Остеоартроз бар Тізе буынының ішіне инъекция: есірткі. Choice, сипаттамасы, нұсқаулар

Аристотель ежелгі грек ғалымы мен философы: «Қозғалыс - бұл өмір». Өкінішке орай, барлық адамдар оны толықтай қолдана алмайды. Ғаламшардағы әрбір оныншы адам физикалық белсенділіктен кейін ауырады, буындарда ауырсыну және қозғалыстың ішкі қаттылығы, бұл өмір сапасын едәуір нашарлатады. Осылайша артроздың алғашқы белгілері пайда болады. Мақалада артрозмен тізе буынында, осы процедуралар үшін қажетті препараттарда тырнақтарды жасау қажет болған кезде қарастырылады.

Артроз және себептері дегеніміз не?

Остеоартрит созылмалы ауру болып табылады, ол интрартортальды шеміршектің біртіндеп бұзылуында көрінеді. Әдетте, бұл ауру егде жастағы адамдарда дене тіндерінің табиғи қартаю үдерісі нәтижесінде көрінеді, бірақ жақында қырық жастан асқан ерлер мен әйелдерде бұл ауру көбіне диагноз қойылады.

Бұл халықтың дене белсенділігі едәуір азайғандығына байланысты: отырықшы жұмыс, қоғамдық көліктер мен жеке автокөліктерді пайдалану, теңгерімсіз көп тамақтану - бұл буындардағы ауыртпалықты арттыратын артық салмақ. Емдеу кезінде дәрігерлер тізе буынына инъекция жасайды. Артрозбен препараттар негізінен қосылысқа енгізіледі.

Екінші артроздың себептері травматикалық зақымдануы мүмкін (мылжаулар, дислокация, жарақат), дене белсенділігі ауыр физикалық еңбегімен байланысты спортшылар мен жұмысшылар үшін өте жоғары жүктеме болуы мүмкін. Сонымен қатар, аутоиммунды аурулар, жұқпалы және қабыну процестері, генетикалық бейімділік, эндокриндік жүйе аурулары, метаболикалық бұзылыстар және т.б. сияқты басқа да факторлар аурудың дамуына алғышарттар жасай алады.

Шеміршек қалай жойылады

Адам ағзасындағы барлық буындар дерлік бірдей құрылымға ие - синовиальды сұйықтықты қамтитын синовиальды қапқа салынған, шеміршек тінімен жапсырылған екі немесе одан да көп артикуляциялық беттер. Гиалинді шеміршек тегіс және серпімді құрылымға ие, бұл қозғалыс кезінде үйкелісті азайтуға мүмкіндік береді. Бауыр синовиальды сұйықтықпен жұмыс істейді , өйткені оның өз қан тамырлары жоқ.

Бұл шеміршекке осал етеді. Алмасу үрдістерінің немесе тым көп артикулы жүктемесінің бұзылуына байланысты гиалинді шеміршекерез жасанды өзгерістерге ұшырауы мүмкін, ал болмаған немесе жеткіліксіз қоректік заттармен қамтамасыз етілуі мүмкін, оны қалпына келтіру және қалпына келтіру өте баяу жүреді. Гиалинді шеміршек қабатының жұтылуы қозғалыстар кезінде қосылыстардағы үйкелістің ұлғаюына әкеліп соғады, бұл шеміршектің тезірек жойылуына және қабыну процестерінің дамуына ықпал етеді. Адамдарда бұл процесс аурудың, қатаңдықтың және ұтқырлықтың шектелуімен көрінеді. Бұл кезеңде инъекциялар тізе буынының көмегіне жетуі мүмкін. Бұл процедуралар бойынша сарапшылар мен пациенттердің пікірлері олардың тиімділігін көрсетеді.

Бұл патологиялық үдерістің соңғы сатысында шеміршек жойылып, оның орнына дәнекер тіндік өседі. Осындай өзгерістердің нәтижесінде буын деформацияланып, өз функцияларын орындай алмайды. Бұған жол бермеу үшін хондропректорлар қолданылады. Олардың құны аз және оларды кең қолдануға мүмкіндік береді.

Өкінішке орай, олар тек қана шеміршек тінінің бұзылуының бастапқы кезеңдерінде әрекет етеді және іске қосылған кезде күткен әсер ете алмайды. Бұдан басқа, мұндай препараттарды ұзақ уақыт, үш айдан алты айға дейін, ал кейбір жағдайларда, бір жарым жылға дейін созу қажет, өйткені шеміршек тіні өте баяу қалпына келеді. Курстың ұзақтығы, әкімшілік режимі, тізе буынына қандай инъекциялар және қандай дозалар шығаруы - мұның барлығы дәрігердің әрбір емделушіге бастапқы күйіне және емдеу барысында өзгерістердің сақталуына байланысты анықталады және тағайындалады.

