Сілекей безінің аденомасы: себептері, белгілері және емдеу

Бірнеше жерде сілекей безінің ойлаймын. ол үнемі өз функцияларын орындайды және ыңғайсыздық тудыруы мүмкін емес, ал ол көп көңіл бөледі емес. сілекей бездерінің аденомасы олардың гистологиялық және морфологиялық құрылымында әр түрлі болуы мүмкін. Олар, басқа өспелер қатерлі және қатерсіз болып табылады сияқты. Қатерсіз ісіктері өте баяу дамыту, және өздері ыңғайсыздық немесе басқа белгілері көрсету емес. Қатерлі ісіктер ауыруы және бет жүйке жарақаттауы, Көршілес органдары мен тiнiне қатысты тексеру жүргізе, тез өседі.

анықтама

сілекей безінің қайда? Бірінші кезекте, бұл құлаққа алдында тері астында және төмен орналасқан осы жұп альвеолярлы күрделі орган, айта кету керек. Оның басты функциясы сілекей секрециясын және жинақтаушы болып табылады. үлкен сұйық натрий және калий хлориді сомасы, сондай-ақ амилаза. Ол екі бездері сілекей жарты литр дейін бөлуге болады күні 6. төмен рН аузы қышқыл ортада жасайды.

Сілекей безінің аденомасы - бір, қатерсіз аралық немесе қатерлі ісік, шағын немесе үлкен сілекей бездерінің қалыптасады. сілекей бездерінің фракциясының барлық Ісік процестерді арасында шамамен бір пайызын құрайды. Бұл өте жоғары көрсеткіш болып табылады. Өзгерістер жасқа келген басталуы мүмкін, бірақ көбінесе бұл екі есе жиі ерлерге қарағанда әйелдер бар, (40-60 жыл), орта және егде жастағы жүреді.

Ісіктер сондықтан, бұл тiс дәрiгерлерiнiң және ауызша хирург қызығушылық, қатерлі, қайталану және метастазалану бейім.

себептері

соңы белгісіз дейін неге сілекей безінің аденомасы, бар. медициналық болжам ісіктердің пайда саласындағы алдыңғы немесе қабыну ауруларының, сондай-ақ паротит (паротитпен) жылы жарақат байланысты болуы мүмкін. Бірақ барлық науқастар ұқсас жағдайларда тарихын болды.

Кейбір ғалымдар сілекей безінің ісіктерінің себебі туа dystopia тіндері болуы мүмкін дейді. Барр вирусы, цитомегаловирусты (атап айтқанда, 16, 18, 31 және 32-ші сынып) және қарапайым герпес вирусы - Сондай-ақ, Эпштейн сияқты осы онкогенді вирустар дисконттау емес.

Бірақ ол сілекей безінің аденома дамуы мүмкін барлық жағдайлары, емес. себептері адамның өміріне (темекі немесе есірткі қолдану сағыз), оның тіршілік ету ортасы мен жұмыс (шамадан тыс күн экспозиция, тимус немесе Қалқанша безінің аурулары бойынша бас және мойын радиациялық терапия жиі экспозиция) түрінде іздеу керек. Бұл патология жоғары холестерин, диеталар және гормоналды бұзылулар дәрумендердің жетіспеушілігі байланысты деп саналады.

Бұл тәуекел қызметкерлерінің ағаш, болат және химия өнеркәсібі (ауыр металл тұздарының тұндыру), шаштараздар деп есептеледі.

TNM жіктеу

сілекей безінің аденомасын диагностикалау және емдеу бойынша ыңғайлы болу үшін процесінің анықтамасы кезеңін жеңілдетеді халықаралық жіктеу қолданылады:

1. T (ісік) - ісік мөлшері:
   - Т0 - аденомасын емес еді анықтау;
   - T1 - 2 см-ден диаметрі кем ісіктер;
   - T2 - диаметрі 4 см, бірақ безі шығу тыс;
   - T3 - 4-тен 6 см қаулы, бет жүйке таң емес;
   - T4 - іргелес тіндердің тарады астам 6 см диаметрі, ол сүйек нервтердің әсер етеді.
2. N (түйіндер) - аймақтық лимфа түйіндері:
   - N0 - жоқ метастазы;
   - N1 - 3 см-ге ісіну бір түйінді таң;
   ; - N2 - 3-тен 6 см - бірнеше түйіндерді, ісік өлшемін соққы
   - N3 - ден астам 6 см - көптеген түйіндерді, диаметрі ісік таң.
3. М (метастазы қол) - метастазы:
   - М0 - Жоқ, алыс метастаздардың;
   - M1 - алыс метастаздардың бар.

Бұл жүйе ауруларына диагноз қою және болжам жеңілдету үшін алды. Ал əріптік-сандық код әлемнің кез келген елінде оны пайдалануға мүмкіндік береді.

морфологиялық жіктеу

туралы аденома parotid безінің гистологиялық және морфологиялық құрылымы ерекшеленетін, бірнеше түрлері болып табылады:

