Пневмоторакс сипаттамасы: аурулардың түрлері, себептері, диагностика және емдеу

Көптеген сериясы туралы дәрігерлер мен детективтер, біз жиі көреміз The сөздер, The мағынасы қандай орташа нашар немесе Do Not түсіну барлық. Мысалы, пневмоторакс. Бұл ауру дегеніміз не? арқылы төтенше қызметкерлері белгілері, белгілер, сондықтан дәл өзінің қатысуын, көмек мөлшерін, және сахна артында материяның басқа да көптеген аспектілерін анықтау. Бұл мақалада сіз сын жағдайды бағдарлай көмектеседі жауап таба алады.

анықтама

Пневмоторакс - кеуде қуысына ауа немесе басқа да газды жинақтау болып табылады. Ең жиі ашық нәтижесінде жарақат кейін орын бетбұрыс қабырғаның бұқа ашу немесе бронхы қатерлі қабырғаларын балқыту, немесе өкпе жарақат сүйек сынықтары, сондай-ақ өкпе абсцесс жыртылу нәтижесінде. Secondary пневмоторакс ұзақ өкпе аурудың жалғасы болып табылады.

симптомдары клиникалық көріністері әуе плевра қуысын толтырады қаншалықты тез байланысты бірінші кезекте. Көп жағдайларда, диагнозы оқиға орнында науқасты сараптама кейін мүмкін болады. Кейде, осындай рентген сәулелерінің ретінде сараптама қосымша әдістері.

Емдеу әдетте хирургиялық болып табылады. Ол дренаж немесе теспеңіз арқылы кеуде қуысының ауаға жою құрайды, көкірек органдарының функциясын қалпына келтіру және олардың орын оларды қайтару.

сыртқы ортамен байланыс

түрінде пневмоторакс бірнеше өзгешеліктері бар. Аурудың түрлері қалыптасады тесікке (тыс немесе ішіндегі орган), сондай-ақ оның мөлшерін және газ ағыны жылдамдығы қандай жағы байланысты.

• Жабық пневмоторакс плевра қуысындағы сыртқы ортамен байланысып емес, шағын тесік арқылы газ кәмелетке толмаған сомасын құлайды жағдайларда диагноз. кеуде қуысында қысым баяу артып, және ақау одан әрі көмегінсіз, өзі жабылады. Air баяу, плевраның парақтарын арасындағы өкпе еруі және оның қалыпты пішінін алады көпіршіктері.
• Ашық пневмоторакс көзделген еніп кеуде қабырғасының жараларды, немесе ірі бронхит үзілуіне дамытады. Әрқашан сыртқы ортамен байланысады. Жарық бұзады, оның атмосфералық организмнің сәйкестендірілді ішкі қуысында осы теріс қысым арқасында, және әуе оған құяды емес.

• Күйзеліс немесе пневмоторакс клапан ғана пайда болады байланысты жарақат (ірі бронхтардың залал және үзілуіне жаралар кеуде қабырға плевраның), және әуе Ингаляция дене қуысына түседі, бірақ оның Exhale қалдыру емес екенін сипатталады. плевра қуысында қысым атмосфералық және өсіп келеді салыстырғанда бірінші болып табылады. средостения органдардың нәтижесінде қоныс және қысылады.

патогенезі

дұрыс көмек көрсету үшін, ол, оның түрлері қалыптасады қалай пневмоторакс білу қажет. Бұл процестің физиологиясы деп қалыпты плевра қуысында теріс қысым ішіндегі табылатындығында. Бұл кеңейтілген күйінде өкпе ұстауға көмектеседі, сондай-ақ альвеол газдар алмасу жылдамдатады. Кезде кеуде жиырылу сынған және әуе, плевра қуысын толтыру көлемінің өкпе төмендеуі бастайды.

Бұл қалыпты тыныс кедергі, және нәтижесінде адам тұншықтырып бастайды. Сонымен қатар, әуе компрессорға және средостения органдарын ығыстыратын: жүрек, қолқа, өңеш, қиын олардың тікелей функцияларын жүзеге асыру үшін қабылдау.

этиологиясы

травматикалық агент ол пневмоторакс қандай болады байланысты. Этиологиясы, түрлері, патогенезі, клиникалық көріністері мен емдеу сіз медициналық мамандық үшін байланысы жоқ, тіпті егер өмірін сақтауға болады білім ажырамас логикалық тізбек болып табылады.

1. спонтанды пневмоторакс алшақтық үлкен бронхы немесе өкпе паренхима кеуде механикалық жарақат байланысты емес болып табылады. Ол екі үлкен топқа бөлінеді:

• бастауыш, немесе идиопатиялық, ешқандай айқын негіз бар. сол жасына және денелі әйелдерге қарағанда жас биік ерлер көп таралған. Бұл келесі мүмкіндіктерді түсіндіруге болады: альвеол қалыпты жұмыс істеуі қатысады фермент альфа-1-антитрипсин синтездеу салдарынан генетикалық ақау үшін өкпеде патологиялық өзгерістер; мұндай жөтел немесе түшкіру сияқты елеусіз қысымның төмендеуі, бастап сынған мүмкін тым жұқа плевраның,; тауға (тау ауруы) өрмелеуге немесе асты су астында кенеттен қысымның төмендеуі (кессонды ауруы).
• Қайталама пневмоторакс сияқты бұрыннан бар өкпе ауру фонында қалыптасады Өкпенің (өкпенің созылмалы обструктивтік ауруы), муковисцидоз және демікпе.

2. Ең көп таралған травматикалық пневмоторакс жағдайлары болып табылады. жарақат түрлері екі санатқа бөлінеді: көкірек қуысы енетін жарақат (кесілген, туралған жаралар, қабырғаның ашық сынуы); (Стационарлық объектілері тамшы арасындағы ұсақтау avtotravmy,) доғал кеуде жарақаты.

