Мерез тілі: белгілері және емдеу

Мерез ғасырлар бойы планетаның айналасында жаяу, ал қазірдің өзінде-ақ түсінікті. Бүгінгі күні, диагностика мен емдеудің инновациялық әдістері әзірленді, бірақ әлі күнге дейін зардап шеккендердің саны өсуде. Тек Ресейде ғасырдың соңғы тоқсанында олардың саны 7 есеге артты.

тілі мен аузына мерез жыныс бойынша кем жиі пайда болады, бірақ ешқандай кем қауіпті. Осы нысан басты ерекшелігі аузы шырышты және тілінде ол көптеген пациенттер дәрігерге асығар, және өз бетімен ем мен аруы уақыт айналысатын емес, сондықтан, ол мүлдем зиянсыз аурулары бар шатыстырып оңай болып табылады. Бірақ мерез емдік Ауа райы кестесі уақтылы емдеу толығымен байланысты.

ол басқаларға қаншалықты қауіпті, оларды ұстау үшін қалай, мерез тілінде көрініс қалай қарастырайық, емдеу және оның әдістерін әзірледі, ол.

патогенді Портрет

Мерез микроскопиялық микробтардың тудырады - «. Бозарған Treponema» анаэробты, оның аты ол бозғылт қызғылт болып Романовская-Giemsa реакциялар, өйткені оны қоңырау бозарған. Оның микроскопиялық орган бұрышты ұшына және 12-ші немесе 14-мың жұқа спиральдың нысаны бар, 8-ші сирек завитков. Бұл паразиттер өте тірескен өте мобильді, бірақ болып табылады. Олар жоғарыда Т = 100 ° С және яғни, т = 55 ° C ғана 15 минут және кері тоңазытқышпен бар қоршаған ортаны төтеп қабілетті, бірден өлтіреді. оларға кез келген дезинфекциялау ерітіндісі, тіпті қарапайым сабын жойып үшін, сондай-ақ жеңіл болып табылады. Сондықтан, күнделікті арқылы тілінде сифилис ұстау үшін емес мақсатында, біз жай ғана гигиенасын сақтауға қажет. Олар жылы және ылғалды ортада ғана гүлдене treponemes ерекшелігі. суық, сондай-ақ кейбір дәрілік препараттардың әсерінен, олар цистит қалыптастыру және жыл бойы қанаты күтіп алады. жылу, әсіресе ылғал тамшылары жоқ, олар ылғалды субстрат кептіру ретінде өледі. Treponema өте баяу, қарапайым бөлу арқылы көбейту және. Әдетте, жаңа бактериялардың туған процесі 32 сағат алады. Бұл функция инкубациялық кезеңнің ұзақтығы әсер етеді.

жұқтыру жолдары

мерез тілі ғана сенімсіз серіктеспен минете іріктелген болуы мүмкін деп санайды кім қателеседі. ДДҰ деректері бойынша, сондықтан бұл ауруға, пациенттердің жартысына жуығы жұқтырған. басқа жолдармен аузына боз трепонемадан жұқтырған Қалғаны:

• мерез (травматикалық, тереңдігі) бар сүйіп;
• неэкранированный қан құю;
• стерильдi емес құралдарымен жұмыс көрген жосықсыз стоматолог;
• Бір шприц (негізінен нашақорлар қатысты) бар бірнеше адамдарға инъекция орындау;
• мерез бар науқаста кейін тіс щеткалары пайдалану, қасық, тостаған,;
• ұрықтың (туа біткен мерез) анадан Treponem беру;
• емізу кезінде жұқтырған сәбилер;
• денсаулық сақтау қызметкерлерінің инфекция.

жұқтыру механизмі

Боз трепонемадан Ауыз қуысының шырышты қабықтың еніп үлгерді егер мерез көрінісі тілі, мүмкін. Ауызша секс трансмиссиялық механизмі қарапайым болып табылады. ол көзбен жыныс аурудың белгілері жоқ, болса да, науқастың шәует әрқашан жаппай осы Treponema.

жаңа жәбірленушінің аузына бір рет, бактериялар шырышты мата еніп көріңіз. олар ойық болса, паразиттер әсіресе қолайлы. Бұл жағдайда, инфекция 100% ықтималдығы орын алады. мерез Treponema бар науқастың сілекей аузында тән бөртпе бар болса ғана анықталды. Ол сүйіп жұқтыру мүмкіндігі пайызын анықтайды.

