Лейшманиоз ауру: белгілері, емдеу, фотосуреттер

Субтропикке және тропикке лейшманиазды табу өте жиі емес. Ауру адамға масалардың шағуымен жіберіледі. Аурудың қоздырғышы Лейшманианың ең қарапайым түрі болып табылады. Бұл патология 88 мемлекетте тіркелген, олардың 72-і дамып келеді.

қысқаша сипаттамасы

Адамның денесіндегі немесе түрлі жануарларда өмір сүру және лишманианы дамыту. Олар жиі түлкіде, чакалда, иттерде, кейбір кеміргіштерде кездеседі. Бүгінгі күні жануарлар мен адамның инфекциялық кезеңі туралы ақпарат жоқ. Бір ғана белгілі. Теріге немесе қанға берілген паразит болса, онда хост - инфекцияның көзі.

Лейшманияның ағзасында өмір сүретін адамдар өте қауіпті. Олар көкбауыр, бауырда тұрады. Кейде паразиттер сүйек кемігін жасайды. Жоғарыда айтылғандай, мұндай ауру тек адамдық қасірет ғана емес. Иттерде жиі лейшманиоз табылды, отандық кеміргіштер.

Тарихи негіз

Лейшманиазды П.Ф. Боровский 1898 жылы ашты. Пендин жарасына түскен паразиттерді тапқаннан кейін дәрігер оларды сипаттады. Сондықтан «Боровский ауру» ауруы да лейманцами деп аталады. Кейінірек патогенді лишманиялардың арнайы құрылған түріне жатқызады. Және патологияны тарату жолы 1921 жылы ғана құрылды.

Бүгінгі күні лейшманиас - тропикке, субтропикке ұшыраған елдерде сирек кездесетін ауру.

Паразит дегеніміз не?

Ең жиі кездесетін ауру - лейманцамиоз. Аурудың қоздырғышы - лейшманиа. Паразитті ашық көзбен қарастыру мүмкін емес. Оның өлшемдері микроскопиялық емес. Leishmania ұзындығы шамамен 3 мкм. Паразиттің сфералық немесе сопақ формасы бар, оның ортасында ядро бар. Лейшманианың алдыңғы жағында флагмена, артқы жағы - блейфаропласт.

Паразиттер жануарлардың, адамның жасушаларының мазмұнын береді. Протоза бөліну арқылы көбейтіледі. Флагелдің алдында. Осылайша, көбею үрдісі басталып, денені жұқтырады.

Бөлу тәсілдері

Ауру оңай беріледі. Схема өте қарапайым. Құрт-құмырсқалар, жұқтырған адам немесе жануарды шағып, паразиттерді сау денеге ауыстырады. Біраз уақыттан кейін науқаста лейшманиоз диагнозы қойылған.

Бірнеше ондаған түр ауру тудыратыны белгілі. Олардың жиырма адамы адам өміріне қауіп төндіреді. Олар жиі лейшманиаз тері жасайды. Паразиттердің антибактериалды терапияға сезімтал еместігі ауруды емдеуді қиындатады.

Аурудың тасымалдаушылары москит. Вирус жұқтырғаннан кейін жәндіктер жұқтырылып кетеді. Бір аптадан кейін олар аурудың көзі. Бұл қан тамырлары жұқпалы аурулар науқастың тері түрімен ауыратындығына әсер етеді. Адам ағзасы антиденелерді шығара алады. Ол осы пішіннен кейін қалпына келгенде, науқас ауруға тұрақты иммунитетке ие.

Тері лейшманиозымен, ауру тек қан арқылы ғана емес, москитке де берілуі мүмкін. Жәндіктер ойық жарамен ажыратылуы мүмкін.

Патологияның жіктелуі

Аурудың үш түрі бар:

1. Leishmaniasis тері. Ауру айқын папулы үлкен ошақтарында көрінеді.
2. Leishmaniasis тері-шырышты. Мұндай ауру ауыздың, тамақтың, мұрынның шырышты қабығының жарасына тән.
3. Leishmaniasis visceral. Лейшмания лимфа тамырларына кірсе, бұл форма диагноз қойылады. Сұйықтық ағымы арқылы бүкіл денеге таралады. Ішкі органдарға әсер ету. Негізінен бұл көкбауыр, өкпе, жүрек, бауыр. Бұл пішін патологияға болашақта иммунитетті қалыптастыра алмайды.

