Өкпеден тыс туберкулездің: себептері, белгілері және емдеу

Өкпеден тыс туберкулездің - аралас аурулардың тұтас тобы тері мен сүйектен түрлі органдарының жүйесін қозғайтын және жүйке жүйесі және лимфа түйіндері аяқталатын, ол арқылы мерзімді. олар қазірдің өзінде асқынулардың дамуының сатысында, тым кеш диагноз себебі осы аурулар, ең алдымен, қауіпті болып табылады.

әрине, көптеген адамдар осы аурулар туралы қосымша ақпарат алу мүдделіміз. өкпеден тыс туберкулездің жұқпалы болып табылады ма? Кез келген орган жүйесі инфекциясы әсер етуі мүмкін? Қандай белгілері недугом жүреді? Бұл сұрақтарға жауаптар көптеген оқырмандар үшін пайдалы болады.

Өкпеден тыс туберкулездің қырып мен олардың себептері

Өкпеден тыс туберкулездің - адам денесінің микобактериялардың ену байланысты жұқпалы ауру. Олар, әдетте, статистикалық зерттеулер, өкпеден тыс формаларының, айтуынша қаңқасын, ішек, асқазан, тері, көз, бүйрек және т.б.. Д., соның ішінде әр түрлі органдарының жүйесін, әсер қайталама аурулары болып табылады және белсенді өкпе туберкулезді ағып фонында дамыта алады. Алайда, кейде науқастар тек қана өкпеден ошақтары диагноз.

біз адам денесінің жұқтыру туралы айтатын болсақ қоздырғышы Mycobacterium туберкулез (туберкулез Bacillus) әрекет ретінде, ол шамамен 90% құрайды. Әлдеқайда аз фондық енгізу және белсенді көбею Mycobacterium Bovis жылы ТБ дамыту, ең алдымен, - бактериялар, айтпақшы, сондай-ақ, ірі қара мал өкілдерін әсер етуі мүмкін. тропикалық елдерде патогенді ортақ штамм - M.africanum.

Ол өте төзімді микроорганизмдер деп аталады. су, олар бес айға дейін тіршілік қабілетін сақтап қабілетті. қайнаған су микобактериялардың жылы 5-45 минут аман. Екінші жағынан, туберкулезге қарсы микробтарды ультракүлгін сәулеленуге өте сезімтал.

Сіз өкпеден тыс туберкулездің алуға болады?

Әрине, өкпеден тыс туберкулез, сондай-ақ аурудың өкпе нысаны салауатты үшін ауру адамнан беріледі. қоздырғышы жоғары тәуекел тобына, Сондықтан түшкіру, жөтел кезінде бірге шырыш бар қоршаған ортаға шығарды, және т.б.. D. жатыр өмір сүреді және туберкулезбен ауыратын тығыз өзара іс-қимыл адамдар.

Бірақ бәрі де оңай емес. тіпті науқас жұқтырған емес, сондай-ақ бір шатырдың астында тұратын астам бір онжылдықта кейін Көптеген адамдар. Сонымен қатар, инфекциялық ауру дегенді білдірмейді. Ол әлемдегі халықтың, бұл іс жүзінде үшінші деп саналады - тасымалдаушылар Кох Bacillus. Алайда, олардың барлығы шынымен туберкулезбен зардап шегеді.

инфекция тасымалдаушылар жұқпалы емес және жұқтыру қатысуымен түсіне отырып өмір сүре алады. Дегенмен, ауру дамып қаупі бар. микобактериялардың жандандыру, сондықтан, тәуекел факторлары созылмалы аурулармен, жай ғана дене сарқылуына әкеп созылмалы қабыну аурулары, сондай-ақ жиі стресс, дене стресс, гормондық бұзылуы, жете тамақтанбау, иммундық істеуін әсер етуі мүмкін қысқа, барлық қамтиды, иммунитеттің күшті төмендеуі аясында орын жүйесі.

