Бактериялар Clostridium difficile

бактериялар Clostridium difficile әрбір адамның денесін мекендейді. патогенді қасиеттерге ие және белгілі бір ауру тудырады, өйткені, оның ол қауіпті болып, өйткені ол, қарқынды өсіру бағытында үрдісі бар. Ол anaerobes міндеттеу жатады және оттегі өмір сүре алады. Ол мұндай ішек қабырғасының белок бөлшектемей, ынталандыру және тонировка ретінде сыни процестеріне қатысады.

Clostridium difficile не?

сөз «Clostridium» Ресей құралы «білікке» аударылады. микробтарды мүмкіндігі үшін Мұндай аты кезде sporulation ортасында жігер алды. Толығырақ бактериялар шпинделдің нысанын қабылдауға қабілетті. төрт түрге бөлінеді:

• Clostridium ботулинический, ботулизм қоздырғышы болып табылады;
• Clostridium tetanum, сіреспе ықпал етеді;
• Clostridium perfringens, анаэробты инфекциялардың пайда әсер;
• Clostridium difficile Псевдомембранозном колите туғызады.

Clostridium таяқша тәрізді болып табылады. Ол жұп және тізбектерді орналастырылуы мүмкін. Жеткілікті ұтқырлық. оттегі толық болмаған жағдайда тез көбейтуге бастайды. Микробтардың антибиотиктерге, жылу және дезинфекциялау үшін түрлі дайындық оларды төзімді етеді споралары, шығарады. Орталық дәлел,-шпиндельді тәрізді, ал терминал болып табылады бірі болып табылады - етінен жасалған пішіні.

Clostridium difficile антибиотиктерді бастап диарея тудырады. Әдетте, бұл ішек ортада мекендейді. Жақсы денсаулық тиімді микро-организмдер кедергі өсуін бактериялар. антибиотиктер пайдалы бактериялардың пайдаланғаннан кейін аз болып, және колит пайда болуын тудыруы мүмкін Clostridium саны артып, ауыр аурулар мен адам тіпті қайтыс дамуына себеп. Әсіресе, бұл қарттар мен әлсіз науқас қатысты.

Clostridia Барлық түрлері нақты патология көрінісін тудыруы токсиндерді қалыптастырады. оның көбейту нәтижесінде Clostridium difficile бір токсин А және В өндіреді. Бірінші энтеротоксина деп аталатын, және екіншісі - бір cytotoxin. Олар көптеген адамдар диарея және колиттің себеп болуы мүмкін.

жұқтыру

Clostridium difficile жиі ауруханалар мен қарттар үйлерінде тұрады. Ол кез келген жерде болуы мүмкін: қабатта, терезе алды, тумбочку, төсек және Дәретханада. микроорганизмдердің споралары еркін ластанған беті байланыста қолыңызға алуға. Жақсырақ нәжістік-ауызша бағыты бойынша таралған.

споралары органның еніп кейін, олар оңай асқазан орта арқылы өтетін және ішекте қалуы мүмкін. Шағын ішек ортада өсімдік түрінде айналдыруға және белсенді көбейту бастайды. Тоқ ішектің бактериялар ішек қатпарлар сақтауға және қоқыс және шырыш ауыстырылған туғызады ішек ортаның ауыр қабыну, нәтижесінде, токсиндер А және В, шығара бастайды. pseudomembranous қалыптастыру. уыттар B эпителиоциттердің деструктивті қолданысқа қатысады, ал А уыттар, лейкоциттер тарту бастайды. Бұл процестер келбеті колит, сулы диарея және pseudomembranous көрінісін тудырып.

Негізінен, Clostridium difficile қатысуымен барлық патологиясын антибиотик өңдеуден кейін, сондай-ақ операциядан кейін пайда болады. Атап айтқанда, микроорганизмдер егде ауруханада ұзақ мерзімді емдеу бар жасы мен адамдардың 60 жылдан астам адам, сондай-ақ иммуносупрессивные препараттар жатыр науқастарды ұшыраған.

Clostridium difficile әлсіз немесе орташа диарея және кәмелетке толмаған асқазан спазмы ынталандырады. Алайда, ерекше жағдайларда, ауру колиттің көп ауыр нысаны болып. Қандай ретінде белгілері осындай туғызады:

• сулы орындық;
• Іштің ауыруы;
• Ісіну;
• қызба;
• сусыздандыру;
• айнуы.

