«Фенигидин» таблеткалары: пайдалануға арналған нұсқаулар, шолулар

Неліктен «Фенигидин» препараты ойластырылған? Осы препаратты пайдалану нұсқаулары, оның қарама-қайшылықтары, аналогтары және жанама әсері осы мақалада толығырақ сипатталады. Бұдан басқа, сіз осы препараттың тағайындалғаны туралы (индикация), қандай мөлшерде қабылдау керектігін, науқастар мен дәрігерлердің бұл туралы айтатындығын білесіз.

Препараттың құрамы мен формасы

«Фенигидин» препаратын таблеткалар түрінде дәріханада табуға болады. Олар жабысады және белсенді ингредиент бар, мысалы, нифедипин. Медициналық өнімді сату кезінде 40 таблетка немесе 50 болуы мүмкін картон қорабында келеді.

Сондай-ақ, емдеуге арналған дәрі-дәрмектер ішілік және интрокоронариалды енгізу үшін шешім ретінде сатылуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер планшет сияқты бірдей белсенді затқа ие.

Препараттың фармакологиялық сипаттамасы

«Фенигидин» дәрісі дегеніміз не? Осы препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық бұл 2-ші класты кальций арналарының таңдаулы блокаторы , сондай-ақ дихропириднің туындылары екендігін айтады.

Бұл препараттың әрекет ету механизмі - бұл тамырлардың бұлшық еттерінің клеткаларына кальций беру процесін және кардиомиоциттерді баяулатады. Дәрігер антигипертензивтік және антигенинальды әсерге ие болады. Сондай-ақ, бұл перифериялық және коронарлық артерияларды кеңейтеді, қан тамырларының тонусын төмендетеді, артериялық қысымды төмендетеді , ОССС, миокардтың созылуына, оттегіде жүрек бұлшықетіне қажеттілікке әкеледі және жүрекке жүктемесін төмендетеді. Бұдан басқа, бұл препарат коронарлық қан ағымын айтарлықтай жақсартады.

«Фенигидин» таблеткалары іс жүзінде антиаритмиялық емес белсенділікке ие емес. Сонымен қатар олар миокардтың өткізгіштігін тежейді.

Препараттың фармакокинетикасы

«Фенигидин» есірткі қай жерде сіңіріледі? Пайдалануға арналған нұсқаулықта таблеткаларды ішкеннен кейін белсенді зат ас қорыту жолынан жылдам сіңеді деп айтады. Препарат бауыр арқылы метаболизденеді. Бұл «белсенді емес метаболиттердің пайда болуына әкеліп соқтырған» кездегі «бірінші өту» кезінде орын алады.

Препаратты протеинмен байланыстыру шамамен 92-98% құрайды. Жоюдың жартысы шамамен 2 сағатқа созылады.

Дәрілік субстанция метаболиттер түрінде және өзгермейтін түрде (негізінен, бүйрек) негізінен кетеді. Сонымен қатар, препарат ішек арқылы шығарылады (шамамен 20%).

Дәрілік заттарды қолдану көрсеткіштері

Дәрігерлер қандай ауытқуларда өз пациенттеріне «Фенигидин» сияқты препаратты тағайындайды? Осы дәрі-дәрмектерді қолдану келесі патологиялық жағдайларда көрсетіледі:

• Ангина пекторатының шабуылын болдырмау үшін, оның ішінде васоспастикалық ангиналық пекторис;
• Ангина шабуылдарын жеңілдету үшін;
• Гипертензиялық дағдарыспен;
• Артериялық гипертензиямен;
• Райнад ауруы бар.

Дәрі-дәрмектерді қолдануға қарсы

Қандай жағдайларда, қандай жағдайда, пациентке «Фенигидин» дәрі-дәрмегін тағайындай алмайды? Біз қарастыратын таблеткаларды пайдалану жөніндегі нұсқаулар келесі бұзылуларға қарсы болып табылатынын білдіреді:

• Кардиогенді шокпен;
• Артериялық гипотензиямен (систолалық қан қысымы 90 мм-ден аз болғанда);
• Ауыр аорталық стенозбен;
• Төгілген кезде;
• Жүрек жеткіліксіздігімен;
• Егер науқас нифедипин сияқты белсенді элементке сезімталдығы жоғары болса.

Препаратты қолданудың және дозалаудың әдістері

«Фенигидин» препараты қысымнан ғана пациенттерге жеке негізде тағайындалады. Ауызша енгізу үшін бастапқы доза күніне төрт рет 10 мг құрайды.

