Панкреатиттің ажыратпалы диагноз. Созылмалы панкреатит: диагностика және емдеу

панкреатит деп аталатын ұйқы безінің қабынуы. Бірақ сенімді диагнозды мақсатында, ажыратпалы диагноз жүзеге асырылуы тиіс. Панкреатит өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Ол басқа асқазан-ішек ауруларының оны ажырата оның тән ерекшеліктерін білу маңызды болып табылады.

қатысты аурулар

ең қолайлы емдеу стратегиясын таңдау үшін, сіз білсеңіз дәл диагноз болуы мүмкін. Бұл үшін және дифференциалдық жүзеге асырылады панкреатиттің диагноз. Ол белгілері ұқсас басқа да бірқатар, осы ауруды ажырата мүмкіндігі болуы үшін маңызды болып табылады. Мұндай аурулар жатады:

- асқазан безінің ісігі;

- Ойық жара ауруы (перфорацияланған жара);

- холецистит;

- ішек өтімсіздігі;

- жедел аппендицит;

- миокард инфарктісі.

әдетте, тек алады ауруханада осы немесе басқа белгілері туындаған проблемаларды қандай анықтаңыз. Дәрігерлер дәл диагнозды мақсатында аурулардың барлық сипаттамаларын білуі тиіс.

ажыратпалы диагноз

ол компьютерлік томография арқылы мүмкін жағдайларды 85% ісік анықтау. Эндоскопиялық ретроградты cholangiopancreatography - Эндоскоптарды көмегімен жүзеге асырылады қатерлі ісік және панкреатиттің барлық ажыратпалы диагноз, бірақ ең үздік.

Перфорацияланған жарасы панкреатиттің жылғы сіңірген науқастың мінез-құлқы туралы болуы мүмкін. Бірінші жағдайда ол бір ұстанымда болуға және жылжыту емес тырысамыз. панкреатитпен Мазасыз науқастар. іштің қатар, олар құсу.

ол УДЗ көмегімен болуы мүмкін тұлға алаңдаулы екенін түсінеміз. Бұл зерттеу холецистит диагностикалау мүмкіндік береді. Бұл аурудың науқастар тиісті иық айналдырады оң жағында, іштің шағымданады. Бізге көрінетін қабынуды холецистит.

Ішек өтімсіздігі панкреатит, сондай-ақ көрсетілген. Осы ауруларды ажырата қан сынақтардан болуы мүмкін. Бұл үшін мен панкреатиттің диагноз жүзеге асырылады. шоу diastase және ұйқы безінің қабынуы жылы хлоридтер деңгейін арттырумен талдайды.

панкреатиттің жіктеу

ұйқы безінің қабынуы танытуға қалай анықтау үшін, бір ол өткір немесе созылмалы болуы мүмкін екенін түсінуге тиіс. Бірінші жағдайда, симптомдары айқын, дәрігер пациент бар екенін түсіну үшін оңай өткір панкреатит. Диагностика белгілеу қажет, және тек қана дәрігер (Ультрадыбыс көмегімен және талдау) болжамдарға расталғаннан кейін отыр.

Созылмалы панкреатит шамалы жақсарғаны / нашарлаған кезеңдерді айнымалы сипатталады. Бұл жағдайда, қабыну процесі жалқау болып табылады. Бірақ ол сүт безі тінінің атрофиясы әкеледі.

Қабыну сипаттамасы

панкреатиттің зертханалық диагностика аурудың ауырлығын анықтау үшін қажет. Жедел қабыну оңай түрде жалғастыра аласыз. Бұл жағдайда органдар мен жүйелер аз әсер етеді. простата ісінуі ауру білдірді. Бұл оңай панкреатит емдеу жеткізіледі, науқастар тез қалпына.

