Созылмалы пульпа асқынуы. себептері, дифференциалдық диагностика, созылмалы пульпа емдеу

тіс ауруым ешқашан Мүмкін емес мұндай адам. айтылғандай, процесс басталды кезде, мен, барлық сезім науқастың бір тістің айналасында ортаға. содан кейін сіз үшін дәрігерге сапары қалдырады болса, науқас созылмалы пульпа барлық «Шебер түймелерді» үйрену жақсы мүмкіндігі бар.

процесс дегеніміз не?

Пульпа қолжетімді айтуға болса, қабыну процесі арналар ішінде нейротамырлық қатпарлану дамып тіс түбірлерінің және тәжі бөлігі. Науқас жедел ауырсыну (яғни. Е. жедел пульпа болу үшін орын) шағымдарымен дәрігерге шағым болса, кейбір жағдайларда қабыну процесі тоқтатылуы мүмкін, және тіс сақтауға болады.

созылмалы пульпа целлюлоза күйде біртіндеп ол патология соқты бүкіл кариозные тіндердің қуысын толтырады нүктеге дейін құрылған талшықты мата, немесе некроз байқалады конверсиялық нейротамырлық байламы вырождающихся.

Ең жиі созылмалы пульпа өткір ауыруы орын емес, және пациенттер жойылуына Тісті сақтау үшін дәрігерге келеді. Алайда, пульпа созылмалы нысаны - бұл әрдайым дерлік қайтымсыз ауру болып табылады.

себептері

Кез келген патология патогенді процесінің дамуына туындатқан алғышарттары мен мән-жайлар бар. Ол ешқандай ерекшелік және целлюлоза болып табылады. патогенді микроорганизмдердің және олардың зат алмасу өнімдерін тудырған аурудың созылмалы нысандары. Жалпы алғанда, барлық шығу терең кариес емдеу немесе осы кең таралған ауру сапасы нашар Науқаста болуы болып табылады басталды. соңғы мерзімді пациент сақтамау өнер стоматологиялық емдеу, жеткіліксіз тазарту қуысына білдіреді, және нашар қойылған м пломба отыр By. П.

патологиялық процестің дамуын арандата созылмалы пульпа кем ортақ себептері, тіс жарақат окклюзиясы арналарын NVB тұз тығындар ( «есептеу») тұруы мүмкін. Сондай-ақ, созылмалы пульпа (синусит, тұмау, периодонтит, остеомиелит, т.б. D. periostitis) жақ-бет және жалпы аурудың асқыну сияқты ауру қоздырғыштар тіс түбірін жоғарғы арқылы еніп мүмкін аурулардың процесі ағынын пайда болуы мүмкін.

созылмалы процесінің түрлері

гипертрофия, фиброз, гангрена: тіс дәрігерлері созылмалы пульпа 3 сорттары бар.

гипертрофиялық барысымен полипа ретінде кариозные тіндердің үзіліс целлюлоза жазықтықта байқалады. Әдетте, науқас шайнау кезінде жарақат қан ісіктер көреді. ауыруы жұмсақ болуы мүмкін және көп жағдайларда сыртқы тітіркендіргіштер туындаған.

Талшықты нысанын жиі 1-2 күндері өз бетімен тоқтату, бірақ кариозные қуысының дерлік үнемі кровоточат отыр іштің ауруы сезім, қайталанатын сипатталады жүреді.

Gangrenosum нысаны толық ыдырау тіс жүйке тіні жою және тәжі үлкен бөлігі сипатталады. пульпа Бұл нысан әрқашан жаман тыныс жүреді. Pain мезгіл жатқан әдетте орташа болып табылады. «Тіс қатты ауырып, содан кейін өзі тоқтатты.» Мынадай: бұл жағдайда типтік науқастың шағымдары бар

гангрена - Бұл ең (≈ 70%) дәрігерлер әлдеқайда аз, созылмалы фиброзды пульпа диагноз айта кету керек. Гипертрофиялық нысаны жүзінде ересектер орын жоқ. Бұл диагноз балалар тіс дәрігерлері кейде қойылады.

созылмалы пульпа диагностикасы

диагноз жасау үшін, дәрігер, науқастың шағымдары тыңдау қосымша, науқастың тістің, термометрімен, мысалы, электрондық және рентген көрнекі тексеру тұрады қызметінің белгілі бір жиынтығы, жұмсау керек.

Қарап тексеру кезінде дәрігер себеп-салдарлық тістің мәртебесі туралы ақпарат шамамен 50% алады. ыстық және суық тітіркендіргіштерге реакция туралы термометр зерттеулер бұл мүмкін ауру және қалай науқастың ол түрі дәрігерге шағым қалай түсінуге мүмкіндік береді. Мысалы, суық жауап ол «нервтердің» өлтірілді дейді.

