Гипертрофиялық созылмалы ринит: белгілері, емдеу әдістері, алдын-алу

Кеңседегі дәрігерлер жиі мұрынның тыныс алу еместігі туралы пациенттердің шағымдарын жиі естиді. Егер бұл мәселе тек суықта ғана емес, онда гипертрофиялық созылмалы ринит бар. Бұл мәселенің ауырлығы адамдарға, әдетте, мұрын арқылы тыныс алу мүмкін емес екенін түсінеді. Аурудың басқа белгілері болуы мүмкін. Содан кейін біз осы патологияға тән қандай симптомдардың, сондай-ақ терапия және алдын алу әдістерін қарастырамыз.

Бұл ауру нені білдіреді?

Созылмалы гипертрофиялық ринит (ICD-10 коды J31.0) - мұрын қуысының шырышты қабығының қабынуы, оның ішінде өсу бар. Бұл процесс бірнеше кезеңнен тұрады:

• Бірінші кезең. Аз мөлшерде зарарланған эпителия. Шырышты мембраналар қабынған. Ең жақын ұлпалар сақталмайды.
• Екінші кезең. Зақымдалған нәзік мата және эпителий күйдірілген. Қабыну процесі тамырлардың қабырғаларына және бұлшықет талшықтарына дейін созылады. Осы себепті лимфа және қан тамырлары қысылып қалады.

• Үшінші кезең. Ісіну жоғарылады. Симптоматикалық анық айтылған. Қылқан жапырақты эпителий, сондай-ақ бездер және шырышты қабықшалар соққыға ұшырайды. Кемелер бүлінген. Қабыну процесі тінге әсер етуі мүмкін. Бұл кезеңде сіз хирургиялық араласусыз жасай алмайсыз.

Патология түрлері

Гипертрофиялық созылмалы ринит процестің таралуымен және патоморфологиялық ерекшеліктерімен жіктелуі мүмкін.

Таралу дәрежесі бойынша:

• Диффузия. Бұрылмалы конус көлемінің біркелкі жоғарылауы .
• Шектеулі.

Патоморфологиялық ерекшеліктерге сәйкес:

• Каварные нысаны. Көбінесе жиі таралуы.
• Талшықты нысаны. Ол диффузиялық немесе шектеулі болуы мүмкін. Прогресс баяу жүреді, бірақ өзгерістер қайтымсыз.
• Сүйек гипертрофиясы. Мұрынның шырышты қабығының қалыңдығы және көбеюі. Бөртпе, біркелкі емес, пинальды формалар болуы мүмкін.

Патологияның дамуына келесі факторлар әсер етеді:

• Созылмалы қабыну процесінің болуы.
• Тіндердің капиллярлық айналымын бұзу.
• Тіндердің оттегі ашығуы және олардағы метаболикалық процестердің бұзылуы.
• Жергілікті иммунитетті айтарлықтай азайту.
• Сактрофиялық бактерияларды активтендіру.

Аурудың себептері

Гипертрофиялық созылмалы ринит сияқты ауруды не себеп болуы мүмкін?

Себептер мынадай болуы мүмкін:

• Жергілікті вазоконструкционды препараттарды бақылаусыз қолдану.
• ЛОР мүшелерінің жиі жұқпалы аурулары.
• Нашар ринит.
• Созылмалы аллергиялық ринит және емдеудің болмауы.
• Эндокриндік жүйенің бұзылуы.
• Жүрек-тамыр ауруларының болуы.
• Тұқымқуалайтын бейімділік.
• Мұрын сектумының қисаюы, ол тектік патология болсын немесе сатып алынсын ба?
• Мұрынның нейрондық-рефлексиялық қызметінің патологиясы.
• Зиянды әдеттер, әсіресе темекі шегу және психотроптық заттардың буын жұту.
• Өте ластанған аумақта қауіпті өндіріс пен тұрғылықты жердегі жұмыс. Зиянды салалардың булануы, радиация, сондай-ақ тым құрғақ және шаңды ауаны ЛОР мүшелерінің ауруларына әкелуі мүмкін.
• Ағзаның төмендеуі.

Созылмалы гипертрофиялық ринитке симптоматикалық

Хипертрофиялық созылмалы ринит белгілері аурудың аллергиялық немесе жұқпалы түріне ұқсайды, бірақ өз ерекшеліктеріне ие болады.

Симптоматология келесідей болады:

• Мұрыннан шырышты ағызу. Алайда олардың түсі мен иісі жоқ, бірақ олардың іріңді қоспалары болуы мүмкін.
• Мұрын бітеліп, тыныс алу қиын. Бұл жағдайда вазоконстрифторлы тамшылар көмектеспейді.
• Бас ауруы.
• Жүйке қозғыштығы.
• Ұйқыдағы мәселелер.
• Созылмалы шаршау.
• Иістің танылуының біртіндеп нашарлауы.
• Бастадағы ауырлық.
• Адам мұрынды айтады.
• Көздің қабағының қызаруы, қызаруы және ісінуі.
• Конъюнктивит.

