Ішек амебиаз: диагностика және емдеу

ішек амебиаз: бұл не? Ол ішек түтігінің бастапқы зақымданған, сондай-ақ қорыту процесінің кейін басқа ағзалар мен жүйелердің жүреді өте таралған жұқпалы ауру. Бұл өлімге әкелуі мүмкін өте қауіпті патологиялық процесс.

анықтама

ішек amoebiasis - патогенді түрлері Entamoeba histolytica туындаған ауру. Бұл қарапайым ағза ылғалды және ыстық климат елдерде кеңінен тараған. Сонымен қатар, тропикке және субтропиках, әлеуметтік көмек өте төмен деңгейде орналасқан елдерде, сондықтан ішек инфекциялары халықтың ең орын. Бұл үшінші әлем елдерінің өзекті қоғамдық денсаулық проблемасы болып табылады.

қалай адам амебиаз үшін қауіпті түсіну үшін, ол тек безгек өлімге екінші екенін білу маңызды болып табылады. әлемде жарты миллиардқа жуық адам Entamoeba histolytica тасымалдаушысы болып табылады. Олардың он пайызы клиникалық симптомдары бар, тіпті жиырма пайызға аурудың алғашқы көрінісі жоқ асқынулардың өлімді келеді.

патогенді таралуына және сырқаттанушылықтың өсуіне көп гүлденген септігін дамушы елдерден адамдардың тұрақты көші-қон. Ресейде Таяу Шығыс елдерінің эмиграция байланысты, ауру тараған болды.

этиологиясы

қалың қуысында мекендейтін тіндік еритін немесе дизентерия амебы, туындаған ішек амебиаз адам ішек. поликистозы, тіндердің, және люминала precystic: амеба үш нысандарда өмір сүре алады.

1. Ұлпалық нысаны ғана науқастарда аурудың өткір кезеңінде және тек ішек ұлпаларында, бірақ нәжісте табылған. Бұл органеллалар бар емес жұмсақ және ectoplasm endoplasm болып табылатын, мөлшері амебы шағын болып табылады. Ол prolegs көмегімен дененің жылжиды. Бұл пішін қызыл қан жасушалары, сондай-ақ оның ішектің шырышты және подслизистых үдемелі қабаты алуға көмектесу ұрып-соғып, ферменттер сіңіріп алады. Ол тіндердің және ойық некрозы тудырады.
2. Люминала нысаны ішектің қуысында орналасқан. Бұл қалыпты адамның флора, сондай-ақ ойық туындайтын тіндердің детрит құрайды бактериялар қоректенеді. Ол көбінесе аурудың өткір нысанын зардап шеккен немесе тасымалдаушылар болып табылады адамдарда кездеседі. оның аз қозғалыстардың Өлшемдері тіндердің қарағанда баяу болып табылады.
3. Precystic көшу қалыптастыру және тек амеб осы түрлердің табылған. төзімді залалсыздандыру әдістерін тез және хост тыс өледі.
4. Цисталары әрекетсіз нысаны dysenteric Ам болып табылады. Сондықтан, бұл ортада өмір сүре алады. төрт ядро және вакуоль бар Бұл түссіз дөңгелек жасуша. Бұл нысаны ішек мазмұны мен Сауығып тасымалдаушылар табылған.

эпидемиология

ішек амебиаз - бұл антропоноздық инфекция. Яғни тек адамдардың өмірін қоздырғышы болып табылады және адамнан адамға беріледі. нәжістік-ауызша трансмиссия траекториясын беру механизмі су, азық-түлік, тұрмыстық тауарлар, немесе байланыс «теріге үшін теріге» арқылы әр түрлі :. болуы мүмкін тасымалдаушы болып табылатын тұлға, күн сайын жылауық миллиондаған, дене бөлініп, ықтимал айналасында барлық жұқтырып мүмкін. алты айға дейін - амеб Бұл нысан бір айдан астам, және қату кезінде ашық ауада өміршең қалуы мүмкін. екі айдан астам бойы су патогенді өмірін түртіп, және топырақ бетіне - екі апта сәл аз.

