Ересек адамның онтогенезінің құрылымы шамамен 206 сүйек. Олардың әрқайсысында өз құрылымы, орналасуы және қызметі бар. Кейбір сүйектер қозғалуға көмектеседі, ал басқалары біздің органдарымызды және тіндерді механикалық зақымдан қорғайды, алайда басқалары бізге шайнау, жұтылу және әрине сөйлеу сияқты әрекеттер жасауға мүмкіндік береді. Бұл сублингвальды сүйек пен оған бекітетін бұлшықеттер атқаратын функциялар. Кішкентай мөлшеріне қарамастан, бұл сүйек өте маңызды. Зақымдануы, оның сынуына байланысты, өте қауіпті, олар жиі өлімге әкеледі.
Анатомиялық құрылым
Гиоид сүйегі тілдің денесінің астында орналасқан. Тек жұқа адамдар ғана сезінеді. Оның өлшемдері салыстырмалы түрде кішкентай, бірақ ол өте маңызды функцияларды орындауға қатысады. Онымен байланыстыратын бұлшықеттермен бірге ол шайнау және жұтылу сияқты процестерді жүзеге асыруға көмектеседі. Бұған қоса, адамсыз сөйлеу мүмкін емес еді. Сондықтан бұл сүйектің құндылығын жоғары бағалау мүмкін емес. Гиоид сүйектерінің құрылымы қарапайым. Ол шартты түрде денеге, ірі және шағын мүйіздерге бөлінеді. Сүйектердің қалған бөлігімен буындар мен байламдардың көмегімен жүзеге асырылады. Гиоид сүйегінің корпусы тегіс емес пластинаның нысанын, алдымен сәл дөңес. Тік және көлденең жоталары бар. Иномоментность-ақ шеттерде: жоғарғы жағы, ал төменгі, керісінше, сәл қалыңдатылған. Тараптардың денесі үлкен мүйізі бар шеміршектің беті арқылы қосылады. Олар артқа қарай жүгіреді. Үлкен мүйіздер денеден әлдеқайда ұзағырақ және жұқа. Соңында олар қалыңдығын анықтай алады. Үлкен мүйіз денемен байланған жерден шағын мүйіздер кетеді. Әдетте, олар сүйек тінінен тұрады, бірақ кейбір жағдайларда шеміршек қалады. Олар денемен бірге қосылыс арқылы байланысады. Шағын мүйіздердің ұштары шило-тілдік шнурға салынған. Кейде ол бір, сирек өте аз кішкентай сүйектерден тұрады.
Гипоидті сүйектің сынуы және фарингальды зақымдану симптомдары
Сүйектің сынуы мен зақымдануы сирек кездеседі. Әдетте, бұл субмандибулярлық аймақтың ауыр жарақаты нәтижесінде пайда болады. Сонымен бірге, осы бөлімге өте күшті механикалық әсер ету керек. Кейбір жағдайларда сынықтар тұншығуды тудыруы мүмкін. Бұл сондай-ақ іліп болған кезде болады. Жаңа піскен кішкентай жарықтар өзін айқын белгілермен сезінеді. Ең алдымен, бұл жұтқыншақ немесе шайнау кезінде мойынның алдыңғы бөлігінде қатты ауырсыну. Сондай-ақ, гиоид сүйегінің кішкентай мүйізі көрінеді. Пальпация кезінде ұтқырлық пен фрагменттің криптизациясы сезіледі.
Ауыр зақымдану кезінде гиоид сүйекке шырышты жарылыс пайда болады. Бұл аузынан қатты қан кетуімен бірге жүреді. Ол тілдік немесе қалқанша артерияның буындарына нұқсан келтіреді. Мұндай жарақат жиі өлімге әкеледі. Бұл табиғаттың сынуына алғашқы көмек көрсету өте қиын және үнемі тиімді емес.
Гиоид сүйегі бар барлық жарақаттар (оның орналасу жеріндегі фотосуреттерін сіз мақалада көре аласыз) адамның денсаулығы мен тіпті өмірі үшін өте қауіпті деп айтуға болады.
Алғашқы көмек
Алғашқы көмек гиоид сүйегі сынған кезде тез арада қамтамасыз етілуі керек. Ауыздан көп қан кетсе, қанның қан ұюы процесін белсендіру керек. Мұны тампонада немесе салқын қолдану арқылы жасауға болады. Мүмкіндік болса, сыртқы каротид артериясын байлап алуға тырысыңыз. Жарақаттан кейін бірінші сағаттар ең қауіпті. Асфиксияны дамыту қаупіне байланысты қандай да бір болжам жасау өте қиын. Фаренхтың жарылуы кезінде қанның жоғалуы мүмкін. Өкінішке орай, қайтыс жиі жедел жәрдем бригадасы келгенге дейін де жиі кездеседі.
