SDS - ұзақ қысу синдромы: симптомдар, емдеу және алдын алу

Іс жүзінде әрбір адам әр түрлі жазатайым қауіпсіз болып табылады. Бұл жер сілкінісі және шахтаның ыдырағаннан үшін тасымалдауға жазатайым бастап нәрсе болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда кез келген ДСН дамуы мүмкін. синдромы түрлі себептерін, патогенезін, міндетті ем талап бар. одан әрі осы сұрақтарды қарастырайық.

SDS тұжырымдамасы

Нәтижесінде, жұмсақ тіндердің қысу SDS дамытуға болады. әйелдер синдромы ер халықтың сол, жиілігі орын. Бұл, мысалы, қыспаңыз синдромы, немесе қысу жарақат сияқты басқа аттары бар. синдромы, себебі болуы мүмкін:

• ауыр заттармен дененің бөліктерін қысу.
• Төтенше жағдайлар.

Мұндай жағдайлар жиі жер сілкінісінен кейін орын, жол-көлік оқиғалары нәтижесінде, жарылыстар, шахталарда күйреуге ұшырайды. қысу күші әрқашан үлкен болуы мүмкін емес, бірақ осындай мемлекеттің ұзақтығы атқарды рөлі бар. Әдетте, VTS (синдром жаншып) әсері 2 сағаттан артық әдетте көп жұмсақ тіндердің, ұзартылады кезде орын алады. Бірінші көмек адам өмірі тәуелді болатын маңызды кезеңі болып табылады. бұл жағдай көріністеріне ажырата мүмкіндігі болу үшін маңызды Сондықтан табылады.

ДСН сорттары

медициналық практикада, купе синдромның жіктеу бірнеше тәсілдері бар. қысу түрі ескере отырып, осындай оқшауланған синдромдар:

• топырақтың ыдырағаннан нәтижесінде әзірлеу. Ол бетон тақтасы немесе түрлі ауыр нысандарының астында ұзақ болу нәтижесінде пайда болады.
• SDS позиция өз дене бөліктерінің қысу салдарынан дамиды.

Оқшаулау, сондай-ақ, демек оқшауланған ПИФ әр түрлі болуы мүмкін:

• Қолды.
• Басшысы.
• Асқазан.
• Кеуде.
• Таза.

төтенше жағдайлар кейін жиі SDS дамыту. синдромы жиі сондықтан құрметті басқа жарақаттар, жүреді:

• Бөлік синдромы ішкі органдардың жарақат жүреді.
• органның сүйек құрылымдарға зақым.
• жүйке жалғаулары және қан тамырларын зақымдап VTS.

синдромның ауырлық дәрежесі әр түрлі болуы мүмкін. Бұл факті негізінде, шығаратын:

• қысқа уақытқа аяқ-қолды сығылған кезде дамиды синдромның жеңіл түрімен. Жүрек-қан тамырлары жүйесінің бұзылуы, әдетте, диагноз жоқ.

• матаға қысым астам 5-6 сағат болса, орташа пішіні бүйрек жеткіліксіздігі жеңіл болуы мүмкін, онда SDS дамиды.
• 7 сағат ішінде сығылған кезде ауыр диагноз. Білдірді бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері.
• астам 8 сағат қысыммен жұмсақ тінінің болса, ол өте ауыр SDS дамуы туралы айтуға болады. Бұл жиі өлімге болып іркілісті жүрек жеткіліксіздігі, диагностика болады.

Жиі, ПИФ (қыспаңыз синдромы) түрлі асқынулардың сүйемелдеуімен кезде:

• Миокард инфарктісі.
• түрлі орган жүйелерінің аурулары SDS ұрындыруы. дененің төменгі бөлігі әсер әйелдер синдромы, кіші жамбас, қауіпті ауыр асқынулар және осы сектордың қалыпты жұмыс iстеуi бұзылған, яғни.
• Pyoseptic патологиясын.
• Жарақат қолды ишемиясы.

жарақат нәтижесі: SDS

төмендегідей синдромның себептері:

• Ауыр соққы.

• Зақымдалған мата кемелер арқылы жүріп плазма жоғалту. Нәтижесінде, қан қалың болып және тромбоз туғызады.
• тіндердің ыдырау интоксикация жүреді. қанға жарақат мата Миоглобин, креатин, калий және фосфор және гемодинамикалық бұзылыстар себеп. Тегін Миоглобин тұз қышқылы hematin түрлендіріледі және ЖБЖ дамуына тудырады.
• ол өмірін сақтап мүмкін болды, сондықтан осы факторлардың барлығы, мүмкіндігінше тез жойылуы тиіс.

