылыммен, қосымша қуыстардың және анекогенді түтіктің болуымен қамтамасыз етіледі.
• Іштің қуысы КТ Бұл зерттеу ойдағыдай органның қабырғаларында болған жағдайда безді анықтауға көмектеседі. Бұл емдеу қатерлі ісіктен дифференциалды диагностика жүргізуге көмектеседі. Ісік болған кезде көрші органдар мен метастаздардың пайда болуы. Бірақ дифференциалды диагноз қиын болады, егер ісік субмукализ қабаттарында (лейомиома, липома және миосаркома) локализацияланса.

Аберраның ұйқы безін емдеу

Аномалияға ұшыраған науқастар дереу хирургтың пышақ астында жатуы керек деп есептейді. Олар ақылға қонымды сұрақ қояды: аурудың асқазан безінің алынуына тұр ма? Назар аударусыз қалдырмаңыз, бұл мүмкін емес, себебі бұл қауіпті болуы мүмкін, себебі ол матаның қатерлі ісігі болуы мүмкін. Анықтау кезінде қатерлі ісік дамуын болдырмауға көмектесетін бірқатар зерттеулерді шұғыл түрде жүргізу қажет. Бірақ соңғы диагноздан кейін аномалияны жою ұсынылады, бірақ хирург таңдаған әдіс бездің орналасуына байланысты болады.

Егер қосымша орган үстіңгі жағынан орналасса, эндоскопиялық электрокезия ұсынылады. Егер органда кисталар болса, онда бұл жағдайда кисталардың пайда болуына жол беріледі.

Консервативті емдеу қатерлі ісік болмаса, жақсы жұмыс істейді. Ұзақ әрекет ететін препараттар ұсынылады, «Соматостатин» аналогтары жақсы. Бір мезгілде симптоматикалық терапия жүргізіледі.

Антральды асқазанның бұзылған асқазан безінің патологиялық процестер дами бастағанға дейін науқас үшін қауіпті емес. Сондықтан науқаста қосымша без бар болса, емдеуді қолдануға болмайды, бірақ маман тұрақты мониторинг жүргізуі керек.

Асқынулар мен салдары

Ұйқы безінің аномалиясының бар-жоқтығына толықтай назар аудармайтынын есте ұстаған жөн, өйткені кез-келген жағымсыз әсермен бұл патологияның дамуына оңай әкелуі мүмкін:

• Панкреатит - қосымша бездің қабынуы;
• Асқазанда немесе ішекте қан кету;
• Асқазан безінің немесе ұйқы безінің қатерлі ісігі.

Көмекші бездің жағынан асқынудың алдын алу

Егер қосымша темір бар болса, оның одан әрі дамуын қадағалау қажет. Асқынуларды болдырмау үшін алдын алу қажет:

• Диетаға бейімделу: оңай сіңімді ақуызды, талшықпен бекітілген тағамдарды қосу үшін диетада көп. Ең аз май және ештеңе тәбетті арттырады.
• Ас қорыту процесіне көмектесетін дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз, мысалы, шағын-микросфералар түріндегі «Кредон». Капсула асқазанға тағаммен оңай араласып, ішекке енеді. Бұл өз ферменттерінің дамуы болмаған кезде қажет.
• Темекі шегу мен алкоголизмнен бас тарту.

Егер ұсыныстарды ұстанып, дәрігер үнемі қадағаласа, онда қосымша безеу қолайсыздық туғызбайды. Кез келген жағдайда, асқынуларды уақытында анықтау және қажетті шараларды қабылдау үшін маманның үздіксіз мониторингін жүргізу қажет.