TORCH инфекция. жүктілік кезінде TORCH инфекциялар. TORCH инфекциялар: декодтау нәтижелері

Туа біткен ұрықтың ауытқулар туралы екі-үш пайызы перинаталдық жұқтыру құрады. Олардың көпшілігі жүктілік пен қайталанатын Герпес кезінде жұқтыру бастапқы қаупі бар босану немесе босанғаннан кейінгі кезеңде үдерісіне қауіп төндіруі мүмкін. TORCH (TORCH) - бұл қысқарту, ғой , жатырішілік инфекциялары ең көп тараған дамыту және ұрықтың үлкен қауіп.

жүктілік кезінде TORCH инфекциялар. таратып қысқартулар

• T - болып табылады токсоплазмоз (токсоплазмоз).
• O - В және С гепатитін, хламидиоз, листериоз, сифилис, gonococcal жұқпалы, және парвовирус білдіреді, ол арқылы басқа жұқпалар (басқалары). Сондай-ақ, жақында, оспы тізімін ВИЧ, толықтырылды энтеровирусты инфекция.
• R - қызамық (қызамық) болып табылады.
• C - ЦМВ (цитомегаловирусты).
• H - герпес (ұшық) болып табылады.

Сонда жүктілік кезінде TORCH инфекциялар жоғарыда аурулардың ғана төрт қамтиды осы нұсқасы болып табылады, және қысқарту хат «O» жоқ басқаларға тұр, бірақ жай ғана сөз токсоплазмоздың екінші хатында ретінде әрекет етеді.

мерзімге пайдалану

Біз білетіндей, кез келген адам қызамық, цитомегаловирусты, токсоплазмоз, герпес инфекциясы соққы болады. TORCH - барлық адамдар үшін, бірақ тек жүктілік және жүкті әйелдер, ұрықтың және жаңа туған дайындық қатысты қолданылады емес термин. Әдетте, аталған инфекциялармен бірінші отырысы балалық шақта немесе жасөспірім орын. Бастапқы инфекция иммундық қорғау шығарады кейін. алғаш рет жұқтырған әйелдердің жүктілік кезеңінде орын алған болса, ұрықтың органдар мен жүйелер (әсіресе орталық жүйке жүйесі) қателігін, туа біткен даму кемістіктерінің, өлі, даму кемістігі қаупін арттырады кері әсер болуы мүмкін.

жүкті әйел баланың ағзасына алуға болады микробтардың таратуға басталатын қан кез келген TORCH күрделі инфекция бар болса. Егер бұл орын алса жиі жүктілік тоқтатуға бар. жағдай көп жағдайда ешқандай патологиялық белгілері бар екенін іс жүзінде күрделі болып табылады, және зерттеу TORCH инфекциялардың жүргізіледі кезде ғана ақаулық.

болып қызмет көрсету

болашақ асқынуларды болдырмау үшін, оны жүктілік дейін немесе сіз әлдеқашан алау кешені немесе жоқ негізгі инфекция жұқпалы бар ма анықтау үшін қаралатын бірінші триместр ұсынылады. ол болса, сіз оңай дем алады: ешқандай қауіп жоқ. Егер жоқ болса, өз денсаулығына қамқорлық керек және алдын алу іс-шаралар сериясын өткізеді. Мысалы, токсоплазмоздың жағдайда, ол жұқтыру қаупін азайтады белгілі бір ережелерді сақтау қажет; қызамыққа - бұл кенеттен пайда болса, мәселені анықтау үшін уақыт жоқ қорғау органдары оған жұқтыру қатысты денсаулық жағдайына тұрақты мониторинг, болуы тиіс жүктілік кезінде, сондай-ақ, және т.б. екпе қоюға болады ... Көптеген әйелдер TORCH инфекциялар бойынша қанша талдау қызықтырады. Баға кешенді диагностика екі мың бес рубль ауытқиды.

зертханалық зерттеу

инфекция жиі ешқандай клиникалық көріністерін тудырады кейін өзінде, аталған. Кейбір өсті лимфа түйіндері, қызба, бөртпе, алайда, және осы симптомдар тән емес болып табылады, сондықтан тек көзбен тексеру арқылы диагноз мүмкін емес.