SDS клиникалық әрине кезеңдері

апаты синдромы кезінде бірнеше кезеңдерді бар:

• Бірінші - бұл тікелей Жарақаттық шок дамуы жұмсақ тіндердің қысу өзі болып табылады.
• Екінші кезеңде жарақат ауданы және мас басында жергілікті өзгешеліктері бар. үш күнге дейін бара алады.
• Үшінші кезең түрлі орган жүйелерінің зақымдану пайда асқынулардың дамуының сипатталады.
• Төртінші кезең - сауықтыру. бүйрек функциясының оны қалпына кезден бастап.
• Келесі, құрбандары, қан бактерицидтік белсенділігін иммунологиялық реактивтіліктің айтуға факторларды анықтады.

тінінің қысу синдромның симптоматика

бірден жұмсақ тіндердің қысым көп жойылды емес болса, онда біртіндеп SDS жалғасады. синдромның белгілері мынадай танытуда:

• зауженную Қиын тері бозарған айналады.
• Ол ұзақ уақыт бойы өсуде ісінуі, пайда болады.
• Емес анықтаған тамырлы пульсация.
• Жалпы зардап шеккен жағдайы нашарлайды.
• ауыруы синдромы бар.
• Адамда, психо-эмоционалдық стресс.

ЖҚА көрсетеді фибриногеннің мөлшерінің өсуі , сондай-ақ жедел қан ұюының жүйесін фибринолитикалық белсенділігінің төмендеді.

несеп ақуыз табылған, қызыл қан жасушалары пайда мен цилиндрлер.

Бұл көріністері SDS болуы мүмкін болып табылады. синдромы тіндердің қысуын жою, егер әсер салыстырмалы қалыпты мемлекет сипатталады. Бірақ біраз уақыттан кейін:

• жамылғысының цианоз және бозару.
• Терінің Пестрое бояғыш.
• артады ісіну келесі күні ішінде.

• Bubbles, пайда инфильтрация және аяқ некроз ауыр жағдайларда орын алуы мүмкін.
• жүрек-тамыр жетіспеушілігі дамыту.
• Қан сынау оның қоюлануы мен нейтрофильді жылжуын көрсетеді.
• тромбоз бейімділік.

Осы кезеңде ол мәжбүр диурез және детоксикация уақытылы қарқынды инфузиялық терапия үшін маңызды болып табылады.

Үшінші кезеңнің симптоматика

синдромы (VTS) дамуының үшінші кезеңі, ол 15 күн 2-ден барды, асқынулардың даму сипатталады.

төмендегідей уақытта белгілері пайда болуы мүмкін:

• түрлі орган жүйелерінің жеңіліс.
• бүйрек жеткіліксіздігі дамуы.
• Ісіну үлкен айналады.
• Теріде, көпіршіктер пайда айқын немесе геморрагиялық мазмұнмен байқауға болады.
• Жарқын анемия танытуға бастайды.
• диурезді төмендеді.
• қан сынақ болса, онда ол несепнәрдің, креатининнің және калий концентрациясы артады.
• hypoproteinemia бар уремия классикалық бейнесін танытты.
• жәбірленушінің дене температурасының өсуі байқалады.
• Бас жағдайы нашарлайды.
• шатасуы және адинамия бар.
• Ол құсу болуы мүмкін.
• склера боялуы патологиялық процесте бауыр қатысуын көрсетеді.

Тіпті қарқынды терапия SDS диагноз егер әрқашан, адамды құтқара алмайды. Синдромы, ол құрбандарын қайтыс жағдайлары нәтижелерін 35%, осы кезеңді жетеді, егер.

Мұндай жағдайларда, ол тек Экстракорпоралды детоксикация көмектесе аласыз.

SDS одан әрі дамыту

Төртінші кезең - бұл сауықтыру. бүйрек олардың жұмыс орындарын қалпына келтіру кейін басталады. Бұл кезеңде, жергілікті өзгерістер Бас үстінен басым.

Симптомдары қамтуы мүмкін:

• ашық жарақат бар болса, онда жұқпалы асқынулардың байқалады.
• сепсис Мүмкін дамыту.
• ешқандай асқынулар бар болса, ісіну көтерілгеннен бастайды.
• Қалай тез бірлескен ұтқырлық қалпына залал ауырлығына байланысты болады.
• бұлшық ет тіні қаза болғандықтан, олар азайту қабілеті жоқ дәнекер ұлпа ауыстыру бастап, сондықтан аяқ атрофиясы дамиды.
• Анемия ақ жойылмаса.
• Мен ешқандай тәбет зардап шеккен.
• Онда гомеостаздың тұрақты өзгерістер, және сіз қарқынды инфузионды-трансфузионды терапия қолданылады, егер, олар қарқынды емдеу бір ай кейін жойылуы мүмкін.