Шынында да, адамға гиоид сүйек сынған кезде және шырышты қабықтың жарылып кетуіне көмектесу өте қиын. Егер асфиксияның барлық белгілері болса, онда ең жақсы нәрсе - бұл трахеяны интубирлеу, содан кейін қан жоғалуын азайту үшін фармаконды тампонады. Осы күрделі манипуляциялардан кейін жәбірленушіні ауруханаға қысқа мерзімде жеткізу керек.
Емдеу
Гиоидті сүйектің сынуына байланысты жарақаттардың емдеуі барлық ауыстыру бөліктерінің иммобилизациясы мен толығымен жойылуы болып табылады. Бұл пальпация әдісімен ауыз қуысының тарапынан да, әрине, сыртынан да қол жеткізуге болады. Бастың иммобилизациясы және, ең бастысы, мойын қауіпсіз бекіту корсетінің көмегімен жүзеге асырылады. Ауыр жағдайларда, гиоид сүйегі қатты зақымдалған кезде, иық пен мойынға гипс қолданылады. Бірақ іс жүзінде сүйек үзінділерін дұрыс күйде ұстап қалу көбінесе хирургиялық қайта орналасу кезінде ғана жүзеге асырылады. Көбінесе мұндай жарақаттар бірқатар асқынуларды тудырады, сондықтан емдеу мүмкіндігінше тиімді болуы керек.
Сүйек сүйек бұлшықеттері
Бір ұшы бойынша гиоид сүйегіне бекітілген барлық бұлшықеттер шартты түрде екі топқа бөлінеді: суб-лингвистикалық және сублингвальды. Олар бір-бірінен ұстанымымен және, тиісінше, функцияларында ерекшеленеді. Ішкі бұлшықеттерге:
- екі қабықша;
- maxillo-hyoid;
- шило-сублингвальды;
- бұлшық бұлшықет.
Олардың барлығы сүйек сүйегінің үстінен орналасқан және оған тікелей бекітілген. Дорсальді бұлшық еттің алдыңғы және артқы қабығынан тұрады, олар сіңірлермен біріктіріледі. Ол талшықтардың басқа тобымен тығыз байланысты. Артқы қабығы жоғарғы бөлігінде уақытша сүйекке бекітіледі . Төменге қарай төменгі бұлшық ет сублингвальды бұлшықетке ұштасады және аралық слонға өтеді. Ол корпустың бекітілген циклін және гиоид сүйегінің үлкен мүйізін қамтиды. Бірақ бұған дейін шпиндель тәрізді нысаны бар силофильді бұлшықетке шығады. Төменгі жақтан талшықтардың басқа тобы ішкі бетіне шығады. Бет бұлшық еті тегіс және кең. Оның талшықтарының байламы көлденең орналасқан, олар бағытталған және сақтандырғыш, тері сіңірімін қалыптастырады. Жоғарғы жақтың ортасында жағында бұлшық-сублингвальды бұлшықет басталады.
Гипоглоссалық бұлшықеттердің функциялары
Ішкі бұлшықеттер тобы бір жалпы функцияны орындайды. Олар гиоидты сүйекке жоғары, төмен және жаққа қозғалуға мүмкіндік береді. Бұл адамға жұтып қою және шайнау сияқты күрделі іс-әрекеттер жасауға көмектеседі. Осылайша, қосалқы тілдегі бұлшықеттер азық қорыту және тыныс алу функцияларына жанама қатысса да болады деп айтуға болады. Сондай-ақ, бұлшық ет талшықтарының тобы, гидроксидтермен бірге төменгі жақты төмендетіп, гиоидты сүйекті көтеріп, сөйлеуді қалыптастыруға ықпал етеді.
Ішкі бұлшықеттер
Ішкі бұлшықеттерге мыналар жатады: қаттылық-гиоид, скапарлы-гиоид, қалқанша-қалқанша бұлшықет. Олар сондай-ақ гиоид сүйекке бекітеді, бірақ оның астында орналасқан. Осылайша, скапарлы-гиаидті бұлшықет скапуляның жоғарғы жағында басталады. Аралық слонда бөлінетін екі үлкен іш бар. Кеуде қуысының бұлшық етті төменгі ұшымен, стнумның тұтқасына бекітілген. Скапула-гиоидті талшықтар, сондай-ақ, жоғарғы бөлігіндегі сүйек сүйекке бекітілген. Бұлшықеттің үшінші тобы - қалқанша-қалқанша - Қалқанша безі мен трахея алдында тұр.
Sublingual бұлшықеттерінің функциялары
Топша ретінде жұмыс істейтін бұлшықеттер гидроксальды сүйекпен бірге гормондарды төменге қарай тартып алады. Бірақ олардың әрқайсысы белгілі бір функцияны орындайды. Мысалы, қабыну-қалқанша бұлшықет қалқанша шеміршекті төмен қарай жылжытады. Бірақ, бұлшық еттердің басқа функциясы кем емес. Кесу, олар төменгі жақты төмендететін төменгі тілдік бұлшықеттер тобына бекітілген гиоидті сүйек позициясын сенімді түрде нығайтады.