Жөтел шок. іш қуысы қабыну анықтау әдісі

іш грыжа өзі қалааралық немесе құрылған қалтасынан алдыңғы қабырғасының тері аймаққа қақпасы арқылы бүкіл ішкі орган немесе оның бір бөлігін шығыңқы көрінеді. ішіндегі тері кеңістікті қамтып Теменов перитонеальдық жапырағы бір мезгілде орналасқан құрсақ қуысы мүшелерінің жартысында. грыжа типтік көрінісі жөтел соғу белгілері болып табылады.

жөтел кезінде аурумен өзектілігін туындайтын қарым-қатынас анықтау үшін, сөз іздің және оның мінез-қолын қойды. Әдетте, басу а құрсақтың кросс қалыптастыру деп хабар, Қысылған жарықтың осындай дәлелдер болмауы көрсете отырып, сезіледі. органдарының СӨЙЛЕДІ грыжевом сақина арқылы жүреді. ішек бөлігі, нервтік, шығу кезінде түсірілген сіңір бар Теменов ішпердеге Грыжевого қап білдіреді.

құрсақтың функциялары

өмірлік маңызды органдардың үшін жақтауды фиксинг, гомеостаз процесінде көмектеседі сұйықтық алмасу, іш қысым қолдайды:

• Бұл белоктар, тіндердің некрозы, Экссудаттың, бактериялардың тесіп өнімдерін сіңіру үшін, атап айтқанда, резорбтивті функцияны орындайды;
• белгілі бір салаларда серозды қақпақ жұқа және фибрина және сұйықтық бөлу мүмкіндігі он екі елі ішектің;
• тығыздамалар, жұқтыру қабыну назар өзіндік кедергілерді қызмет көрсететін, иммунитет жасушалық және гуморальдық сипаттағы механикалық қорғауды қамтамасыз етеді.

Грыжа іш және оның асқынулары

Хирургиялық араласу барысында дәрменсіз бірлескен болса, науқас толығымен дәрігердің тапсырмаларын сай емес болса, тыртық жұқа орын үшін шлюз ретінде қызмет етеді қайталанатын грыжа, бар. грыжа жұмыс істей емес мынадай асқынулар бар:

• органдары Грыжевого қап қамтылған болса, қабыну қаупі және өлімге қауіпті екендігін, содан кейін бірте-бірте олардың иммобилизация келеді, бұзылған;
• ішек сөз тартылған болса, онда азық-түлік массасы өту және қиын мазмұны;
• тұтқынға бөлігін некроз әкеледі перитонит және Edge кептелді бүйір ішектің, пайда болуына әкеледі;
• Іріңді процесін (абсцесс) әзірлейді;
• Грыжа ақ сызық үлкен өлшеміне арттырады, бұл сөмкеде қамтылған органдарын алып тастағаннан кейін жағдайда әкеледі, құрсақ қуысында сай емес.

аурудың ұзақтығына перитонит сатысы

өткір қабыну процестеріне саласындағы іштің бірден жедел жәрдем қоңырау, кешіктіру адам өміріне қауіпті. Перитонит толық немесе белгілі бір аумақты қозғайтын өзгереді. Қабынуы аэробты және анаэробты бактериялар, құрсақ қуысы ішіндегі өтіріктің түрлі түрлерімен байланысты. теориясы Л. С. Simonyana айқындау әдісі, аурудың патологиялық өзгерістер мен ұзақтығына қарай, перитонит қадам ерекшеленеді:

• реакция кезеңі бірінші күні ішінде созылады және максималды белгілері көрінеді;
• улы қадамға көшу 24 72 сағатқа дейін, түрлі хабаршылар улану және улану ағзаға пайда адресінен жүзеге асырылады;
• терең, көп жағдайда, қайтымсыз нысаны, үш күннен кейін, жергілікті қабыну күрт көріністеріне ауру дамиды.

инфекциясының сипаты бойынша аурулардың жіктелуі

Бастауыш перитонит қабыну құбылыстардың шамамен 1% құрайды, сирек болып табылады. Инфекция ішпердеге микробтар ішкі жолы гематогенді, lymphogenous әдісі немесе жатыр түтіктерінің әйелдер жыныс органдарының дейін әсерінен кейін орын алады.

