Медициналық сақтандыру: саясаты дегеніміз не?

Бүгінгі күні, туған әрбір адам болуы керек медициналық сақтандыру полисін. Бірақ сіз бір кездері ол кепілдіктерін ұсынады қандай ойлаған? Ал жалпы алғанда, саясаты дегеніміз не? Осы мәселелер қарайық.

терминология

Бастапқыда, сіз мерзімін түсіну керек. АҚШ-тың «саясат» мағынасын түсіндіре кетейік. ежелгі грек мерзімге бастап сөзбе «қала» деп аударылады. сөз ежелгі Грекия мен Италия тән болды қоғамның саяси және әлеуметтік-экономикалық ұйымның ерекше нысаны, білдіреді. Сондай-ақ, (Франция құралы «түбіртегі тану» аударғанда) саясаты - шарт жасасудан куәландыратын құжат жеке және материалдық қауіпсіздік екі. басқа термин бар. Бас саясат - жүйелі сақтандыру қызметтерін ұсынады сақтандыру құжат.

Ресейде OMC

Міндетті медициналық сақтандыру - бұл әлеуметтік қызметтердің мемлекеттік жүйесінің бір бөлігі болып табылады. Ол дәріні, және медициналық көмек алу үшін тең мүмкіндіктер кепілдік береді. Бұл қызмет мемлекеттік бағдарламалардың талаптарын орындау үшін қажетті шамада ОМС қаражатынан тұр. сұрақ «қандай саясат болып табылады» зерттеу өз іс аумағында туралы біраз айту керек. Ресей медициналық сақтандыру міндетті түрі 29.11.2010 жылы бекітілген федералдық заңға, бойынша өндіріледі. Ресей заңнамасы, әрбір азамат ОМС саясатын иеленетін көздейді, бұл бағдарламаның негізгі мемлекет көлемінде мүлдем тегін бүкіл ел медициналық көмек алуға артықшылықтары бар. Ал егер саясат ережелер нақты ауданы шеңберінде сәйкес, ресейлік өңірлердің аумағында беріледі. негізгі сома шекаралары РФ Үкіметі бекітеді Мемлекет бағдарламасы азаматтарына тегін медициналық көмектің қамтамасыз ету. оның құрылған және MLA аумақтық табиғат аясынан бекіткен. негізінде аймақтарда Бұл бағдарламалар Негізгі бағдарламасы көлемінде және түрлері кем болуы мүмкін емес. Бірақ аумақтық сомасы арнайы қамтуы мүмкін медициналық көмек түрлерін, Ресей Федерациясының субъектісі беріледі. Бұл барлық бастап біз аймақтағы MLA бойынша сақтандырылған кез келген Ресей азаматы, (ол аумақтық бағдарламаға көзделген болса) үлкен көлемде медициналық көмек алуға құқығы бар деп қорытынды жасауға болады және ол өзге де аумағында болса мөлшерде, негізгі бағдарламада көзделген елдің аймақтар.

Ерікті медициналық сақтандыру

Енді не VHI көрейік? ол не үшін қажет? саясаттың бұл түрі - жеке сақтандыру түрі болып табылады, сіз OMC бағдарламасына енгізілген жоқ емдеу-профилактикалық аудандарының мекемелерінде медициналық көмек алуға мүмкіндік береді. Ерікті сақтандыру ұжымдық және жеке: 2 санаттарға бөлінеді. Бірінші жағдайда, ол назарға адамдар тобының түрлі аурулардың даму қаупін алады. Ал жеке сақтандыру, белгілі бір тұлға белгілі бір аурудың күрделілігін қамтиды. Бұл жағдайда, тұлғалар қызмет, адвокаттық немесе (ұжымдық бағдарламалар үшін) жеке тұлғалар (жеке бағдарлама) немесе жұмыс берушінің қамтамасыз сияқты. сақтандырылған азаматтардың рөлін әрекет.

сақтандырылған адамдардың құқықтарын қорғау және көтермелеу

сұрақ «қандай саясат болып табылады» зерттеу сақтандырылған адамдардың құқықтарын қорғау және алға жылжуы үшін ерекше назар аудару керек. Ресей заңнамасына сәйкес, қорғау осы түрі айналысатын:

1. Жұмыс берушінің.
2. Атқарушы немесе Ресей Федерациясы аймақтарының заң шығарушы.
3. аумақтық CHI мәндерін қаржыландыруға.
4. Сақтандыру медициналық мекемелер және олардың қауымдастықтар.
5. денсаулық бақылау органдары.
6. Медициналық кәсіби-өндірістік объектілер.
7. Ауруханалар.
8. Монополияға қарсы комитеті мен прокуратура.
9. Roszdravnadzor.
10. дауларды сот және сотқа дейінгі реттеуге субъектілері.

Сондықтан біз ол неге қажет болып ОМС саясат, білген, бұл және азаматтардың сақтандырудың негізгі түрлері қандай.