Шағын инвазивті хирургия: клиникалар мен орталықтар

Медициналық технологиялар тұрған жоқ; олардың даму айтарлықтай мүмкіндіктерін кеңейтеді - диагностикалық және терапевтік екі қадам.

Атап айтқанда, эндоскопиялық әдістерін белсенді дамыту есебінен кеңінен аз инвазивті операция таралады. ол осы бапта, не екенін қарастырып көрейік.

Неге Мен Хирургиядағы аз инвазивті мұқтажбыз

кез келген хирургиялық араласу, еріксіз науқастың ағзасына травматикалық әсерлерін азайтуға бағытталған осы техниканың барлық қыр-сырын,.

әдістерін мысалдары эндоскопия және лапароскопиялық хирургия болуы мүмкін.

ішкі ағзаларын кіру үшін балама жолдары Аралас лапароскопия, сондай-ақ аз инвазивті хирургия жатқызуға болады.

Оның танымалдығы түсіндіруге оңай.

Бұл әдістеме науқастың мүддесіне екі сай (осы операцияларды әсерлер аз болып табылады), және әлеуметтік-экономикалық мүдделері (инвазия хирургиясының пайдалану арқылы, ол айтарлықтай ауруханада уақыты науқастың болу азайту мүмкін.

Лапароскопия кеңінен балалар абдоминалдық хирургия қолданылған: балалар ең іш қуысы органдарының бойынша операцияларды щадящ арқылы жүзеге асырылады. Лапароскопиялық хирургия барлық жастағы балаларға арналған мүмкін. Және әр түрлі жастағы кішкентай пациенттерге арналған түрлі диаметрі бар, лапароскопия үшін құрал жиынтықтар береді.

жүкті әйелдер, лапароскопиялық хирургия мүмкіндігі өте шектеулі болып табылады.

артықшылықтары

• шағын инвазивті хирургия әдістерін сәйкес жүзеге операция кезінде науқастың денесі зақым, қалыпты операциялық домен қарағанда айтарлықтай төмен болып табылады.
• ұзақ мерзімді төсек қалғандары кейін аз инвазивті хирургия қажет емес. Осындай айла инвазия хирургиясының (деп аталатын бір күндік клиникалар) мамандандырылған клиникаларда жүзеге асырылады.
• Nizkotravmaticheskie хирургия науқастар жақсы көшіріледі.
• Осы айла деңгейі травматикалық тіндері араласу уақытын қысқарту айтарлықтай төмен байланысты; және жарақат төмен деңгейі емдік және косметикалық әсерлерін арттыруға болады.

ол барлық басталды қалай тарихынан мысалдар

ең алғашқы laparokopicheskaya операция 20-шы ғасырдың 80-ші жылдары Францияда жүргізілді. Бірнеше жыл өткен соң, бұл әдіс жаппай қолдану жүзеге асырылуда.

Бұл техниканың жүйелі пайдалану басталғаннан кейін жылдам дамуын алды және салыстырмалы түрде қысқа уақыт ішінде өте танымал болды.

Минус аз инвазивті араласу

• Операция эндоскопиялық әдістерін пайдалана отырып, жүзеге, тіндердің пальпация мүмкіндік бермейді.
• ауруханада немесе инвазия хирургиясының арнайы орталықтарын құруға жоғары технологиялық жабдықтарды орнату қажеттілігі; Мұндай жабдықтардың жоғары құны.
• жоғары технологиялық жабдықтармен жұмыс медициналық қызметкерлер дағдыларын алу қажеттілігі.

лапароскопия

инвазия хирургиясының бұл түрі мынадай жағдайларда қолданылуы мүмкін:

• Әйел бедеулік.
• емдеу эндометриоза.
• Аналық без цисталары.
• Жатыр миома.
• Жатырдан тыс жүктілік.
• өт қабының жою.
• ішкі органдардың шағын ісіктерді жою.
• лимфа түйіндерінің жою.
• белгілі бір қан тамырлары патологияны емдеу.

Хирургиялық араласу алдыңғы құрсақ қабырғасының, үш немесе төрт пункция жасауға фактісі басталады. дене көміртегі қуысының көлемін ұлғайту қажет диоксиді және пайдалану үшін жеткілікті кеңістік қалыптастыру айдалады ішіне Кейіннен еке. Келесі, қалған тесуден арқылы манипуляция кірісі үшін монитордағы операциялық өрісті көрсетеді Камераны, ішкі органдар мен құралдарын таныстырды тесуден бірі арқылы.

Мини-щадящ (мини-қатынас)

Шын мәнінде, бұл жағдайда, кәдімгі хирургиялық операция, бірақ құралдар арнайы жиынтығы пайдалану арқылы мүмкін болды әлдеқайда аз тесу арқылы. Осылайша, құрсақ қуысында көптеген операциялық араласу орындалуы мүмкін.