Емдеу әдістері мен әдістері

Артрозды емдеу дәрілік және хирургиялық болуы мүмкін. Операциялық емдеу - бірлескен эндопротездеуді ауыстыруды қамтиды.

Артроздың дәрі-дәрмектік терапиясының негізгі міндеті шеміршек тінінің әрі қарай бұзылуын тоқтату және қосылыс функциясын сақтау болып табылады.

Жақсы нәтиже алу үшін емдеу қабыну процестерін, ауырсынуды және шеміршек тіндерін қалпына келтіруге бағытталуы керек. Ол үшін:

• Қабынуға қарсы емес агенттер;
• Ішкі артериялық емдік инъекциялар;
• Жергілікті жылыну агенттері зардап шеккен аймақта қан ағымын жақсартады (майлар, гельдер және крем түрінде);
• Хондропректорлар.

Қабынуға қарсы емес қышқылсыз заттар

Осы типтегі есірткі қабынуды, ісікті, тітіркендіргіш және анальгезиялық әсері бар.

Анальгетикалық әсердің ауырлығына қарай ең күшті: «Ибупрофен», «Диклофенак натриясы» («Вольтерен»). NSAIDs эйфорияны, ұйқышылдықты, тәуелділікті, есірткіге тәуелділікті тудырмайды, бірақ олардың ұзақ уақыт бойы қолданылуы асқазанның шырышты қабығына әсер етеді. Сондықтан өткір ауруларды жеңілдету үшін Диклофенак (инъекция) тағайындайды. Бумадағы бес ампула бағасы шамамен екі жүз рубльді құрайды. Қолдану: внутримышечно екі-бес күн ішінде, содан кейін дәрілік препаратты қабылдауға таблетка түрінде беріледі (қажет болған жағдайда).

Сондай-ақ, Кетональды инъекцияға ішілік немесе ішілік енгізу, сондай-ақ «Фламакс», «Артрозилена» инъекцияларын қолдану мүмкін. Ішке енгізілгенде, процедуралар арасындағы интервал кемінде 8 сағат болуы керек.

Гормондық кортикостероидтар және хондропротекторлар

Баға маңызды емес, егер ауыру ауырса, майлар немесе кремдер тиімді болмайды. Артроздың шиеленісу сатысына жеткенде гормоналды кортикостероидтарды қабылдау ұсынылады. Бұл препараттар қабыну үрдісінің тез және тиімді жолын кесуіне ықпал етеді, бірақ ұзақ уақыт бойы пайдалану бірлескен жоюға алып келеді және жиі жанама реакцияларды тудырады.

Сондықтан GCS дәрігерлерінен инъекция түрінде «Diprospan», «Kenalog», «Hydrocortisone» интро-артикулярлы препараттар тағайындалады, бұл жағымсыз салдарлар ықтималдығын азайтады.

Хондропротекторлар - бұл шеміршек тінінің жаңа құрылымдық элементтерінің қалыптасуына ықпал ететін дәрілік заттар мен препараттар. Олар оны қалпына келтіріп, одан әрі жойылуына жол бермейді.

Хондропректорлар құрамында екі негізгі компонент бар: глюкозамин және хондроитин сульфаты. Синовиалды сұйықтықты қалыптастыру үшін қажетті заттар, ал адам денесі әдетте оларды шығарады.

Шығару түрлері

Қазіргі кезде фармацевтикалық компаниялар хондроитин мен глюкозаминді келесі формаларда өндіреді:

• Инъекцияларға арналған шешімдер;
• Кремдер, майлар, гельдер;
• Капсулалар, ішілетін ішілетін ұнтақтар, таблеткалар.

Хондропротекторлардың үш ұрпағы бар:

1. Біріншісі - жануар. Әдетте жақсы төзімді болады, нәтиже жылдам болады, бірақ аллергияға әкелуі мүмкін. Бұл түрге «Rumalon» және «Alflutop» сияқты препараттар кіреді.
2. Екінші - хондроитин сульфатының синтетикалық препараттары (Кондроксид, Структум, Кондролон, Мукосат), Глюкозамин (Дон, Эльbon, Сустилак) және гиалурон қышқылы (Fermatron, Synvisc, «Гиалурон», «Гиалган»)
3. Үшінші - хрондроитин мен глюкозаминнің әр түрлі комбинацияларын қамтитын күрделі (біріккен) дәрілік заттар («Артра», «Терафлекс»).