диафрагма грыжа операциядан кейін немесе байланысты перитонеальдық тіндердің жарақат асқынулардың орта тесілу перитониті туғызады. Бұл жағдайда, мынадай инфекция себептері бар:

• қабынудан инфекция;
• үзілуіне жол;
• жарақат салдарынан микробтарды кіріс;
• операциядан асқынулар.

басқа да факторларға байланысты сорттары перитонит

Жедел және созылмалы кезеңінің бөлімшесі клиникалық белгілері және аурудың алынады. анықтау үшін әдісі, экссудата сәйкес фибринозды, серозды, іріңді, fibropurulent, геморрагиялық қабыну сипатын көрсетеді.

қабынуын тудырады микрофлораның және бактериялардың түрлерінің әр түрлі туындаған перитонит этиологиялық бөлімшесі нысандары. Негізгі патогенді микробтар бүгін стафилококкты, стрептококк, anaerobes, Proteus, энтерококк, ішек таяқшасы деп танылған. бактериялардың әскерінің үшін пневмококктардың, gonococci, гемолитикалық стрептококк және басқа да түрлерін қамтиды.

диафрагма грыжа салдарынан несеп, қан, өт немесе асқазан сөлінің іш қуысының ену үшін күрделі этиологиялық топтар бөлек оқшауланған nonbacterial аурулар асептикалық жағдайда. Бұл қауіпті үлгі болып табылады, және қабырғалары көп кешікпей қабыну басталғаннан кейін бактериялар үшін өтімді болып, бірнеше сағат перитонит, жұқпалы айналады.

метаболикалық процестердің бұзу

ағзадағы су-электролит қатынасы және ақуыз балансының бұзылуы сыртқы қайрау белгісі ретінде қарастырылады іш грыжа. Қорытынды ақуыздар салдарынан hypermetabolism жеделдетілген, маңызды құрылыс материалы жоғалту зәр, құсу, экссудата жылы асырылады. Білдірді gipoproteinomiya мен белок мөлшерін азайту байтақ ауыр перитонит кезінде көрсетіледі.

калий босатылған дене сұйықтары қатар, ол, өйткені осы, жасушааралық кеңістікте жүріп, пациенттер болатын гипокалиемия бар. қабыну процесі үлгі дамыту кейін түбегейлі өзгерте алады, сұйықтық төмендеген бүйрек экскреции ретінде, жасушалар санының жеткілікті жою бар. гиперкалиемия дамып өзгерістер нәтижесінде.

қан алкалоз кейде ұлпалардың, дамиды науқастардың үштен екісі қан айналымы тәртіпсіздіктерге туындайтын ацидоз жағына жылжуы анықталды, метаболикалық процестердің және гипоксия бұзылуы, бұл процесс грыжа жою тоқтатады.

терминал қадам Қан түзуші жүйе дамып олигурия бар кезең сияқты магний, азот, фосфор және калий сияқты қышқыл зат алмасу өнімдерін өндіру бойынша жұмыс істей бастайды. тыныс алу және метаболикалық ацидоз қан параметрлер ауысым бар. өткір перитонит арналған тестілер сондықтан тұрақты мониторинг қан, несеп және басқа да дене сұйықтықтарды ұсынылады, тез өзгеріп отырады.

симптоматика перитонит

біз құрсақтың грыжа және қабынуды анықтауға біледі, ол арқылы стандартты мүмкіндіктердің саны бар:

• құрсақтың күшті, деп жалғады ауыруы;
• жоғары температура;
• іш набухает, қатты болып;
• бүкіл ағзадағы әлсіз сезім;
• құсу сезімі пайда және айнуы;
• Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы, іш қату, метеоризм.

Жөтел синдромы қолдауы

Ол өткір және созылмалы аурулардың көрініс Құрсақ қуысы. кашля үшін Диагностика Г. Г. Karavanovym ұсынды және егжей-тегжейлі IM Siomashem сипатталған. Көптеген клиникалар хирургия іштің қабыну белгілерін алдын ала анықтау үшін осы симптомын қабылдадық.