Электр целлюлоза тест (EDI) кафедра диагностикалау ең сенімді тәсілдерінің бірі болып табылады. техника пациенттер және салауатты целлюлоза тіндердің түрлі электр қозғыштығы бар екенін, шын мәнінде негізделеді. салауатты жүйке ауруы сезім microamps 2-6 ток бойынша кәмелетке толмаған әсер жауап, талшықты пульпа ауыру сол қарқындылығы гангрена 60-90 microamps Экспозицияны талап, 35-50 мА жауап береді.

Рентгенография X-сәулесінен тістің жағдайын бағалауды қамтиды.

Дифференциалды диагноз созылмалы пульпа бір барлық жоғарыда сипатталған әдістері жан-жақты бағалауды және диагностика процесінде алынған ақпарат салыстырмалы талдау қамтиды.

пульпа созылмалы түрінде симптоматикасын

Жалпы алғанда аурудың осы кезеңде симптомсыз болып табылады. адам созылмалы пульпа екенін ретінде түсінуге болады? Көбінесе олардың арасындағы үнсіздік түрлі ұзақтығы аралығы бар ауырсынуды іштің бар шектеледі Шағымдар.

талшықты нысаны, әдетте, (ыстық, суық, тәтті) факторларды тітіркендірмейді әсерінен туындайтын осы ауыруы кезде болып табылады. ұзақ уақыт бойы Pain тіпті жойылды тітіркендіргіштерге әсер кейін өтеді емес. Тән симптом дамыту жылы (үй-жайларға көшесінен мысалы, өту) салқын бар тыс температурасын өзгерту кезінде ұзақ ауыру деп атауға болады. кейбір жағдайларда талшықты пульпа ағыны ықтимал және айқын белгілері жоқ болса да. Бұл ынталандыру (мысалы, ол целлюлоза палатасымен байланысы арқылы сағызы немесе А астында тұйықталған) қуысына тікелей қол болмаса, не болатынын табылады. Соңғы жағдайда, ешқандай опухания, целлюлоза және соның салдары ретінде, ауруы жоқ «, секіріс» емес және.

Кезде гангрена пульпа әрқашан науқастың тіс және аузынан жағымсыз иіс ұсынады. ынталандыру жойылады кейін де, жеткілікті ұзақ тоқтатқан жоқ ыстық әсерінен, бастап ауыруы сипатталады. тістің жылы толықтығы сезімі жиі қатысып отыр. Сонымен қатар, іс жүзінде әрқашан тістің түсін өзгертеді: ол сұр болып.

Гипертрофиялық сағыз және қан кезде ауруды іштің сүйемелдеуімен пульпа. Бұл «жабайы ет» түрінің қуысында целлюлоза бойды байланысты. Бұл фактор жиі науқасты қорқытады және дәрігерге көруге алады отыр.

Созылмалы емдеу процесінің кезеңдері

Осы аурудың тістің жұмсақ тіндердің сақтауға мүмкін емес, өйткені, емдеу негізгі түрі тіс целлюлоза каналдар жою болып табылады. целлюлоза өлтіргені үшін дәрі-дәрмек, қатысуынсыз тек анестетиктер пайдаланған кезде тіс Заманауи басым өмірлік extirpation әдісін (ылғалды өндіру) жүйке көреді.

Кейде, алайда, науқастың жақ жеке сипаттамалары, уақыт және жақсы анестетиктер болмауы сіз бірінші сапары бірден нервтердің алып тастау мүмкіндік бермейді. Содан кейін қуысына екінші сапары барысында болып жатқан алып тастау жұмсағын даярлауға бағытталған арнайы паста, қаланды кезеңдерінде созылмалы пульпа емдеу, қолданылады.

өңдеуден кейін

Жиі, аяқталды созылмалы пульпа емдеу кейін, адам ауыруы шағымданады. Бұл сезім postplombirovochnyh (олар тіс деп атайды) деп аталады. Әдетте, ыңғайсыздық бірнеше себептер бойынша бар және шартты қолайлы норма орналастырылады. салдарынан науқастың тістің айналасында немесе оны жою процесінде өрескел, өткір оқшаулау «нервтердің» ғана сәл жарақат тіні бар болуы мүмкін, бұл шын мәнінде пульпа ықтимал емдеу кейін ауырсынудың пайда болуы. Сондай-ақ, ауыруы шағын көлемде тамыры тыс баруға болады қуатты антисептикалық өңделген тіс арналарын емдеу кезінде, егер орын алуы мүмкін.

Тағы бір себеп postplombirovochnyh ауруы - стоматологтар түбір APEX тесігі тыс, арналар жұмыс істеуге емдеу процесінде пайдалануға шығару жұқа құралы.

терапия кейін асқынулардың себептері

Кейде стоматолог бар қарағанда, табысты «диалог» кейін ауыр ауруды басталады, және бастапқыда күрделі созылмалы пульпа шиеленісуіне өңделген. Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін. Арналарды толтыру тістің жөніндегі жұмыстарды Бұл кедей орындау, тамыры қабырғасының (тесіктерді жасау) түбірлік арна немесе тесіктері оны табу кезінде стоматологиялық құралы үзіп.