Жіктеу және аурудың нысаны

Осы патологиясы бірнеше жіктеу жүйелері бар. Мысалы, ең көп таралған өкпеден тыс туберкулездің мынадай нысандары болып табылады:

• жергілікті - (мысалы, ол туралы сөз болғанда немесе сегмент, омыртқа) бір зардап шеккен органға орналасқан бір орталығы;
• ортақ - бір және сол органның бірнеше ошақтары болып табылады;
• бірнеше қырып - туберкулез сол жүйенің бірнеше органдарын әсер жағдайда ол туралы айтып;
• түрлі жүйелердің бірнеше органдарының жоғалту (осылайша, «өкпе / өкпеден тыс туберкулездің» комбинациясы мүмкін) бар болса диагнозы «sochetannyj туберкулез», жағдайда орналастырылады.

диагностика уақытта, мен ауру қызметінің дәрежесін назар аудару:

• аурудың белсенді нысаны (прогрессивті, қайталанбалы, өшіру қайтадан);
• белсенді емес өкпеден тыс туберкулездің (нақты туберкулезге тән сақталған органдарында өзгерістер, шағын абсцесс ошақтарын немесе Рубцов болуын, бірақ зертханалық сынақтар одан әрі ешқандай өзгерістер көрсету пациенттің).

процесінің диагностикасы үшін маңызды және асқынулардың болуы болып табылады. Олар (мысалы, ортақ болуы мүмкін орта иммун, улы және аллергиялық ауру органдар, амилоидоз, жүйелі патология мәндер) және жергілікті (тікелей зардап шеккен органның немесе жүйесімен байланысты).

сүйек және буындардың Туберкулез

сүйек және буын өкпеден тыс туберкулездің - тірек-қимыл жүйесінің түрлі бөліктерінде зақымданған жүреді салыстырмалы таралған созылмалы ауру. патогенді микроорганизмдердің қызметінің фонында, нақты түйіршіктер қалыптастыру, сондай-ақ, әрине, қаңқасының анатомиялық сонымен қатар функционалдық өзгерістер ғана емес әкеп соғады сүйек тінінің, үдемелі қираудан қарсы.

Статистикаға сәйкес, осы диагноз қойылған аурулар көпшілігі - егде. жағдайларды шамамен 60% ауру мүгедектікке әкелетін, омыртқа әсер етеді. Дискілер, спондилит және coxitis - осы өкпеден тыс туберкулездің жүреді ең көп тараған бұзушылықтар болып табылады. Белгілер әрең аурудың ерте сатысында орын алады.

Кейде, науқастар тірек-қимыл жүйесінің зардап шеккен бөлігінде ауырсыну хабарлады. ауру артрит түрін дамытады болса, онда ол ұсақ буындардың ісінуі жайсыздық, шектеулі қозғалысын атап өтуге болады. ол жұлын зақымданған келгенде, өсіп келе жатқан гранулема жиі неврологиялық бұзылыстардың түрлі жүреді жүйке тамыры, қысады.

белгілері қалыпта біртіндеп өзгеруі қамтуы мүмкін. бұлшық өйткені адам жылжыту қиын қандай, олардың тонусын жоғалтады бастайды.

ол абсцессы, төзімді қаңқа кемістіктері, свищей ретінде, қазірдің өзінде осы асқынулар осындай өкпеден тыс туберкулездің кезде Өкінішке орай, адамдар, одан кейінгі сатыларында дәрігерге баруға. клиникалық сурет өте бұлыңғырлық, өйткені аурудың диагностикасы, кейбір қиындықтарға байланысты болуы мүмкін. Көп жағдайларда, тіпті дұрыс жұмсалған емдеу сүйек кейін деформациялар қалады.

жүйке жүйесінің зақымдануы

қабықшаларды туралы өкпеден тыс туберкулездің аурудың ең ауыр нысаны болып саналады. Ауру тез дамиды және емдеу болмаған қайтымсыз жүйке жүйесінің зақымдануы, және кейде өлімге әкеледі. Алайда, бүгінгі күні, аурудың жағдайлары сирек жазылады.

уақытта, ең жиі балалардың ұқсас өкпеден тыс туберкулездің диагноз. емшектегі балаларға БЦЖ вакцинациялау асыратын жаппай таратпау байланысты аурудың азаюы. Бұл теория бүгінгі күнге дейін, туберкулез менингит егу жоқ балалар арасында кездесетін фактісі қолдап отыр.