Қажет болған жағдайда дәрілік заттардың саны біртіндеп артады. Бұл жағдайда доза тәулігіне төрт рет 20 мг болады.

Арнайы клиникалық жағдайларда (мысалы, нұсқа ангинасы немесе ауыр гипертензия) қысқа уақыт ішінде препараттың дозасын күніне төрт рет 30 мг-ға дейін арттыруға болады.

Гипертониялық дағдарысты, сондай-ақ ангина пекторисінің шабуылын болдырмау үшін препаратты пероральдық емес, сублинально қолдануға болады. Бұл жағдайда 10-20 мг мөлшерінде тағайындайды (өте сирек 30 мг).

Гипертониялық кризді және ангина шабуылын жеңілдету үшін бұл дәрі кейде ішек арқылы енгізіледі (4-8 сағат ішінде 5 мг).

Интракоронариялық дәрілік препараттар 100-200 мкг болуспен басқарылады. Мұндай емдеу әдетте коронарлық артериялардың өткір спазмтарын жою үшін орындалады. Тамырлы стеноздар үшін бастапқы доза шамамен 50-100 мкг болуы керек.

Ауызша қабылданған кезде біз қарастыратын дәрілік заттың максималды тәуліктік дозасы 120 мг құрайды. Ішілік енгізу кезінде оның көлемі 30 мг-нан аспауы керек.

Препараттың жанама әсері

Инъекциялық ерітінді және «Фенигидин» таблеткалары көптеген жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Қайсысы, біз қазір қарастырамыз:

• Жүрек-тамыр жүйесі: асистол, теріні тазарту, қарыншалық тахикардия, жылу сезімі, стенокардия, тахикардия, перифериялық ісіну, артериялық гипотензия, брадикардия.
• Перифериялық және орталық жүйке жүйесі: бұлшықет ауырсынуы, бас ауруы, көрудің жеңіл бұзылуы, парестезия, ұйқының бұзылуы және тітіркену.
• Асқорыту трактісі: диарея, жүрек айнуы, бауырдың нашарлауы, гингивальды гиперплазия. Егер препарат тым ұзын және жоғары мөлшерде қолданылса, онда диспепсиялық құбылыстар, ішек потенциалды холестасы және бауыр трансаминаздарының белсенділігі жоғарылайды.
• Гемопоэзия жүйесі: өте сирек тромбоцитопения және лейкопения.
• Эндокриндік жүйе: гинекомастия өте сирек.
• Несеп шығару жүйесі: тәуліктік диурезді арттырады. Егер есірткіні ұзақ уақыт бойы және жоғары мөлшерде қабылдасаңыз, онда бүйректің бұзылуы болуы мүмкін.
• Аллергия: теріге бөртпе.
• Жергілікті реакциялар: егер препарат ішілік түрде енгізілсе, инъекция аймағында жағуға болады.

Ішкі басқармадан кейін бір минутта науқас нифедипиннің теріс ионотроптық әсерін көрсете алады, сондай-ақ жүрек соғу жылдамдығын және қан қысымын арттырады. Бұл белгілер шамамен 8-15 минуттан кейін біртіндеп жоғалады.

Препаратты басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесу

«Фенигидин Здоровье» дәрі-дәрмегін басқа да препараттармен бірге алуға болады ма? Пакеттегі нұсқаулық, біз қолданатын дәрі дұрыс емес болса, адамның әл-ауқатының айтарлықтай нашарлауы мүмкін екендігін ескертеді. Осыған байланысты оны қабылдағанға дейін дәрігерге алдын-ала кеңес береміз.

Диуретиктермен, антигипертензивті заттармен және фенотиазин туындыларымен бір рет қолданғанда нифедипиннің антигипертензиялық әсері күшейтілуі мүмкін.

Антихолинергиялық препараттармен бір мезгілде қолданғанда, зейнеткерлікке шыққан және зейнеткерлік жастағы науқастарда көңіл мен есте сақтау мүмкін емес.

Егер сіз бір мезгілде бета-адреноблокерлермен препаратты қабылдасаңыз, онда адам ауыр артериялық гипотензияны, ал кейбір жағдайларда және жүрек жетіспеушілігін дамыта алады.

Нитраттармен бір мезгілде қолданғанда, нифедипиннің анти-ангиналық әсері артады.

Кальциймен бір реттік қабылдау белсенді элементтің тиімділігін төмендетеді. Бұл антагонистикалық өзара әрекеттесуге байланысты, бұл экстрацеллюлярлық сұйықтық деп аталатын кальций иондарының концентрациясының артуына байланысты.