Зертханалық талдау TORCH инфекциялар бойынша концентрациясын (титр) анықтау болып табылады антиденелердің қанына қызамық, Герпес, токсоплазмоз және цитомегаловирусты қоздырғыштарын. антиденелер бар болса, онда ол әйел өткен осы ауру зардап шеккен білдіреді және оған иммунитет бар. Бірақ, егер антиденелер титр біртіндеп өте жоғары немесе артады, сондықтан процесс Қазіргі уақытта кез келген белсенді. антиденелер барлық қуанамыз тым ерте емес болса. тәуекел жүктілік кезінде ауырып қалады әрқашан бар.

Айтпақшы, белгілері ауырлығы ұрықтың туралы микробты әсерлерін қауіптілік деңгейіне байланысты емес. Мысалы, пациент кез келген белгілері байқалған жоқ, ал жемістер қатты соққы кезде, әйелдер ауру айқын көріністерін болған кезде көптеген тіркелді, бірақ балалар сау болды, және керісінше.

Қан анализі

Барлық сүтқоректілер бес гомологиялық иммуноглобулин сыныптар бар сүтқоректілердің бір бөлімшесі болды бұрын, яғни, олар құрылды. Бұл өмір сүру үшін антиденелердің қажеттігін ұсынады. Иммуноглобулиндер - дене кез келген патологиялық агент табылған кезде өндірілген арнайы белоктар. антиденелер олар тек белгілі бір агент әсер, яғни нақты болып табылады. ерекшелігін нақтылау үшін, иммуноглобулиндер (Ig) белгілеу, олар әрекет, ол қарсы, оригинатордың атауы қосылады.

IgM, IgG, IgA, IgD IgE: Осылайша, антиденелер бес Сынып бар. алғашқы үш ең маңызды болып табылады. IgG және IgM: иммуноглобулиндердің екі сынып орындау негізінде TORCH инфекция декодтау нәтижелері зертханалық зерттеу. иммундық жауап түрлі кезеңдерінде түрлі антиденелер пайда болады. Олар, әр түрлі уақытта қанда бар сарапшы беретін жұқтыру уақытын анықтау, алау инфекциялардың талдау деректерді талдау кейін, тәуекелдерді болжау және дұрыс емдеу шараларын тағайындау.

IgM және IgG деңгейі

Көп ұзамай патологиялық процестің басталғаннан кейін IgM, олар (жұқтыру түріне байланысты) бірінші төртінші аптаға жетеді шыңы өсті, содан кейін төмендейді бірнеше айдан. кейбір инфекциялар елеулі мөлшерде мерзімді IgM осы өте ұзын болуы мүмкін. Ал содан кейін (бұл туралы толығырақ төменде талқыланды үшін) патогенді IgG сараңдық үшін көмек талдау келеді.

IgM қан бару Quickness басында ауруды диагностикалау үшін мүмкіндік береді. IgG кейінірек пайда - үшінші апта жұқтыру кейін; олардың деңгейі баяу өсіп келеді, бірақ олар (кейбір инфекциялар кезінде өмір бойы қалады) әлдеқайда ұзағырақ қан сақталады.

Полимеразды тізбекті реакция (ПТР) және фермент-конъюгированным талдау (ИФА)

ПТР тиімді TORCH жұқпалы анықтай алады. Декодтау нәтижелері, алайда, әрдайым қолданыстағы сұрақтарға жауап бермейді. Мұндай талдау арқылы агент ағзасында ДНҚ болуын немесе болмауын анықтау, тіпті оның түрін анықтау, бірақ, мысалы, тасымалдаушы орындалмайды вирус түскен өткір немесе соңғы инфекциясы ажырата алады. зерттеу үшін қан, несеп, мойны немесе қынаптан разрядты қолданылады. нәтижелерінің дәлдігі 90-95 пайызды құрайды. ПТР әдісі симптомсыз және созылмалы жұқпалы диагностика тамаша болып шықты. Қандай типтік (және өте маңызды) болып табылады, ол тіпті сіз патогенді ең кішкентай мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді.

Сіз ауру процесін қай деңгейде білу үшін келген кезде ИФА пайдаланылады. ИФА аурудың қоздырғышының антиденелердің анықтау негізделген. зерттеу үшін материал жатыр мойны, қынап, уретра бөлінеді.

