Асқазанның эрозиясы: симптомдары, себептері, емі

Мұндай ауру, асқазан эрозиясымен, гастроэнтерологтарды адамның ең кең таралған гастродуоденальді ауруларына жатады. Бұл ауру эндоскоппен зерттелген әрбір оныншы науқаста анықталады. Асқазанның эрозиясы дегеніміз не? Аурудың белгілері, себептері, емдеуі - бұл мақалада егжей-тегжейлі талқыланатын мәселелер.

Асқазан эрозиясының пайда болуына себеп болатын себептер

Сізге ұсынылған мақалада талқыланған ауру алғаш рет XVIII ғасырдың ортасында сипатталды. Белгілі бір себептермен асқазанның шырышты қабығының эрозиясын тудыруы мүмкін негізгі факторлар осы уақыттарда өзгерді, бірақ олардың көбісі әлі де өзекті болып табылады. Осындай аурулар Асқорыту органдарының ішкі ортасының агрессиялық және қорғаныш факторларының тепе-теңдігінің бұзылуы нәтижесінде көбінесе дамиды. Осындай бұзушылықтардың себебі мүлде басқа мәселе. Ерозияның дамуын қоздыратын негізгі факторлардың қатарында сарапшылар:

• Іштің ішіне бөтен заттар немесе одан кейін жаралар мен жараларды қабылдау арқылы жарақат алу;
• Асқорыту органдарына (асқазан және ұлтабар) арналған хирургиялық араласу;
• Жиі стресстік жағдайларға шабуылдау, қатты теріс эмоциялардың жүйелі ашылуы;
• Панкреатит сияқты асқазан-ішек жолдарының аурулары ;
• Бауыр мен өт қабының аурулары, мысалы, цирроз, бауыр жеткіліксіздігі, холелиотия;
• Жүрек-тамыр аурулары ;
• Ауыр металдар, қышқылдар немесе сілтілердің асқазан тұздарына ену.

Сонымен қатар, асқазан эрозиясы, оның себептері көбінесе науқастың өзімен байланысты емес белгілері бар жаман факторларға немесе тамақ ауруына әкеп соқтыратын бірқатар факторлар бар:

• Тым ыстық, дәмді тағамды тұрақты пайдалану;
• Алкоголь мен темекі шегудің жиі қолданылуы;
• Ұсынылған дозаны және емдеу мерзімдерінсіз дәрілік заттарды қолдану.

Соңғы жылдары жоғары медициналық технологиялардың дамуына байланысты ас қорыту жолдарының шырышты қабаттарының және Helicobacter pylori бактериясының эрозиясына қатысу бар екені анықталды.

Асқазан эрозиясының түрлері

Аурудың бірнеше түрі бар, мысалы, асқазан эрозиясы, симптомдары және емі бір-бірінен аздап ерекшеленеді:

1. Стероид емес қабынуға қарсы препараттар тобынан стресстің, алкоголь мен есірткіні теріс пайдалану себебінен тәуелсіз ауру ретінде пайда болатын алғашқы эрозия, кортикостероидтер және басқалар.
2. Бүйрек немесе бауыр жетіспеушілігі, қан аурулары, ішектегі ісік сияқты аурулардың асқынуы деп қарастырылатын қосалқы эрозия.
3. Қатерлі эрозия, ол лимфомаларды, Crohn ауруын және басқаларды қоса алғанда, рак ретінде жіктелетін тұрақты аурулардың фонында қалыптасады.

Эрозиялар бір немесе бірнеше болуы мүмкін. Аттардан келіп тұрғандай, бұл органдағы шырыштың зақымдану санын анықтауға болады. Ерозияның түрлерінен басқа, сарапшылар аурудың түрлері мен түрлерімен ерекшеленетін бірнеше позицияны анықтады.

