Гидроцефалия мен оның емдеу

Гидроцефалия тиісінше ми тінінің көлемін азайту, CSF кеңістікте өсуімен сипатталады. қарыншалар өлшемдері қарыншаның жүйесін (окклюзионды гидроцефалия) немесе құнсызданған кетуіне (резорбция) ликер ішінде окклюзиясы ликер ағындары болуы мүмкін арттыру үшін негіз субарахноидальді кеңістігін ми қан кетуі веноздық негізгі жолдары болып табылады dural қуысына бас миының, ішіне паутинистый бүрлерінің арқылы (ашық гидроцефалия.) үшін гидроцефалия емдеу оның туындау тетіктерін анықтауға өте табысты болды. гидроцефалия емдеу үшін консервативті және хирургиялық екі әдісті пайдаланды. жиі ventriculoperitoneal шунттаушы эндоскопиялық перфорациясы түбі III zheludochka- эндоскопиялық triventrikulostomiya орнату гидроцефалия хирургиялық емдеу. Өкінішке орай, бұл операциялар әрдайым тиімді емес болып табылады және бір мезгілде асқынуларды (синдромы giperdrenirovaniya, қалыптастыру субдуральды гематом, шунттаушы жүйесін инфекция және т.б.. D.) дамуына әкелуі мүмкін. Сондықтан, гидроцефалия консервативті хирургия емдеу ең қолайлы әдісін таңдау туралы мәселе өте маңызды болып табылады. Бірдей маңызды орнатылған айналма жүйесінің жұмыс істеуі және оның жеткіліктілігі мәселесі болып табылады. жасалған тергеу нәтижесінде неврология орталығының ашық және обструктивті гидроцефалия арасындағы өте айқын уақыт анықталды. Ашық гидроцефалия серпімділік craniovertebral мазмұндағы қалыпты мәндер ретінде байқалды, және норма салыстырғанда айтарлықтай төмендеуіне оның елеулі өсуі. Сонымен қатар, обструктивті гидроцефалия ғана қалыпты мәндерін орын және серпімділік өсті. гидроцефалия (ventrikuloperitonalnoe айналма, эндоскопиялық triventrikulostomiya) осы хирургиялық емдеу елеулі және маңызды өзгерістер және ми қан веналық craniovertebral көлемді коэффициенттерінің әкелді. операция алдында салыстырғанда норма серпімділік төмендеуі тек ашық гидроцефалия бар науқастарда анықталды. хирургия байқалған жоқ, бұрын Алайда, қашан окклюзионды гидроцефалия қалыпты қарағанда серпімділік азайту. Сонымен қатар обструктивті гидроцефалия икемділігі бар ауруханада операциядан кейін айтарлықтай операцияға зерттеулер нәтижелерімен салыстырғанда төмендеді. Ашық гидроцефалия түрлі этиологиялық факторлар себеп болуы мүмкін. Ол қартаю процесіне сау адамдардың үнемі ми заттың атрофиясы және демек резервтік бос craniovertebral қуысында артуына әкеледі нейрондардың қайтыс, жүріп жатыр екенін есте ұстау қажет. Бұл табиғи процесс апоптоз деп аталады. Қашан Альцгеймер ауруы жасушаішілік құрылымдардың жою және, сайып келгенде, нейрондық қайтыс патологиялық жасушаішілік жинақталуына қартаю тездетіледі. Ең көп таралған клиникалық нысаны ашық гидроцефалия арасында симптомы Hakima- Адамс (1965) (Хаким S, Adams R) негізгі компоненті болып табылады қалыпты қысым гидроцефалия, бөлінді. Осы синдромның үшін қалыпты сүйек қысымы кезінде ми қарыншаның көлемінің өсуімен сипатталады. Сонымен қатар синдромы Hakima- Адамс тән ерекшеліктері деменция, тұрақсыздық және дамыту болып табылады недержание несеп. синдромы Хаким -Adamsa көптеген науқастардың жағдайы айтарлықтай маневрлік кейін жақсарту. Алайда, кейбір жағдайларда, осы операцияларды тиімсіз. Алайда шунттаушы операциялар жиі (түрлі зерттеушілердің сәйкес 13-50% -ға) асқынулардың әкелуі. Сондықтан, Хаким синдромы бар науқастарды іріктеу - Adams хирургиялық емдеу үшін өте маңызды болып табылады. Қазіргі уақытта, осы мақсат үшін, ол кеңінен (инфузиялық түрлі инвазиялық әдістері пайдаланылады ерітінді бас сүйек қысымы, неврологиялық мәртебесін өзгерістер бағалаумен ликер дренажды және т.б.. Д. орын өзгерістер оқуға CSF кеңістігіне). Осы сынақтардың Ivazivnost айтарлықтай олардың пайдалану шектейді клиникасында . сандық зерттеу craniovertebral көлемі коэффициентінің ең жоғары мәні өсіп ventriculomegaly (ми қарыншаның мөлшерін ұлғайтуға) және синдромы Hakima- Адамс (жад құнсыздану, аллюре, қуық) түрлі нұсқалары бар гидроцефалия бар балалардың, сондай-ақ егде жастағы табылады. Біздің зерттеулерде, қашан Хаким синдромы - Adams Резилиенс әдетте қалыпты болды немесе айтарлықтай қысқарды, және бас сүйек-ми travmy- және ауыр психикалық бұзылулар серпімділік салдары бар науқастарда қалыпты болды немесе артты, және пациенттердің осы екі топтары арасындағы айырмашылық статистикалық маңыздылығын жетті. егде кемдігінен себебі түрлі механизмдерді (дегенеративті, тамырлы, метаболикалық процестердің) туындаған мидың ақпараттық процестердің ыдырауы болуы мүмкін. егде жастағы бұзылуының бір себебі дамыту болуы мүмкін Альцгеймер ауруы. Бұл жағдайда, тек клиникалық деректер негізінде сараланған наным бар тамырлы деменция және Альцгеймер ауруы өте қиын. Алайда, бұл айтарлықтай сау адамдармен салыстырғанда азайды жылы Альцгеймер ауруы экстракраниальды және бас сүйек ішілік тамырларының қан ағынын екенін анықтады. Альцгеймер ауруы бас сүйек қысымын төмендету және ликер дебиті төмендеуімен сипатталады.

