Стоматологияда жоғары альвеолярлы жүйке блогын Артқы: техника, есірткі

жоғары альвеолярлы жүйке блок асқынулардың тұрғысынан ең қауіпті болып Артқы, бүрку техникасы. Қазіргі уақытта, ұқсас рәсімі сирек пайдаланылады. есірткі extraoral және Буккалді әкімшілігі жүзеге асырды. Анестезия Атап альвеолярлы жүйке қоршау, жоғарғы моляров анальгезия облыс үшін пайдаланылады.

ерекшеліктері рәсімдер

Кешен анатомиялық сипаттамасы дәрі-дәрмекпен әкімшілік аудандары асқынулардың қаупін арттырады және анестезия тиімділігін төмендетеді. АҚШ кейбір ұпай қарастырайық.

Жоғарыда temporomandibular pterygium кеңістікте жоғарғы жақ орналасқан веноздық тоғысу. Ол төменгі жақ үшін infraorbital забой аумақты алып жатыр. тамыр қабырғасын кездейсоқ тесуге алдын алу үшін өте қиын үлкен гематома, қалыптастыруды туғызады.

жеткіліксіз деңгейде Инъекцияға арналған ерітінді теріасты май мата асырылады, бұл шын мәнінде әкеледі үшін инені салыңыз. Бұл жағдайда, артқы жоғары альвеолярлы жүйке блоктайды, әдетте, тиімді емес. мынадай салдарға ине әкеледі енгізу артық тереңдігі:

1. оптикалық аймағы тарабында анестетиктер Кіріспе уақытша соқырлық туғызады.
2. уақытша страбизм туғызады орбиталық тінінің препараттың бүрку.
3. қанаты бұлшық ерітіндісімен Байланыс анестезиологиялық әсер астам кейін ауыр жаралайды.

ол нервтердің және ұсақ қан тамырлары перфорациясы, өйткені, рәсімі кезінде Таудағы слайд ұшын жол бермеңіз.

анестезия аймағы

Tuberalnaya стоматологияда анестезия Сіз келесі бағыттарын ошеломить мүмкіндік береді:

• жоғарғы моляров облысы;
• және үсті қабықшасы жабу шырышты деді альвеолярной сүйек ;
• posteroexternal қабырғаның жақ қуыстарының және сүйектен шырышты.

артта өтетін анестезияға соңы облысы, тұрақты болып табылады. Алдыңғы ол десны аймағында орналасқан бірінші тиісінше шағын түбегейлі және шырышты, ортасын жетуі мүмкін.

Егоров үшін Intraoral артқы жоғары альвеолярлы жүйке блок

Емшара барысында:

1. науқастың аузына жарты ашылды болып табылады. Бет Жағы күрекшемен жабысты.
2. Кесілген сүйек қарай инені бағыттай отырып, дәрігер сүйек екінші моляров туралы пункция жасайды.
3. Ине альвеолярлы сүйек ⁴⁵ ° бұрышпен орналасқан тиіс.
4. Ине ортасына дейін және кері жылжытады, сүйектен оның тұрақты байланыста бақылау қажеттілігі. шығарылған анестетиктер аз мөлшерде барысында.
5. Ине 2-2,5 см кірістіріледі. Кеменің пункциясын тексеру үшін кері Поршеньдік Тянет.
6. жоқ қан 2 мл ерітінді енгізілді болса. шприц жойылады.
7. Науқас кровоподтеки болдырмау үшін орын анестезия басады.
8. препараттың толық әсері 10 минут.

Егер сіз қысқа әрекет ететін анестетиктер пайдалансаңыз кезде ұзақ, рәсім 45 минут тиімді болады - 2,5 сағатқа дейін. Intraoral артқы жоғары альвеолярлы жүйке блок амбулаториялық операциялар үшін орындалған, және бірнеше моляров кезінде араласу болып табылады.

туралы Extraoral әдісі

жабдықтарды артқы жоғары альвеолярлы жүйке блогының бүйір қажетті болмайық, қарама-қарсы бағытта науқастың басының ауытқуы талап етеді. анестезия дәрігер алдында ине енгізу қажет болып табылатын тереңдігін анықтайды. көз айналасы мен zygomatic сүйек алдыңғы төменгі бұрышының төменгі сыртқы бұрышын арасындағы бұл қашықтық.