Дегенмен ең сенімді нәтижелер TORCH инфекциялардың үшін қан тест арқылы алынады. Өйткені, ол антиденелер бар қан сарысуы. только перевозчик TORCH инфекциялардың - осы деректерге негізделген аурудың дәрігер деп қорытынды жасауға болады нысаны ауру белсенді немесе пациент ма түсіну, (жедел және созылмалы) әйелдер әсер етеді. жүктілік қан барысында жалғыз жолы дұрыс нәтиже алу мүмкіндігіне ие болады, динамикасын зерттеу үшін қажет. антидене титр қарқынды дамып келе жатқан, сондықтан қауіп бар болса.

алдын алу шаралары

Тек дәрігер дәл TORCH инфекциялар бойынша талдау түсіндіре алады. Шифрді белгілі бір білімді талап етеді, және сіз өзіңіз әрең қандай түсіну мүмкіндігіне ие болады. Қажет болған жағдайда, сараптама қосымша сараптама тағайындайды. Ол сондай-ақ алдын алу шараларын схемасын ұсынады. Атап ауруға антиденелер қажеті жоқ жүкті әйелдер, ол баланың жүктілік кезеңінде витаминдер жеуге толық және дұрыс, иммундық жүйесін нығайту алып, сыртта болуы көп жылжыту үшін, салауатты өмір салтын ерекше назар аудару қажет. токсоплазмоздың алдын алу үшін одан әрі мысық байланыста аулақ, гигиена ережелерiн сақтауға бақылау қажет. Сондай-ақ, жүктілік кезінде олардың «INTERCEPT» бұл жағдайда ұстау және шаралар қабылдауға TORCH инфекциялар бойынша тұрақты қан тапсыра тиіс. Толық ақпарат органның әрбiр нақты патология әсерін сипаттайды.

токсоплазмоз

Бұл инфекция TORCH күрделі жүктілік кезінде өте сирек кездеседі. жалпы, ауру өте қарапайым болғанымен, кейбір бағалаулар бойынша, ол әлемдегі барлық адамдардың 30 пайызын әсер етеді. қоздырғышы TOXOPLASMA әрекет - отандық мысық негізгі хост болып паразиттер, - оның дене сыртқы қоршаған ортаға шығарылатын, содан кейін паразит көбейтеді және. ет (шикі немесе недоваренных), лас қолдар арқылы жұқтырған болуы мүмкін. адам жақсы иммунитеті болса, онда ол токсоплазмоздың қаупі жауап бермейді, ол тіпті сезіне, қалпына келтіру мүмкін. Бірінші жұқтыру кейін күшті иммунитет өндірілген, ол осы деп аталатын бір реттік ауру.

тек жағдай токсоплазмоз қауіпті кезде - бұл бастапқы инфекция жүктілік кезінде. Алайда, жоғарыда айтылғандай, ықтималдығы, шағын болып табылады. Статистикаға сәйкес, ағымдағы жүктілік кезінде осы күрделі TORCH инфекция әйелдердің тек 1 пайызы жүреді. инфекция алты айдан астам бітуі дейін орын алған кезде, ұрықтың қауіп емес. Және жұқпалы кейінірек ақталды, егер қауіп деңгейі жүктіліктің нақты қандай сатысында дене еніп Toxoplasma байланысты: ұрықтың жұқтыру ауыр зардаптарын тәуекел тезірек, үлкен, бірақ бұл инфекция барлық жүреді деп төмен ықтималдығы.

Бірінші он екі апта Инфекция ең қауіпті болып саналады. Мұндай жағдайларда, токсоплазмоз жиі кейде ұрықтың өлімге әкеп, баланың ауыр жарақат көз, көкбауыр, бауыр, жүйке жүйесінің дамуын әкеп соғады. Сондықтан, дәрігерлер әдетте жүктiлiктi жасанды түрде үзуге ұсынамыз. Бұл тағы бір рет алау жұқтыру тексерілу үшін тіпті Дейін бітуі қажеттілігін растайды. нәтижелері қазір жүкті болу мүмкін екендігін көрсету немесе алты ай күту керек.

қызамық

Бұл вирустық ауру әдетте сілекей арқылы беріледі, ол орган туралы бөртпе пайда көрінеді және температурасын арттыру. Әдетте, патология жұмсақ және зиянсыз, содан кейін дене иммундық қорғанысын өндіреді, және екінші инфекция өзінде қорқады болуы мүмкін емес. инфекция жүктілік кезінде туындайды Тағы бір нәрсе,. балалар Барлық TORCH инфекциялар бұзылуының дамуына әкеледі, бірақ қызамық ғана өлімге мүмкін. Бастапқы кезеңде ол, жүрек, ұрықтың жүйке тіні көз әсер етеді. бірінші триместр Инфекция - әдетте nfitsirovanie кейінірек ақталды, егер жүктілік тоқтату абсолютті көрсеткіші, баланың өміріне қауіп төнген, жоқ, бірақ ол кешіктіру дамыту және өсу, оның ішінде бірқатар бұзылуының пайда болуы мүмкін болды. Содан кейін ол қалпына келтіру терапия, плацентарлы жеткіліксіздік алдын алу жүргізу үшін қажет.