Басқару әдісімен жіктелуі

Хондропротекторлардың жіктелуі әртүрлі әдістерге негізделген:

1. Іштегі ішектің инъекциясы - ең тиімді әдіс, себебі нәтиже жылдам дамиды және жеткілікті ұзақ сақталады. Мұндай манипуляцияларды жылына бірнеше рет қайталаңыз. Бұл гиалурон қышқылы, мысалы, Gialgan, Fermatron бар препараттарға арналған. Бұл әдістің кемшіліктері буын ішіндегі инъекцияларды медициналық манипуляция болып табылады және ауруханада жүргізілетініне байланысты болуы мүмкін. Көбінесе хондропректорлар тізе буындарына енгізіледі.
2. Инъекцияға қарсы инъекция - бұл хондропротекторларды енгізудің ыңғайлы және кеңінен қолданылатын әдісі. Осылайша олар «Alflutop», «Hondrolon», «Артрадол», «Кондогард» және басқа да көптеген вирусқа қарсы препараттарды енгізеді. Түрлі себептермен таблетка мен капсуланы жұтып алмайтын немесе ауыр бүйрек аурулары бар науқастарға арналған.
3. Капсула және таблетка - кең таралған және кеңінен қолданылатын дәрілік заттарды қолдану әдісі. Асептикалық жағдайлар, арнайы дайындалған қызметкерлердің өз бетімен қолдануға жарамдылығын талап етпейді. Дегенмен, осы әдіс бойынша кемшіліктер бар: ұзақ емдеу курсы, бауыр мен бүйрекке үлкен есірткі жүктемесі.
4. Сыртқы қолдану кремдер, майлар немесе гельдер түрінде - әдіс ауызша енгізу жолына қосымша ретінде жақсы, бірақ монотерапия ретінде емес. Гиалурон қышқылының және хондроитиннің дайындығы іс жүзінде теріні терінің ішіне енбейді, бірақ физиотерапиялық әдістермен бірге осы заттардың өткізгіштігі артуы мүмкін. Анестезия ретінде Диклофенак (инъекция) қолданыла алады. Жергілікті препараттар бағасы 200-600 рубльді құрайды.

Ең тиімді дәрілік заттар

Ең тиімді құрал - «Alflutop» (SC Biotehnos, SA, Румыния). Препараттың негізі төрт түрдің теңіз организмдерінен алынған сығынды. Майсыз концентрат шетел қоспалары мен белоктардан босайды. Препараттың негізгі әсері шеміршек тіндерінің метаболикалық процестерін реттеуге бағытталған.

Осындай іс-әрекетке «Кондроксайд», «Кондролон», «Структум», «Дон» сияқты препараттар ие. Қолдану: ішілік, терең, үш апта сайын 1 мл.

Ірі түйістірулер процесіне қатысқан кезде ішектің әр бір-екі миллилитрге, үш-төрт тәулікке дейін (барлығы 5-6 инъекция), содан кейін - жиырма тәулікке созылатын внутримышечный инъекцияларды ішек-қарынға енгізеді. Курсты алты айда қайталау қажет.

Малдарды бір миллиметрлік ампулдан немесе әрбір екі мл-ден бес ампулдан тұратын пакеттерге жеткізуге болады.

Дәріханалардағы шамамен бағасы - орау үшін 3300 рубль.

«Румалон» препараты

Тағы бір тиімді дәрілік зат - «Rumalon» («Бринцалов А» ЖАҚ, Ресей). Ол ми сығындысының құрамын және трахеаль бұзауының шеміршегін қамтиды.

Қолдану: тек терең внутримышечный инъекцияға арналған. Ересектер үшін доза аптасына үш рет 1 мл немесе аптасына екі рет 2 мл. Мұндай терапияның оң нәтижесі емдеудің екі аптаынан кейін байқалады. Емдеудің толық курсы әр 1 мл немесе 15, бірақ 2 мл (6-8 апта) 25 инъекцияны қамтиды. Инъекцияларды жылына кемінде төрт рет жылына екі рет қайталаңыз, аурудың күрделі кезеңі бірнеше жыл.

Дайын ерітіндінің бір миллилитрінен тұратын он ампулдың пакеттерінде шығарылады.

Дәріханалардағы шамамен бағасы - бір пакетте 1100 рубльден.