Серпімділік craniovertebral мазмұны, жүйенің механикалық тән болып табылатын, алайда, белгілі бір дәрежеде және мидың функционалдық жай-күйі салыстырылады. Біз ми функционалдық жағдайын қалыпқа бір мезгілде орын алған біртіндеп қалыпқа қуысының craniovertebral мазмұнын байқалады (жақсартылған жады, зияткерлік функцияларды, аллюре, зәр шығару қалыпқа). Бұл өзгерістер белсенді қантамырлары, метаболикалық және degitratatsionnoy терапия әсерінен болды.

Ашық гидроцефалия серпімділік craniovertebral мазмұндағы қалыпты мәндер ретінде байқалады, және оның айтарлықтай өсуі немесе норма салыстырғанда елеулі төмендеуі болды. Окклюзионные гидроцефалия ғана қалыпты мәндерін байқалады Сонымен қатар мен қалыпты құндылықтар байқалды салыстырғанда серпімділігін кетіру кезінде, серпімділік өсті. обструктивті гидроцефалия ventriculoperitoneal айналма жолын, эндоскопиялық triventrikulostomiya) хирургиялық емдеу айқын гидроцефалия кейбір науқастарда сияқты, сол серпімділік өте төмен құндылықтарды икемділігі craniovertebral мазмұны мен түрі елеулі, маңызды статистикалық төмендеуіне алып) Осылайша хирургия гидроцефалия өзгеруіне оны туғызады физиологиялық механизмдері, окклюзионды гидроцефалия тудыратын аналогы сияқты болып ашық гидроцефалия Ary.

резервтік танк craniovertebral мазмұны ешқандай елеулі өзгерістер орын алмайды, ал эндоскопиялық triventrikulostomii, веналық қан статистикалық маңызды төмендеуі тек серпімділігін және жылдамдығын байқалады кейін сол уақытта. инвазиялық инфузиялық тест пайдаланған кезде сенімді серпімділік өзгерістер анықталды ретінде эндоскопиялық triventrikulostomii, ерекше назар аударуға лайық кейін серпімділік статистикалық маңызды төмендеуі. инвазиялық сынақтар инфузия салдарынан Мұндай теріс нәтижелер инфузиялық жүйесін кезінде жұлын ішіне тұзды енгізу қате нәтижелері әкелуі мүмкін сынақ жағдайлары өзара іс-қимыл көлемі craniovertebral негізгі мазмұнын (ми тіні, қан және likovora), өзгеріп отырады екен. Осылайша, веноздық krovobrascheniya ми, жұлын сұйықтығы динамикасы мен craniovertebral көлемі қатынасы инвазивті емес зерттеу patafiziologicheskih тетіктерін бассүйекішілік gipetenzii мен гидроцефалия, сондай-ақ патогенетикалық терапия тиімділігін бағалау маңызды invormatsiyu қамтамасыз етеді.