олар бір рет ішіндегі штопор тәрізді «айласын асырды», және, сондықтан бактериялар үшін тіндерді жасушадан тыс кеңістік енгізілген ойнатылатын бастайды, олардың органдарының спираль пішінді көмектеседі. иммундық жүйесі агрессорды антиденелердің, макрофагтар, лимфоциттер құрбаны бағыттайды. адамның иммундық жүйесі өте күшті болса, мен пациентпен байланыс мүмкін ауру қамауға, бір жолғы және қысқа мерзімді болды. Бірақ иммундық жүйенің агенттердің ең капсула дене шламы жабылған қорғау үшін, сондай-ақ бар паразиттердің денесі еніп әскерінің жеңе алмайды. Treponema көбейту бастапқыда тек 0,1% оттегі, өйткені алшақтық лимфа, лимфа толтыру. Келесі, олар қанға түседі және басқа да органдарды қозғайтын, орган арқылы саяхат бастайды.

сыныптау

Әлемдік тәжірибеде, біз мерез мынадай жіктеу пайдаланыңыз:

• негізгі
• қайталама (ерте және кеш);
• туа біткен.

Бұл формалардың әрқайсысының мерез тілі олардың белгілері байқалады.

Жиі қарапайым жіктеу қолданылады:

• ерте мерез (одан оңай жоқ із қалдырып, көп жұқпалы, белгілері жойылып мүмкін, диагнозы);
• (Барлық органдарға ортақ, ол аузына бастау алар дегенмен) кеш мерез.

медицинада, мерез бірнеше түрлі жіктелуі бар:

• бастапқы (серопозитивными және серонегативных);
• орта (балғын, жасырын, қайталамалы);
• Үштік (жасырын, ашық);
• Туа біткен (ерте және кеш);
• висцеральды.

аурудың процесі төрт кезеңге бөлінеді:

• инкубациялау;
• негізгі
• орта;
• Үштік.

АҚШ егжей-тегжейлі, оларды қарастырып көрейік.

инкубациялық кезең

Аурудың басында тілінде мерездің белгілері жоқ. шырышты ену микроб және бірінші визуалды симптом бұрын сәттен бастап созылады Бұл жасырын кезеңі.

Осы уақытта, Treponema олардың санын ұлғайту және бірте-бірте орган арқылы лимфаның ағынының тарады. иммундық жүйесі әлі күнге дейін айтарлықтай олардың санын қысқарту, күресте белсенді оларды ұстап алады. басқалар үшін бұл қауіпті болып отыр, дегенмен адам әлі, келісім-шарт деп сезінеді жоқ. Инкубациялық кезеңі 15 күннен 60 күнге дейін болуы мүмкін жалғастыру. танылған саналады 20-21 күн орташа мерзімді. Faster белгілері басқа да аурулар (туберкулез, ИЖПС, маскүнемдік) әлсіреген адамдар пайда болады. Кешіктіріп белгілері пациент мерез кезеңінде болса стенокардия, соз және басқа да аралас аурулардың емдеу арқылы антибиотиктер жатыр орын алуы мүмкін.

бастапқы кезеңі

Ол chancre пайда болуынан басталады, және оның жойылып кету және бөртпе пайда аяқталады. Ескі француз тілінен аударғанда «chancre» «науқас» дегенді білдіреді. Бұл қалыптастыру, әдетте, ауыртпалықсыз, тығыз, ұлпасындағы treponemes енгізу орнына пайда болады. chancre бетінде ауыру эрозиясын жеткізу емес тасталуы мүмкін. Сол сияқты, ол тілде мерездің негізгі кезеңде көрсетіледі. Фото тілі бетіндегі chancre көрсетеді. Ол шағын қызыл дақ бастап, дамуының бірнеше кезеңнен өтеді. екі немесе үш күн ішінде оның орталығында біртіндеп диаметрі арттырады мөрі бар. мата nekrotiruetsya chancre орталығында, осы параллель және қызыл (ет) түсін алады.

тазалауға қабылдау орнынан болса, онда ол treponemes мыңдаған көрсетіледі. Кейде, chancre орталығында жарасына ақшыл жабыны қамтиды. тілінде саласындағы өзiнiң орналасқан жерi бойынша ойысты эрозиясы байқалады кейбір адамдар қайырылады. тілдің артқы жағында орналасқан кезде, ол, әдетте, беті үстінен торчит.