Төменде орналасқан аурудың Leishmaniasis фотосуретінің айқын көрінісі. Бұл аурудың тері түрін көрсетеді.

Жұқпаның көзі мен көзі кімге байланысты жеке патология. Мәселен, лейшманиоз тері және висцераль екі түрлі болуы мүмкін:

• Антропондық - аурудың көзі - адам;
• Зооноз - аурудың қоздырғышы жануарлардан өтеді.

Висцералды пішіннің белгілері

Ұзақ инкубациялық кезеңнің бұл түрін сипаттайды. Инфекция сәтінен бастап аурудың алғашқы белгілері 20 күнге дейін 5 айға дейін созылуы мүмкін. Біртіндеп висцеральды леймманиаз дамиды. Бастапқы сатылардағы белгілер келесідей:

• Жалпы сипаттағы әлсіздік;
• Тері жамылғысы;
• Толық болмағанша аппетит мөлшерін азайту;
• Көкбауыр аздап үлкейеді;
• Апатия байқалды;
• Дене температурасы көтеріледі (максимум 38 С).

Аурудың прогрессиясы жаңа симптомдарды қосуымен сипатталады. Емдеудегі күтпеген әрекеттер лейманциозды ауырлатады. Адамдарда белгілер:

1. Температураны едәуір жоғарылату (40 C дейін). Бұл функция толқынды сипатқа ие. Науқас қалыпты гипертермиямен ауысады.
2. Жөтел. Бұл симптом тыныс алу аппараты жарақат алған кезде пайда болады.
3. Ұлғайтылған лимфа түйіндері. Сауалнама барысында анықталған. Өсуі қозған мүшелердің жанында байқалады.
4. Пальпация кезінде бауырдың, көкбауырдың ауыруы. Бұл органдарда айтарлықтай өсу байқалады.

Егер сіз патологиямен күресуге кіріспесеңіз, лейшманиаз прогреске жетуді жалғастырады. Емдеу күрделі. Науқастың жағдайы нашарлай береді:

• Науқастың сарқылуы;
• Көкбауыр үлкен болады;
• Тері беті құрғақ, өте бозарған;
• Жиі айналуы;
• Аяқтарда ісік бар;
• Жүректің жылдамдығы төмендейді;
• Іштің көлемі артады (сұйықтық іш қуысында жиналады);
• Диарея пайда болады;
• Потенциалды бұзған.

Соңғы кезеңде бұлшықеттердегі қысылған дыбыс, бүкіл дененің ісігінің көрінісі, бозғылт кодының қалпағы сипатталады. Нәтижесінде науқас қайтыс болады.

Кейде созылмалы патологиясы диагноз қойылады. Аурудың белгілері жоқ. Мұндай клиника, егер ішкі органдардың лейшманиямен егу минимумы аз болса, байқалады.

Тері патологиясының белгілері

Бұл нысан Сауд Арабиясы, Ауғанстан, Бразилия, Сирия, Иран, Перуде тіркелген. Инкубациялық кезең 10 күннен 1,5 айға дейін созылуы мүмкін.

Терінің беткі қабатында бастапқы кезеңде жәндіктердің щеткасы үшін тән болып қалыптасады. Бұл жерде уақыт өткен сайын туберкулезге ұқсас көзге көрінетін фурунк. Бұл жерді пальпациялау ауыр қолайсыздықты тудырады. Туберкулездің орталығында бір-екі аптадан кейін өлі ұлпаның - некроздың орны бар. Бұл орын қара түсті. Көп ұзамай ол жарасына өтеді. Жараның ортасынан - сары-қызыл сұйықтық - ыстығы бар.

Бастапқы жараның жанында екінші туберкулез пайда болады. Жараның нысанын алу, олар біртіндеп біріктіріледі. Терінің бетінде бір үлкен жара пайда болады.

