«Оспамокс»: нұсқаулық. Пікірлер, бағалар, пайдалану көрсеткіштері

«Оспамокс» - бұл дәрумендік антимикробтық препарат, оның белсенділігі амоксициллин - бірқатар аминопенициллиндердің өкілі. ХХ ғасырдың ортасында синтезделген амоксицилин ең мықты антимикробтық агенттердің бірі болды . Жанама әсерлері мен зиянды әсерлердің аздығына байланысты, сондай-ақ бактерицидтік әсердің салдарынан ол клиникада өзін сенімді түрде орнатты. «Амоксициллин» препараты 1972 жылы сатылды, ал ол жеңіл бактериялық тыныс алу органдарының ауруларын емдеуге арналған негізгі антибиотик және олардың ауыр және орташа ауыр бағалары үшін көмекші болып табылады.

Дайындықтың жүйелік сипаттамалары

«Оспамокс» препаратының кең қолданысы бар, ол дәрілік заттардың негізгі қасиеттерімен - амоксициллинмен байланысты. Дәрілік заттардың жіктелуінде ол жартылай синтетикалық шыққан бета-лактам антибиотик ретінде ұсынылады. Бұл макроорганизмге қарсы қауіпсіз антимикробтық қызметтің кең спектрі бар амнопеницилин.

«Оспамокс» препаратында ингибиторлық қорғалған аминопенициллиндер санатына жататын класстық аналогтар тобы бар. Бұл антибиотиктердің тиімділігі, олардың атаулары келесідей: «Амоксицилин клавуланаты», «Ампициллин сульбактам». Олар сондай-ақ кеңінен шығарылады, бірақ әлдеқайда кең қолданылады. Амоксициллиннің негізгі артықшылығын пайдаланып, оның ең маңызды кемшілігін - пенициллинге сезімталдығын жоққа шығарады.

Препараттың бактерияға қарсы белсенділігі

«Оспамокс» (балалар мен ересектер үшін) препарат микробтық жасушаға бактерицидтік әсер ететін бактериялық жасуша қабырғасының (пептидогликан) құрылымдық молекулаларының синтезін бұзады. Нәтижесінде, «Амоксицилин» препараты бактерияларды өлтіреді. Сонымен қатар, медицина негізінен грам-позитивті микробтарға қарсы белсенді: пневмококк, энтерококк, листериоз. Сондай-ақ, «Ospamox 1000» препараты анаэробтармен - спорогенді клостридия және пептострефтококк қарсы белсенді.

Бактерицидтік әрекеттің және пептигликанның синтезінің бұзылуының салдарынан «амоксициллин» кең спектрлік препарат болып табылады. Пептидогликан сондай-ақ грам-теріс бактериялардың жеткіліксіз дамыған жасушаларының қабырғасының құрылымдық элементі болғандықтан, препарат оларға қарсы белсенділікті көрсетеді. Ospomox бактерицидтік әсеріне ең сезімтал болып Helicobacter pylori, Neisseria, менингит тудырады және спорттық сальмонеллалар болып табылады. Амоксициллинге сезімтал аз ғана гемофилдер, протеоздар, E. coli, спороздық шигелла, холера вибриоы және нейсерия, бұл гонорея тудырады.

Оспамокспен емделген аурулардың негізгі категориясы - бактериалды шыққан тыныс алу жолдарының патогенді тобы. Сондай-ақ, өткір отит медиасын тудыратын бактериялар, өкпенің бактериялық пневмониясы және синусит «Амоксициллинді» тағайындауды талап етеді. Бұл препарат сонымен бірге Helicobacter pylori-ның жойылуының үш компоненттік схемасына кіреді және ішек инфекцияларына, жыныс жүйесі жүйесінің бактериялық ауруларына қолданылады.

Пайдалануға арналған нұсқаулар

Ospamox 500-ке қосылған нұсқаулық профилактикалық пайдалану туралы ақпаратты қамтиды. Атап айтқанда, инвазивті диагностикалық манипуляцияларды орындағаннан кейін бактериялық асқынуларды болдырмау үшін препарат 5-7 күн ішінде тәулігіне 3 рет 500 мг ересектерге қабылданады. Профилактиканың ұқсас кезеңі тістерді шығарғаннан кейін бактериемияны болдырмау үшін де белгіленеді. Жалпы, оқылым спектрі келесідей:

• ORZ: бактериялық фарингит, жаралар, ларингит, бронхит, жұмсақ курс пневмония;
• Пустулярлық тері инфекциялары: фурунклар, карбункулдар, пёддерма, стрептодерма;
• Төменгі зәр шығару жолдарының бактериялық инфекциясы (цистит, уретрит);
• Жүктіліктегі хламидиалды инфекция;
• Гонорея;
• Тихарлы безгегі, Люма ауруы.