Тағы бір маңызды ерекшелігі аймақтық лимфаденит (лимфа түйіндері ұлғайған) болып табылады. мерез аузына пайда болса, лимфа жақ астында тораптар мен подбородок арттырады, ал кейде мойын.

бастапқы кезеңінің ерекшеліктері

кез келген басқа инфекция белгілері (жалпы шаршағыштық, қызба, бас ауруы, т.б.) үшін мерез тілі туралы жарасына, егер олай болмаса, көптеген пациенттер ештеңеге (мысалы, стоматит) үшін емес, жыныстық жолмен берілетін аурулар қабылдауға. Бұл күмәнді жыныстық қатынаста және үй жұқтырған үшін емес, атап айтқанда, адамдарға қолданылады. Сондықтан олар йод оларды етті қызартып, олардың жаралар шаю емдеуге бастайды. үнемі сілекей түсіп, өйткені бактериялар ойық Treponem мұндай әдістері өлтіруді емес, бірақ (камеди, Ерінде) тілі немесе аузына басқа бөліктеріндегі туралы chancre бар адам өте жұқпалы айналады. Алайда, жөтел немесе түшкіру мерез ғана Поцелуи, темекі тағамдарды арқылы берілетін емес кезде.

бірінші кезеңде талдау RW (Wassermann реакция) теріс (серонегативных пішіні) және төрт күрт оң жақтары (серопозитивными нысаны) болуы мүмкін.

екінші кезең

Ол көптеген адамдар ретінде қабылдайды, бұл chancre жоғалуы толады «стоматит бастап қалпына келтіру». осы кезеңде классикалық мерез, алақанның туралы бөртпе, фут, бүкіл денеде. Сонымен қатар, жүйке жүйесінің зақымдануы байқалады. сол белгілері жуық тілде сипаттайтын және мерез. Фото папула (бейнелеулерге) бірге пайда болады rozeolnye дақтардың көрінісін көрсетеді. олар сосочков ақ көрсетілген сайтта пайда болса, бұл анық белгіленген немесе керісінше, тісті жиектер бар сұр ошақтарын түрінде қоршаған тіндердің үстіне шығып. Бірақ көбінесе сосочков талқандауда орнында содан кейін папула Жылтыр, қызғылт түсті-көкшіл, сабақтас секция төмен орналасқан болып, жоқ. Тіл осылайша көлбеу жеке бөліктерін Луговое еске бастайды.

шамалы суық ретінде қабылданады әлсіздік, бас ауруы, қызба, бар екінші кезеңнің басында Кейбір науқастар. олар көп тривиалды стенокардия тәрізді көмекей, өңеш бойынша ағызатын қызыл дақтар, қолдануға болса, осы «диагнозы» науқастар, әсіресе сенімді өздерін орнатыңыз. Негізгі айырмашылық жұтып кезде мерез ешқандай ауруы болып табылады табылатындығында.

Бірінші chancre кейін, екі жыл немесе одан да көп созылады - Екінші кезең шамамен 9-10 апта жұқтыру және 6 7 кейін басталады. Бұл кезеңде, ішкі ағзалардың жүйелі істен бар, және мерез тілі бойынша бөртпелері және дақтар, содан кейін толық жоғалып мүмкін, содан кейін қайта пайда болады.

үшіншілік

қадағалаусыз аурудың жағдайы, ішкі ағзалар (сүйек, бауыр, жүрек, көкбауыр) көптеген жеңіліске жүреді. иммундық жүйесі әлсіреген және науқас айтарлықтай аурудың ағымын әсер етпеуі мүмкін. Алайда, үшіншілік сатысында шиеленісуі және ремиссия байқауға болады. оларға жарақат, стресс, жете тамақтанбау, басқа ауруларды, мысалы, элементтік суық Себеп.

Классикалық үштік кезеңді жұқтыру кейін 4.5-5.0 жылдан кейін басталады, бірақ ол 10 жыл немесе одан да көп бастағанда көптеген жағдайлары бар. айтарлықтай органдар деформацияланған, түйін тіндердің - негізгі симптом оның басталу gummas пайда болып табылады. бұл суық немесе жұлдыру бар жыныстық жолмен берілетін ауру қателескен болуы мүмкін емес, сондықтан Тіл, үштік өте ортақ мерез пайда болады.