науқастардың 3% аурудың ауыр нысаны бар. Олардың 30-85% өледі. науқастардың 20-25% ауру қайтадан пайда болуы мүмкін. аурудың қайталануы өңдеуден кейін, немесе, өйткені жаңа инфекция Clostridium difficile ірі ішекте қалып бактериялардың байланысты болып табылады. ауру, әсіресе әлсіреген, балаларға әсер етуі мүмкін.

бактерияға туындаған аурулар

жағдайларда бір үштен Clostridium difficile антибиотиктер қабылдауға байланысты диарея тудырады. Басқа жағдайларда, аурудың пайда басқа бактериялар әсер етеді. Ауру көбінесе ауруханаларда орын алады. Балалар бір уақытта зардап шегеді емес

Anitibiotiko-байланысты диарея (AAD) Псевдомембранозном колите деп аталады ауыр энтероколит, дейін жұмсақ ішек бұзылуы, дамудың түрлі кезеңдерін болуы мүмкін. Бұл аурудың себебі салдарынан антибиотик терапия пайдалану кейбір жағдайларда пайда Clostridium difficile, туындаған инфекция болып табылады.

диарея немесе Псевдомембранозном колите іс-қимыл кең спектрін бар, тіпті бір антибиотикті қабылдай алатын Себеп. Сонымен қатар, аурудың пайда болуы әкімшілігінің дозасын және режиміне байланысты емес.

Clostridium difficile: инфекциясының белгілері

Clostridium difficile туындаған Klostridioz, мынадай нысандарда орын алуы мүмкін:

• симптомсыз инфекция;
• жұмсақ диарея;
• Псевдомембранозном колите өтті аурудың ауыр нысаны.

ауруханада астам төрт апта - AAD ұзақ мерзімді ем алдым науқастарда кездеседі. белгілі бір есірткіге ішек орта ие қарсылық Clostridia. Осы патология кейіннен бүкіл асқазан әсер ауыр кіндік аймағында, осы кезде. Кафедра науқастар жиі болып, бірақ жалпы сезімі қанағаттанарлық қалады.

Clostridium difficile туындаған Псевдомембранозном колите, белгілері көп ауыр бар. Науқастар Clostridium difficile басым қызметімен, зоб пайда болады. бактериялар ішек шырышты colonizes және энтеротоксина және cytotoxin шығарады. Қабыну процесі шырышты pseudomembrane қалыптастыру басталады. уақтылы емдеу болмаған жағдайда, ауру үдемелі және неғұрлым қатаң асқынулардың береді. Ол тесілу перитониті тудырады, ішек қабырғасының перфорациясы жүреді. Кейбір жағдайларда, ауру өлімге әкеледі.

Ұқсас аурулар, онкологиялық науқастарды ең сезімтал қарттар мен науқас операция өтіп. Аурудың дамуы қызба, іш және басы ауыруы, метеоризм, Отрыжка, құсу жүреді. мас басқа белгілері бар. Науқастар салмағын жоғалтады, кейбір анорексия, моральдық депрессия, депрессия орын пайда болады. Толығырақ күніне 20 рет кахексия, әрекеттерін, tenesmus, диарея шірік иісі және фибрин Қабатты белгіленген.

уыттар улану кезінде некротикалық энтериттер дамытуға болады. Бұл жағдайда, ішек қабырғалары эрозиялар мен жарасына, некрозы қалыптасады. Дене температурасын арттыру. суық бар. диспепсиясы нәжіс сұйық қан аралас болып, бар. , Гепатоспленомегалия диагнозы ішек парез, кебулерге сүйемелдеуімен. Асқазан-ішек қан, ойық перфорациясы, сондай-ақ венулалар мен артериолалардың тромбоз болуы мүмкін.

Жиі Clostridium difficile қоса алғанда азық-түлік улану Clostridia, себеп. Аурудың клиникалық белгілері улану түрінде өздерін көрсетеді. Әдетте, ол қызба, ауыруы іштің, диарея, тәбеттің жоғалуы, асқазан. барлық диспепсиялық нысандары мен интоксикация симптомдары манифест осы ауруға. Науқастар, тітіркенген вялым және Мазасыз айналды. Теріс белгілері шамамен 4 күнге созылады, және біртіндеп саябырситын.

инфекциялардың негізгі ерекшелігі жағдайларда 25% пайда, ол қайталанатын болып табылады. олардың пайда себебі ішек ортада табылған дәлелдер болып табылады. Біз қайта жұқтыру жағдайларының жоққа шығаруға болмайды. Әдетте, дереу емдеу қалпына келтіру кейін жүреді, бірақ 2-28 сағат аурудың бастапқы көрінісі олардың белгілері ұқсас қайталануына, дамуы мүмкін.

