Гипопитуитаризм: диагностикалау мен емдеудің белгілері, әдістері

Гипопитуитаризм, барабар диагностика болмаған өзге де ауыр патологиясын белгілері шатастыруға мүмкін белгілері, Гипофиздің сирек бұзылуы болып табылады. Бұл аурудың жылы гипофиз жеткіліксіз гормондар шығарады, немесе адам денесінің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті гормондардың бір немесе одан да көп өндіретін емес, не.

Гипофиз - ми базасында орналасқан шағын, бұршақ тәрізді без, мұрын және артта құлақ арасындағы. Шағын мөлшері қарамастан, осы безі өмірлік функцияны орындайды: ол барлық дерлік ішкі органдардың және дене бөліктерінің құпиясын жұмысын бақылайды. Нормативтік міндеттері гормондар жүзеге - Олардың жетіспеушілігі гипопитуитаризм көрсетуі мүмкін. балаларда белгілері жиі ересектер, бойы аласа өсу және дене дамуы түрінде көрініс - қан қысымы және репродуктивті функциясы бұза.

Сіз есірткі ішіп, бірақ аурудың белгілері бақылауында болады осындай диагноз тұжырымдау өмір бойы болуы мүмкін.

белгілері

көп жағдайда талданады патология табиғатта прогрессивті болып табылады. балалар мен ересектер белгілері кенеттен пайда немесе бірнеше жыл бойы біртіндеп дамыта алады екі: Бұл дәрігер дереу «гипопитуитаризм» диагноз болады әрдайым емес. Жиі тозу белгілері және ұзақ уақыт бойы науқас ғана оларға жеткілікті назар аудармаған, сондықтан аз таңбаны жасайды.

Аурудың белгілері Гипофиз дисфункциясы салдарынан денесін жетіспейді гормонының, байланысты өзгереді. Сонымен қатар, ол нақты заттың болмауы қаншалықты өткір маңызды. Науқас туындауы мүмкін:

• созылмалы шаршау сезімі;
• төмендеуі либидо;
• суық, төмен температура сезімталдық жоғары;
• тәбет жоғалуы.

патологияның белгілері осы түйсік Сонымен қатар болып табылады:

• необъяснимых салмақ жоғалту;
• бет ісікті;
• анемия;
• бедеулік;
• әйелдер - ыстық жыпылықтайды, бұрыс менструация немесе нәрестелер тамақтандыруға арналған емшек сүтін өндіруге болмауы оның, лобковой шаш жоғалту, қабілетсіздігі;
• ер - тұлға және теле өсіп шаш жоғалту;
• балалар - төмен өсу.

дәрігерге қашан

Сіз гипопитуитаризм кезінде күдіктенсеңіз, жоғарыда аталған симптомдар, білікті кәсіби кеңес жоспарлау.

аурудың кез келген белгілері кенеттен пайда немесе ауыр бас ауруы, көру бұлыңғырлық, уақыт пен кеңістікте бағдардың бұзылуы, немесе қан қысымы күрт төмендеуімен жүреді, егер дереу дәрігермен кеңесіңіз. Бұл гипопитуитаризм емес - осы сипаттағы белгілері гипофиз жедел медициналық араласуды талап ететін, серпіліс қан (апоплексиясы) анықталған деп көрсетуі мүмкін.

себептері

Бұл бұзылу туа ақаулары себеп болуы мүмкін, бірақ ол ең жиі сатып алынады. Көп жағдайларда, гипопитуитаризм бір туындаған Гипофиз ісіктері. үлкен айналып ісік болсақ, бұл гормондар өндіру бойынша теріс әсер ететін, дене тіні дестесін және бұзылулар. Сонымен қатар, ісік осылайша бұзылуынан және елестеулер түрлі тудыратын, оптикалық нервтердің қысу мүмкін.