тілінде Гунма тораптық немесе диффузды глоссит тудыруы мүмкін. соңғы аузына мерезге ең ауыр асқыну болып саналады. инфильтрация диффузиялық байланысты науқастың Тіл дыбыстарды айту ыңғайсыз болып табылатын, тығыз болып, қалыңдатады. Кейіннен сайтына инфильтрация Рубцов пайда, тіл бетіне тегістелген неғұрлым тығыз бүйрек біркелкі емес, және қатерлі ісіктерінің тудыруы мүмкін ауыр сызаттар және ойық, көрсетеді айналады. Осы жағымсыз белгілері қарамастан, басқаларға науқас Төмен қауіптілік, Gunma сияқты Treponem дерлік бар.

диагностика

тәжірибелі дәрігер тілінде мерез сыртқы көріністеріне анықтауға болады, бірақ жиі пациент талдау бірқатар белгіленген. ең көп таралған, сонымен қатар ең дәл - бұл RW. серологиялық кезеңде, ол адам пациенттің және сияқты салауатты оң жағдайында теріс нәтиже бере алады:

• жүктілік;
• туберкулез;
• безгек;
• қан аурулары;
• анестезияға кейін;
• етеккір кезінде.

ПТР дәлірек талдау болып табылады, бірақ ол тек мерез даму бастауыш және орта кезеңдеріне дұрыс жауап береді. Сонымен қатар, мұндай реакциялар Treponema анықтау үшін пайдаланылады: RIBT, РИФ, TPHA, ОРЗ, RPR, RNC.

Осы әдістердің ешқайсысы сондықтан дұрыс нәтиже алу үшін, 100% дұрыс емес, әдетте, екі талдауды жүзеге асырылады. олардың мінез-құлық үшін пациент аш қарынға венадан қан жоғалтады. мерез талдауларға екінші түрі chancre, бөртпе, папула және конкрециями бастап қырып, бірақ ол аурудың тек бастауыш және орта кезеңдерін rezultativen отыр.

Оң нәтиже «++++» немесе «+++» арқылы көрсетіледі. Бұл басқа растау тест талап етеді.

Күмәнді тағайындалған нәтижелері «++» немесе «+». Бұл жағдайда, диагноз 10-12 күннен кейін қайталанады.

тілінде мерездің емдеу

pallidum оған негізделген құтылу есірткі алғанға дейін мерез сынап өте сезімтал болғандықтан. pallidum, сондай-ақ өте сезімтал болып табылады пенициллин ашылғаннан, бар, бұл тәжірибе өткен нәрсе болып табылады. пенициллин есірткі пайдаланып мерез емдеу үшін бірнеше ондаған жылдар бойы. Науқас оларға аллергия жағдайда ғана, олар «эритромицин», «Цефалоспорин» «тетрациклин» деген сөздермен ауыстырылады. Кейде сондай-ақ treponemes өсуін тежейді қабілетті, бірақ олар тым жоғары дозада қабылдаған қажет, ол науқасты қауіпті aminoglikozity, қолданылады.

адам емдеу қосымша диагноз болуы, мерез диагнозы және қажет болған жағдайда, терапия барлық онымен байланыста болған жөн кім.

көзқарас

тиісті емдеу мерез тілі бастауыш және орта кезеңдері 100% дерлік сауығып, бірақ есірткі әрекет қарсы қорғауға Treponema қабілетті бұл ескеру керек. жағдай олар үшін қолайсыз әзірлейді болса, онда олар қызметтің дауыл тоқтатты, цистит қалыптастыру және күтіп бастайды. Бірде өңделген адам төмендетті иммунитетті жүреді, олар қайтадан тұрақты спиральды пішінін қалыптастыру және ойнатылатын бастайды. Сондықтан, терапия аяқталғаннан әр 3 ай өткеннен кейін, пациенттер сынақ үлгілерін өтеді. Ол 2 жыл созылады. Содан кейін тағы бір жыл сынақтар 6 айда бір рет болуы тиіс. Науқастың толық сараптама Осыдан кейін, жақсы нәтижелермен ол тізілімінен жойылады.

мерез көрстуді кезеңі енді, сондай-ақ өңделген, бірақ тілдік бұдан былай қалпына болып шектеп бастады отыр. Сондай-ақ, gummas кейін қалған терең шоқыр тыртықтар жоғалып емес.