Бүйректің нефроттозасы: белгілері және емі. Бүйрек нефродезиясы бар науқастар үшін диета дегеніміз не?

Адамның барлық органдары бір-бірімен тығыз қарым-қатынаста. Бұл барлық жасушалардың қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет гомеостазды (ішкі орта тұрақтылығы) қамтамасыз етеді. Ең алдымен, ең маңызды константаларды (қышқылдық, температура, түрлі иондардың концентрациясы) қолдайтын жүйелерге жүрек-қан тамырлары және зәр шығару жатады. Біріншіден, қан айналымын, негізгі қоректік ортаны, ал екінші - артық метаболиттерді, сұйықтықтарды және токсиндерді бөлуді қамтамасыз етеді.

Денедегі бүйректің рөлі

Бір қарағанда, зәр шығару жүйесі тыныс алу немесе жүрек-тамыр ауруларынан әлдеқайда маңызды емес. Өйткені, жеткілікті адамдар бейбіт және бір бүйрекпен өмір сүреді, ал бір өкпе немесе жүрек трансплантациясының болмауы науқастың жағдайына нақты әсер етеді. Дегенмен, бұл тек қана алдау болып табылады, өйткені бауыр-бүйрек жеткіліксіздігінен адам тыныс алу немесе жүрек жетіспеушілігінен тез өледі. Бұл жарықтың тез дамып келе жатқан токсинемиясына байланысты, өйткені бұл екі орган біздің денеміздегі «сүзгілер» болып табылады және күн сайын өздері арқылы ондаған литр қан ағызып, зиянды заттарды бейтараптандырып, оларды қоршаған ортаға шығарады.

Метаболиттік функциялар

Сонымен қатар , бүйрек қалыпты және қан жоғалту кезінде тұрақты артериялық қысымды сақтайды және оларда осы индикатордың негізгі регуляторы - ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесі (РААС) бар. Сондай-ақ, осы ағзаның паренхимасында капиллярлардың селективті өтімділігіне байланысты қан мен ұлпалардың әртүрлі электролиттері мен осмотикалық компоненттері: натрий, калий, кальций, магний, глюкоза, белоктар, қышқылдар және басқалары ұсынылған. Олар сондай-ақ эритропоэзияларға қатысады, өйткені оларда сүйек кемігін қызыл қан жасушаларын синтездеуге арналған арнайы зат эритропоэтин шығарылады.

Бүйрек анатомиясы

Бұл органдар жұптасып, жұлын бағанының жақтарында бел аймағында орналасады. Олар бұршақ тәрізді пішінді және бір-біріне вогнуты бөліктерге айналады және бұл ойықтар «қақпалар» деп аталады, олар артерияға және нервтерге, тамырға, үрлеуге және лимфа тамырларына шығады. Бұл құрылымдар бүйректің метаболизмін ғана емес, сонымен қатар бекітетін аппараттардың құрамында қызмет етеді. Іштегі бұл органдар күрделі құрылымға ие: барлығы нефронмен, капиллярлы гломерулуспен басталады, ол арқылы қан шынымен сүзіледі. Олардың бүйрегінде миллионнан астамы бар, сосын олар қанның одан әрі концентрациясы, суды, аминқышқылдарды, глюкозаны және тұздарды қайта сіңіретін тубулаға өтеді, бұл дайындықтың екінші зәрін тудырады.

Зәр шығару жолдары

Бұдан әрі, ұзын жол, кішкене, содан кейін үлкен кесе және бүйрек жамбасы, және, ақыры, мочевинаға ағып кетеді және соңында уретрия арқылы сыртқа шығарылады. Осылайша, зәр шығару жүйесінің әрбір бөлімшесі өз функцияларын атқарады, және олардың кез-келгенінде ақаулар туындауы мүмкін, бұл бұзылуларға әкеп соғады. Бұл, мысалы, бүйректің нефродитезі немесе гидронефрозы, пиелонефрит, гломерулонефрит, уролития, туа біткен стритаттар, уретрит, цистит және басқалары. Осы мақалада, бірінші кезекте, бірінші кезекте ауруды қарастырамыз, бірақ оны қарастырудан бұрын осы органның құрылымының кейбір ерекшеліктерін білу қажет.