Басқа да аурулар, сондай-ақ белгілі бір мән-жайлар, сондай-ақ Гипофиз безі зақымдауы және гипопитуитаризм (симптомдары, біз бұл мақалада ұсыну сурет) шақыруы мүмкін. Аурудың белгілері патологияның даму тудырған факторларға байланысты өзгереді. Бұл факторлар жатады:

• бас жарақаты;
• Ми немесе Гипофиз ісік;
• ми хирургиялық операциялар;
• Сәулелік терапия емдеу әдістері;
• Аутоиммунды қабынуы (гипофиз);
• инсульт;
• жұқпалы ми аурулары (мысалы менингит);
• туберкулез;
• инфильтрациялық аурулар (саркоидоз - бірнеше ішкі органдардың қабынуы, Langerhans ұялы histiocytosis - бір қалыптан тыс жасуша негізінен өкпе, және сүйек, түрлі органдар мен организм бөліктерінде царапанием тудыруы онда бұзылуы; Гемохроматоз - бауырда темір шамадан тыс жинақтау және басқа да тіндері);
• аденогипофиздің (Simmonds ауру-ГЛИНСКИЙ немесе босанғаннан кейінгі Гипофиз некроз) зақымдауы мүмкін жеткізу кезінде үлкен қан жоғалту;
• Гипофиз гормондары өндірісін бұзылуына әкелді генетикалық мутациялар;
• Гипоталамустың ауру - жай ғана Гипофиздің жоғарыда орналасқан ми фрагменті, - сондай-ақ, гипопитуитаризм тудыруы мүмкін.

Белгілері (фото ауру процесін көрсетеді) гипоталамус «көрші» бұршақ пішіндес безінің жұмысын реттеуге өз гормондар шығарады, өйткені пайда.

Кейбір жағдайларда, аурудың генезис белгісіз қалып отыр.

дәрігерге сапары алдында

алғашқы қадам дәрігер бар медициналық консультация түсуге болады. Қажет болған жағдайда, ол маман қайта бағыттайды гормоналдық бұзылуынан эндокринолог -.

• Сіз диагностикалық тест дәлдігін қамтамасыз ету үшін кез келген талапты орындауға қажет пе алдын ала біл.
• Сіз үйде сақтауға барлық ауру белгілері толық тізімін жасау. Егер сіз гипопитуитаризм күдіктенсеңіз, аурудың белгілері, Гипофиз дисфункциясы байланысты емес, бірінші қарағанда, сондай-ақ, бұл тізімге енгізілуі тиіс.
• жазбаша ауқымды өміріндегі өзгерістер немесе елеулі өзгерістер стресс өңдеуге қабілетіңізге, соның ішінде негізгі жеке деректерді, бекітіңіз.
• соңғы хирургия, соның ішінде рекордтық базалық медициналық ақпараттық, атақтары үнемі есірткі және созылмалы ауруларды қабылдайды. дәрігер, сондай-ақ, сіз соңғы бас жарақат беріледі, егер білу келеді.
• моральдық қолдау көрсетуге дайын болуы, сонымен қатар Сіз сарапшы барлық ұсыныстарын есте көмектеседі ғана емес, отбасы мүшесі немесе досыңызды әкеледі.
• Егер сіз дәрігер сұрағым келеді сұрақтар тізімін жасаңыз.

сұрақтар эндокринолог

Бұл консультациялар барысында алдын ала сұрақтарыңызға ең қызығушылық тізімін жасау ұсынылады маңызды бөлшектерді жоғалтып емес болып табылады. Сіз (Сізді қызықтыратын аурулар белгілері және емдеу) мүдделі гипопитуитаризм болса, сіздің тізімінде келесі сұрақтар кіреді:

• Қандай бұзылуы белгілері және менің ағымдағы жай-күйін тудырады?
• ол аурудың белгілері басқа туындаған болуы мүмкін бе?
• Сіз емтихан тапсыруға үшін не істеу керек?
• менің жағдайы уақытша немесе созылмалы болып табылады?
• Егер сіз қандай емдеу ұсынылады?
• Егер ұсынылған дәрі қабылдауға қанша уақыт керек?
• Сіз қалай терапияның тиімділігін бақылау болады?
• Мен созылмалы ауруы бар. барлық бұзылуының бір мезгілде емдеумен қамтамасыз ету қалай?
• Мен кез келген шектеулерге сәйкес келуі керек пе?
• Сіз белгіленген дәрілер бар теңдесі ма?
• Мен гипопитуитаризм табылады, бұл туралы көбірек ақпарат алу үшін келер еді. Белгілер мен диагностикасы түсінікті; Сіз әр түрлі емдеу туралы қандай материалдар кеңес бере аласыз?