Магний тұздары бар препаратты бір мезгілде қабылдау кезінде бұлшықет әлсіздігі мен жалпы шаршаудың даму жағдайлары бар.

Егер сіз «фенигидинді» дигоксинмен бірге қолдансаңыз, бұл организмнен кейінгі ағзаны баяулатуы мүмкін, бұл оның қандағы шоғырлануын арттырады.

Дильтиаземі бар препаратты бір реттік қолдану антигипертензиялық әсерді арттырады.

Теофиллинмен бір мезгілде қолданғанда, қан плазмасында соңғы концентрациясының өзгеру мүмкіндігі бар.

Рифампицин зат бауыр ферменттерінің белсенділігін тудыруға, сонымен қатар нифедипиннің метаболизмін жеделдетуге қабілетті, бұл оның тиімділігін айтарлықтай төмендетеді.

Егер препарат фенитоинмен, фенобарбиталмен және карбамазепинмен бір мезгілде қолданылса, яғни қан плазмасында белсенді зат концентрациясының төмендеу ықтималдығы.

Қан плазмасында нифедипин концентрациясының ұлғаюы, сондай-ақ оның итраконазол және флуконазолмен бір рет қолданғанда АУК-ны ұлғайту туралы көптеген есептер бар.

Егер сіз флоксинмен препаратты қабылдасаңыз, нифедипиннің адам ағзасына жанама әсерін жоғарылату мүмкіндігі бар.

Сирек жағдайларда, хинидин қосылған препаратты бір мезгілде енгізу қанның соңғы концентрациясын төмендетуі мүмкін, ал егер препарат жойылса, ол ЭКГ-ға QT интервалының ұзартылуына табиғи түрде ықпал ете алады.

Ранитидин және циметидин сияқты белсенді ингредиенттер кейде қанға нифедипин концентрациясын арттырады, оның антигипертензиялық әсерін күшейтеді.

Алкогольді препараттар нифедипиннің әсерін арттырады, ол айналуы және басқа да жағымсыз реакциялар тудырады.

Фенигидин жүктілік кезінде және лактация кезінде

Нифедипин тәрізді белсенді элементтің қатаң бақыланған және жеткілікті қауіпсіздігін зерттеу жүктілік кезінде орындалмады. Сондықтан, осы препаратты ұрықтың ұрықтандыру кезеңінде қолдану өте ұнжырғамыз түседі.

Нифедипиннің ана сүтімен бірге шығарылғандығын ескере отырып, емшек сүтімен тамақтандыру кезінде немесе оны лактациядан мүлдем тоқтату қажет.

Эксперименттік зерттеулерде нифедипиннің әйелдің денесіне эмбриотоксикалық, фетотоксикалық және тератогенді әсерлері анықталды.

Дәрілік заттың аналогтары

«Фенигидин» препаратын не ауыстыруға болады? Осы препараттың аналогтары барлық дәріханаларда сатылады. Олардың ішінде: Адалат, Спониф, Веро-Нифедипин, Санфидипин, Занифед, Осмо-Адалат, Calzigard Retard, Nifecard, Kordafen, Nifelat «Корфефлек», «Нифедипин», «Кордипин», «Нифедтикор», «Коринф», «Нифдикап», «Нияддия», «Нифедекс», «Нифадил», «Нифегексал», «Нифепене» және басқалар.

Бұл қорларды тек қана дәрігер болу керек.

«Фенигидин» препарат: дәрігерлер мен пациенттер туралы пікірлер

Сарапшылар «Фенигидин» препаратының тиімділігін атап өтті. Ол тез ангиналық пектораттың шабуылын тоқтатады, сондай-ақ гипертониялық дағдарыстар, Рейнеу ауруы және гипертониямен ауырады. Дегенмен, осы препарат туралы пациенттердің көптеген теріс түсініктемелері бар. Олардың айтуынша, бұл көптеген жанама әсерлерді тудырады. Ең жиі кездесетін көріністер - бұлшықет ауыруы және айналуы. Дегенмен, дәрігерлер мұндай реакцияларды тек есірткі дұрыс пайдаланылмаған жағдайда ғана мүмкін деп санайды. Осыған байланысты оны маманның қадағалауымен, әсіресе науқаста өткір миокард инфарктісі, ми қан айналымының ауыр бұзылулары, қант диабеті, бауыр мен бүйрек аурулары, сондай-ақ қатерлі гипертония және гиповолемия болған жағдайда ғана қолдануға болады.