Қысқа мерзімді бас ауруы, шамалы қызба, әлсіздік және жалпы шаршағыштық - сондықтан өкпеден тыс туберкулездің басталады. Белгілер менингит дамуы ретінде пайда болады. Бас ауруы жиі пайда болады және одан қарқынды айналады. Дене температурасы 39-40 градусқа дейін көтеріледі. қозғыштығы өсті, жарық сезімталдығы дамытады. Тән ерекшелігі анорексия және жылдам салмақ жоғалту пайда болып табылады. өңделмеген болса, науқастың қайтыс тыныс алу немесе сал байланысты 3-5 апта, келіп вазомоторная орталығы ми.

іш туберкулез

Ол іш қырып сирек және өкпеден тыс туберкулездің барлық жағдайларда ғана 2-3% құрайды айта кету керек. Әдетте, бірінші патологиялық процесс лимфа түйіндері және мезентериалды zabryushinnoogo кеңістік қамтиды және тек қана содан кейін туберкулез зақымдануы құрсақ органдарға ұзартуға.

Ол кейде ауру өңеш өтуден мүмкін дейді. Мұндай жағдайларда түтік біртіндеп өңеш изъязвления қабырғалар, толық стенозы дейін конусы бар. Туралы сол үлгі асқазанның зақымдануы байқалады - pyloric өңірде және үлкен қисықтық шағын, бірақ бірнеше unpainful жарасына қалыптастыру.

ішек залал қосымшаның матаға өтуге болады. Кейде туберкулез диагнозы, және пациенттердің шағын ішек отыр. Өкінішке орай, бұл жағдайда өкпеден тыс туберкулездің сәйкестендіру қиын процесс болып табылады. Аурудың белгілері тым айқын болып табылмайтын, сондай-ақ клиникалық сурет жиі еске созылмалы энтериттер, аппендицит және ас қорыту жүйесінің басқа да аурулар.

Туберкулездің Қауіпті нысандары mesadenitis жатады. Мұндай аурумен әсер лимфа тамырлары құрсақтың, бірақ процесс біртіндеп Жатырдың және аналық без ауысады. репродуктивті жүйенің талшықталған қабынуы әйелдер бедеулігінің себеп болып отыр.

ТБ қырып-тері

Кох Bacillus жиі әртүрлі ауруларды тудырады, тері және теріасты тіндердің жерсіндірілген.

• Туберкулез chancre - іріңді процестер орын, оның ішінде тығыздалған қалыптастыру болып табылады. Әдетте, мұндай құрылымдар лимфа түйінінде қалыптасады. Жарасына жиі Фистула қалдырып, ашылды.
• Қызыл - теріге нақты бөртпе пайда болуымен сипатталатын ауру. Атқылауы біртіндеп тығыз, тегіс инфильтрат қалыптастыру үшін бірге біріктіру тығыз түйіндер болып табылады. Оның қабығы жиі ойық немесе свищей жабылған.
• Kollikvativny қызыл - 1-3 см шағын тығыз тері торап диаметрлі қалыптастыру арқылы бірнеше свищей анықталған Бұл ауырсынусыз ісік, сипатталады ауру, ..
• Папиллома тәрізді болып итбалықтардың тері пайда, сүйемелдеуімен тері туберкулезінің Warty нысаны. Дегенмен, айырмашылықтар бар. Атап айтқанда, қабыну және тері осы саладағы бар айналасында жиек қалыптастыру көгерген реңк айналады. үнемі жөтел кезінде тері қақырық алады, өйткені бұл, өкпе туберкулез ашық түрінде бар науқастарда аурудың ең жиі диагноз нысаны болып табылады. тәуекел тобы ТБ науқастармен жұмыс дәрігер, сондай-ақ ветеринария кіреді.
• Miliary туберкулез шағын papular бөртпе қызғылт пайда жүреді. олар басқа тері салаларда тарады болады, дегенмен олар көбінесе, тесік айналасында жерсіндірілген. ауру, содан кейін жер қыртысының жабылған орталығында құрылған папулы шағын күйдіргі, жүріп жатқанда. Өңделмеген изъязвления аймақтары некроз ошақтары айналды.