консультациялар барысында сіз маманы нақты бірдеңе білгіңіз келсе, басқа да сұрақтар қоюға тартынба.

Қандай дәрігер дейді

Эндокринолог, өз кезегінде, сізге өз бірқатар мәселелерді сұрайды. Олардың арасында, ең алдымен, мынадай болады:

• Неге сіз гипопитуитаризм бар деп ойлайсыз?
• Сіз өзіңіз таба аурудың белгілері мен себептері, медициналық әдебиетте аурудың сипаттамасы келісесіз?
• уақыт өткен сайын өзгереді патологиясы кез келген белгілері бар ма?
• Егер сіз қандай да бір көрнекі құнсыздануды байқайды?
• Егер сіз қатты ауырсынуына зардап шегеді ме?
• Егер сіз келбеті өзгерді? Бәлкім, сен салмағын жоғалтып немесе денесінде шаш көлемінің төмендеуін тапты?
• Сіз жынысына қызығушылық жоғалтты бе? Егер етеккір циклінің өзгереді?
• Сіз сәт емдеу кезінде бара ма? Немесе, мүмкін, жақында өткен терапия өтті? Қандай аурулар анықталған?
• Сіз жақында бала босанды бе?
• Егер сіз соңғы уақытта бас жарақатын алдыңыз ба? нейрохирургиялық емдеу ұшыраған ба?
• Егер жақын туыстары бұзылулар немесе эндокриндік Гипофиз ма диагностикалау?
• Сіз бұл белгілері жеңілдету үшін көмектеседі, не ойлайсыз?
• Сіздің ойыңызша, симптомдардың нашарлауы ықпал етеді, қандай?

диагностика

дәрігер дереу гипопитуитаризм күдікті болады ма? Белгілер және сіздің зиянды мемлекет туғызады белгілі бір маман Сіз ағзадағы әр түрлі гормондардың деңгейін анықтау үшін бірнеше тест өтуге келеді растау үшін, осы бастапқы диагноз, оны басыңыз. осындай диагноз орнату себеп соңғы бас жарақатына немесе сәулелі терапия толық курс ретінде бола алады - бұл тәуекел факторлары аурудың дамуына әкелуі әбден қабілетті.

стандартты диагностикалық тест тапсырмаларының саны қамтиды:

• Қан сынау. Салыстырмалы қарапайым сынақтар Гипофиз дисфункциясының нәтижесінде туындаған кейбір гормондардың, тапшылығын анықтай алады. Мысалы, қан талдау, қалқанша безінің, бүйрек үсті безінің қыртысты, немесе жыныс өндірілетін гормондардың төменгі деңгейде көруге болады - бұл заттардың болмауы жиі Гипофиздің қабілеті нашар жұмыс істеуіне байланысты.
• Ынталандыру немесе динамикалық сынақтар. Тіпті маман ол гипопитуитаризм тануға қиын; барлық баланың белгілері генетикалық бұзылулар түрлі белгілері ұқсас болуы мүмкін. дәл диагностикалық нәтижесін алу үшін, дәрігер ең алдымен, сіз гормондардың өнуін алғашқы ұсыныс қауіпсіз есірткі алып, содан кейін секрециясының қалай жоғары көлемін көру үшін тексеру маманы емхана эндокринологиялық зерттеулер, қараңыз болады.
• ми бейнелеу зерттеу. мидың магниттік-резонансты томография (МРТ) гипофиздің және басқа да құрылымдық ауытқулар ісік анықтай алады.
• Көз емтихандар. Арнайы тесттер көруге қабілеті немесе көріністе бойынша гипофиз ісік өсу әсерін анықтайды.