Аурудың түрлері

Кез-келген басқа аурулар сияқты, асқазан эрозиясы да, емдеуі перколяция түріне байланысты болуы мүмкін симптомдарға бөлінеді:

• Өткір, оның орналасуы жиі «төменгі» деп аталатын органның бұл бөлігінде байқалады. Жіті форманың негізгі сыртқы ерекшеліктері - эрозияның эпителий стратификациясының болмауы, лимфоцитарлы жасушалардың инфильтрациясының әлсіз дәрежесі және оның негізіндегі фибринді шөгінділердің толық болмауы. Жедел асқазан эрозиясының белгілері әрдайым өте жарқын және ауыр, олардың қарқындылығы мен күші пептическом жарасына қарағанда әлдеқайда жоғары. Аурудың өткір нысандарын емдеу көбінесе 2 аптадан аспайды.
• Ең жиі асқазанның антаральді бөлігінде орналасады және көбінесе грануляциялық тін деп аталады. Бұл нысаны бар эрозияның шеттері гиперпластикалық эпителийдің қабаттарымен қоршалған, ал төменгі бөлігінде кеңейтілген капиллярлар және қарыншалық бездердің деградациясы бар. Асқазанның антральды бөлігінің созылмалы эрозиясы, оның симптомдары өткір формаға қарағанда біршама жұмсақ, 2-6 айға созылған ұзын емдеуді қажет етеді. Терапияның ұзақтығы асқазанның шырышты қабығының зақымдану дәрежесіне және дәрі-дәрмектерге дененің сезімталдығына байланысты болуы мүмкін.

Эрозияның түрлері

Асқазан эрозиясы (симптомдар, осы мақалада берілген суреттер) бірнеше түрі бар:

1. Геморрагиялық терең немесе беткейлік, ол бетіндегі қанның болуымен сипатталады және бозғылт эмефтік мембранамен қоршалған.
2. Беткі планар, дененің айналасындағы гиперемиялы борты мен таза түбінен айырмашылығы, кейде оған ақшыл жабынды бар.
3. Толық немесе гиперпластикалық қабыну ауруы, оның негізгі белгісі эрозияның денесінің полипоидтық нысаны болып табылады, ол кіші тамырмен асқазанның қабатының жоғарғы бөлігінде орналасқан.

Белгілері

Егер адамның асқазан эрозиясы болса, аурудың симптомдары әдетте бұл туралы бірден айтады, себебі мамандардың пікірінше, асқорыту трактінің шырышты қабығының эрозиясы әрдайым жарасына қарағанда әлдеқайда ауыр болады. Симптоматикалық сурет мынадай құбылыстарды қамтиды:

• Эпигастрий аймағындағы ауырсыну , ауру түріне байланысты гипохондрия немесе іштің ортасында орналасады;
• Құрылу;
• Айнұрау және құсу;
• Аш аурулары.

Асқазан эрозиясымен қан кету белгілері

Асқазанның қан кету (геморрагиялық) эрозиясы, белгілері әрдайым анық емес, келесі белгілермен көрінуі мүмкін:

• Әлсіздік және шаршау;
• Гемоглобин деңгейін төмендету;
• Дуоденогастриялық рефлюкс немесе организмнен өтімді кетіру процесін бұзу;
• Нәжісте қанның болуы, ол жиі түсінің қара түске өзгеруі арқылы көрінеді.

Асқазан-ішек жолдарының проблемалары туралы айтылған барлық белгілер мен симптомдар жақын арада емделудің белгісі болуы керек, онда науқастың ең заманауи диагностикалық әдістерді қолдану арқылы егжей-тегжейлі емтихан тапсыруы талап етіледі.

Асқазан эрозиясын диагностикалаудың негізгі әдістері

Асқазан эрозиясына күдік туғызатын диагностикалық процедуралар міндетті түрде эндоскопиялық зерттеулерден тұрады, олар әсер етілген тіндердің зақымдалуының орналасу орны, олардың саны мен сыртқы түрі туралы ақпаратты анықтауға арналған. Бұл процедура барысында асқазанның шырышты бөлігін аурудың пайда болу себептерін анықтауға, сондай-ақ, ісіктерді болдырмауға болады.

