Плевра мезотелиома: белгілері, себептері, алдын алу

Плевра мезотелиома - өкпе плевра мембрана қатерлі ісіктерді пайда болуына және дамуына жүреді өте қауіпті қатерлі ісік ауру. Әрине, мұндай ауру өкпе жай-күйі мен бүкіл денесін әсер етуі мүмкін емес. ол аурудың негізгі себептері мен симптомдары үйрену соншалықты маңызды, сол себепті. бұрын дұрыс диагностика және терапия, ремиссия және адам өмірін ұзартуға, неғұрлым ықтимал бастамашылық.

плевра мезотелиома не? Фотосуреттер мен қысқаша сипаттамасы

плевраның рагы - сирек қатерлі ісік. ол қауіпті кәсіптер тартылды кейбір жолмен, кез келген жастағы, жетілген ер мүшесі диагнозымен науқастарды көпшілік диагнозы мүмкін болғанына қарамастан. Бұл аурумен ауыратын адамдар саны жыл сайын артып келеді, бұл сондай-ақ, айта кету керек.

Мезотелиома - қатерлі трансформация процесінде қалыптасады ісік эпителиоциттердің плевраның. Біріншіден, бұл олардың саны ауру қабығы айналасындағы жарық түрін қалыптастыру, алға қарай артады шағын конкреций немесе үлпектегi бар.

Қатерлі ісіктердің түрлері

Қазіргі заманғы медицинада, бірнеше жіктелуі жүйелері бар. плевра ұяшық мезотелиома түріне байланысты болуы мүмкін:

• epithelioid (ісік сияқты түрі жағдайларда 50-60% кездеседі);
• талшықты немесе (10% жағдайларда табылған) sarcomatoid;
• Барлық жағдайларда 30-40% ісік (екі жасуша түрлерін тұратын) екі фазалы немесе аралас болып табылады.

оқшауланған acinar құрылымы, шағын ұяшық және tubopapillyarnye айқын ұялы қатерлі ісік байланысты.

Аурудың патогенезі

Плевра мезотелиома - жасушалар плевра беті эпителийінің (зақымдалғаны) қатерлі трансформация нәтижесі. түйін құрылған кезде желке немесе висцералды плевраның кез келген бөлігінде Ісіктердің құрайды. Дегенмен жиі қатерлі жасушалар диффузиялық плевраның үлестірілген онда аурудың диффузиялық нысаны, баурайтын жеңіл іс бар. Бұл жағдайда, егер плевра қуысына (қан арқылы) геморрагиялық бақылаулы жинақтау немесе seroplastic экссудата ішінде, тегін қалады.

плевраның тығыз байланыстар перикарда (конверт жүрек бұлшық обволакивающие) бастап, содан кейін одан кейінгі сатыларында қатерлі жасушалар, сондай-ақ перикарда қабаттары қолдануға болады. лимфа түйіндерінің метастазировать үшін, сондай-ақ қабілетті ісік.

Аурудың негізгі себептері

Қызықты мәселе, және осы аурудың себептері болып табылады. Әрине, толық жасушаларының қатерлі трансформация тетігін зерделеу толық сәтті емес. Алайда, қазіргі заманғы зерттеушілер осындай қорқынышты ауру тудырған бірнеше тәуекел факторлары бар екенін анықтады:

• жасушаларының қатерлі трансформация асбест бар байланысқа болады Себеп. Статистикалық зерттеулерге сәйкес, плевра мезотелиом анықталған болатын 10 ерлер 9, бұрын осы материалмен жұмыс істеді. Айтпақшы, асбест кеңінен туралы 1970 салада қолданылған.
• Тәуекел факторлары басқа аты, атап айтқанда Simian вирус астында медицинада белгілі адам SV40 вирусын, жұқтыру қамтиды. 1955 жылдан бастап 1963 дейін, ол полиомиелитке қарсы халықтың ғаламдық екпе жүзеге асырылады. Өкінішке орай, вакцина вирустық бөлшектер ластанған болды. Қалай дәл осы штамм соңы белгісіз дейін, мезотелиома қалыптасуы мен дамуына қатысады, бірақ байланыс байқауға болады.
• Аурудың себебі сәулелену ағзасына әсері болуы мүмкін. Мысалы, мезотелиома торий диоксидінің дене байланыста дамуы мүмкін. Айтпақшы, 1950 осы зат, радиологиялық тексерулер барысында қолданылды. Ал плевралық тарту бұрын аударылған сәулелі терапия байланысты болуы мүмкін.
• белгілі бір химиялық Байланыс, сондай-ақ ауру тудырған қабілетті. Мысалы, сиялардың жекелеген түрлерін, еріткіштер, химиялық үздіксіз жұмыс бастапқыда зақымдануы тыныс жолдары әкеледі, содан кейін жасушалардың қатерлі трансформация үшін.