себептері

дене емдеу Clostridium difficile анықтау бойынша дереу бастау керек. Осы инфекцияның себептері мынадай факторлар болып табылады:

• кедей ортасы;
• Стресс, депрессия, невроз;
• гормондар және антибиотиктермен ұзақ терапия;
• иммун тапшылығы;
• ақаулық Орталық жүйке жүйесі;
• балалардың шала;
• даму созылмалы түрінде өтті ұйқысыздық;
• тыныс алу мүшелерінің аурулары;
• аурухана қабырғасында тұратын патогендерiн;
• хирургия.

Бұл себептері денесін әлсіретуге және таратпау Clostridium difficile ықпал. ауру емдеу ғана науқасты мұқият диагностика кейін орын алуы тиіс.

диагностика

аурудың диагностикасы ауру белгілері және оның себептерін анықтауға негізделген. Тарих шотына, сондай-ақ эпидемиологиялық факторларды назарға алынады. Аурудың клиникалық көріністеріне назар аударыңыз. диагностика үшін аспаптық және зертханалық әдістерін қолдану.

нәжістік Clostridium difficile табылады. пробиркалар Грам-оң өзектер мен олардың споралары анықтау. Егілген Биоматериал негізінде микроскопиялық зерттеудің және, атап айтқанда, ол колония қоздырғыштардың негізінде анықталады. Осындай талдау жеткізу үшін арнайы дайындық қажет емес. клостридияларды саны жағынды грамм анықтау. бактериялар осы түрі анықталған соң. Clostridium difficile бойынша фекальды бактериологиялық зертханада зерттелген болатын.

диагностикалау ауру биологиялық сынама мас қадам анықтайды, ол ақ тышқандар бойынша жүзеге асырылады кезде, уыттар анықтайды және аурудың емдеу әдістерін айқындауға көмектеседі. аурудың диагностикасында иммунологиялық зертханаларда ерекше антигенді тест жеткізіңіз.

Ерекше жағдайларда, нәжісте токсиндердің болуын анықтауға көмектесу үшін экспресс диагностика тағайындалды. қабыну ошақтарында орнын білу мүмкіндік береді ішек органның биопсия.

Serodiagnosis IHA уыттар болуын көрсетеді. Ол антидене diagnosticum бірлесе отырып анықталады. қарсы immunoelectrophoresis нәтижесінде орын реакция сақтаңыз.

Диагностика - газ адам ағзасындағы тіндер жинақталған, онда анықтауға мүмкіндік береді ішек органның, бір рентгенография, бірақ ештеңе емес.

Бұл ең дәл және edoskopicheskoe томографиялық емтихан болып саналады. Ол қабынуды және pseudomembranous қалыптастыру көрсетеді.

емшектегі балаларға клостридияларды артты қызметі дисбактериозы қатысуын көрсетеді. сәби кебулерге бұл патология байқалады болады, құсу, тәбет төмендеуі. Кейде ұйқы бұзылулары және тұрақты ішекті кедергі келтіреді. сәбилер бактериялардың саны астам 103-104 КТБ / г болмауы тиіс. Артық индикаторы қарастырылуы тиіс патология болып саналады.

дисбактериоза талдау кезінде Clostridia қалыпты мазмұны болса, бұл ішек тұрақты екенін білдіреді. Емдеу патогенді бактериялар мөлшерін арттыру арқылы ішек асырылуға тиіс.

Ол «Invitro» жылы Clostridium difficile бойынша зерттеу жүргізу болады. Бұл туралы 1200 рубль талдау болуы тиіс. оның негізінде, көбінесе қажетті медициналық рәсімдерді белгілеу.

Қалай балалардың ауру жасайды?

бактериялар Clostridium difficile сирек нәрестелер мен өмірінің бірінші жылында түйірлерінің әсер етеді. Бұл шешесінің сүт Clostridium қарсы тиімді болып табылатын белгілі бір антиденелер бар екендігіне байланысты болып табылады.

балалардың антибиотик-байланысты диарея жағдайда ересектер ретінде барлық бірдей симптомдары пайда болады. intonsikatsii және безгегімен балалар мен жеңіл түсім энтероколит және колит. Науқастар осы саладағы пальпация әдісімен пайда болады, ол іштің ауырсынуы кедергі болуы мүмкін.

Кейде ағзадағы су-электролит бұзылуына әкеледі диарея итереді жиі нәжіс, бар.