өліміне құлдырау соңғы кезеңде табиғи қарсылық факторларын, қан бактерицидтік белсенділігін көрсетеді. Лейкоциттердің индексі уақыт кезеңі өзгерткен ұзартылды.

Ұзақ уақыт құрбандары эмоциялық және психикалық тұрақсыздық зардап шегеді. Жиі депрессия, психоз және истерия.

SDS тануға қалай?

Синдромы, тек білікті маман жүзеге асырылуы тиіс, оның диагностикасы, ерекше назар мен емдеу талап етеді. Аурудың болуы мынадай көрсеткіштермен негізделген болуы мүмкін анықтаңыз:

• Ол назарға клиникалық сурет және жарақат мән қабылдайды.
• несеп талдау, қан назарсыз қалады емес пе.
• Егер сіз динамикасы зертханалық симптомдары және бүйрек құрылымын салыстыруға мүмкіндік береді өтті диагностика құралы.

диагностикалық кардиохирургияға өтіп Адамдар кейде осы диагнозды естіп, бірақ әркім қандай синдромы түсінеді. SDS жүрек ЭКГ кеуде әсер ететін, аурудың болуын көрсетуі мүмкін. үйінділер астында айтарлықтай жүрек бұлшық етінің істеуін әсер етуі мүмкін.

Зертханалық диагностика үшін жүзеге асырылады:

• Әдетте осындай күйде, ол айтарлықтай өсті, миоглобине және қан плазмасының деңгейін анықтау.
• зәрде миоглобине шоғырлануын анықтау. көрсеткіш 1000 нг / мл дейін жетеді, онда ол VTS жедел бүйрек жеткіліксіздігінің даму айтуға болады.
• синдромы қандағы трансаминаз арттыру ретінде таныта алады.
• Өсті креатинин және несепнәр.

несеп дәрігерлер талдау арқылы бүйрек зақымдану дәрежесін анықтау. зерттеу анықтауға:

• лейкоциттердің ұлғайту бар, егер VTS қиындатылады.
• тұздардың концентрациясы арттырады.
• Өсті несепнәр мазмұны.
• цилиндрлер бар.

Дұрыс диагноз дәрігерлер құрбаны дененің барлық функцияларын қалпына көмектесу үшін мүмкіндігінше тезірек тиімді терапия тағайындауға мүмкіндік береді.

Алғашқы көмек көрсетуге болады?

VTS әзірлеу кезінде төтенше ол, жәбірленушінің жағдайына байланысты, және, мүмкін, оның өмірі. келесі алгоритм бойынша құрбаны көмектесе егер алғашқы медициналық көмек көрсету мүмкіндігінше тезірек көзделуі тиіс синдромы, ауыр асқынулардың әкелуі емес болады:

1. анестезиологиялық препарат беріңіз.
2. Содан кейін дененің зардап шеккен аймақты босатуға бастайды.

Бұл қаражат қолайлы болғандықтан, «анальгин», «промедол», «Морфин». Барлық препараттар тек бұлшық етке басқарылады.

Көптеген адамдар бұрауды синдромы SDS-қолданылады неге кезде сұрайды? Бұл ауыр артериялық қан немесе қан жоғалту қайтыс жәбірленушіге кең аяқ залал қатысуымен жүзеге асырылады.

• Зақымдалған аймақты тексеріңіз.
• сымдарын алыңыз.
• Барлық жаралар стерильді шүберекпен антисептикалық және қақпағы қарастырылуы тиіс.
• аяқ-қолды салқындату үшін көріңіз.
• ұшыраған шамадан тыс ішіп, қолайлы шай, су, кофе, немесе бір-тұзды ерітіндімен береді.
• құрбаны Warm.
• кедергілер бар болса, адам және оттегімен қамтамасыз ету мүмкіндігінше тез керек.
• жүрек ақаулыққа жол бермеу үшін, жәбірленуші «преднизолонды» енгізіңіз.

• жақын ауруханаға құрбаны жіберу.

Терапия бөлік синдромы

Ол SDS ауырлық дәрежеде болады. Синдромы, кешенді болуы тиіс, оның емдеу емес, зақымдану патогенезін ескере отырып, ауыр асқынулар тудыруы. Кешен жұмыс - бұл білдіреді:

• гомеостаз ауытқушылықтардың шешу үшін іс-шараларды жүзеге асыру.
• патологиялық орталығы залал туралы терапиялық әсер көрсетуге.
• Жаралардың микрофлорасын қалыпқа.