Науқаста аймақтық лимфа түйіндері «Боровский ауруына» диагноз қою арқылы кеңейтілуі мүмкін. Клетка лейшманиозы 2-6 ай ішінде жараларды сауықтырумен сипатталады. Алайда жаралар жараның орнында қалады.

Осылайша, тері патологиясының негізгі белгілері:

• Туберкулездің пайда болуы - лейшманиом;
• Туберкулез алаңында терінің бұзылуы;
• Өрнек;
• Жараларды емдеу және жарақат қалыптастыру.

Тері жасушаларының шырышты қабығының симптоматы

Бұл көріністегі лейшманиоз ауруы іс жүзінде терінің патологиясынан айырмашылығы жоқ. Жалғыз айырмашылық - көрші шырышты қабаттарға патологияның таралуы.

Жаңа әлемде табылған паразиттер осы форманы тудырады. Тері сілемі патологиясы бастапқыда жануардың щеткасына ұқсайды. Кейіннен науқастарда шырышты қабаттар бар. Кейде ауру адамның бет-әлпетін бұзады.

Жоғарыда сипатталған симптомологияға осы патологиямен келесі белгілер қосылады: тері лейшманиазының симптоматикасы:

• Коряза;
• Босанудың мұрындықтары ;
• Ауыртпалықты жұту;
• Мұрыннан қан кету;
• Ауыздағы эрозия және жаралар (ерніңізге, тістерге, тілге);
• Мұрын қуысында зақымдайды.

Дәрігерлер бұл түрдің асқынуларының екі түрін ажыратады. Екінші инфекция ауруды біріктірсе, пациент пневмонияны дамыта алады. Тыныс алу органдарын қолданған жағдайда өлімге әкелетін нәтиже мүмкін.

Аурудың диагностикасы

Ауру кеңінен таралған елдерде клиникалық симптомдарды және сынақ нәтижелерін біріктіретін науқастарда лейшманиаз болуы күтіледі.

Басқа бір пациент микроскоптың көмегімен матаның соңғы диагнозын паразиттерді анықтау немесе антиденелерді анықтауға мүмкіндік беретін қан анализін жасау үшін жасауы керек. Медицинада белгілі - «қара тері» сынағы деп аталатын терінің сынағы. Мұндай зерттеу мінсіз, сондықтан ауру диагнозы дерлік қолданылмайды.

Көптеген аурулардың салмақ жоғалуына, безгегіне, органдардың өсуіне, терінің зақымдануына әкелуі мүмкін екенін ұмытпаған жөн. Көптеген аурулар лишманиаздың симптомдарын имитациялауы мүмкін. Бұл іш сүзегі, безгек, Чагас ауруы, токсоплазмоз, туберкулез, сифилис, гистоплазмоз. Сондықтан, соңғы диагноз басқа патологияларды жою арқылы ғана жасалуы мүмкін.

Егер лейшманиазға күдік туындаса, тері диагностикасы эпидемиологиялық анамнезді мұқият жинаудан басталады. Науқастың ауруға шалдығу үшін белгілі аймақта болу фактісі анықталуда.

Диагнозды растау үшін талдау:

• Улы және туберкулезден алынған материалдарды сараптау;
• Қан сынағы (Романовский-Джемса бойынша);
• Сүйек кемігін пункциясы;
• Бауыр, лимфа түйіндері, көкбауыр биопсиясы;
• Биологиялық сынақтар;
• Серологиялық реакциялар (ELISA, DSC).

Емдеу әдістері

Жоғарыда айтылғандай, патологияны емдеуде антибиотиктер тиімсіз. Олар тек бір жағдайда тағайындайды - егер бактериалды инфекция лейшманиазға қосылса. Аурудың әртүрлі формалары үшін аурумен күресудің өз әдістері таңдалады. Егер науқаста лейманциз ауруы бар болса, емдеу жергілікті дәрі-дәрмектерді қолдануға негізделген. Висцеральды форма инъекция сериясын қажет етеді.

Жеңіл түрінде пайда болатын аурулар арнайы емдеудің қажеті жоқ. Мұндай аурулар белгілі бір уақыт ішінде өздігінен өтеді. Ол жағымсыз салдарын қалдырмайды.