Қарамастан айтарлықтай қабыну немесе ауыр жоқ жалқау астам сипатталады тері туберкулездің нысанын. ремиссия кезеңдері әдетте көктемде және күзде тиесілі өршу, ауыстырылады.

несеп-жыныс туберкулез

ол өкпеден тыс туберкулездің ретінде осы ауру келгенде, жағдайларды шамамен 37% инфекция зәр шығару жүйесі мүшелерінің әсер етеді. әйелдер Мұндай жағдайларда арасында көп кездеседі, ал статистикаға сәйкес, ерлер, және жұқпалы, репродуктивті жүйеге таралады.

Ең жиі бүйрек аурулары зардап шегеді. клиникалық сурет өте анық емес болып табылады. Бірінші белгілері және пайда жоқ. Аурудың дамуына төменгі артқы ауруы аурулары, сәл пайда болуы мүмкін. Жиі Мен үлгілерінде Mycoplasma анықтау, толық несеп сынау кезінде, бүйрек туберкулез апатқа диагностикалау.

Науқас қажетті медициналық көмек жоқ болса, фиброздың және hydronephrosis қаупі бар.

инфекция ерлер репродуктивті жүйесі мүшелерінің таралады жағдайларда, ең алдымен, простата безі әсер етеді. Әрі қарай, осындай яичек жұқтыру ретінде асқынулар, семяпровода және ұрық арқауының дамыту.

лимфа түйіндерінің туберкулезі

Ең көп таралған нысаны перифериялық лимфа түйіндері әсер жасушадан тыс туберкулез, болып табылады. Статистикаға сәйкес, бұл приседает ауру жасушадан тыс түрлерінің барлық нысандарын шамамен 50% тиесілі. Сонымен қатар, әдетте, ол кеуде өкпе және басқа да органдарға залал үйлеседі.

Қазіргі заманғы медицинада, жергілікті туберкулез лимфаденита жағдайлары жиі жазылған. Инфекция лимфа түйіндерінің бір ғана топ әсер, және жатыр мойны және подчелюстном шегеді, ең алдымен. Кем әдетте, жұқпалы шап және қолтық асты лимфа түйіндерінің еніп. бір мезгілде лимфа түйіндерінің тағы үш тобын әсер онда аурудың Сонымен қатар, ықтимал жалпылама нысаны.

Бұл жағдайда өкпеден тыс туберкулездің белгілері тым айқын емес. лимфа түйіндерінің ұлғаюына бастапқы кезеңдерінде. Олар, серпімді ұстағанда жұмсақ, икемді және бастапқыда ауыртпалықсыз. олардың мөлшері жоғарғы тыныс жолдарының суық немесе аурулармен ештеңе жоқ өзгертіңіз.

және лимфа түйіндері қоршаған - тән ерекшелігі туберкулезді лимфаденит нысаны ауру процесіне тарту қоршаған жұмсақ тіндер, сондай-ақ ауру болып табылады. Осылайша өте ірі ісік қалыптасқан. Болашақта, ісік орталығында сайты жұмсарту пайда болады. зақымдалған тері үстінен Осы кезеңде кейде қызыл немесе көк болып реңк, жұқа бұрыштар болып табылады.

өңделмеген болса, тіндердің алшақтық мазмұнын Дрянные консистенциясы шығады, ол арқылы фистуле нәтижесінде, бар. Мата қан мүмкін жарасына, жабылған. Fistula-бірімен жалғастырылған мүмкін, және оның бетіндегі дөрекі тыртық қалыптасады. Өкінішке орай, тіндік емдік ұзақ созылады емес - Фистула қайтадан ашылатын Асқынуды.

Кейбір жағдайларда, патологиялық процестің қорыту лимфа түйіндерінің басқа топтарды қозғайды. себептері өкпеден тыс туберкулездің Бұл қауіпті әсерлер. Диагноз алынған кейінгі зертханалық сынау үлгілері бар биопсия осы жағдайда жүзеге асырылады.