Стоматолог науқастың оң жағында орналасқан. Ине саласындағы anteroinferior бұрышпен салынғанын zygomatic сүйектен. Ол медиандық сагиттальное жазықтығына қатысты және жол-орбитаға Trag перпендикуляр ⁴⁵ бұрышпен болуы тиіс. Қалаған тереңдігі айдалады анестетиктер үшін ине енгізілгеннен кейін. Анестезия 5 минут астам дамытады.

препараттар

блок жергілікті анестетиктерді қолдану арқылы жүзеге асырылады жоғары альвеолярлы нервтердің Артқы:

1. Лидокаин - «Mezokain» және басқа да құралдарын «бупивакаин», «артикаиннің» синтезделді онда амидтер бірінші туынды. Ол 1-2% ерітінді түрінде қолданылады. Лидокаин есірткі төмен баға санатына жатады. бауыр органикалық зақымдануы бар науқастардың қарсы.
2. Trimekain амиды алынады. тиімділігі, іс-қимыл жылдамдығы мен ұзақтығы бірнеше рет Прокаин жоғары болып табылады. Ол әр түрлі шоғырлануының ерітінділер түрінде шығарылады. агент әкімшілігінің жанама әсері ретінде тері бозару, жүрек айнуы, бас ауыруы пайда болуы мүмкін.
3. есірткі «Ultrakain», жергілікті анестетиктер (ампулада 50 рубль) басқа да өкілдерінің қарағанда 1,5-2 есе жоғары болып табылатын баға, пайдалану үлкен артықшылығы бар. Жоғары диффузиялық сыйымдылығы және іс-қимыл жақсы ұзақтығы мүмкіндік хирургия, сонымен қатар ғана емес, оны қолдануға мүмкіндік тіс. «Ultrakain» қанша тұрады? препараттың бағасы (анестезия үшін Ресейде стоматологиялық клиникалардың осы құралы болып табылады 250 300 рубль төлейтін болады), оның шығу тегі шетелдік байланысты. Ұқсастығы - «артикаиннің», «Alfakain», «Ubistezin».

Барлық қаражат сосудосуживающим (эпинефрин) бірге пайдаланылады. есірткі маманды таңдау жеке толеранттылық пен максималды дозасын анықтайды кезде, сондай-ақ жүктілік пен үйлесті ретінде назарға науқастың жасын қабылдайды.

тәртібін асқынулар

(Пациенттер тамаша анальгетиктер әсер хабарлады, бірақ кейбір сілею ұзақ уақыт 5 сағатқа дейін, өтуге емес, плюс өзінде аталған жанама әсерлері көптеген жан емес деп наразылық) Пікірлер араласады жоғары альвеолярлы жүйке блогын, артқы, жоғары білікті маман жүзеге асырылуы тиіс назарға оқиғаның барлық енгізуі қабылдауға қабілетті. ықтимал асқынуларды Кейбір қазірдің өзінде қаралды. оларды болдырмау үшін уақыт мәселе аударылуға тиіс.

Жара ыдыстар және анестезия гематома саласындағы білім алдын алуға болады. Осы мақсатта, анестезия ине кезінде сүйек тінінің байланыс жоғалтып алмайды және артық емес 2,5 см, оны енгізу. ине инфильтрат қалыптасты айдалады анестетиктер жойғаннан кейін жақ tuberosity артта жоғары массаж. Артқы жоғарғы альвеолярлы жүйке блок ғана инъекция орнында қабыну процестерін болмаған қосылады.

Бұл науқастың қанға шешімін алу үшін қауіпті болып. Оның уыттылығы 10 есе ұлғайды, ал вазоконстриктора әсері болып табылады - 40. Науқас соққы, коллапс, естен тану болуы мүмкін. Осы асқынулардың алдын алу үшін, анестетиктер Поршеньдік шприц инъекцияға дейін кері ілестірген. Бұл ине бөтелкесін соққы емес, қамтамасыз етеді. шприц қан болды, онда сіз Ине бағытын өзгерту, содан кейін препарат айдауға керек.

іс рәсімі кезінде асептика ережелерін бұзу жұқтыру әкелуі мүмкін. Егер аузына инені салу, сіз, ол тіс түртіп емес, көз жеткізу үшін қажет. Hit тақта қабынудан дамуына әкеледі.

қорытынды

Байланысты асқынулардың саны көп және tuberalnoe анестезия технологиясы күрделілігіне сирек тәжірибеге. анестетиктер таңдау маман жүктелген тиіс.