пайдалану әдістері

алақан мен кулактарға қарай сәл иілген Саусақтар жеңіл зерттеу алаңында басыңыз. Осы іс-шаралар қысым сол ауруы жоқ, кейін біраз уақыт басылу. Осыдан кейін, пациент Жөтел соғу үшін тексеріледі. Ол рәсімін кейін, қысым саласындағы ауырсыну бар болса, ол құрсақтың қабынуын көрсетеді, жөтел ойнауға ұсынды.

Жұмыс принципі

спазм перитонеальдық қабырғаға жөтел күрт қысқарту және диафрагма бауыр мен органдарының төмен орналасқан бетіне серпін тасымалдайды. қозғалыс төмен тасымалдайды ішек әрекет, толтырылған және ұшыраған. кезде қозғалыс немесе ауру орган оның қолына қарсы басылған аймақты тап сол ауыруы Sensation жүреді. қабыну процесі құрсақтың байланысты болса, іштің сезім құрсақ ішілік қысым көтеріледі, онда ішкі қабаты, сілку арқылы көрінеді.

Зерттеу авторы А. Cheremskoy жөтел синдромы аппендицит аурудың қатысты әрекет сипаттайды. жөтел кезінде қосымшаға қабынуы жағдайда науқас үнемі ауырсыну сезіледі мықын аймағына. Бұл нәтиже перитонит жылы жөтел және грыжа аздап айырмашылығы.

өткір перитонит және аурудың созылмалы сатысында жөтел кезінде түрлі сезім тудыруы диффузды синдромы. науқас ауруды кейінге қалдыру үшін тырысады, егер созылмалы қосымшасы, ентігу жауап береді. өткір кезеңі жалғады ауыруы сипатталады. түрлі жолдармен Жөтел ырғағы перитонит сатысын ашады.

Сонымен қатар, перитонит, аппендицит және грыжа бастап, осы симптом басқа іш қуысы органдарының жедел және созылмалы аурулардың көрінеді. жөтел кезінде кернеу Pain өт қабының қабынуы, асқазан жарасына және ішек өтімсіздігі жағдайда пайда болады. Осылайша, жөтел шок белгілері бастапқы сатысында аурулардың үлкен санын көрсетеді басқа зерттеулер ерекшеленеді.

Грыжа және оның нұсқалары

адамдардың сөз сатып алынған және туа біткен болады. Екінші нұсқа нәрестелер болып табылады. Бұл бұзу себебі ұрықтың даму кезінде дұрыс құрсақтың жүреді. ішкі ағзалардың сатып алынған сөз науқастың өмір бойы пайда, және үш түрге бөлінеді:

• құрсақ қабырғасының әлсіреген бұлшық кезінде;
• салдарынан ірі спорт немесе жұмыс жүктемеге;
• алдыңғы операция бар болса, салдарынан құрсақтың тұтастығын бұзуға туындайтын посттравматическим; лазерлік мұндай жағдайда кәдімгі хирургиялық құралдар артықшылығы бар.

Ішкі грыжа кеуде қуысында немесе іш аймағында орналасқан. мынадай орындарда орналасқан СӨЙЛЕДІ органдарының тыс:

• шап;
• ішкі немесе сыртқы жағын жамбас;
• Бел крестце;
• шат аралықтың және жамбас орналасқан жері бойынша;
• туловища (epigastrocele) алдыңғы жағында;
• хирургия жылғы Рубцов кезінде дененің кез-келген саладағы.

Адам Грыжа (құқығымен) күрделі күрделі немесе жоқ, өткізу қыры жіктеледі. Бірінші түрі үнемі операциядан кейін қайталануда, онда сөз кіреді.

Белгілер херниэйшн

Бастапқы кезеңде ісіну жұмсақ ерітіндісі бар дөңгелек пішінді ретінде жүреді, және пациент өз бетінше жеңіл қысым оны тегістеңіз болады. осы нүктесінде перитонеальдық бетіне төмендету кейін тесіктеріне немесе дөңгелек құрсақ қабырғасының ақауы түрінде жобалау, енгізу қақпасы пальпацияланады болуы.

