Оң қарыншалық жеткіліксіздігі: себептері, белгілері, емдеу

Жүрек жеткіліксіздігі. өз халқы туралы әңгіме болғанда, әдетте есте жұмыс істеуін бұзу байланысты өзгерістер бар сол жақ қарыншаның. Ал жай ғана біраз уақыт бұрын, ғалымдар оң қарыншаның жұмысына мүдделі болды. Төнетін зерттеулер жақ және оң жақ жүрек палаталарының айтарлықтай айырмашылық операцияны көрсетті. салдарынан миокард дисфункциясы өкпе қан айналымының бұзылуы салдарынан оң жақ қарыншаның жеткіліксіздігі бар. ол кейде өкпе жүрек деп аталады, өйткені.

оң қарынша жеткіліксіздігінің себептері

Жүрек жеткіліксіздігі созылмалы немесе қатты болуы мүмкін, бастапқы немесе қайталама болуы. аурудың түріне негізделген, сарапшылар оның пайда болу себептері бірқатар анықтады.

Жедел оң жақ қарынша жеткіліксіздігі (симптомдары төмен талқыланатын болады) кезде дамуы мүмкін: межжелудочковой алшақтық; жаппай өкпе эмболия; миокардит; бронх демікпесінің ауыр шабуыл; Оң қарыншаның миокард инфарктісі; жалпы Жедел пневмония.
түрінде созылмалы оң қарынша жеткіліксіздігінің этиологиясы:

• оң жақ қарынша (; triskupidalnogo клапаны жеткіліксіздігі қолқа клапан зақымдануы) шамадан тыс кезде сындарлы перикардит және орын туа біткен жүрек ақаулары,.
• тыныс алу жүйесінің (бронхоэктазы, саркоидоз, эмфизема, бронхит, астма) патологиясы.
• диафрагманың қозғалысының төмендетілген амплитудасы ауыр семіздік.
• өкпе айналымы жүйесінің (васкулит; тромбоэмболия, өкпе гипертония) бұзу, сырттан (қолқа аневризмасы, ісік) түскен қысу.
• Жүйке-бұлшықет жүйесінің (аутоиммунных, полиомиелит), омыртқа (Bechterew ауруы, сколиоз) аурулары туындаған кеуде шектеулі ұтқырлық.

Сондай-ақ, оң жүрек жеткіліксіздігі өкпе айналымының ауыр бұзылыстары нәтижесінде кейін сол жақ қарыншалық қосылуға орта болуы мүмкін өкпе артериялары қысым ыдыстарда арттыру және оң жақ бөлімдері асқын пайда болды.

симптоматика

Жедел оң жақ қарынша жеткіліксіздігі, сол қарыншаның жүгінсек қан мөлшерін азайту үшін, сайып келгенде, жетекші, өкпе гипертензия туғызады.

Науқас, тез мынадай белгілері өсіп, пайда: тері температурасын азайтады (akrozianoz); жүрек соғысын учащается; сезімді және яремной Вена рвутся; ауаның жетіспеушілігі, және ентігу сезімі бар; жоғары өткізгіштігінің капилляров байланысты өкпе ісінуі. Созылмалы оң жақ қарыншаның жеткіліксіздігі басқаша көрінеді.

Одан әрі жүйелі қан тоқырау белгілері:

• олигурия, бүйрек перфузиялық;
• шиеленіс капсула, бауыр кеңейту оң жақ қабырға астында ауырсыну;
• кеуде және іш қуысының (hydrothorax және асцит) сұйық жинақтаушы;
• аяқтарының ісінуі және көп ұзамай - алдыңғы құрсақ қабырғасының.

Әбден табиғи, ол церебральды веналық гипертензия және гастрит кетуіне бұза нәтижелері психикалық бұзылыстардың даму, болады.

анықталған оң жақ қарыншаның жеткіліксіздігі ретінде?

диагностика

жалғыз оң жүрек жеткіліксіздігі анықтаңыз, бұл диагноз кейін толыққанды маман жасай аласыз, мүмкін емес. Бұл жағдайда, ол рентген-ақ осы клиникалық зерттеулер өткізу көрсетілген кеуде, МРТ, УДЗ, ЭКГ. Қажетті зертханалық сынақтар - несеп, биохимиялық және клиникалық қан сынау.

адам өткір оң қарыншалық бар болса, онда ЭКГ барысында жүректің оң жақ бөлімінің күшті тиеу байқауға болады, ультрадыбыстық түрлі ісік және миокард ауданының өзгерістер анықтайды. МРТ кезінде клиникалық сурет айқын емес жүзеге асырылады.

қан қандай болады?

Жалпы, қан талдау лейкоциттердің саны, және қабыну прогрессияның демек, дәрежесі көруге болады. Қан биохимиялық талдау гормондық деңгейдегі денсаулығы мен жай-күйі үшін ықтимал қауіп болуын көрсетеді. барлық зерттеулер мен талдау нәтижелері маман қолында болады кейін, науқастың шағымдарын зерттеу және сараптама қайта кейін дәл диагноз және керекті емдеу әдістері болуы мүмкін. Сіз қиындықтар диагноз орындау болса ЕРТ және рентген талап етеді.