Балаларда созылмалы гипертрофиялық ринит белгілері және мүмкін асқынулары

Балалар жұқпалы ауруға көбірек ұшырайды, себебі дене тек қалыптасады, сондықтан гипертрофиялық созылмалы ринит симптомдары болашақта баланың денсаулығына әсер ететін болады.

Балаларға тән бірнеше ерекшеліктерді қарастырайық:

• Бала ауызды дем алады, дем алу қиын.
• Бас аурулары.
• Жылдамырақ болады.
• Есту шығыны.
• Иісі болмады.
• Босаң дауысы.
• Мектеп жұмысының төмендеуі.
• Нашар көңіл бөлу.

Аурумен ауыратын балаға қандай асқынулар:

• Баланың психомоторлық дамуына, оқытудың сәттілігіне елеулі әсер етеді.
• Бұл жиі атит, синусит, бронх демікпесі, пневмония.

Риниттің созылмалы гипертрофияға ауысуын болдырмау үшін терапиядағы дәрігердің ұсынымдарын ұстанып, балалардың жұқпалы ауруларын уақтылы емдеу керек. Қатайту рәсімдерін жүргізу, бөлме температурасының оңтайлы болуын қамтамасыз ету, профилактикалық витаминизацияны жүргізу, көшеде көшеде жүру маңызды.

Диагностика

Ең алдымен, сіз отоларингология мамандығымен байланысуыңыз керек.

Мұндай ауруды гипертрофиялық созылмалы ринит ретінде диагностикалау үшін дәрігерге симптомдар жеткіліксіз. Зерттеудің заманауи әдістері пайдаланылады.

Емтихан қалай жүргізіледі:

• Дәрігер аурудың сипаты мен ұзақтығын, белгілері қалай дамығанын және қандай ем қолданылғанын анықтайды.
• Мұрын қуысы зерттеледі. Риноскопия жасалады.
• Ринопнеумометрия мұрын қуысының функционалдығын тексеру үшін қолданылады.

Сондай-ақ келесі сынақтарды өткізу қажет:

1. Жалпы қан сынағы.
2. Эозинофилдер.
3. Қандағы иммуноглобулин E.

Қосымша зерттеулер:

• Радиография.
• Мұрынның синусын компьютерлік томография.

Емдеудің медициналық әдістері

Созылмалы гипертрофиялық ринит диагнозында пациенттің жағдайын жеңілдету үшін емдеу келесі медициналық рәсімдерді қамтуы мүмкін:

1. Аурудың бастапқы кезеңдерінде мұрын қуысының тұзды ерітінділерімен шаю ұсынылады.
2. Күшті гипертрофиялық процесте трихлоруксус қышқылымен немесе хроммен кауэрлеу, сондай-ақ «Ляпис». Процедураға дейін анестезиялық инъекция жасалады.
3. Шырышты бұзылыстар кезінде «Гидрокортизон» тағайындалады.
4. «Спленин» препараты инъекция түрінде енгізіледі және ішке немесе май жаққа енгізіледі, содан кейін шырышты мембраналарға массаж қозғалысы қолданылады.

Емдеудің медициналық әдістері мұрын қабаттарындағы құрылымдық өзгерістермен күресуге қабілетсіз, бірақ пациенттің жағдайын жеңілдетеді және эпителий ұлпаларының қалыңдатылуын тоқтатады.

Ұсынылатын физиотерапия процедуралары

Егер мұрын қабығының гипертрофиясын нашар көрсетілсе, дәрігер дәрі-дәрмекпен бірге келесі физиотерапиялық процедураларды ұсынуы мүмкін:

• UHF.
• Майларды қолдану арқылы шырышты қабығын массаж.
• Бұрылмалы сәуленің ультракүлгін сәулеленуі.

Бірақ емдеудің медициналық әдістері физиотерапиялық процедуралармен үйлескен кезде осындай ауруларды емдеу кезінде тиімді болмаған кезде патологиядан құтылудың жедел әдісін пайдалану қажет.

Емдеудің жедел әдістері

Шырышты және гипертрофиялық процестердің өсуі тоқтатылмаса және созылмалы гипертрофиялық ринит дамуын жалғастырса, хирургиялық араласусыз емдеу мүмкін емес.