Егер науқаста иммунитеттің төмен деңгейі болса, ол міндетті түрде терапевтік емдеуге жатады. Ауру өте қиын болғандықтан. Қажетті медициналық шаралардың жоқтығы науқасқа, кейде өлімге әкелетін ауыр зардаптармен байланысты.

Ауыр дертке шалдыққан науқас хирургиялық араласуды білдіреді. Операция кезінде науқас көкбауырдан жойылады.

Тері патологиясын емдеу

Күресу әдістері лейманцамиат сияқты патологияның түрі, кезеңі және курсына байланысты. Емдеу келесі әдістерді қамтуы мүмкін:

• Дәрігерлік терапия;
• Хирургиялық әдіс;
• Физиотерапиялық процедуралар;
• Химиотерапия.

Хирургиялық әдіс тері бетінде кішкене зақым болған жағдайда қолданылады. Бұл жара жедел түрде шығарылады.

Терапиялық мақсаттарда келесі физиотерапия әдістерін қолдануға болады:

• Лазермен патологияны жою;
• Криодеструкция - жарақат жер суықта жойылады;
• Ағымдағы терапия - электрокоагуляция.

Терапияның радикалды әдістері бактерияға қарсы және қабынуға қарсы препараттармен біріктіріледі.

Дәрі-дәрмектер келесі дәрі-дәрмектерге негізделген:

1. «Метронидазол». Емдеу курсы әдетте шамамен 10 күн. Препарат тәулігіне үш рет перинаталдық түрде қабылданады. Бір доза - 250 мг.
2. Пентавалент сурьмина дәрмектері. Көбінесе «Сольусурмин», «Глюкутум» дайындайды. Олар 2-3 күн бойы қолданылатын «Metronidazole» препаратының тиімсіздігімен белгіленеді. Бұл дәрі-дәрмектер жергілікті және вирусқа қарсы қолданылады. Ұсынылатын доза тәулігіне 400-600 мг дозадан тұрады.
3. «Пентамидина». Бұл препарат дәрі болып табылады. Аптасына екі рет 2-4 мг / кг-ға дейін қолданылады.
4. Жергілікті антисептикалық, дезинфекциялық майлар. Олар зардап шеккен аймақтарды майлайды. Мұндай патологиялар үшін тиімді болып табылады «Мономицин», «Грамициниум», «Риванова» (1%), «Акрихиновая» (1%) жақпа.
5. Фуракиллин. Осы шешімнен ұсынылған лосьондар.

Дәрі-дәрмекті жиі белгілі бір курстар жүргізеді. Олардың арасында 2-3 апта үзіліс жасауға кеңес беріледі. Жоғарыда келтірілген дозалар орташа мәндер. Емдеу кезінде науқастардың әрқайсысы үшін тариф таңдалады.

Аурудың алғашқы сатыларында антипротозойлар («Сольусурмин», «Глюконим») тікелей зарарланған аймаққа енгізіледі. Мұндай инъекциялар шамамен 3-5 күн жұмсауды ұсынады.

Висцералды форманы емдеу

Патологияның осы түрімен дәрі-дәрмектердің үш тобы сұранысқа ие:

1. Пентавалент сурьманың құралдары. Жиі терапия құрамына «Солюсурмин», «ПентаТам», «Неостибазан», «Глюкантим» кіреді. Препараттар внутримышечно немесе ішілік енгізіледі. Бұл дәрі-дәрмектің мөлшері жасына байланысты. Максималды мөлшер 20 инъекциядан тұрады.
2. Хош иісті диамидиндер. Бұл препарат - «Pentamidin», «Stylamidin». Мұндай қорлар жоғарыда аталған сурьма пентавалент препараттарымен тиімсіз емделумен белгіленеді. Науқас 3 курсты аяқтауы керек. 10 күн ішінде үзіліс жасалады.
3. Амфотерицин B. Бұл препарат туралы барлық жоғарыда аталған препараттар қажетті терапиялық әсер бермеген жағдайда мәселе. Терапияның ұзақтығы шамамен 8 апта болуы мүмкін.