Сонымен қатар, терапияның ең тиімді әдісін анықтауға көмектесетін толық ақпарат жинау үшін науқастың қан, несеп және нәжістің биохимиялық зерттеулерін қажет етуі мүмкін.

Эрозияны консервативті емдеу: дәрілік заттар, хирургия

Асқазан эрозиясын емдеудің негізгі мақсаты - емдеу, ауруды жою және қан кетудің алдын алу. Екінші эрозия сонымен қатар асқазан асқынуына әкеліп соқтыратын негізгі ауруды емдеуді көздейді. Гастроэнтерологтар пациенттерге келесі топтардың дәрі-дәрмектер тізімін ұсынады:

1. Gastroprotectors, соның ішінде «Saitotec», «Simaldrat» және «Gelusil».
2. Холинолитикалық препараттар - «Скополамин» немесе «Атопин» препараты.
3. Гистаминді блокаторлар «Гастроцол», «Омепразол», «Циметидин», «Ранитидин», «Омез» және «Метронидазол» дәрі-дәрмектері.
4. Антацидтер - кальций карбонаты, «Альмагель», «Маалокс» препараттары және басқалары.
5. Консервілеу әрекеті бар препараттар - алюминий гидроксиді, висмут немесе ақ саз.

Егер асқазанның геморрагиялық эрозиясынан қан кетсе, оның белгілері жеткілікті түрде айқындалады, емдеу негізінен қан кетуді тоқтатуға бағытталған және асқазанды суық сумен жуып, қан немесе оның құрамдас бөліктеріне ішілік енгізу. Бұдан басқа, аминокапрол қышқылын, викасолды және фибриногенді инъекцияға енгізу қажет, бұл қанның ұюын жоғарылатуға және үлкен шығындардың алдын алуға мүмкіндік береді.

Полиптерді жердегі эрозияға ұшырау қаупін азайту үшін, ауруханада қолданылатын лазер немесе электрокочерея қолданылады. Жүйелі қан кетуімен ауыратын науқастарда эстрогендік немесе кавитерлі операциядан өтуге болады, оның барысында эрозиямен зардап шеккен асқазан бөлігі алынып тасталады.

Асқазан эрозиясын емдеудің дәстүрлі әдістері

Гастроэнтерологтар жиі асқазанның эрозиясына ұшыраған ауруларды емдеуге кеңес береді, оның белгілері ішкі қан кетудің жоқтығын көрсетеді, халықтық емдеу әдістеріне жүгінеді. Айта кету керек, біз мұнда әртүрлі декоктармен және инфузиямен есірткіні алмастыру туралы айтпаймыз. Асқазан эрозиясы (симптомдар, емделушілермен емдеу дәрігермен мұқият талқылануы керек) ауруымен «әже» әдісі ауырсынуды жеңілдету және ас қорыту жолдарының шырышты қабығының қалпына келтіру уақытын азайту үшін қосымша болып табылады.

Қабынуға қарсы агенттер ретінде, түймедақпен, Сент-Джон сусласымен және жарқыраған шөптен жасалған шайды қолдану ұсынылады. Жақсы нәтиже - суприфтика, шалфей және жалбыз. Мұндай чайларды тамақтанудан жарты сағат немесе бір сағат бұрын жақсылап ішіңіз. Табиғи бал араларын пайдалану үшін өсімдік шипалы шай үшін тәттілендіргіш ретінде өте жақсы, сорпаның бір шыныаяқына 1-2 шай қасық қосыңыз. Сонымен қатар, тазартылған прополис эрозиясындағы асқазанның шырышты қабатына оң әсерін дәлелдеді, ол күн сайын таңертең сағатына аузында бірте-бірте еріту керек.

Асқазан эрозиясын емдеудің алғышарты - майлы және қуырылған тағамдардың, дәмді тұздықтардың, тұзды және ысталған өнімдердің, маринадтардың және алкогольдің емделушінің мәзірінен толығымен шығарылуын қамтамасыз ететін диетаны сақтау болып табылады.