Оң қарыншалық жеткіліксіздігі өте қауіпті болып табылады.

аурудың алдын

Әрине, бұл жүрек ауру болдырмау мүмкін емес жағдайлары ол генетикалық бейімділігін әсіресе, бар. Бірақ бұл тәуекел тобына түскенге алдын алу жүргізу адамды босатады дегенді білдірмейді. Әдетте жүрек оң жақ қарыншаның жеткіліксіздігі ұзақ уақыт бойы созылмалы патологиялық процестердің қайталануы және ремиссия сақтау уақтылы алдын алу болдырмау тапсырманы жасайды негізгі аурудың, фонында пайда болады.

Алдын-алу шаралары белсенді өмір салтын, эмоционалдық сабырлы, дәрілік терапияның, салмағы бақылау және кардио тұрақты курсын ұстап, дұрыс тамақтану қажет етеді. есірткі терапия дәрігер алдын ала консультациялар жоқ қабылдау белгісіз құралдарын қарсы болса.

Оң жүрек жеткіліксіздігі терапия

Cor өкпе емдеу негізгі ауру шешуге және жүрек бұлшық аурулары (симптоматикалық емдеу) көріністерін азайтуға бағытталған. Жедел оң жақ қарынша жеткіліксіздігі, оның себептерін дереу жою талап етеді:

• Астматикалық статус жоғары дозада кортикостероидтар тағайындау талап етеді.
• өкпе артериясында жылы тромб Хирургиялық жою немесе еруі кезінде PE қажет.
• Tension пневмоторакс екінші қабырғааралықта орналасқан, плевра қуысының дренаж талап етеді.
• Өкпе гипертензия ganglioblokatorov мен аминофиллин пайдалана азаяды.
• Пневмония іс-қимыл кең спектрлі антибиотиктер талап етеді.
• Миокард қан коронарлық артерияларды қалпына талап етеді.
• Соққы сұйықтар мен sympathomimetics ішілік қарастырылады.

Созылмалы емдеу жеткіліксіздігі

Созылмалы оң жақ қарыншаның жүрек жеткіліксіздігі бірнеше түрлі әдістермен қарастырылады. Қан жүйелі қан әдетте белгіленген диуретик терапия тоқыраудың азайту. Туа біткен жүрек ауруы жиі жүрек / өкпе немесе тек жүрек трансплантациялау, соның ішінде операция, талап етеді. Өкпе артериясының ішінде қысымды азайту үшін, пайдаланылуы мүмкін:

• жалпы перифериялық қарсы кемелерді, альфа 1-блокаторларға пайдаланып артериялар мен веналардың релаксация азайту үшін.
• оттегі тапшылығы миокард төзімді өкпе айналыстағы қан тамырларының тегіс бұлшық босаңсытып, антагонисты кальций ( «Diltiazem», «нифедипин») орындаңыз.
• өкпе қан мөлшерін азайту және оң атриум себебі нитраттардың (изосорбид динитрат) үшін венозды қайтару төмендеді.
• ренин-ангиотензин жүйесі aldostenovuyu әрекет оң жақ қарынша себебі АПФ ингибиторлары ( «эналаприлді» «Капоте») бойынша өкпе артериясында, қан көлемінің және кейінгі жүктеуде қарсылық.

асқынулар болса не істеу керек?

Кезде созылмалы Жүрекшелер фибрилляциясы оң жүрек жеткіліксіздігінің асқынулары өте жүрек гликозид Дигоксин тағайындау ақталды.

Аурудың оң іс-шаралар емдеу ықтималдығы зиян науқастар органдар мен ілеспе ауруларды дәрежесіне байланысты. бастапқы өкпе гипертензия және қайталанатын тромбоэмболиясын бар науқастарда ең ауыр терапия. созылмалы түрінде кезде науқастың оң жүрек жеткіліксіздігі декомпенсация, оның өмір сүру ұзақтығы ешқандай артық үш жылдан бес жылға қарағанда.

оқшауланған тапшылығы

Толығырақ жақында, зерттеушілер жүрек зерттеу үшін жаңа әдістерін пайда кейін мүмкін болды, ол оқшауланған оң қарыншалық мүдделіміз. Ғалымдар бұл өкпе аурулары, сондай-ақ өкпе айналымы тамырларының жұмыс істемеуіне және оң жақ қарынша болуы мүмкін туғызады деп тапты. Ол асқынулар нәтижесінде ретінде қарастыруға болады, бұл кез келген жағдайда өкпе аурулары бар науқастарда, жүрек жеткіліксіздігі, жасалуы мүмкін. Бастауыш оң жүрек жеткіліксіздігі өте сирек табуға болады. Әдетте бұл туа біткен ауытқулар байланысты.

Біз оң жақ қарыншаның жеткіліксіздігі сияқты нәрсе қарастырдық. емдеу егжей-тегжейлі сипатталған.