Глюкозамин және хондроитинмен дайындық

Классикалық және кеңінен қолданылатын құралдар:

1. «Дона» - бұл глюкозаминді дайындау, ол ішілетін енгізу үшін ұнтақ және инъекцияға арналған ампуладағы дайын ерітінді. Итальяндық Rottapharm компаниясы шығарған. Ораманың бағасы 900-ден 1600 рубльге дейін.
2. «Артрадол» - ресейлік Trivium компаниясының вирусқа қарсы инъекциясына арналған хондроитинді дайындау. Пакетте 2 мл 10 немесе 5 ампула болуы мүмкін. Бағасы шамамен 700-1000 рубльді құрайды.
3. «Хондролон» - орыс тектес ампуладағы хондроитин сульфатының ерітіндісі. 1000-нан 1300 рубльге дейін бір пакет он ампулдан тұрады.
4. «Structum» - капсуладағы препаратты хондроитин сульфаты, француз фирмасы Pierre Fabre Medicament Production компаниясы шығарады. Екі дозада шығарылады - 500 және 250 мг. Дәріханалардағы баға шамамен 700 - 1500 рубльге дейін.

Хондроитин мен глюкозаминнің комбинациясы

Аралас дәрілік препараттар:

1. «Артра» - бұл планшет. Американдық UNIPHARM компаниясы шығарған. Глюкозамин гидрохлориді 500 мг дозада және 500 мг хондроитин натрий сульфаты бар, іс жүзінде жанама әсерлері жоқ. Пішінді шығару - планшет, 30-120 дана. Пакетте құны олардың санына байланысты 500-ден 1900 рубльге дейін өзгереді.
2. «Teraflex» - американдық Sagmel компаниясының құрамында күрделі дайындық, құрамында 400 мг хондроитин мен 500 мг глюкозамин бар, крем ретінде және капсулада бар. Бір пакетте 30-120 капсула бар, капсулалар санына байланысты баға 550-1850 рубльді құрайды.
3. Сондай-ақ, Teraflex Advance дәрілік препаратының күшейтілген формуласы бар. Класикалықтан бастап, стероид емес қабынуға қарсы препарат - ибупрофеннің қатысуымен ерекшеленеді. Капсулаларды ішілетін енгізу кезінде хондроитин мен глюкозаминді сыртқы жағынан («Терафлекс» крем түрінде) препараттарды қолдану ұсынылады.

Артрозмен тізе буынындағы инъекциялар: гиалурон қышқылдары препараттары

Қазіргі уақытта дәріханаларда ең көп таралған гиалурон қышқылы препараттары:

1. «Ostenil», «Synocrome» және «Sinocrome Forte» - Австрия мен Германиядан, «Fermatron» - Ұлыбританиядан, «Suplazin» - Ирландиядан.
2. «Viskosil» (Германия) және «ViscoPlus» (Швеция), итальяндық «Джиалган», «Hyalux» (Оңтүстік Корея), американдық «Synvisc» және «Durallan Es Jay» сияқты есірткі құралдары жиі кездеседі.
3. Орыс өндірісінің препараттарынан Intioject Gialuform (Toskani Moscow) және Hyastat (Tula) бөлінеді.

Қосылысқа инъекцияға арналған гиалурон қышқылының дайындығы бір рет қолданылатын шприцтерде дайын түрде шығарылады, ол өте ыңғайлы.

Артрозбен тізе буынындағы ішектік артикулярлық никсалар, гиалуронатқа негізделген препараттар ауру органға үш бағыт бойынша әсер етеді:

• Синовиалды сұйықтық пен оның тұтқырлығы мөлшерін көбейту арқылы үйкелісті азайтып, жастықшаны көбейтіңіз;
• Шеміршек тіндерінің жасушаларын интенсивті түрде нәрлендіреді, осылайша гиалинді шеміршектің регенерациясын ынталандырады;
• Қабыну процестеріне жол бермеу және олардың көріністерінің ауырлығын азайту.

Қорытынды

Тізе буында гиалурон қышқылын инъекциялау тірек-қимыл аппаратымен байланысты ауруларды емдеудің заманауи құралы болып табылады. Алғашқы сатыларда препарат керемет әсер етеді және артроздың көрінісі туралы ұзақ уақыт бойы ұмытуға мүмкіндік береді. Бұл қауіпсіз сұйық имплант түйіршіктегі жүктемені айтарлықтай азайтады, шеміршекті қоректік заттармен қамтамасыз етеді және адамның синовиальды сұйықтықына өте жақын табиғи (табиғи) протезді құрайды.

Сондай-ақ, тиімді препараттар хондроитин мен глюкозаминді қамтитын препараттар болып табылады.

Осы препараттардың іштің ішек-қарын басқаруы жылдам әрі ұзақ әсер етеді.