Дәрігерлер ерте ішек amoebiasis болуы мүмкін, себебі диагностикалау көріңіз. әйелдер мен балаларды белгілері тез дамып келеді, және ауру қиын. Сондықтан, дене оқшауланған қарқындылығы және сыртқы ортадағы олардың тұрақтылық ескере отырып, бұл жақсы жеке гигиена сақтауға және зарарсыздандырғыш заттар үй-жайларды тұрақты ылғалды тазалау жүзеге асыру қажет.

таралуы

ішек амебиаз қарамастан климат немесе нәсіліне, кеңінен таралған. тропикалық елдерде, жоғарыда, сонымен қатар, осы инфекцияның басқа да салалардағы жағдайларды пайызы, сондай-ақ кең таралған болып табылады. орталық сумен жабдықтау болмауы, уақтылы қоқыс жинау және тазалау науадағы: аурудың таралуы халықтың және кедей гигиеналық жағдайларын нашар санитарлық мәдениеті ықпал етеді.

клиникалық симптомдары байқалады кеткендердің саны қарағанда көп есе артық патогенді тасымалдаушылар болып табылады, және тіпті олардың ауру туралы білмейді адамдардың саны. Кейбір елдерде бұл көрсеткіш халықтың қырық пайызға дейін көтеріледі. қоңыржай климатта спорадический сырқаттанушылық тіркелген. әдебиет түрме параметрлерінде және казарма amoebiasis тұтануына сипаттайды.

ТМД елдері Extractor amoebas жылы есірткі пайдаланушылар мен СПИД-ке шалдыққандарды инемен, адамның иммунитет тапшылығы вирусын адам болуға бейім. Патогендік трансмиссия жылы инсульт кезінде жүреді.

патогенезі

ішек амебиаз - бұл не? Бұл ішектің зақымдануы дамиды ауыр ішек инфекциясы болып табылады. патогенді қасиеттері салдарынан аурудың дамуы. ер цистит жұтып кейін ол асқазанның қышқыл ортада және шағын ішек ферменттер әсеріне ұшыраған және вегетативті түрінде ауысады.

One киста ішектің жоғарғы бөлімдерінде жылжыту сегіз amoebas, қосылады. адамның иммундық жүйесін amoebas жаппай көбейту басады, ал, олар өздерін таныта бермейді: бактериялар және chyme қоректенеді. мән-жайлар, оларды пайдасына бастайды, егер, мысалы, қышқылдығы, ішек қабырға жарақат, қабілеті нашар перистальтикасының, құрттар немесе стресс пайда бұзу болып табылады, бірақ, патогенді белсенді Көбею және оның қабырғаға ішек түтігінің қуысында бастап еніп бастайды.

Паразит хабарламалары протеаза, hemolysin және ұлпалардың бұзады және дене ішіне еніп қоздырушы көмектеседі басқа ферменттер. Нейтрофилдер (тіндік макрофагтар) амеб жалмап тырысады, бірақ оның орнына балқытылған және қабынуды және некроз арттыру monooksidanty қалпына жатыр. жерлерде ойық араластыру патогенді және патогенді микрофлора, тез мата және көбейтілген тереңірек батып бара қоздырғышы шартты онда. негізгі назар немесе құрылған абсцесса бастап.

Уақыт өте келе ол ашылды, және оның орнына орталығында podrytymi шетінен және некроз бар күйдіргі құрылады. Шырышты жаңа ұлпасының және түйіршіктері бар ақау жабу тырысады. соңында, шырышты фиброз, Рубцов қатаң сынға бар. Абсцесс бір уақытта пайда болмайды. Сіз ішектің шырышты екі жаңа піскен жабылмаған жараларын табуға және Epithelialising және тыртықтар бар болады.

Жарасына қабырғаға бүкіл қалыңдығы арқылы еніп, сондықтан терең болуы мүмкін, және перитонит және ішек қан орган перфорацияның себеп болуы мүмкін. Бұл басқа ағзалары мен тіндерінің қан арқылы ауру және көші-қон amoebas жалпылауға ықпал етеді.

белгілері

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы ішек амебиаз дамуы мүмкін бірнеше нысандарын, анықтайды. әділ патогномоничные олардың әрқайсысының белгілері, сондықтан диагноз маңызды медициналық қиындықтар туындамайды.