Терапиялық шаралар алғашқы медициналық көмек күннен бастап және жәбірленушінің толық қалпына келтіру үшін бастапқы дерлік үздіксіз жүзеге асырылуы тиіс.

елеулі жарақат болса, медициналық емдеу бірнеше кезеңнен тұрады:

• Бірінші оқиға орнында бірден басталады.
• Екінші - бұл өте алыс қайғылы оқиға орнынан болуы мүмкін медициналық мекемеге, сондықтан жиі пайдаланылатын «ұшатын аурухана», «Дөңгелекті аурухана» көмектесу. Ол тірек-қимыл жүйесі мен ішкі органдардың бүлінген жағдайда көмек көрсету үшін тиісті жабдықтар болуы үшін өте маңызды болып табылады.

• Үшінші кезеңде мамандандырылған медициналық көмек болып табылады. Бұл әдетте хирургиялық немесе жарақат орталығында орын алады. Тірек-қимыл жүйесінің елеулі залал немесе ішкі ағзалардың жағдайда көмек көрсетуге барлық қажетті құрал-жабдықтар бар. соғу, сепсис немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар мемлекет адамды алып тастау үшін бар реанимациялық қызмет.

есірткі терапия

бұрын сіз неғұрлым ықтимал науқас аман, терапия осы кезеңін бастау. Осы кезеңде медициналық көмек болып табылады:

• 1: зардап шеккен инфузиялық натрий хлориді қоспасы және 4 пропорцияда 5% бикарбонат натрий жеткізіңіз.
• синдромның ауыр нысаны бар болса, қарсы соққы шаралар құрбаны қан мен қан алмастырғыш 3-4 литр енгізілді.
• асқынулардың дамуын болдырмау үшін, «фуросемид» немесе «маннита» енгізумен диурез жұмсайды.
• қан және ерте гамма-hydroxybutyric қышқылы пайдалануды алмастыратын арқылы қол ағзаның Улануды азайту. Ол ҰҚК бойынша ингибициялық әсері бар және гипертониялық әсері бар.

барлық консервативті терапия қалаған нәтиже бермейді, болса, онда ол детоксикация осы әдістерін пайдалануға негізделген, хирургиялық емдеу, талап етеді:

• Сорбциялық әдістері.
• Диализ және сүзу (диализ, ультрафильтрации).
• Fereticheskie (плазмаферез).

Ал талап ете алады ампутация, қалыпты өмірге оралу үшін мүмкін емес.

SDS алдын алу үшін, ол мүмкін бе?

Сіз ауыр жарақат болдырмау Егер болған жоқ, содан кейін көп жағдайда SDS дамыту. дереу шаралар қабылдауға бастайды, егер профилактикалық техникалық қызмет көрсету қажет синдромы, апатты салдарларға әкеп соқпайды. Бұл үшін сіз антибиотик пенициллин қажет. антибиотиктерді қолдану Іріңді оларды сақтап, бірақ ол әбден мүмкін, сондықтан газ гангреной алмауы мүмкін.

бастау үшін маңызды қиыршық тас зардап шеккен өндіруші алдында сұйықтық терапия БЖК қалыпқа. Жиі осы мақсаттарға «Маннитол», 4% бикарбонат магний ерітіндісі үшін пайдаланылады.

біз орнында тікелей осы барлық іс-шараларды жүзеге асыру, онда ол сияқты ауыр асқынулар SDS, дамуына жол бермеу мүмкін газ гангрены және бүйрек жеткіліксіздігі.

Біз егжей-тегжейлі SDS (синдром жаншып), өз денесінің ішкі органдар салмағы, немесе ауыр нысандарды аралап көрді. Бұл шарт жиі төтенше жағдайлар кезінде жүреді. Ол көмек уақытылы өмірін сақтап мүмкін екенін атап өткен жөн. Бірақ бүгінгі күні әдебиет және журнал беттерінде Сіз өте әр түрлі түсіндіру таба аласыз. SDS синдромы - - ғасырдың әйелдер ауру Ол сол атауы бар. Бұл тұжырымдама мүлдем басқа бағыты болып табылады және сіз осындай ауыр аурумен оны шатастыруға болмайды. Бұл мүлдем басқа мақалаға тақырып, бірақ қысқа бұл синдромның жатады атап өткен жөн. ол жиі үкімет ауыртпалық кім әйелдер әсер етеді. Өзімшілдік, өзін-өзі сын болмауы, ерлер қарсы предубеждение, әйелдер SDS жылы синдромның өз непогрешимости және ұқсас «белгілері» тән сенім.