басқа жағдайларда ретінде, қызамық антиденелердің үшін зерттеу тіпті жүктілік жоспарлау процесінде, алдын ала жүзеге асырылуы тиіс. таратып талдаулар жасауға болады кезде қауіп болуы немесе болмауы көруге болады. Қызамық, соның ішінде TORCH инфекциялар, диагноз қиын емес - барлық қандағы иммуноглобулиндер деңгейін көрсетеді. әйел қызамыққа зардап шегетін адаммен байланыста болса, сауалнама жүргізу бар болуы керек. олар, шаралар қабылдауға қажеттілігі өткір жұқтыру белгілерін көрсетті болса.

Осы вирустық аурудың алдын алу болдырмау үшін жұмыс істейді, сондықтан сіз өзіңіз қорғау үшін не істей алады үздік нәрсе емес - вакцина жеткізуге. жүктілікке дейін егілді тиіс. Вакцина қызамыққа антиденелер жоқ, қан сол әйелдер үшін аса маңызды болып табылады. Ағымдағы вакциналар сондықтан қорғау дерлік жүз пайыз кепілдік береді және ешқашан дерлік инъекция орнында температура мен қызару шамалы арттыру үшін қоспағанда, жанама әсерлерді туғызады жақсарды. егу иммунитет жиырма жылдан астам уақыт бойы созылса кейін өндірілген.

цитомегаловирусты

жүкті әйелдер Бұл TORCH инфекция жиі басқаларға қарағанда тәртібі туралы кездеседі, бірақ жалпы бұл ауру ХХ ғасырдың ғана ашылды. ЦМВ қан, жыныстық жолмен, шешесінің сүт арқылы беріледі. адам ағзасына әсер ету дәрежесі иммунитет жағдайына байланысты ол сау болса, аурудың қауіп іс жүзінде, әлсіреген болса, вирус барлық дерлік мүшелері мен жүйелерін жұқтырып алады отыр. Ал әлі адамдардың көпшілігі өте оңай инфекциясы асырады. Өндірілген антиденелер өмір үшін сақталады, сондықтан қайта ауру белсендірілген ешқашан.

Бастапқы инфекция жүктілік кезінде пайда болса Бірақ, салдары апатты болуы мүмкін. жағдай ұрықтың ЦМВ жатырішілік беру тәуекелі жоғары күрделендіріп отыр. Айтпақшы, ұрықтың инфекция анадан ғана емес орын алуы мүмкін, бірақ ерлер сперматозоидтар, сондай-ақ драйверін тауып, өйткені оның әкесі, тұжырымдамасын процесінде тұр. Бірақ бұл сирек кездеседі, көбінесе инфекция немесе мембраналар арқылы немесе плацента арқылы жүреді. Бұл опция бала үшін қауіпті кем болғанымен Тіпті босану кезінде, туу каналы арқылы өту кезінде, инфекция, мүмкін. ұрықтың қауыпы мүмкін, немесе нәресте ми, сарғаю, спленомегалия немесе бауыр су, ми артта, жүрек бұзылыстары, пневмония, туа біткен даму кемістіктерінің ретінде дереу айқын осындай кемістігі немесе болып туа біткен ақауы бар туады: Бірақ жатырішілік инфекция салдары болуы мүмкін және т.б., немесе өзі ғана өмір екінші бесінші жылы белгілі етеді. Бала эпилепсия глухота, бұлшықет әлсіздігі, психикалық және интеллектуалдық дамуын кешіктірілді, ДЦП, сөйлеу тежелу зардап шегуі мүмкін. Сондықтан, жүктілік кезінде бастапқы TORCH жұқтыру сәйкестендіру оның үзіліссіз үшін көрсеткіш болып табылады.