Фармакодинамикалық қолдану шектеулері

Жоғарыда көрсетілген белгілер шектеулі және көптеген жағдайларда бактерияға төзімділікке байланысты препарат әлсіз әсер етеді. Ол пневмония, пиелонефрит, терідегі іріңді инфекциялар, жұмсақ тіндерді оқшауланған емдеу үшін қолдануға болмайды. Қазіргі кезде бета-лактамаз бактерияларымен жойылатын аминопенициллиндер тобын дайындауға белсенді түрде араласқан қорғалған пенициллиндермен ауыстырылады: «Амоксицилин клавуланаты» және оның генеригі.

«Амоксицилин» және, тиісінше, «Оспамокс» препараты үшін нұсқаулық қолданудың бірнеше саласын ғана қалдырады. Бұл жоғарыда аталған инфекциялармен ауыратын жүкті әйелдерде бірінші сатыдағы дәрі. Сондай-ақ, «Amoxicillin» және оның генеригі, соның ішінде Ospamox, белгілерге сәйкес балалардың кез-келген жасында пайдалануға болады. Балалардағы алдын-алу агенті ретінде жұқпалы емес ауруларды қолдану практикалық құндылығы жоқ және қарсы.

Пішінді шығару және дозалау

«Оспамокс» препаратының негізгі дәрілік формасы - 500 және 1000 мг белсенді ингредиент бар таблетка. Бұл антибиотиктің ең көп қолданылатын нұсқасы, ересек адам үшін оңтайлы. Таблеткалардан белсенді зат асқазанда бөлініп, қанға сіңеді. Қабыну маталарынан өтіп, интерстициальды кеңістікке еніп, бактерияларды жояды, жұқпалы патологиядағы қалпына келтіру үдерісін тездетеді. Педиатриялық пайдалануға арналған ұнтақты препараттар да бар (төменде).

Суспензия дайындау үшін ұнтақ «Оспамокс»

Сондай-ақ, балалардың аминопенициллинді қолдану қауіпсіздігіне байланысты Оспамокс препаратының педиатриялық дәрілік формасы өндіріледі. Балаларға арналған тоқтата тұру - бұл капсула немесе таблетка қабылдауды қажет етпейтін дәрі-дәрмекті қолданудың табысты жолы. 5 жасқа дейінгі және кейде 8 жасқа дейінгі балаларда қатты доза нысандарын жұтумен проблемалары бар . Бұл жағдайда тоқтата тұру антимикробтық энценальды енгізудің ең сәтті тәсілі болып табылады.

Суспензия дайындалған қоспаның 5 мл-ден 125, 250 және 500 мг-нан тұратын стандартты ұнтақ дозасының нысандарынан дайындалады. Сондай-ақ, стандартты қаптамада стандартты өлшемде 60 мл (немесе 500 мг / 5 мл доза үшін 100 мл) өлшемді қасықтан 5 мл көлемдегі өлшеу құты бар.

Дозалау және қолдану ерекшеліктері

Ospamox препаратына қолданылған нұсқаулық нефротикалық аурулары бар науқастарда бүйректің жасына және функциясына байланысты бірнеше дозалық режимді білдіреді. Ересектерге арналған доза (16 жастан асқан) күніне 1,5-2 г құрайды. 500 мг дисперстік таблетка күніне үш рет, 5-7 күн ішінде күніне 1000 мг екі рет қабылданады.

12 жастан 16 жасқа дейін тәулігіне 1000 мг дозасы ұсынылады, яғни дәрі-дәрмекті төрт мәрте 250 мг дозада енгізу немесе 500 мг дозадан қосарланған доза ұсынылады. Дәрі-дәрмектің сіңірілу ерекшеліктері мен азық-түлікпен тұтынылған кезде оның азаю ықтималдығын ескере отырып, тамақтанудан 30 минут бұрын бір дозаны қабылдау ұсынылады.

Препаратты педиатрияда қолдану

Балалардың дозалары жасына байланысты. Жаңа туылған нәрестелер мен нәрестелер бір жылға дейін тәуліктік дозаны 250 мг-ға дейін жеткізуге рұқсат етіледі. Пішінді шығару - суспензияға арналған ұнтақ 125 мг / 5 мл. Тәулігіне 2 рет өлшеуіш қасық болуы керек. Бір жастан алты жасқа дейінгі балаға стандартты Ospamox дайындаудан дайындалған суспензия алуға рұқсат беріледі. Күнделікті доза 375-500 мг құрайды: суспензия өлшеуіш қасықпен күніне екі рет ауызша түрде қабылданады.

6 жастан 10 жасқа дейінгі бала «Оспамокс» таблетка дәрі-дәрмектерін дербес қабылдауға қабілетті. Нұсқаулық 750 мг күнделікті дозаны қабылдауды білдіреді. 250 мг таблетка емдеу уақытына қатысты медициналық ұсыныстарға сәйкес күніне үш рет қабылданады. Егер жұтқыншақ ауруларымен байланысты басқа аурулардың болуына байланысты бірдей мөлшерде суспензия қолданылады. Сонымен қатар, кез-келген жастағы терапияны бақылау, антимикробтық препараттың тиімділігін бағалау және жағымсыз реакцияларды анықтау қажет.