эндоскопиялық

Бұл әдіс қуыс құрылымы бар, ішкі ағзаларын тексеру үшін пайдаланылады және арнайы құралдар көмегімен жүзеге асырылады - эндоскоптар.

Эндоскопиялық аз инвазивті хирургия, лапароскопия айырмашылығы жоққа немесе кесуді пайдаланады; медициналық құралдар табиғи тесіктері арқылы қуыс ағзалардың кірістіріледі. Тиісінше, осындай айла-шарғы қалпына келтіру айтарлықтай оңай жүреді.

Осылайша, ауруханалар мен эндоскопиялық хирургия және аз инвазивті эндоскопиялық аурухана бөлімдері кешендер мынадай органдарын қарап:

• өңеш;
• асқазан;
• ішек;
• көмейдің;
• трахея;
• бронхит;
• қуық.

тексерумен қатар, эндоскопия және асқазан және ішек ісіктерін шағын мөлшерін алып тастау, мұндай асқазан қан тоқтатылады ретінде емдік процедуралар үшін мүмкіндіктер береді. Осындай айла қарапайым ауруханаларда және мамандандырылған клиникалар (мысалы, клиникасы Coloproctology және шағын инвазиялы хирургиясы) жүргізіледі.

оңалту кезеңі

Байланысты операциялар тіндер мен органдардың traumatization төмен деңгейге дейін аз инвазивті хирургия принциптеріне сәйкес жүзеге асырылады, мұндай операциядан кейін оңалту кезеңі ең төменгі ұзақтығы бар және сондай-ақ науқастарды көшіріледі.

қажет емес malotravmaticheskih хирургия әдістерін пайдалана отырып, ұзақ төсек демалыс тағайындау.

айтарлықтай кем айқын шағын операциялар ауырсыну синдромы, бұл жағдай анальгетиктер, және, демек, олардың жанама тобына жататын, есірткі пайдалануды болдырмау мүмкіндік береді.

шағын инвазивті хирургия қолайлы емес кезде

Қарамастан шағын инвазивті хирургия әдістерін барлық артықшылықтары барлық жағдайларда қолданылуы мүмкін. Кейбір операциялар nizkotravmatichnyh санатына сәтсіз аудару.

1. құрсақ қуысында прилипаний болуы. Бұл факт, мұндай операциялар бөлігі үшін кедергі болып табылады. Атап айтқанда, проблемалық пациент прилипаний қалыптастыруға жетекші, бірнеше хирургиялық араласудың тарихы бар жағдайлары болып табылады. Алайда, науқас прилипаний қатысуымен байланысты іш қуысы органдарының бойынша лапароскопиялық операция бас тартқан кейбір жағдайларда, хирургия деп аталатын шағын қол шығаруға сәтсіз. өмір сүрмесе бір алгоритм жоқ жоқ; Ол әрбір жағдайда шешім қабылдады.
2. декомпенсация сатысында жүрек-қан тамырлары жүйесі мен өкпе аурулары. Бұл лапароскопия үшін көміртегі қос тотығының іш қуысына енгізуді талап етеді, бұл шын мәнінде байланысты; және бұл, өз кезегінде, кеуде қуысы мүшелерінің туралы, демек, құрсақ ішілік қысымның артуына және диафрагма қосымша қысым жасау және, әкеледі. жүрек-өкпе жеткіліксіздігі осындай экспозиция бар науқастар нашарлауына әкеледі.
3. Науқастың салмағы күрт өсуі. Семіздік үшінші және төртінші дәрежелі, сондай-ақ байланысты, осы жағдайларда ішкі ағзалардың қол жеткізу жеткілікті ұзындығы құралдары болуы мүмкін, бұл шын мәнінде лапароскопиялық хирургия үшін қарсы болуы мүмкін. Сонымен қатар, салдарынан көптеген жағдайларда мұндай науқастар pneumoperitoneum жасау мүмкін емес алдыңғы құрсақ қабырғасының жоғары массасы.
4. Атап глаукома жылы көз гипертензия. Pneumoperitoneum Бұл аурудың және асқынулардың (мысалы, сетчатки отряды) нашарлауы, көзішілік қысымның ұлғаюына әкелуі мүмкін.
5. миопия жоғары дәрежесі - алты дптр дейін (сол себепті - шықтана сетчатки болдырмау үшін). Құрсақ қысым аздап көтеріледі кезде Алайда, кейбір жағдайларда, мысалы ерекше, қысқа мерзімді экспозиция немесе malogazovoy лапароскопия болуы мүмкін.
6. қан жүйесінің аурулары, қалуға қабілеті нашар, оның қабілеті сипатталады. Мұндай мемлекеттер қолайсыз болып табылады шамадан тыс қан, ұрындыруы.

жиі мән-жайлар бірқатар жазылған қартайған шағында, лапароскопиялық хирургия үшін қарсы болып табылады. Мұндай жағдайларда, науқастар айтарлықтай ешқандай ортақ қарсы бар мини-қатынас техникасы үшін ота жасаттым.