Dysenteric колит. аурудың ең көп тараған нысаны. Жіті және созылмалы екі нұсқалары ағыны бар. Инкубациялық кезең - екі аптада төрт айға. негізгі симптом - диарея. Біріншіден, шамамен алты рет, бірақ содан кейін нәжісте жиырма есе немесе одан да көп арттырды қан және шырыш қоспасы пайда болады. Уақыт өте келе, сарқынды таңқурай желе тәрізді болу. ауыруы, температура немесе шаршау адамның Шағымдар көрсетпейді. Бірақ ауыр болса оң іштің төменгі (қосымшаға қабынуы жиі шатастырады), және жоғары температурада ауруы толғақ тәрізді мүмкін.

Жедел процесі ремиссия кезең кейін, алты аспайтын аптаға созылады. Кейде ол қалпына келтіру барады, бірақ ол сирек болып табылады. Әдетте, бір-екі ай өткеннен кейін, ауру созылмалы түрінде өзінде қайта жанданды, бірақ. емдеу жоқ, процесс жылға созылып келеді. Созылмалы amoebiasis қайталанатын және үздіксіз нысандарын бөлуге болады.

асқынуы smeryayutsya ремиссия кезеңінде рецидивті аурудың жағдайларда, бірақ белгілері толық сынақтан емес, ал тек қана (өкпе бұзылуы нәжістің деңгейінде) кем айқын болуға. асқынуы дизентерия кезінде дене температурасы айтарлықтай, іштің ауыруы пайда (ремиссия салыстырғанда) дәретханаға жиі сапарлары өзгертеді емес. барлық манифест үздіксіз, нәжісте қан мен шырыш көрінісін ішек симптомдары өсті.

аурудың ұзақ мерзімді курсы айтарлықтай науқастарды азайып, олар анемия, Кахексии дейінгі салмақ жоғалту, asthenovegetative симптомдары байқалады.

ішектен тыс amoebiasis

ағзадағы ену протозойлы ауру қоздырғыштар ішек amoebiasis ретінде ғана емес, өзін таныта алады. Аурудың белгілері классикалық ауру өте ұқсас болуы мүмкін, бірақ соған қарамастан, олар сол патогенді туындаған. амеба жүйелі қан кіргенде Extraintestinal нысаны орын алады. Ең жиі нысанаға бауыр, өкпе немесе ми айналады.

абцесс жоғарыда аталған органдарында дамыту. Олардың қатысуы артып бауыр нәтижелері мен температура (әсіресе түнде) потливость, ілеспе озноб отырып, жоғары сандар (39 немесе одан да көп) дейін көтеріледі. бауыр функциясының күшті тежелу желтуху пайда болуы мүмкін болса. Кейде абсцесс диафрагмалар жарылып немесе плевра қуысына балқытылған және оның мазмұны. Бұл эмпиема плевры, өкпе абсцесс, және ателектаз қалыптастыруды тудырады.

балалардың ішек амебиаз

Entamoeba histolytica көп балалы жағдайларда және тасымалдаушылар арасында, олар сақтауға емес, өйткені жеке гигиена ережелерін және жиі лас алуға. Сонымен қатар, олар әлсіреген иммундық жүйесі бар. 5 жыл ішек амебиаз орын алуы мүмкін асқан кез келген адам. Белгілері, емдеу және диагностика ересектер сол ерекшеленеді емес. Клиникалық көріністері, орташа көп қалыпты температураны, кем төмен сортты білдірді. Диарея табиғатта толғақ тәрізді болып, нәжіс қан және шырыш жылы сызықтар бар. мерзімділік саны 2-ден 15 рет күніне әр түрлі болуы мүмкін. Іштің ауыруы салдарынан жас баланың жүйке жүйесінің жетілмегендігі үшін болмауы мүмкін.

педиатр балалардың амебиаз ішек симптомдары диагностикалау қиын болуы мүмкін бұлдыр және басқа да ішек инфекцияларымен орналастырылады. Сондықтан Сіз шетелге саяхат уақыт, және ата-аналар белгілері болуын көрсету үшін, мұқият анамнез жинау керек.