Препараттың жанама әсерлерінің ерекшеліктері

Пенициллиннің антибиотиктер тобы төменгі уыттылыққа ие, бірақ аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін. Уытты қауіпсіздікті ескере отырып, «Оспамокс» препараты үшін жаңа нәресте кезеңінен педиатриялық пайдалануға рұқсат беріледі. Сонымен қатар, ересектер мен сәбилерде «амоксициллин» дәрі-дәрмектегі кейбір жанама реакциялар тудырады. Атап айтқанда:

• Клиникалық, конъюнктивит, ринит, Квинкедің ісінуі, безгегі, эозинофилия, өте сирек кездесетін анафилактикалық шок түріндегі аллергия;
• Жалпы жағымсыз әсерлер: бас ауруы, жүрек айнуы, айналуы, ұзақ уақыт бойы диарея (бірнеше аурулар үшін 15 күннен артық);
• Кристулярия, интерстициалды нефрит, негізінен метранидазолмен бірге қолданғанда дамиды;
• Антибиотикалық терапия аясында «амоксициллинге» толық немесе салыстырмалы қарсылыққа ие штамдардан суперинфекцияны дамытуға болады;
• Бала кезінде қолданғанда, саңырауқұлақтардың диареясын дамыту мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер

Қарсы көрсеткіштер - бұл аминопенициллиндерге, инфекциялық мононуклеозға, диареяға және асқазан-ішек жолдарының кез келген бөлігінің инфекцияларына аллергияның алдын-ала анықталған жағдайы. Препарат бронх демікпесі, цефалоспориндерге аллергиясы анықталған кезде бактериялық асқынуларсыз ауыр вирустық инфекциялардың қатысуымен пайдаланылмайды. Соңғы қарсы көрсеткіштер салыстырмалы және мұқият тексеріледі, өйткені аминопенициллиндерге қарсы аллергия тек 5-20% жағдайда ғана кездеседі.

Жүкті және бала емізетін әйелдердің қолдану ерекшеліктері

Жүктілік кезінде антибиотикті пайдаланудың маңызды бөлігі олардың әлеуеті мен нақты уыттылығы болып табылады. Бірқатар пенициллиндердің дайындығы іс жүзінде метаболизирленбейді және бастапқы түрінде шығарылады. Бұл дегеніміз, олар улы әсер етпейді. Сондай-ақ, Ospamox бактериялық жасушаларға тән және адам клеткаларына әсер етпейді.

Осы ерекшеліктерді ескере отырып, жоғарыда көрсетілген көрсеткіштерге сәйкес ауруларды емдеу үшін кез-келген уақытта жүктілік кезінде «амоксициллинді» қолдануға рұқсат етіледі. Қанға енетін препараттың дозасының шамамен 30% -ы плацентаның көмегімен таралады және ұрыққа байланысады. Эксперименттерде және адамның қатысуымен бақыланатын клиникалық сынақтар кезінде Ospamox улы және тератогенді әсерлері көрсетілмеді.

Сондай-ақ, жүктілік кезінде жануарларды зерттеуде тератогенді әсердің дамуы дәлелденбеген. Алайда, лактация кезінде антибиотикті қабылдауды шектеу маңызды. Оспамокс оңай емшек сүтіне енеді және нәрестенің асқазанынан қанға сіңеді. Балалардың аллергиясын, диареяны және саңырауқұлақ дисбиозын дамыту қаупін ескере отырып, антибиотикті емдеу кезінде емшек емізуді тоқтату ұсынылады.

Дәрілік класс эквиваленттері және генеригі

Ішкі нарықта «Ospamox 250» заманауи және қауіпсіз дайындықта әртүрлі бағалары бар ондаған жоғары сапалы аналогтары бар. Оларды бірнеше компаниялар шығарады және басқа өндірушілерден Амоксицилиннен аз ерекшеленеді. Шын мәнінде, Ospamox 1000 құрамасы және босату формасында көптеген басқа аналогтар сияқты жалпы болып табылады.

Таблеткадағы «Ospamox» препараттарында «Синтез» ААҚ шығарған отандық аналогтарға қарағанда бағасы шамамен 2/3 жоғары. Оның құны 200 рубль болды. Осындай тиімділікпен іріктеу критерийі баға факторы болып табылады. Бұл жағдайда оппортунистік ерекшеліктерді ескере отырып, көптеген адамдар отандық дәрілік препаратқа басымдық береді, олар тек 30 рубльге (20 дана) сатып алынады.

Қорғалған аминопенициллиндер

Оспамокс, Аустингин және Хиконцилдің педиатриялық аналогтары есірткі суспензиясын дайындауға арналған ұнтақтар түрінде ресейлік аналогтардың неғұрлым қол жетімділігі сияқты тиімділікпен ерекшеленеді. Және соңғы қолданудың кеңдігі, соның ішінде отандық, амоксициллинге микробқа қарсы тұруды шектейді. Сондықтан қазіргі уақытта ең көп қолданылатын клавулантты қорғалған аминопенициллиндер. Бұл антибиотиктер (жоғарыда көрсетілген атаулар) антимикробтық спектрді күшейтеді және кеңірек болады.