Сатып алынған жүрек ауруы: митральді стеноз

сол жақ арасындағы ашу тарылту жүрек палаталарының әрқашан органикалық митральді стеноз ретінде белгілі. ревматикалық эндокардит - сатып алынған жүрек ауруларының дамуы үшін басты себебі. митральді стеноз эндокардит өзге шығу тегі бар әлдеқайда аз жағдайда.

atrioventricular саңылау тарылып парақшалар біріктіру нәтижесінде дамиды митральды туралы бір-бірімен, олардың жиілету және тіктеп. клапан орта тесігі немесе шұңқыр нысаны орналасқан анодированная Диафрагманың нысанын қабылдайды.

6 шаршы - әдетте 4 митральді ұңғысы ауданы. см. митральді стеноз жүрегінде қан өзгерістерге әкеледі. 1.5 шаршы ашылуы тарылту кезде гемодинамикалық бұзылыстар пайда болады. см. диастолада барысында сол атриумында қан толығымен сол қарыншаның кіріп үлгерген жоқ. Сондықтан, сол атриумында өкпе веналары түсетін қан қосылады, ол үшін, қан шағын сомасы болып табылады. Нәтижесінде, Атриум Бірінші пайда қысқарту және жүрекшелердің стрейч өтемдік, ол қанмен толы және онда қысым көбейтеді. Атриум бұлшық қабырға әлсіз Бірақ, ол көп ұзамай, жиырылу қысқартылды кептелу өсті және қысым одан әрі жетілдірілген болатын. Уақыт өте келе қан тоқырау бар өкпе айналымы, оң қарыншаның жүктемені арттыру, ірі шеңбер тамыр жүйесінде тоқырау бар.

клиникалық сурет

шағымдардың жұмсақ стенозы бар науқасты дене белсенділігі айтарлықтай шектелген емес, болуы мүмкін. құрғақ немесе қақырық аз мөлшерде, сондай-ақ шаршау және жүрек қағу - бірінші шағым, өкпе айналымы тамырларында тоқырау пайда болуын көрсетеді, тыныс жөтел мен ентігу болып табылады. Болашақта, hemoptysis және қайталанатын ұстамалары бар жүрек демікпесінің. жүрегінде Pain науқастардың шамамен 10% пайда болады.

Импульстік екі қару-жарақ бірдей емес болуы мүмкін. Бұл кеңейтілген сол Атриум сол дестесін себебі болып табылады подключичной артериялары, және сол азаяды жүрегі толтыру. Жиі жүрекшелердің жыбыры бар.

жүрек қиядан пальпациясы мысық мурлыкать белгісі анықталады. қан өзгертілген митральді ұңғысы арқылы өтеді кезде Feline мурлыканье пайда болады.

Соқпалы жүрек шекаралары жоғары, офсеттік және митральді конфигурациясын алады жүрек, жеке камераларда өзгерістер нәтижесінде туындайды оңға, бел.

жүрек аускультациясы митральді стеноз типтік аускультацияда әуен бар вице диагностикалау маңызы зор болып табылады. жүрек қиядан жоғарыда әдемі шапалақтау бірінші үнін, диастолалық шу және митральды ашу кезінде өндірілген қосымша тонна естіледі. Барлық осы Бөденелердің ырғағы деп аталатын тән аускультацияда әуен, қалыптастырады. жүрек негізінде естіледі екпін және сплит немесе бөлшектемей II тон, өкпеде қанның іркілуіне байланысты оның пайда болуы болып табылады.

Қан қысымы, әдетте, кейде аздап төмендейді систоликалық және диастоликалық артып өзгерген жоқ.

диагностика

рентгенограмма митральді және тоқырау деп аталатын жүрек өзгертілген конфигурациясы, анықталады.

ЭКГ - жүрек палаталарының кеңейту белгілері.

Бұл PCG жүрек аускультациясы нәтижелерін қайталаңыз.

ақауларды диагностикалау маңызы зор клапан деформация, қоюлануы мен кальцификации оның клапан, жүрек палаталарының көлемі өзгеруіне, жүрек қабырғасының қалыңдығын анықтауға мүмкіндік беретін, жойылған ЭХОКГ.

емдеу

кез келген оқшаулау стеноздың Емдеу операция талап етеді. ашу өзгертілген клапаны парақшалар - клапан операция commissurotomy орындау тұрады стеноздар. митральді және қолқа стенозы, операция өтелді қадамға айналдыруға бұрын, хирургиялық жүзеге асырылады емдеу.