Хирургиялық араласудың қандай түрлері болуы мүмкін:

• Каверналық пішіннің ерте кезеңдерінде оларға лазерлік субмукозадағы вазотомиялар ұсынылады. Тамырларды мұрын қуысының шырышты қабығының астына қойыңыз.
• Гальваникалық каустик әдісі. Анестезияны қолдану қажет, себебі маталар электр тоғымен қайнатылады.
• Мұрын қуысының ультрадыбыстық ыдырауы әдісі . Бұл қансыз, бірақ анестезияны талап етеді. Бұл электр тогының берілуіне арналған арнайы хирургиялық форманың көмегімен мұрындық консертті бұзудан тұрады.
• Конохотомия әдісі. Шырышты қабығының мұрын шоғырының кейбір жерлерінде жойылады. Түрлі вариацияларда жүргізілуі мүмкін:

1. Лазерлі конхотомия. Бұл қансыз нұсқа.
2. Жалпы жиынтық.
3. Ішінара концотомия.

• Криодструктура әдісі. Сұйық азотты қолдануға болады. Ерекше криопрепараторы бар гипертрофиялық аймақтарға әсер етеді.

Хирургиялық араласудан қорықпаңыз, егер созылмалы гипертрофиялық ринит диагнозы расталса, ол жалпы немесе жергілікті анестезия арқылы жүргізіледі. Заманауи эндоскопиялық жабдықтың арқасында операция 20-30 минутқа созылады. Үшінші күні пациент әдеттегі өмірге қайта оралуы мүмкін.

Дәстүрлі емдеу әдістері

Егер ауру ерте кезеңде көрінсе, емдеудің халықтық әдістерін қолдануға болады.

Бірақ, ең алдымен, шөптерді пайдалану туралы дәрігермен кеңесу керек.

Міне, бірнеше жолы бар:

• Майлы мұрын қуысын жуу үшін йод қосып, тұзды ерітінді.
• Бумен жұту үшін эфир майларын қолдану. Қолданбалы лаванда, шай шыршасы, Шисандра.
• Шырындардың шырындары, түймедақ, жалбыз, Сент-Джон суслысы, плацебо, мұрын қуысының жуылуы.
• Бау-бақша скаббасының немесе Сент-Джонның сорты мен сорпасының сорпасынан мұрнындағы тамшылар.

Аурудың асқынуы және емдеу болжамдары

Гипертрофиялық созылмалы ринит баяу дамып келеді және көптеген жылдар бойы жалғасады. Егер сіз ауруды емдемесеңіз, ол келесі асқынуларды береді:

• Синуситтер.
• Аденоидит.
• Тонзиллит.
• Трахеобрончит.
• Конъюнктивит.
• Эстакит пен тубутиттің өткір немесе созылмалы түрі.
• Төменгі тыныс алу жолдарының қабыну аурулары.
• Ас қорыту жүйесінің бұзылуы.
• Жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылуы.

Тыныс алудың бұзылуына байланысты организмнің қалыпты жұмысы бұзылады. Хирургиялық араласуға жол бермеу үшін ерте кезеңдерде созылмалы гипертрофиялық ринитті емдеу қажет. Егер үдеріс көптеген жылдар бойы елемей қалса және уақтылы емделмесе, онда ешқандай асқыну болмаған жағдайда, дүниенің көзқарасы қолайлы болады.

Гипертрофиялық созылмалы ринитке созылмалы суықтың пайда болуын болдырмау үшін, әсіресе мұрагерлік бейімділікке ие адамдарда профилактика жүргізу қажет. Дәрігер қажетті ұсыныстарды береді.

Алдын алу шаралары

Дәрігердің гипертрофиялық созылмалы ринит сияқты ауруды қадағалауы керек. Біз бұрын қарастырған белгілер мен емдеу, бірақ алдын-алу шаралары туралы білу қажет.

Алдын алу шаралары ретінде қарастыруға болатын кейбір ұсыныстарды келтірейік:

• Барлық мұрын аурулары үшін уақытылы және тиімді емдеу.
• Қауіпті, шаңды және газды өндірісте маскалар немесе респираторлар сияқты жеке қорғаныс құралдары пайдаланылуы керек.
• Өте шаңды және бұзылған бөлмелерден аулақ болыңыз.
• Егер кез-келген есірткіге немесе заттарға аллергия бар болса, онымен байланысқа түсіп, антигистаминдерді тез арада қабылдау қажет.
• Күнделікті өмірде диетадағы аллергендерді алып тастауға тырысыңыз.
• Уақыт өте келе ЛОР мүшелерінің қабыну ауруларын емдеу керек.
• Қаттылдаудың ұсынылған рәсімдері.
• Таза ауада жүру.
• Күн ваннасын алыңыз.
• Иммунитетті күшейту.
• Жаман әдеттерден арылыңдар.
• Ашуға болмайды.

Жиі жас адамдар жиі: «Созылмалы гипертрофиялық ринит пен әскердің үйлесімдігі бар ма?» Деп сұрайды. Мұндай диагнозбен жас адам әскери қызметке жарамды екенін ескеру керек. Ол жиі ауру тудыратын және мұрынның тыныс алуының үзілісіне ұшырайтын іріңді немесе полипозды синусит болған жағдайда, ол қарулы күштер қатарына шақырылмауы мүмкін.