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бактерияға қарсы препараттар: «Метациклин», «Рифампицин»;
• Ауруға қарсы құралдар: «кетоконазол»;
• Микробқа қарсы дәрі-дәрмектер: «Furazolidon».

халық медицинасы

Патологияны жою үшін емделушілердің тиімді әдістерін қолдануға болады. Тек осындай әдістер дәрігердің «лейшманиаз тері» ауруына арналған терапияны алмастыра алмайтынын еске түсіру керек. Халықтық препараттармен емдеу патологиямен күресудің қосымша әдістері ретінде әрекет етуі керек.

Аурудың тері түрін ұсынғанда:

1. Тоник пайдалану. Аралия, магнолия сірке суы, женьшень, элютерококк, леузеяның тұндырмаларын алу пайдалы. Олар бүкіл ағзаның қорғаныш күштерін керемет түрде нығайтады, жалпы жақсартуға көмектеседі. Күніне екі рет кез-келген препаратты 30 тамшыдан пайдалану ұсынылады.
2. Жаңа сығылған шырындар. Пациенттерге сәбіз, картоп, қырыққабаттан сусын ішу өте пайдалы.
3. Сусындардан жасалған инфузиялар . Қарақат жапырақтарынан шыққан шөп шайлары, итбұрын, ырғай.
4. Туберкулездерде қысылады. Бұл әдіс тек фурунктар ашылмаған кезде ғана қолданылады. Компресстер үшін құйылған қабыршақты гүлдердің шоғырланған декомиясын қолданыңыз.
5. Шыршаны қылқан жапырақты ағаштар - шырша, шырша, қарағай. Аппақ торт түрінде оны зардап шеккен аймаққа қолданып, бинтпен бекітіңіз.

Бұл әдістерді қолданып, дәрігермен кеңесіңіз. Кейбір препараттардың қарсы көрсеткіштері бар және емдеудің орнына жағымсыз салдар тудыруы мүмкін.

Аурудың профилактикасы

аурудың алдын алу үшін негізгі шаралар жұқтыру көздерін жою болып табылады - олардың өсiмiн молайту аудандарында - кеміргіштер мен масалар.

алдын алу бойынша ауылынан 15 шақырым радиуста өндірілген кеміргіштер мекендейтін жерлерде тұқым. Бұл қашықтық қашықтық масалар сапарға сәйкес келеді.

тері аурулары таралуының алдын алу үшін, сіз үйсіз жануарларды шаруашылығын жол бермеуі тиіс. Үй жануарлары әрқашан жұқтыру тексерілуі тиіс.

Жүйелі алдын алу іс-шаралар мыналарды қамтиды:

1. тұрғын аудандардың абаттандыру. Ол масалар мен егеуқұйрықтардан уылдырық жою қажет.
2. Ол демпингтік жою ұсынылады.
3. су басқан жертөлелері жол бермеңіз.
4. Уақытында жөндеу барлық арналар.
5. Жүйелі түрде профилактикалық дератизацияны және тұрғын үй жертөлелері жүзеге асырылуға тиіс.

масалардың жылғы үйге қорғаңыз тығыз противомоскитные тор мүмкіндік береді. Сонымен қатар, ол репелентные пайдалану ұсынылады. Мұндай қарапайым әдістері лейшманиоз аурудың алдын алады.

нақты иммундық терапия негізінде қауіпті орындарға бару арқылы алдын алу,. Өкінішке орай, бүгінгі күні ағымдағы вакцина ауруға қарсы әзірленді жоқ.

қорытынды

Көп жағдайларда болжау қолайлы ауру болып табылады. біз Тері лейшманиоз туралы айтар болсақ, онда ол сирек өлімге болып табылады. Дегенмен жиі обезображивающей Рубцов артта қалдырады. тиісті болмаған жағдайда висцералды емдеу түрінде салдарынан ауыр недоедания немесе орган сәтсіздікке әрдайым дерлік өлімге болып табылады. Бұл болдырмауға, бірақ құзырлы дәрігердің бақылауымен жағымсыз патологиясы бар күрес тек уақытылы басы болады.