ауыр Жедел қабыну үрдістері әр түрлі органдар мен ұлпалардың ұйқы безі білдірді бұзылуынан байқалды. Сонымен қатар, ауыр нысаны асқынулардың сүйемелдеуімен мүмкін:

• асқазан абсцесс (ұйқы безінің немесе қоршаған тіндерде кейіпте жинақтайды);
• өткір pseudocyst - кейін 4 немесе одан көп апта кейін орын шабуыл панкреатит, жинақталуына сипатталады ұйқы безі сөлінің ;
• асқазан некрозы (мүмкін, сондай-ақ жұқтырған тіндерді);
• okolopankreaticheskom кеңістікте кез простата өткір сұйықтық жиналуы.

диагностика жүргізді кезде ол қарастырылуы тиіс. бастады панкреатит, тіндердің некроз, өлімге болуы мүмкін. Бұл аурудың даму іріңді нысандарда әдетте жүреді.

қабыну созылмалы нысандарын нұсқалары

Сарапшылар созылмалы панкреатит екі кiшi қызмет түрлерiн анықтау. Ол бастапқы немесе қайталама болуы мүмкін. тікелей қабыну ұйқы безінің алғашқы жағдайда. Secondary созылмалы панкреатит ас қорыту жүйесінің басқа ауруларының фонында дамиды. Ол асқынулар болып табылады.

Бұл аурудың жылы қабынуы қайтадан өсе бастайды, содан кейін азайтылуы мүмкін. Бірақ ол бір қарағанда көрінуі мүмкін, сондай-ақ зиянсыз емес. ол тіндердің Атрофияның басталуы мүмкін болған кезде, себебі созылмалы панкреатиттің дұрыс диагноз, қажет ұйқы безі , сайып келгенде, оның қалыпты тіндері тыртық ауыстырылады кальциленген.

Жедел панкреатиттің белгілері

Сіз белсенді қабыну процесінің басында белгілерін біліп, егер медициналық көмекке жүгінген кезде түсіну, ол, мүмкін. Бұл ауыр ауыруы симптомын қамтиды. Пациенттердің көпшілігі эпигастрий (сол жақ қабырға астының) көрсетеді. Pain белдеуі, ол сол scapula саласындағы берілуі мүмкін. тек белсенділігін оның артындағы лежачем. Мемлекет нашарлауы спирт, май, қуырылған немесе дәмдеуішті азық-түлік тұтыну кейін байқалады.

іштің Сонымен қатар, Жедел панкреатиттің деп басталуын көрсетеді басқа белгілері бар. Диагностика және емдеу аурухана стационарлық жүзеге асырылуы тиіс. Бұл ең дәл диагноз мүмкіндік береді және денсаулығын қалпына келтіру үшін қажетті уақытты азайту үшін. Бұл аурудың белгілері:

- қызба;

- әкеле бермейді, құсу, (қажымас болуы мүмкін);

- ақуыз жұмсақ сарғаю, кейбір науқастарда, тері сарғыш көрінуі мүмкін;

-, кіндік аймағына орган туралы көкшіл дақтар қан;

- қыжылдау;

- іштің кебуі, метеоризм.

Сондай-ақ, ауру туралы, шамадан тыс шаршау пайда болуын кафедрасының бұзу көрсетеді қысым төмендеген, тері бозаруы, және потливость өсті. Науқастар жиі тілі көрінетін түсті дақ көрген, құрғақ аузында шағымданған.

созылмалы қабыну белгілері

Егер сіз ұйқы безінің проблема бар екенін түсіну, ол ғана емес, бақылаусыз құсу және іштің болады. Кейбір адамдар жыл бойы жапа шегуі мүмкін және олар созылмалы панкреатит бар екенін түсінбеді. Науқас уақтылы ауруханаға барды егер диагностикасы және емдеу, толық болып табылады.

созылмалы панкреатит дамыту туралы ұсынады:

- сол жақ қабырға астындағы жерсіндірілген қайталанатын ауырсыну, жиі олардың артқы беруге;

- үзік жүрек айнуы;

- тән хош иісі пайда, онда диарея;

- кенеттен салмақ жоғалту;

- майлы, қуырылған, ысталған азық-түлік тұтыну кейін денсаулығын нашарлауы.