Бүйректің тіркеуі

Олар ретроперитонеальді кеңістікте орналасқан және сол себепті бір деңгейде (12-ші кеудеден 2-ші бел омыртқасына дейін) өзін ұстап тұру үшін арнайы бекітетін аппараты бар. Бұған перитональды бүктеулер (оң жақ бүйрек - он екі елі ішектің бауыры мен бүйрек-бауыр байланысы, ал сол жақ диафрагматикалық арқасында), олардың арнайы анатомиялық бұлшықет қабаты, бұрын қолданылған ыдыстар, фассиялық май аппараты Іштің қабырғасының бұлшық еттерінің кернеуі арқылы қамтамасыз етілген, ішек ішіндегі қысыммен бірге «жұмсақ жастықты» және күшті қолдауды жасайтын фассия байламдары мен үш мембраналар жиынтығы. Осылайша, бұл органдар бел аймағында өте тығыз бекітілген. Сонымен қатар, оң бүйрек сол жақтан біраз төменірек және олар әлі де өте мобильді болып келеді: дем алу әрекеттерінде олар 1-2 см төмендей алады, бірақ кейбір патологиялық әсерлері үшін бұл амплитуда 2 см-ден асады, содан кейін олар төмендейді Қалыпты шекараның астында бұл жағдай бүйректің нефродитозы деп аталады.

Этиология және қауіп факторлары

Патологиялық ұтқырлық әйелдерге қарағанда жиі кездеседі, өйткені олар ерлерге қарағанда байланысы жоғары аппараттың кеңеюімен сипатталады және әртүрлі себептерден туындауы мүмкін, бұл қандай да бір себеппен бекіту құрылғысының әлсіздігін тудырады. Бүйрек препараты нефроpтозасы көбінесе:

• Дене салмағының күрт жоғалуы, соның салдарынан дененің майлы капсуласы жұғып, ол мобильді болады;
• Бүйректің бұлшық ет қабатының бұзылуына немесе бауырдың қабығының бұзылуына кедергі келтіретін бел аймағын немесе ішегінің жарақаты, мысалы, бүйректің нефродитозы ретроперитональды кейінгі травматикалық гематомамен бірге жүреді;
• Күшті бұлшықет шиеленісі және ішкі ішектің қысымын жоғарылату ауырлығы немесе кәсіпқой спорт түрлерінің кенеттен өсуі, бірақ бұл фактордың тұрақты әсері бүйректің төменгі ұстанымына қарай ауысуы мүмкін қосылысты аппаратты созады;
• Бұлшықет аппаратының әлсіздігі, керісінше, қысымды төмендетеді, сондай-ақ бекіту функциясы да төмендейді, сондықтан нефродитоз, жүктілік немесе гиподинамикалық өмір салты жиі бірге жүреді;
• Жоғарыда аталған себептерге қосымша тіндердің ұлғаюы тұқым қуалайтын бейімділіктің салдары болуы мүмкін, мысалы, дәнекер тінінің ауруларында.

Аурудың белгілері

Нефротоздың клиникалық көріністері кезеңдерге бөлінеді. Осылайша, біріншіден, зардап шеккен бүйрек науқастың тік орналасуымен 4-6 см-ге дейін төмендейді және көлденең өтіп кетсе дербес оралады. Бұл сатыда науқас ауыр салмақты дене күшімен ауырсынуды көтергенде, талдың зардап шеккен бөлігінен сурет салу ауырсынуымен ғана алаңдатады. Сол бүйректің нефро-тозуы дұрыс бүйрекке қарағанда анағұрлым аз, себебі физиологиялық тұрғыдан жоғары орналасқан, сондықтан көптеген белгілер оң жақты локализацияда пайда болады. Егер осы кезеңде ауру жоғалады, онда ол прогрессирует, ал зардап шеккен органы кеуде деңгейіне түсе алады. Бұл дұрыс бүйректің нефродитозының екінші сатысында көрінеді, оның белгілері келесідей: дене өзі бақыланбайды, қолмен өз төсегіне көшу қажет. Бұл кезеңдегі ауырсыну бүкіл қарыншаға қарай тарайды және таралады және бүйрек реттелгенде және көлденең күйде болғанда жоғалады.