аурудың белгілері фонда пайда қандай?

Бірден қатерлі плевра мезотелиома керемет жылдам дамуда екенін баса айтқан жөн. уақтылы диагностикалау жоқ бірнеше ай өткен соң ауру адамның өлімге әкелуі мүмкін.

Әдетте, бірінші симптом кеуде төменгі бөлігінде, ал кейде артқы ауыруы болып табылады. Сонымен қатар, науқастардың сондай-ақ нәзіктік жүреді жиі құрғақ жөтел, шағымданған. Аурудың дамуымен қиындық жұтып, дауыстың қарлығуы байқалады.

плевраның туралы мезотелиом еріп басқа белгілері бар. Белгілер ауыр екені және безгегі қамтиды. Жиі, науқастар анемия бастан. Ол диеталар немесе жеткізуде ешбір өзгеріссіз, салмақ жоғалтуға да болады.

плевра қуысына бастап сұйықтық, тәртіпсіздік бірін жинақталады, және ентігу дене белсенділігі кезінде, бірақ қалғандары мемлекет ғана емес, болып табылады. науқастың жағдайын жеңілдету үшін уақытында теспеңіз және экссудат көмек жою. Алайда, плевра қалыңдататын жиі жүрек-қан тамырлары жүйесінің тарапынан бұзылуын тудырады, средостения органдар басады.

аурудың диагнозы

тәжірибелі дәрігер қарап кезде пациент плевра мезотелиом бар деп күдіктенеді мүмкін. кеуде рентген толықтырылған диагностикасы. Бірақ сіз суреттерді көре аласыз тек бірнеше белгілерін. Сондықтан, қажетті және басқа да зерттеулер:

• диагностиканың негізгі әдісі компьютерлік томография болып табылады. сараптама барысында, сіз плеврального выпота болуын, плевра қалыңдататын түйінін, қоршап және өкпе қысу ісік массасы, средостения жылжуын байқайсыз.
• Магнитті-резонансты томография ісік таралу дәрежесі неғұрлым дәл сурет береді. Сіз сондай-ақ диафрагманың зақымдану дәрежесі, және жұмсақ тіндердің қоршаған аурудың таралуына анықтауға болады.
• Қайда көрсетілген және шалғай метастазов болуын және лимфа түйінінің тарту дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді позитрондық-эмиссиондық томография, орындады.

морфологиялық диагностикасы растау үшін процедуралардың Кейбір

Бұл рәсімдер талап және морфологиялық диагнозды растау кейін. Бұл сіз анықталған ісіктер шынында да қатерлі мезотелиома анықтау үшін керек екенін білдіреді.

Бірінші кезекте талдау, содан кейін жіберіледі плевра қуысына, бастап рыхлыми қабылдауға цитология. Өкінішке орай, бұл техника сезімталдығы ғана 25-50% құрайды, сондықтан да талдау қажет етеді. Кейде орындалатын және гистологиялық зерттеу, дәлдігі, өкінішке орай, тым жоғары емес және шамамен 60% -ды құрайды. Алайда, бұл рәсімдер неғұрлым қолжетімді және қол жетімді, бірақ олар бірінші кезекте басқарылады, өйткені.

Толығырақ дәл әдістері инвазивті болып табылады, және, атап айтқанда, Mediastinoscopy торакоскопии (кеудесін ашу диагностикалық қамтиды).

емдеу процесі дегеніміз не?