панкреатит өңделген жоқ болса, науқас әлсіздік, бас айналу бар. Кейбіреулер тіпті 2 типті қант диабеті дамуы мүмкін, ол елеулі жады жоғалту болып, тыныс проблемалар бар.

зертханалық диагностика әдістері

қабылдау туралы күдікті панкреатитпен ауыратын науқастарға кешенді тексеруден тағайындалады. Бірінші кезекте биохимиялық қан талдау болып табылады. Бұл тест байланысты дәлірек панкреатиттің диагноз орындады, сіз аурудың түрін анықтауға мүмкіндік береді. аурудың айқын бейнесін ұсынуға мүмкіндік береді талдайды.

Қабыну асқазан альфа-амилаза деңгейлерін өсті кезде, липаза, күрт С-реактивті ақуыз белсенділігін арттырады. ауру пайдалануға бүйрек жеткіліксіздігі, қан өсті несепнәр деңгейде жүреді болса. Сонымен қатар, сіз Альбумин, соның ішінде белоктар саны, азаюын көре аласыз. инсулин, сондай-ақ, ол глюкоза деңгейін өсіруге бастайды, соның арқасында, айтарлықтай азайды.

өзгерді қан қанша анықтау үшін су-электролит талдау. Қысқартылған сұйықтық деңгейі қан ұйыған және шағын қан тамырларының бітеп тастауы мүмкін. калий, натрий, кальций: Сондай-ақ, бұл талдау пайдалы қазбаларды концентрациясын анықтауға мүмкіндік береді. Олар жүрек және қан тамырларының қалыпты жұмыс істеуі үшін жауапты болып табылады.

Толық қан аурудың табиғаты көрсетеді. ақ қан жасушаларының және эритроциттердің деңгейіне назар аударыңыз. Осы сауалнама жоқ толық диагноз жүзеге асырылуы мүмкін емес.

Панкреатит орнату және несеп талдауы болып табылады. Бұл аурудың айтарлықтай альфа-амилаза қалыпты деңгейде ауытқыған. Бірақ ол тек аурудың бастапқы кезеңдерінде байқалады. зәрде панкреатиттің өршу бар эритроциттер, лейкоциттердің және басқа да компоненттер анықтай алады.

диагностика

өте алуан панкреатиттің диагностика әдістері. биологиялық сұйықтықтар дәрігер зерттеу қатар, бұл асқазан өзгерді қалай көруге қажет. Ол айналасындағы тіндердің және мүшелердің қабынуы әсер етті ма орнатуға, сондай-ақ қажет.

ең дәл және тиімді ультрадыбыстық диагностика болып табылады. Бұл дене тінінің izmelilis ма, қабыну бар ма көру үшін, сіз простата визуализация үшін мүмкіндік береді. созылмалы панкреатиттің диагностикасы, сондай-ақ ультрадыбыс көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін. Бұл ауру, тіпті симптомсыз кезеңде анықталуы мүмкін. SPL, сондай-ақ іріңді абсцесс бастау анықтау және сұйықтық көруге, өт ходах зерттеуге мүмкіндік береді.

Лапароскопия екі диагностикалауға және панкреатит емдеуге мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда бұл шағын операция кезінде басқа да органдар бойынша қабыну теріс әсерін барынша азайту мүмкін. Бірақ лапароскопия тек төтенше жағдайларда пайдаланылады.

Компьютерлік томография пайдалану, сондай-ақ диагностика жүзеге асырылуы мүмкін. кеңейтілген ұйқы безі мөлшері, қабыну және өлі ұлпасының қатысуымен: панкреатит тән ерекшеліктері белгіленуі мүмкін.

Эндоскопия сіз ұйқы безі және он екі елі ішектің барлық өзгерістерді көруге мүмкіндік береді. камера осы эндоскопиялық олар өңеш салынғанын орнатылған.