арналар нашар тұмшаланған, немесе рұқсат етілген болса ену материал толтыру (бірнеше күннен бастап бір жылға дейін) белгілі бір уақыт кезеңі үшін түбір шыңдары тыс, болады симптомдары периодонтит өткір сатысында. құралы дереу өзін танытуға мүмкін емес, бірақ nedomytom және nezaplombirovannom каналда инфекция әлі, тиелген мерзімді көрінісін өзін мәлімдей ажыратқыңыз десен фистуле (ең үздік) немесе іріңді мазмұнымен жылауық қалыптастыру.

созылмалы процесінің асқынуы: белгілері

өткір пульпа көріністеріне бар ангина тіс уақыт емделіп жоқ болса, ауру созылмалы нысаны кіреді, және өмір бойы Завидное тұрақтылық өз салады. созылмалы туралы көрсетілген асқынуы ретінде пульпа? Белгілер жағымсыз: түрлі тітіркендіргіштерге (жылу, суық, тәтті, суық ыстық көшу) жеткілікті жағымсыз сезімдер және соқпалы пальпациясы (емес күшті табан себептері тіске тіс құралы түрту) әсерінен ауырсыну. Ең жиі, науқастар пароксизмалды ретінде ауруды сипаттайды. қадам процесінде тройничного нервтердің өту созылмалы ауруы таралу жолдарын асқынуы сипатталады. Бұл науқастар ауруы ғибадатханада немесе көз, мұрын немесе иекке астында беріледі деп айтуға осы себептен.

Асқыну және оның даму себептері

созылмалы пульпа асқынуы бірнеше ай бойы сезініп мүмкін. Ауыр сезім өткір түрінде сияқты қарқынды емес көрінеді. ең жиі себептері шиеленісуі экссудат, тістің жарақаты, патогенді бактериялар жоғары белсенділігін кетуіне нашарлауына сияқты құбылыстар болуы мүмкін. Сондай-ақ, басылу жалпы иммунитетті, лимфа түйіндерінің қабынуы және жалпы интоксикация рецидивін үлес мүмкін.

пульпа созылмалы нысандары асқынуы оқиғалар ошақтық периодонтит жүруі мүмкін. Мұндай жағдайларда, науқастар ауруды өтетін емес, шағымданған стоматолог келеді. Патологиялық өзгерістер рентген есептеледі.

жас науқастарда Уақытша тіс

созылмалы пульпа диагнозы ересек науқастарға ғана емес. балалар ғана емес, тұрақты, бірақ уақытша тіс бар, ауру, сондай-ақ мүмкіндігі бар. айқын белгілері сипатталады созылмалы қабынудың барлық нысандары.

Бала дұрыс тамақ жевать мүмкін емес. Қоздырғыш тіс температура тітіркендіргіштерге жауап береді. Кезде ауырсынудың гангрена нысаны, жылы, ыстық, немесе қашан жылы бөлмеде суық көшу бірге ынталандыру жауап пайда болады. Пролиферативный пульпа (және, атап айтқанда, гипертрофиялық түрінде) қуысының азық-түлік бөлшектердің байланыста ауырсыну пайда сипатталады. Сонымен қатар, полип механикалық іс-әрекет арқылы целлюлоза кровоточат.

Бұл жастағы аурудың ерекшелігі - целлюлоза құрылымдық өзгерістер мен периодонтит оның тығыз сілтемелер арқылы түсіндіруге болады ауыруы төмен қарқындылығы. Бұл жағдайда, сұйықтықтың еркін бұру үшін оңтайлы жағдайлар, соның салдары ретінде, ауыр ауырсыну пайда болады.

балалардың тұрақты тістер

балалардың тұрақты тіс, сондай-ақ, целлюлоза ауруларға бейім. Балаларда созылмалы пульпа нысаны ересектер сияқты. өткір сатысында созылмалы процесі, жас науқастар әдетте өткір аурулары бар жалқау ағынының ұзақ кезеңдер сипатталады. Жиі өсіп ыңғайсыздық кенеттен алыс өтеді, және бала уақыт жеткілікті ұзақ кезең алаңдатпай емес. Бірақ көп жағдайда, науқас квадратта тройничного нервтердің филиалдарының бағытта, пароксизмалды жарықтар немесе өткір ауырсынудың шағымданады. Төмен electroexcitability (120-160 мА) дистрофиялық және деструктивті киген целлюлоза жүйке жасушаларының өзгерістер туралы әңгімелейді.

қорытындылау,

Өкінішке орай емделушілер үшін, өзі аурудың өткір кезеңін де, созылмалы пульпа кейінгі асқынуы немесе өтуге болмайды. Тіс емдеу ерте ме, кеш қажет болады. тәжірибесі мен шыдамдылық көп талап ететін ұзақ және қажырлы жұмысы туралы - Ал бұл қажетсіз қайғы-қасірет пен қымбат және ауыр оқиғалар мен дәрігердің науқасты сақтау үшін мүмкіндігінше тезірек орын жасауға жақсы.