1. Эпителий ісік. Ол ірі және шағын сілекей бездерінің мата дамытуға болады. сосочков, kribroznyh және құбырлы құрылымдардың түрінде кәрізді қуысының эпителий өсуімен сипатталатын.
2. Мономорфным аденомасы. Қатерсіз ісіктері құралған безді ұлпасының. әсіресе егде ер, білінбей дамиды. Бұл дөңгелек немесе сопақ пішінді серпімді ерітіндісі бар.
3. Adenolymphoma морфологиясы мономорфным аденома бойынша мынадай, бірақ бездерінің ішіндегі, сондай-ақ лимфа құрамында.
4. Майлы аденомасы - анық бірнеше слоттары поликистозы май жасушаларының қалыптасады ісік анықталады. Ол кез-келген жастағы дамытуға болады. Ауыртпалықсыз, сары түсті. Клиникада бере ешқашан жойғаннан кейін.
5. Canalicular аденомасы қатпарлану жиналады призмалық эпителиоциттердің, тұрады. ісік осы түріне бар науқастарға орташа жасы - 65 жыл. сілекей безінің аденомасын қатар көп жоғарғы ерін мен щеке әсер етеді.
6. Базальды жасуша аденомасы. базальды ұяшықтың тұратын қатерсіз. Әдетте, шағын тығыз ақ торабы. Ол қайталанатын және maligneziruetsya емес.
7. сілекей бездерінің Pleomorphic аденомасы қыратты және тығыз, үлкен мөлшері дейін өсе алады. Әдетте зарарсыз, бірақ кейінірек кезеңдерінде қатерлі жасушалардың пайда болуы мүмкін. өзі ішіндегі сұйықтық және фибробластов бар. хирургиялық емдеу, бірақ, өйткені бет жүйке хирург жақындығы көнбейтін қиындықтар болуы мүмкін.

белгілері

parotid безінің қатерсіз аденомасы кейде жылдар бойы, өте баяу дамиды. Ол кез келген субъективті сезім тудыруы мүмкін емес, бірақ ол асимметриялы уақыт адамды жасауға болады. Бұл дәрігер бару үшін негіз болып табылады. Мұндай ісіктерді жойғаннан кейін жағдайларда 6 пайызға қайталануы мүмкін. ісік жақын глотки Scion parotid безінің орналасқан болса, онда ол бұлшық сағыз құлаққа және тризм жылы жұтып, іштің бұзылуы себеп болуы мүмкін.

Қалай Сілекей аралық аденомасы безінің қандай? Оның белгілері ұқсас және қатерсіз және қатерлі ісіктері бір мезгілде болып табылады. Ол тез инфильтрациялық өсуімен сипатталады, ол олардың айналасында тінін бұзады. Ол қайталанатын және өкпенің және сүйек үшін шалғай метастазы бере алады.

Қатерлі ісіктер екі дербес және қатерсіз ісіктердің қатерлі трансформация кейін пайда болады. қоршаған тіндердің еніп тез өседі. , Қызыл, ыстық және қауырт ісіктің астам тері. Ол Ойық жара болуы мүмкін. ауырсыну, шайнау бұлшық бұзылулар, Көршілес лимфа түйіндерінің және метастазов өсуімен сипатталады.

диагностика

өте жай табылған безінің ісіктері сілекей. Бұл әрекетті орындау үшін, сіз, сіздің стоматолог және онколог тексеруге шағымдарды жинау және аурудың тарихын білуге қажет. Ерекше көңіл ісік, оның мөлшері, консистенциясы және мобильділік морфология аударылуға тиіс.

бас сүйегінің сәулелік асырылады аспаптық зерттеулер, ультрадыбыстық сілекей ptyalography (безі ағынды өткізгіштігін қарап) және sialostsintigrafiya (шалғай метастазов анықтау үшін) бездері. ең сенімді әдісі гистологиялық және патологиялық зерттеу үшін жағылу мен тіндердің биопсия кейін без тесу саналады.

процесінің таралуын анықтау үшін CT сілекей безінің, кеуде рентген немесе жеке сүйек қажет болуы мүмкін.

Қатерсіз ісіктерді анықтау мен емдеу

хирург науқас сілекей бездерінің қатерсіз ісіктері диагноз болса, ол тікелей жол. Ол ұзақ «husking» техникасы ісіктердің осы түрін әзірледі. зардап шеккен безінің аденомасын капсула бойынша шағын кесулер және жұмылдыруға жойылады. сол уақытта дәрігер ісік мазмұнын зақымдап алмау үшін тырысып. Мұндай кедергілер «ekskholeatsiya» деп аталады.

диагнозды растау үшін макро- және микроскопиялық зерттеу кезінде беруге қажетті мата жою. бұл сирек соққы ретінде бет нервтердің, жойылады ешқашан. ісік подчелюстном бездері дамуда болса, онда ол жойылған және жаңа өсу, және темір болып табылады.

Қатерлі ісіктерді емдеу

Кешен аралас емдеу қатерлі сілекей безінің аденома талап етеді. Қалай хирургия жүзеге асырылады? Тіпті араласу дейін ісік өлшемін азайту үшін, сондай-ақ аймақтық және шалғай метастазов пайда болуына жол бермеу үшін гамма-терапия курсын жүргізу үшін қажет. Хирургия сәулелік терапия кейін бір айдан кейін тікелей жүзеге асырылады.

Кейбір авторлар аймақтық лимфа түйіндерінің extirpation отырып, бірге бір блогында нервтердің филиалдармен, parotid бездерінің толық жоюды орындау үшін ұсынамыз. тексеру ісік астыңғы жақ сүйек айналды деп табылған жағдайда, осы бөлімде, сондай-ақ кері засечкой қажет. Бірақ операция алдында сүйек қалған жұмылдыру қалай қарастыру қажет.

ісік салдарынан тым бос мата жойылуы мүмкін емес, өйткені ауыр жағдайларда, ол тек паллиативтік сәулелік терапия ұсынылады.

көзқарас

қолайлы өмірі мен денсаулығы үшін хирургиялық емдеу болжам кейін сапалы ісіктері үшін. қайталану ықтималдығы, тек бір жарым пайыз төмен. Қатерлі ісік-ақ өте қолайсыз орын. Науқас жағдайларда ғана жиырма пайызын алады, тіпті, одан кейін ісік пайда болады, бұл қауіп бар емдеуге. жағдайларда дерлік жартысында табылған басқа органдарға метастазалану.