Жүгіру үрдісі

Неғұрлым қатер төндіреді - бұл бүйректің нефродитозы, ол осы кезеңде, әдетте, мұрагерлік бейімділікке байланысты дами алады. Төтенше дәреже - органның кішкентай жамбастың төмендеуі, содан кейін ауырсыну тұрақты болып, тіпті тыныштықта пайда болады және көлденең күйде әлсіреуі мүмкін емес, себебі аурудың мұндай ескермеуімен бүйрек консервативті әдістермен қалыпты жағдайға қайта оралмайды. Бұл гидронефроз, артериялық гипертензия, уролитиясқа байланысты бүйректік колик сияқты ауыр асқынулардың дамуына қауіп төндіреді және зардап шеккен орган ағзадағы инфекцияға ұшырайды, бұл пиелонефрит пайда болуына әкеледі.

Аурудың диагностикасы

Егер пациенттің нәзік денесі бар болса, дәрігер бүйректің бұрынғы қабынған қабырғасы арқылы жиналған бүйректің шағымдары, тарихын және пальпациясы негізінде құлап кетуіне күмәндануы мүмкін.

Алайда, бұл семіздікпен немесе іштің дамыған бұлшық еті бар науқастарда іс жүзінде мүмкін емес. Нефротоздың симптомдарына негізделе отырып, пациент емдеудің бірінші сатысына жіберіледі - зерттеу бүйректің патологиялық қозғалғыштығын анықтау үшін зерттеу радиографиясына немесе флюороскопияға жіберіледі. Егер осы кезеңде дәрігер кез-келген ауруды (уролития, туа біткен даму ақаулары, гидронефроз, атеросклероз немесе артериялық гипертензия аясында екінші рет мыжылған бүйрек) күдік тудырса, ішектің контрастты агентін енгізу арқылы босатылған урография мүмкін. Бұл әдіс бірнеше артықшылықтарға ие, мысалы, зәр шығару жолдарының және олардың бүйректерінің шекараларын, тастарын немесе нефродитозын оңай анықтайды. Бұл кезеңде емдеу ерте басталады, алдымен жұқпалы аурудың нұсқасын растау немесе қабылдамау үшін абдоминальды мүшелердің ультрадыбыстық зерттеуін, қан мен зәр анализдерін, сондай-ақ олардың бактериологиялық мәдениетін орындау қажет.

Қашықтан асқынулар

Сонымен, біз бүйрек нефродитозының қандай екенін және осы аурудың диагностикасын қалай егжей-тегжейлі анықтадық. Аурудың асқынуы тек зәр шығару жүйесінде ғана емес, сонымен қатар, бұл аурудың асқынғандығын көрсетеді. Мәселен, адекватты емдеу болмаса немесе, мысалы, науқас бүйректің нефроттозы үшін диетаны ұстанбайтын болса, онда асқазан-ішек жолдарындағы (іш қату / диарея, анорексия, жүрек айнуы) бұзылулар жиі кездеседі, бұл неврастения дамытады Зәрдің қалыпты өтуі бұзылып, қоршаған тіндерді, нервтерді және тамырларды қысады. Бұл артериялық гипертонияның пайда болу қаупін дағдарыс немесе бүйректердің инфекциясымен, бүйрек жетіспеушілігімен қиындатады, бұл көбінесе науқастың қайтыс болуына әкеледі.

Терапия

Бірінші кезеңде бүйрек нефродезозын қалай емдеу керек? Бұл шешілмелі мәселе. Мұны істеу үшін, әсіресе, жүктілік кезінде ерекше күштеуден сақтау керек. Сондай-ақ жеке терапиялық гимнастика тағайындалады, ол бұлшық еттерін нығайтуға бағытталған. Пациентке оның диетасын нығайтуға кеңес беріледі, салмақты, әрине, ақылға қонымды шектерде. №7 бүйрек нефро- трозы үшін емдік диета маңызды болып табылады, ол тұздың мөлшерін шектейді (оны зире немесе лимон шырынымен алмастыруға болады), сорпалар, тағамдар, ысталған өнімдер, май өнімдері, тәттілер және бұршақтар. Егер ауру 2 және 3 кезеңге өтсе және бір-бірімен ауыратын асқынулар пайда болса, жалғыз опция неффопсия болып қалады, бүйректің төсегіне қайтарылып, бекітілген хирургиялық әдіс. Бүйрек жетіспеушілігін дамыта отырып, пациент қалыпты түрде дұрыс бүйрек қалыпты жұмыс істеген, токсиндер мен метаболиттерден қанның кезеңдік тазартылуына арналған гемодиализге орналастырылады.