емдеу

Гипопитуитаризм, белгілері ұсынылған және жоғарыда сипатталған, әрдайым дерлік салдары гөрі айқын ауру болып табылады. оның негізгі себептерінің емдеу, көп жағдайда, Гипофиздің дисфункциясының байланысты гормоналды бұзылуы белгілері барлық жояды. қандай да бір себептермен бастапқы ауру терапия мүмкін емес немесе тиімсіз болып шықты, онда гипопитуитаризм гормондық терапия қарастырылады. дене ұқсас әсерлерін кейін хабарсыз кеткен заттардың ауыстыру ретінде сонша емдеу емес. олар жеке негізінде есептеледі және қатаң сол гормондар өтеледі және олар салауатты дене ұсынылды онда мөлшерде өйткені Доза, тек жоғары білікті эндокринолог белгілеу керек. Ауыстыру терапия өмір бойы созылуы мүмкін.

ісік гипопитуитаризм, белгілері, емдеу және одан кейінгі оңалту терапиясын соқса ісіктердің құрылымдық сипатына байланысты болады. Әдетте патологиялық ұяшықты алып тастау үшін ота белгіленген. Кейбір жағдайларда, радиациялық терапия.

препараттар

Дәрі-дәрмектер, орынбасарлары мынадай дәрілік ұсынылуы мүмкін:

• Кортикостероиды. Бұл препараттар (мысалдар гидрокортизон және преднизолонды бола алады) бүйрек үсті безінің қыртысты өндірілетін қалыпты күйде гормондар ауыстырылсын. Олар adrenocorticotropic тапшылығына байланысты жеткілікті емес. Кортикостероиды ауызша қабылданады.
• «Levothyroxine» ( «LeVox» соавт.). есірткі тиісті бұзылулар Қалқанша безінің гормонын ауыстырады.
• Жыныстық гормондар. Әдетте, ерлер үшін әйелдер үшін тестостерон болып табылады - прогестерон бар эстроген немесе аралас эстроген. Сіз гипопитуитаризм, симптомдары, және Гипофиздің бұзылуының алдын алу бар деп ойлаймын, егер жыныстық гормондардың байланысты бұзылуының алдын алу белгілері мен әдістерін ұқсас болуы мүмкін. әйелдер үшін - ерлер мен планшеттер, гельдер немесе патчи арналған гель немесе тестостерон инъекциялар: Қалыптан тыс нақты нысандарда пайдаланылатын хабарсыз кеткен гормон есірткі ауыстыру, дәрігер диагноз болса.
• Өсу гормонын. зат тері инъекция арқылы кіреді денесі, эндокринді аурулар медициналық ғылым Соматропин жылы деп аталады. Өсу гормонын балалардың қалыпты өсуін қамтамасыз ету, дене өсе береді. Ересектер, сондай-ақ, субсидиарлық инъекцияны тағайындайды Науқастың жалпы жағдайын жақсартады, бірақ қалыпты өсу қалпына келтірілмейді.

мониторинг

эндокринолог өмірлік заттардың барабар, бірақ шамадан тыс емес соманы қамтамасыз ету үшін, қандағы гормондардың сіздің деңгейін бақылауға болады.

Сіз қатты ауырып тұр немесе ауыр дене стресс зардап шегеді, егер кортикостероидтар дозасын реттеу қажет болуы мүмкін. Мұндайда, орган одан әрі шығарады гормондар кортизола. Мөлшерді өзгерту Сіз суық ұстау кезінде, сіз диарея немесе құсу зардап шегеді, немесе операция немесе стоматологиялық емдеу зардап шегеді, сол жағдайларда қажет болуы мүмкін. Көптеген пациенттер мерзімді КТ немесе МРТ белгіленген.