диагностика

ересектер ол диагностикалау, сондай-ақ өте уақыт жұмсайды «ішек амебиаз.» Диагноз эпидемиологиялық тарихы жинау басталады. жағдай тірі, ортада ауру адамдардың болуы, жақында өткен Оңтүстік-Шығыс Азияға саяхат әлеуетті патогенді, инфекция маңызды рөл атқарды және оң бағытта дәрігерге бағдар болады.

шешуші диагностикасы, нәжіс және тоқ ішектің тіндердің зертханалық зерттеу бауыр мен өкпеде мазмұнын флегмона. дизентерия амебы вегетативті формаларын материал болуымен расталған ішек амебиаз ауру. тиімді диагностика болу үшін, ғылыми-зерттеу ауруханаға аурудың немесе қабылдау бірінші күні бастап, бірнеше рет жүзеге асырылады. тек люминал нысандары мен қылқалам анықтау диагностикалау үшін жеткілікті негіз береді емес.

нәтижелері теріс паразитологиялық зерттеу немесе аралас болса, онда келесі қадам тұжырымдау болып табылады серологиялық сынақтар Науқастың қанында патогенді антигендерін немесе антиденелердің анықтау үшін. Диагностикалық өлшемі төрт немесе одан да көп есе бастапқы деңгейде антидене титрі бойынша динамикалық өсімі болып табылады.

аспаптық зерттеулер бауыр УДЗ, рентгенография, компьютерлік томография немесе магнитті-резонанстық томография асырылады. Бұл қосымша-ішек ошақтары анықтау қажет.

емдеу

емдеу адам ауруханаға түсіп кейін бірден басталды, «ішек amoebiasis» диагнозы болады дейін дәрігерлер әдетте күтіп жоқ. Алғашында ол симптоматикалық болды: жүрек және өкпе жұмысын қолдау, сұйықтар мен электролиттердің ішілік есірткі жоғалту қалпына келтіреді. қызба бар болса, ол қолайлы сандар азаяды. түпкілікті диагноз тапқаннан кейін қосылған және нақты терапия болып табылады.

адам amoebas бір тасымалдаушы болса, онда денеден паразиттердің жою ықпал ететін люминал amoebocytes тағайындайды және олардың көбею кедергі. толық органның қоздырушы жою мақсатында аурудың басқа да нысандарын, бар белгіленген есірткі және науқастардың Сонымен қатар, бұл топ.

өткір бар науқастарға арналған амебной дизентерия қоздырғышының вегетативті формалары тікелей әрекет тіндердің бар amoebocytes, және ағзалары мен тіндерінің оны алып тастаңыз. Ол тіпті клиникалық симптомдары жоғалғаннан кейін, толық емделуді маңызды болып табылады. бірінші жартысында кейін ауру онжылдықта қайталану жағдайлары болған.

болдырмау

Сіз ішек амебиаз жол бермеу үшін не істеу керек? емдеу науқастың паразиттер, және оның қоршаған орта мен өмір сүру жағдайларына алдын алу әсерін жоюға бағытталған. Жұқпалы ауру дәрігер қаупін анықтау керек және осы адамдардың сауалнама жүргізу, сондай-ақ үйде жалпы тазалау жүзеге асыруға, оларды ынталандыру.

тәуекел жиі барлық адамдарды алуға:

• Асқорыту жүйесі патологиясымен бар;
• жоқ орталықтандырылған сумен жабдықтау бар елді мекендерде, тұрғындары;
• тамақ өнеркәсібі қызметкерлері;
• саяхатшылар;
• түрлі жыныстық бағдар адамдар.

босаған науқастардың клиникалық емтихан өткен жылы. Асқазан-ішек жолдарының бұзылуының белгілері болған жағдайда оқшаулау жөніндегі зерттеулер, әрбір үш ай сайын, және өз кезегінде тыс өткізіледі. трансмиссиялық механизмін бұзуға мақсатында науқас таңдау болды объектілерін, дезинфекция жүзеге асырылады. Сонымен қатар, ұсыныстар санитарлық-эпидемиологиялық режимді жақсарту үшін беріледі.