Eisenmenger синдромы: себептері, белгілері, диагностикасы, емі

Қазіргі уақытта жалпы және, атап айтқанда, туа біткен даму кемістіктерінің кардиология жылы «атаулы» жағдай ондаған қазірдің өзінде бар. Олардың кейбіреулері ұзақ уақыт бойы сипатталған және табысты ante- және неонаталдық кезеңде өңделген, бірақ ең әлі зерттеуші іздесеңіз. Олардың бірі Eisenmenger ауру болып табылады. синдромы көрнекті австриялық педиатр ХХ ғасырдың басында анықталған, қазір оның атымен болды.

анықтама

Eisenmenger синдромы (Eisenmenger) - қарыншаның арасындағы қалқалар ақаулық болуын, қолқа otzerkalennoe ұстанымын және оң қарыншаның мөлшерін ұлғайту қамтиды жүрек бұлшық, осы бұзушылық Natal дамыту. Бақытымызға орай, бұл ақау табысты пайдалануға болады, және балалар одан әрі олардың құрдастары сияқты бірдей жолмен дамып және.

статистика

Қазіргі уақытта, балалардың жүрек ауытқулар барлық жағдайларды шамамен бес пайыз Eisenmenger синдромы алады. Туа біткен жүрек ауруы жаңа туған нәрестелер мен жас балалардың басқа жүрек ақауымен бөлуге болады. Кейбір дәрігерлер осы синдромның өңделмеген кез келген гемодинамикалық бұзылыстар біріктірдік.

Синдромы немесе кешенді

жеке кешенін және Eisenmenger синдромды бөліп. Синдромы - қарыншаның жүрек қуыстарын арасындағы дамуын айналып қан айналымы белгілеу түзетілмеген бұзушылықтар. Кешенді ұрықтың немесе нәрестеге табылған нақты бұзылуы қамтиды.

этиологиясы

соңы белгісіз дейін осы синдром, қалай қалыптасатынын процесі, ғалымдар мен дәрігерлер әлі күнге дейін түсініктеме табуға тырысады. Алайда, олар Eisenmenger кешенді пайда, соның арқасында факторларды зерттеп өте жақсы басқарылатын. ішкі немесе генетикалық, және сыртқы немесе экологиялық әсерлері: себептері екі санатқа бөлуге болады.

1. Бұл аурудың тікелей тұқым қуалайтын беру мүмкін емес туралы айтуға, бірақ Біріншісі немесе екінші желісі туыстары өмірлік маңызды органдардың қалыптастыру қазіргі бұзылуы болып табылады, егер, бала пайда болатын мүмкіндік әрқашан бар.
2. босанғанға дейінгі кезеңде кезінде улану. тәуекел санаты қауіпті жұмыста жұмыс істейтін немесе химиялық немесе физикалық ластаушы айналысатын, ірі қалаларда тұратын жүкті әйелдер құрайды.
3. дәрі-дәрмек отырып. балалы кезінде қабылдауға қауіпті Кейбір дәрілер. Сондықтан, Дейін бітуі немесе акушері кейін бірінші апта барлық алынған қаражат кеңес керек. ол жай ғана бас ауыру таблеткалар да болса.
4. дәрумендер мен күмәнді сапасы тағамдық қоспаларды пайдалану. Әдетте бұл заттар зиянсыз болып табылады, бірақ сирек жағдайларда олар қабылдау үшін зақымданғаны баланың немесе оның ішкі органдардың қаңқасы құрылған жоқ, себебі болуы мүмкін.
5. ата-аналар үшін ұзақ мерзімді созылмалы аурулардың бірі болуы.

Әрине, бұл себептер Eisenmenger синдромы бойынша арнайы көрсетпейді. Белгілер, оның диагностикасы және емдеу төменде келтірілген.

патогенезі

адам мұндай анатомиялық ерекшеліктері бар болған кезде, қан айналымы бұзылған болады сенімді болуы. Арқасында айтарлықтай болуына қарыншалық ақау межпредсердной қалқалар, сондай-ақ, өйткені қолқа дұрыс ұстанымын аралас веналық және жүрек қуысында қолқа қан болып табылады. Яғни солдан оңға кедергі және шунтталатын құрылған. Уақыт өте келе, өкпе сабауы қысым артып, кейде ол тіпті қолқа сол асып кетуі мүмкін. Бұл, өз кезегінде, өкпе айналымы шағын қан тамырларының рефлекторлы спазмы әкеледі. өкпе гипертензия дамыту. ол ұзақ уақыт жалғасатын болса, онда онда капиллярлар қабырғаларының өтемақы қалыңдататын болып табылады және қан Стасис өкпе жүреді.

Clinicians «ақ» және «көк» Eisenmenger синдромы бөлісті. керісінше - оң, ал екінші солдан Бірінші жағдайда, шунттаушы, яғни, оның классикалық нұсқасы болып табылады.