өкпеден тыс туберкулездің диагностикалау қалай?

Өздеріңіз көріп отырғандай, өкпеден тыс туберкулездің дамуына әкелуі көптеген белгілері мен асқынулар, бар. клиникалық суретін тануға бастап белгілі бір қиындықтарға жататын осы аурулардың диагностикасы, өкінішке орай, алыс әр жағдайда болып табылады. Сонымен қатар, науқастардың көпшілігі туберкулез сатыларында өзінде диагноз жатыр.

Әрине, аурудың анықтау үшін, ол кейбір зерттеулер жүргізу қажет. Бұл, ең алдымен мантиямен сынақ туберкулинді түрлі дозаларын бар. Бұл тест пациент тәуекел тобына тиесілі болса анықтауға көмектеседі. Сонымен қатар, диагностика маңызды қадам, әдетте өкпе туберкулезге қарсы дамыту өкпеден ауру ретінде рентгенография және рентгеноскопия болып табылады. Тіпті шағын, қалдық өкпе зақымдануы сол немесе өзге де органдарда науқастың инфекцияның болуын растай аласыз.

Болашақта, қосымша зерттеулер жүргізіледі және, атап айтқанда, ультрадыбыстық, магнитті-резонансты және компьютерлік томография, Mycobacterium туберкулез болуына тіндерінің биопсия және зертханалық сараптама.

өкпеден тыс туберкулездің емі және оның ерекшеліктері

Әрине, бұл қауіпті диагноз болып табылады, бірақ тиімді емдік процедуралар болуымен науқастардың себебі бірінші кезекте мүдделерін. өкпеден тыс туберкулездің емі - ұзақ және күрделі, және оның негізгі кезеңдері аурудың өкпе нысандарын үшін терапия схемасы сәйкес келеді.

Өкінішке орай, антибиотик терапия сирек істейді. Бұл препараттар, әдетте көмекші ретінде пайдаланылады, сондықтан микобактериялар тез, антибиотиктер барлық дерлік сорттарын қарсылық дамыту бұл факт.

Бұл ең тиімді химиотерапия болып саналады. Бүгін, мұндай емдеу бірнеше схемалары бар. Ең жиі рифампицин, стрептомицин, изониазид пен pyrazinamide пайдалану кіреді деп аталатын Төрттік терапия жүргізіледі. Кейбір жеке клиникалар, есірткі тізіміне қосу, жаңа буын кейбір есірткі неғұрлым прогрессивті pyatikomponentuyu схемасын пайдаланып отырсыз. Дұрыс таңдалған комбинациясы, өкінішке орай, емдеу біткен жоқ, туберкулез қоздырғыштарын жоюға көмектеседі, бірақ.

Туберкулезге химиотерапия жағымсыз денені әсер ететіндіктен, әр түрлі hepatoprotectors, сондай-ақ есірткі орган (ацетил, reosorbilakt қамтитын құралдарын) токсиндерді алып тастау процесін жеделдетуге, бар. Сонымен қатар, терапия маңызды бөлігі glutoksim, xymedon, galavit қоса алғанда immunostimulants, әкімшілік болып табылады.

Кейде, емдеу режимі перифериялық невропатий дамуына жол бермеу мақсатында А тобының дәрумендері бар. Кейбір жағдайларда, хирургия қажет. Бұл жүйке тамыры және жұлынның елеулі зақым келтірмеу үшін жалғыз жолы болып табылады, атап айтқанда, операция, омыртқаның гранулема қалыптастыру жағдайда тағайындалады.

Тіпті барлық терапиялық шаралар кейін пациентке басшылыққа тиіс ережелер болып табылады. органның қалпына келтіру маңызды кезеңі салауатты өмір салты мен дұрыс тамақтану болып табылады. қоректік заттар кіреді, сондай-ақ дәрумендер мен минералдардың бүкіл кешені қажет. Бұл қалыпты дене салмағын қалпына келтіру маңызды болып табылады. Және туберкулез (өкпе және өкпеден тыс) түптеу тұрақты санаториялық емдеу болып табылады.