Жоғарыда сипатталған пайда емес, сондай-ақ Дейін бітуі және балалы кезінде ұстап әйелдің жағдайда аурудың асқынуы, мұндай қорқынышты салдары болды. талдау барысында ол цитомегаловирус үшін ешқандай антиденелер бар екенін анықталған болса, яғни, әйел осы ауруға тап болған жоқ жүктілік кезінде ол ай сайын қандай да бір жағдайда, жұқтыру фактісін жіберіп алмаңыз жаңа сауалнама өтеді ұсынылады, болады.

қан зерттеу болашақ ана жұқтыру пассивті тасымалдаушыны орындайды, бұл табылған болса, ол салауатты жай-күйі иммундық жүйесін қолдау үшін қосымша күш қажет болады. Жоғарыда айтылғандай, цитомегаловирусты, бала ана емес, сонымен қатар әкем ғана емес болады, сондықтан адам, сондай-ақ антиденелердің болуына тексерілуі тиіс «төгеді».

Герпес

ол тіпті ауру емес, вирустық аурулар тобы - Ол Герпес екенін атап өткен жөн. Вирус алғаш түрі Ерінде деп аталатын суық түрінде көрсетілген, және екіншісі - ең жиі гениталии (сондай-ақ, несеп-жыныс герпес деп аталады) әсер етеді. инфекция ауа арқылы беріледі және жыныстық Сонымен анадан ұрыққа плацента арқылы өтуі мүмкін. Егер сіз мемлекет іске қосылса, герпес өзін шырышты және тері зақымданған, бірақ сондай-ақ, ішкі органдардың бұзу, көз және жүйке жүйесін ғана емес, таныта алады.

вирус жұқтырған кезде басқа инфекциялар TORCH кешені ретінде жағдайда, дене үлкен дәрежеде антиденелердің дамыту патологиялық процестің одан әрі прогрессия жолын кесу болып табылады. Сондықтан жиі герпес иммундық жүйесі әлсіреген кезде ғана симптомдары туғызады. вирусын антиденелердің арқылы жүктілік кезінде жұқтыру кейін көп жағдайда бала үшін ешқандай қауіп жоқ, сондықтан, ұрықтың анадан өтеді. өмірге қауіп (туылмаған баланың барлық жүйелер мен органдар төселген) жүктілік бастапқы кезеңде анасымен негізгі инфекция бар жағдайда орын алады. Бұл жағдайда, ұрықтың өледі немесе нәресте туа біткен ауытқулар немесе деформацияларын дүниеге болады деп тәуекел, үш есеге.

Жүктіліктің екінші жартысы несеп-жыныс Герпес жұқтыру кезде жүреді, айтарлықтай бала осындай ретиналды патологиясы, микроцефалиямен, туа біткен вирустық пневмония, жүрек аурулары, ДЦП, соқырлыққа, эпилепсия, глухоту ретінде тума ақаулармен болады ықтималдығын арттырады. Сіз сондай-ақ мерзімінен бұрын еңбек өтілі болуы мүмкін. утробе ұрықтың ластануға ұшыраған жоқ болса, онда ол туу каналы арқылы өту кезінде, туу кезінде бірден орын алуы мүмкін. әйелге баланы асыру процесінде жыныс Герпес шиеленісіп және бөртпелері ішкі жыныс және мойны аймағында орналасқан болса, бұл мүмкін. болжамды туу осындай жағдайды анықтады бір ай бұрын, егер Әдетте, әйел жұқтыру нәрестенің қаупін барынша азайту үшін жиі кесар істеу.

мұнда қорытынды алдыңғы жағдайларда бірдей болып табылады: Дейін бітуі қарастыру қажет, талдау екі серіктестер қабылдауға тиіс. жұқтыру анықтау дәрігер ол жүкті болуға болады, содан кейін ем тағайындайды. Бұл жағдайда, сіз вирус сізді немесе нәресте алаңдатпай емес, көз болады.

Қорытындылай келе

инфекция жүктілік кезінде пайда болса Сондықтан, TORCH жұқпалар, үлкен қауіп төніп тұр. қолайсыз оқиғалардың алдын алу өте қарапайым болуы мүмкін: Сіз антиденелер бар қалай Инфекция алдын ала білуі тиіс, және кейбір - жоқ. қорытындылары бойынша, дәрігер ол қазір жүкті болуға болады немесе күту керек пе айтып береді. оның дүниеге орын, тіпті бұрын олардың болашақ сәбидің денсаулығына қамқорлық бастаңыз! Барлық ең үздік!