белгілері

нәрестелер мен балалар арнайы хабарлама белгілері жылы қиын. балалардың дене және интеллектуалдық даму шегеді емес. жасы қарсы маневрлік тыныс содан кейін адам ентігу, көк пайда болса мұрын ерін үшбұрышының және аяқ, шаршау, трепет немесе стенокардия түріне аритмия сезініп ауруды. корточках - типтік пациенттер симптомдары азайту қабылдауға жағдай болып табылады. Сондықтан бұл дем оңай айналады.

ортақ аурулардың жиі, мұрыннан қан бас ауыру шағымдарын тыңдап, выкашливая қан болады. Сіз байланысты кеңейген артериялардың жүйке жалғаулары қысу үшін дауыс өзгертуге болады. Жиі бір сұрыптау кеуде түріне шығыңқы сияқты, патологияны сақтауға, сондай-ақ саусақтарының терминал бақай сүйектерін өзгерте аласыз , етінен жасалған көрсетіп жүрек жеткіліксіздігі, Eisenmenger синдромы деп аталады. Себептері, белгілері, диагностикасы, ол әрбір кардиолог белгілі.

күрделі бронхит, пневмония арқылы күрделі болуы мүмкін, бактериялық эндокардит өкпе, тіпті олардың жүрек талмасынан қан, этиологиясы. емдеу жоқ, адам науқастардың өмір сүру ұзақтығы отыз жылдан астам емес.

диагностика

Өкінішке орай, кезінде Жай емтихан ауру мүмкін емес көрсетеді. болжамды диагноз растау үшін, зерттеудің арнайы әдістері талап:

1. жүрек контурларды және ірі тамырлардың визуалды өзгерісті көрсетеді кеуде, Х-сәулелер.
2. тамырлы даму бейнелеу әдістемесі сияқты жүкті кемістігінің жиі пайдаланылады, бірақ бұл жағдайда ол нақты емес, және тек өзгерістер өте тәжірибелі маман анықтай алады отыр.
3. ол Холтер мониторының астында өткізіледі, егер ЭКГ, бұл жағдайда анықтау. Содан кейін ақпараттық дәрігер бес минут инспекциялық болуы, және толық күн үшін, және ол пайыздық мөлшерлеме өзгерісін анықтау мүмкіндігіне ие болады емес болады.
4. Эхокардиография - жүрек ультрадыбыстық болып табылады. жүрек және қан бұзылуының қуысындағы кемшіліктерді анықтау үшін тамаша тәсілі.
5. Бұл жағдайда жүрек катетеризации, - зерттеудің ең қолайлы және сенімді тәсілі. Ол, барлық ақаулар анықтау бір жүрек сипаттамаларын анықтау және емдеу дамытуға көмектеседі.

Яғни Eisenmenger синдромы диагностикалау осындай қиын. Белгілері (ауру емдеу көп сатылы уақыт пен еңбекті) оның спецификалық емес патология ортақ ауру ретінде бетперде және жалпы практика назарын қашады отыр.

емдеу

хирург мен дәрігерлер арасында мәңгілік қарсыластық қарамастан, осы аурудың жағдайда, олар қалаған нәтиже бермейді, және жедел тұрақты ремиссия қамтамасыз ете алмайды бірлескен күш өзі консервативті емдеу ретінде қарастырылады керек деп келісті. Сондықтан, іс-шаралар жиынтығы Eisenmenger синдромы жою үшін жасалған:

1. (Заманауи твист, бұл «флеботомия» деп аталады) қан. Қарапайым және авариясыз құралы. Ол екі рет жылына дәлелденген патологиясы бар науқастарда қолданылады. Алдында және міндетті айқындалған тәртіппен кейін қан тұтқырлығы және гемоглобин деңгейі.
2. вдыхавшие оттегі пайдалану. цианоз және гипоксия орта шешу үшін қосымша терапия ретінде пайдаланылады. Сонымен қатар, олар науқастарға психосоматикалық әсері бар.
3. Антикоагулянттармен. Олар оның толық nesvorachivaemost алуға отқа табаға шығуға мүмкіндігінше дәлелдемелер жеткілікті деңгейіне ие, ал оның орнына қан еріткіштің жоқ.
4. Басқа дәрі-дәрмектер:
   - өкпе ісінуі алып тастау үшін диуретиктер;
   - шешімдер гемодинамику жақсарту.
5. Хирургиялық техникасы:
   - аритмия үшін өтеуге ырғақ;
   - бір жақ қарыншаның ақау межпредсердной қалқалар жабу және қалыптан тыс шунт толық жою.

Дәл Eisenmenger синдромын емдеуде қалай дәрігермен немесе тіпті бірнеше мамандармен шешілуі тиіс. Сондықтан табысқа кепілдік беруге қалай, кез келген бір әдісі болуы мүмкін емес.