Өлшемдері бірнеше ондаған сантиметр үш миллиметр жұбын тығыздауыш дейін өзгеруі. Грыжевого қап дыбыс өту мазмұны көпіршіктер тән пальпация естілетін, ішек қабырғасының бір бөлігін немесе оның денесі тұтқынға болса. жігерсіз өзін таныта грыжа белгілері запор, жүрек айнуы, изжоги, кебулерге ауырлығы, зәр шығару бұзуға жатады.

Грыжа мынадай белгілері сипатталады, ол diverticulum, бұзылған жағдайда ұсынылады:

• гір тасын көтеру кейін кенеттен ауырсыну, жаттығу оңтайлы құнсызданудан сирек жоқ себептермен орын, жиі бар;
• кейбір нүктесінде пациент, бұрынғыдай, тегіс пломба, қиын және ауыр болып мүмкін емес;
• алдыңғы белгілері бірге, кафедра бұзылуы құсу болды.

грыжа себептері

Барлық себептері шартты ие өрлеу және JOG бөлінеді. Бірінші топ себептер тұрады:

• Туа біткен ақаулар немесе құрсақ қабырғасының қалыпсыз дамуы;
• қандай да бір себептермен, табиғи әлсіз асқазан орындарда (сан және кеңейту шап сақиналар, кіндік);
• салдарынан дененің қартаю өзгерістер немесе сарқылуына тіндердің созылу беріктігі қысқарту;
• асқазан посттравматическим әлсіз аудандарда болуы немесе операция болды, егер, лазерлік осы құрмет разрездерін ең қауіпсіз шығарады.

Келесі топ факторлары жүгіру немесе триггерлер жатады құрсақ қуысының ішіндегі қысым арттыру себебі болып табылады:

• ауыр жұмыс немесе электр спорттық;
• жиі іш қату;
• жөтел, созылмалы сипаты;
• ағзаның дұрыс жұмыс істеуі салдарынан ішкі іш кебу;
• метеоризм.

грыжа қалай анықтауға болады

Хирург пациенттің сараптама кейін бұл херниэйшн анықтаған және науқастың өміріне қатысуы жоғарыда факторлар мен асқын анықтау анықтау. назарға өмір салты, хирургия және дене жарақат отырып. ауызша органдары Грыжевого қап қамтылған, ол жүзеге табу үшін, дәрігер құралдары мен көмегімен сауалнама жүргізу.

Іштің және сөз ультрадыбыстық бізге ішкі мазмұнын қарастыру және басқа да аурулармен саралау диагноз жүргізуге мүмкіндік береді. Рентгендік әдісі сөмкеде және қақпасы грыжа Контраст суреттер үшін пайдаланылады.

Медициналық процедуралар және хирургия

емдеу негізгі әдісі хирургиялық анықтамалық болып табылады. қолдау бандаждарды жүруге осындай жасқа байланысты өзгерістерге немесе нашар қан ұю хирургия елеулі қарсы, бар науқастарға тағайындалады. сөз алып тастау науқас операция дайындалып, немесе ауыр жағдайларда, егер, хирургия жедел жүзеге асырылады, жоспарға сәйкес өткізіледі. мұндай жоспарланбаған оқиғалардың мысалы, деп жалғады ауыруы немесе жеке өткізбеушілік бар грыжа странгуляциялық отыр.

операция грыжа SAC және емтихан мазмұнын ашу тұрады. ішкі ағзаларын зақымдалған емес болса, олар қысқартуға, қап және қақпасы аударуына мөлшерін sutured отыр. Пластикалық Gate науқастың мата пайдалану немесе синтетикалық материалдардан жаңа буынын арқылы орындалады. Ол қайталанатын херниэйшн қаупін азайту үшін дәрігердің операциядан кейінгі нұсқаулар міндетті түрде орындау болып табылады.

Қорытындылай келе, ол кеуде немесе іш қабырғасының шығыңқы алғашқы белгілері кезінде дәрігерге дереу керек екенін айту керек. грыжа Хирургиялық әлдеқайда қиын сөз және онымен байланысты ауруды іске асқынуларды болдырмау үшін, күрделі операция болып табылады.