Өкінішке орай, химиотерапия үшін қазіргі заманғы медицинада пайдаланылады препараттарды әсері, тек 20% -ды құрайды. «Цисплатинмен», «Mitomycin», «Этопозид», «Gemzar» және кейбір басқа дәрі-дәрмек ісік өлшемін азайту мүмкін және пациент жағдайын жақсарту мақсатына қол жеткізу үшін пайдалану. Алайда, алтын стандарт тіркесімі химиотерапия болып табылады. «Gemcitabine» + «Алимта» немесе «Gemcitabine» + «Цисплатин»: мынадай мазмұндағы Мысалы, схемасы көрінуі мүмкін.

а плеврит бар болса, пациент плевра қуысына тікелей басқару қабылдады цитостатики берілуі мүмкін. Кейде сол мақсаты Интерферон пайдаланылады. Ол баяулату немесе тіпті экссудата жинақтау тоқтату және, осылайша, қатты науқас тыныс жеңілдету үшін көмектеседі.

Әрине, белсенді ғылыми-зерттеу ісікке қарсы дәрі-дәрмектердің алуан күнге дейін жүзеге асырылады. тамырларының өсу факторы эндотелиального ингибиторы - перспективалы есірткі болып саналады. Өкінішке орай, пациенттердің арасында өмір сүру деңгейі нашар.

Қажетті хирургиялық рәсімдер

Бұл ауру, ол одан кейінгі сатыда ауруларды келгенде, әсіресе маневр үшін көп емес бөлме қалдырады. пациент плевра мезотелиома диагноз егер хирургия мүмкін бе Сондықтан? Хирургиялық емдеу, әдетте ісік бір жерде шоғырланған жағдайда ғана жүзеге асырылады. Мұндай жағдайларда, жою кейде бірге өкпенің бөлігімен, плевраның асырылады. Бұл рәсімдер жағдайларды шамамен 11-15% жүзеге асырылады. тіпті мұндай түбегейлі емдеу кейін өмір ұзақтығы ең бірнеше жыл, 9-22 ай. ең тиімді нәтиже операция химиотерапия ұштастыра онда аралас терапия, береді.

Плевра мезотелиома: болжам

бәрібір қауіпті ісік аурулары. Сондықтан қандай «плевра мезотелиома» диагнозы қойылды науқасты күтуге? Болжамы, өкінішке орай, тым жайландырады емес. Әрине, бұл барлық ауру диагнозы деңгейі дәл байланысты. Тіркелгі жасын және науқастың жалпы денсаулығын, пайдаланылатын есірткі тиімділігін алып, және т.б. Жалпы. Д. тиіс, аурудың ерте сатысында терапия оң кейде 5-6 жылға науқастың өмірін сақтау, ремиссия қол жеткізуге болады.

Өкінішке орай, жиі науқастардың істейтін плевра мезотелиома (4-қадам) диагнозы. Қанша осы аурумен өмір сүріп жатырмыз? Өкінішке орай, тіпті заманауи медицинаның барлық әдістерін қолдана отырып, сирек астам 2-8 ай бойы науқастың өмірін сақтап.

аурудың алдын алу үшін шаралар бар ма?

Плевра мезотелиома өкпе - жиі адамның қайтыс болуы себеп керемет қауіпті ауру. Өкінішке орай, тиімді профилактикалық агент жоқ. Дегенмен, ол мұқият жасушаларының қатерлі трансформация шақыруы мүмкін негізгі факторларын зерттеу, және егер мүмкін болса, оларды жол бермеуге тырысады. Мысалы, өкпе мамандар қатты, асбест бар жұмыс ұсынамыз қолайсыз жағдайларда өмір сүріп, және тағы басқалар. D.

Бұл әдет осы қоса алғанда, тыныс алу жүйесі ауруларының көп келтіруі мүмкін Әрине, ол, шылым шегуді қажет. Ал жыл сайын, ол профилактикалық қабылдау маңызды рентген тексеруден тезірек нақты аурудың, емдеу табысының үлкен кездейсоқ диагнозы болады, өйткені, өкпенің (кеуде Х-сәулелер) туралы. Ерекше назар денсаулық үлкен қауіп төніп тұр қауіпті өндірістерді, қызметкерлерін төлеуге қажет.