медициналық рәсімдерді барысында 3. Сондай-ақ, пневмоторакс көрінісін жоққа шығармаймын. Мұндай жағдайларда, ол ятрогенді деп аталады. Қауіп-қатерлер плевраның немесе өкпе биопсия, диагностикалық пункция мазмұны флегмона және цистит, бастап подключичной катетер және barotrauma аралық қамтиды ALV (Өкпені жасанды желдету).

клиника

анықтау және науқастың тексеруден кейін дәрігер кенет іштің кеуде, ентігу, тез тыныс және жүрек бағамы, құрғақ жөтел көңіл бөледі. Жедел дүрбелең, сондай-ақ пневмоторакс нәтижесі болуы мүмкін. жарақаттар мен жарақат сипаттағы түрлері, кейде тіпті көзбен детектируемой, диагноз аяқтау және емдеу үшін науқасты бағыттауға көмектеседі. Бұл хирургиялық немесе терапиялық аурухана немесе төтенше бөлімі болуы мүмкін. Барлығы ауырлыққа және нақты залал байланысты.

диагностика

Мен пневмоторакс, түрлері және дифференциалдық шақырылды механизмін, біле тұра, жоғарыда айтылғандай. диагноз қиын емес. Ол кеуде және өкпе аускультация симметриялы секция (науқастың сау бөлігімен салыстырғанда тиіс) сыртқы сараптама өткізуге жеткілікті. Егер сіз анықтау Егер зиян, содан кейін толық сенімді болу үшін, сіз рентген сәулелерінің немесе CT сканерлеуге науқасты жібергіңіз мүмкін емес. әуе радиоактивті сәуле көрсете алмайды, сондықтан суретте анық көрінетін болады.

қосымша әдісі ретінде сіз (осы әдетте төтенше жағдайларда науқастың сараптама сатысында жүзеге асырылады, (гиперкапния бағытта күрт ауысым бар ма анықтау үшін) қан газ құрамын анықтау пайдалануға электрокардиография (мысалы, жүрек жеткіліксіздігі сияқты асқынулардың алдын алу үшін), сондай-ақ хирургиялық консультациялар жүгінуге болады бөлімі).

Жедел жәрдем

пневмоторакс әр түрлі түрлері қарамастан, алғашқы медициналық көмек көрсету жедел жәрдем шақыру дейін төмендейді. ішкі жарақаттармен күресуге тәжірибесіз адам, екіталай болғандықтан, онда сіз тәжірибесі мен хирург-травматологы қажет. аурудың ашық нұсқада жағдайда жасалуы мүмкін жалғыз нәрсе - жараға жапсырылған қалың таңып жүктейді болып табылады. Сіз клеенкалы, пластикалық ораңыз немесе қалың мақта-дәке пайдалануға болады. Бұл айла жабық өкпе қабыну дертіне қалыптастыруға көмектеседі.

шұғыл түрлері алдын ала медициналық көмек және осы аурудың қарапайым диагнозы кез келген тұлғаға, өткен жылы студенттер (азаматтық қорғаныс) білімін қолдану аясына енгізілуі тиіс. Содан кейін ол барабар ахуалды бағалау және оң шешім қабылдауға алады.

емдеу

The бірінші нәрсе үшін ноу дәл қандай түрі пневмоторакс жылы науқас. сәл плевра парақтары арасындағы ауаның мөлшері болса, нақты көмек қажет болуы мүмкін. Ол бірте-бірте шешу. газ мөлшері әдетте ашу оңай болдырмайды жағдайда, ол плевра қуысына алып тастау арқылы шприц отырып наддувом тиіс. Бұл тез өкпе қабыну дертіне жоюға көмектеседі. олар әр түрлі көзқарасты талап етеді, өйткені түрлері (жедел жәрдем осы байланысты) аурулар, маңызды болып табылады. залал көлемі айтарлықтай бір жақты дренаж Byulau орнату қажет болуы мүмкін.

Сонымен қатар, кезінде өкпе паренхиме, плевраның және бронх ақаулар, сондай-ақ кеуде жараларды еніп жабу жабу үшін хирургия араласуын қажет жаппай жарақаттар.

Ретінде симптоматикалық терапия анестетиктер және оттегі тыныс ұсынылған. бірге Балқытып плевраның - пневмоторакс эпизодтар жиі жеткілікті қайталанады болса, науқас pleurodesis өндіруге кеңес мүмкін.

Асқынулар және болжам

Сондай-ақ кез келген аурудың кейін, өкпе қабыну дертіне ауыратын салдары әрқашан бар. Бұл жағдайда оның нысандары кәмелетке толмаған рөл атқарады. қан кету асқынулардың немесе гемоторакс арасында бірінші орында. Оның артында Анвар плеврит (дәнекер тінінің қабынуы мен плевраның арасындағы прилипаний қалыптастыру) және тері асты эмфизема (әуе тері астында мата енгізу) қоныстанды. Науқас жарақат және кешіктіріп көмек айтарлықтай аймағында өледі мүмкін.

болдырмау

пневмоторакс дамуына жол бермеу мақсатында, бірнеше қарапайым ережелерді сақтауға жеткілікті:

• толық тыныс алу жүйесін емдеуге және оның асқынулардың алдын алу, өкпе және плевраның әлсіз ұпай қалыптастыруға жетекші. уақтылы және
• Атап айтқанда, жаман әдеттерден - темекі.
• кеуде жарақат болдырмау үшін көріңіз.
• қайта өкпе қабыну дертіне болдырмау үшін шаралар қабылдау.