бактериялар колит сүйемелдеуімен klostridioza қайталамалы қайталанбалы нысандарын тудыруы мүмкін. ауру соңына дейін емделмейді емес кезде орын алады. Бұл жағдайда, klostridioz емдеу тоқтатылғаннан кейін 7-14 күннен кейін орын алады.

бала өткір түрінде дамиды ретінде Псевдомембранозном колите. ауруы жоқ тәбет дамып бастапқы сатысында. қызба, отрыжка және асқазан спазмы бар. интоксикация, диарея және іштің кебуі бар. пальпация Іші ауыр байқалады. Кафедра учащается. Ол қан мен шырышты пайда болады. фибринозды аражабындардың дана болуы мүмкін. диарея жиі болса, қан айналымы сәтсіздіктер сүйемелдеуімен exsicosis бар. Сирек жағдайларда, коллапс болды.

Даму Псевдомембранозном колите кейде перфорациясы, қан және перитонит пайда болған ұлғаяды. Мұндай жағдайларда, бала педиатр, бірақ хирург ғана емес сақталуға тиіс.

Clostridium difficile туындаған ауру: күтім

Klostridioz ауруханада ғана өңделген. интоксикация және диспепсиялық бұзылыстар асқазанды шаю белгіленген және ішек клизмаларын көмегімен тазартылып кезде. Бірінші күні су-аштық диеталар ұсынылады.

антибиотиктер-makrolity қолданылатын дәрі-дәрмектер арасында. сезімтал клостридияларды оларға. «Кларитромицин» және «Азитромицин» ең жиі осы препараттарды арасында қолданылады. (Науқастың жағдайын негізделген белгілері және емдеу жеке орнату дәрігері) уыттар Clostridium difficile медицина, олардың арасында цефалоспорины жоюға болады - «Cefazolin» және «Цефтриаксон». Жиі патогенді бактериялар антибиотиктер, пенициллин тарту күресетін, ол «ванкомицинге» «амоксиклав» болып табылады. Ол «метронидазол», сондай-ақ пайдаланылады.

ішек қоршаған ортаны микрофлорасын қалпына келтіру үшін, дәрігерлер пробиотиктер және пребиотики белгілеу. ең танымал «Hilak Forte», «Atsipol», «Laktofiltrum», «бифиформ», «Enterol», «Linex», «Enterol» болып табылады.

, Ішілік «реополиглюкин» улылығы алып тастау. Қажет болған жағдайда, антигистаминдік есірткі және кортикостероидтар белгілеу.

Өтті симптоматикалық емдеу enterosorbents, hepatoprotectors, дәрумендер, ноотропными, жүрек гликозидтері, сондай-ақ Жаропонижающие.

Ол тұрақты терапия, егер тиімді деп саналады:

• дәрет жиілігін азайды;
• дәрет консистенциясы қалың болып;
• Жалпы мемлекеттік жақсарту туындайды;
• клиникалық және зертханалық талдау байқалады оң өзгерістер;
• Аурудың ешқандай прогрессияның жоқ.

белгілері Clostridium difficile, антибиотик терапия қолдану дұрыс ем кетпесе.

Кейде Clostridium difficile арқылы іске колит, хирургиялық қарастырылады. Бұл әдетте кезде ішектің перфорациясы жүреді, және онда улы megacolon пайда дамуының қабыну процесі болып табылады, және ішек өтімсіздігі орын алған кезде. Операция ғана нәтиже шықпады барабар консервативті емдеу, егер жүзеге асырылады.

қатаю Clostridium difficile бар ма?

Clostridium difficile инфекция түрлі деңгейдегі көрінеді. Ол ағынының және асқынулардың дәрежесін белгілі бір сипатқа ие.

ауру жүгіру және жұмсақ немесе орта ауырлығын бар емес кезде, ауру 100% сауықтырды отыр. Fever 1-2 сағат жоғалады, және диарея 4-7 күн тоқтатылды. Ішек өтімсіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі, және одан ауыр Псевдомембранозном колите жағдай.

алдын алу шаралары

Clostridium difficile талдау аурудың дамуына жол бермеу және ауру жоюға уақыт көрінеді уақтылы алдын алу шараларын, көмектеседі береді:

• сақтау жеке гигиена ережелерін ;
• жуу өнімдері;
• Азық-түлік өнімдерінің термиялық өңдеу;
• иммунитетті жақсарту;
• ішек микрофлорасының тұрақтандыру;
• жұқтырған адамдардың ерте анықтау;
• антибиотик терапия қолдану.

Патогендердің аммиак төзімді, бірақ натрий гипохлориті etilenoksidsoderzhaschih заттардың әсерінен қаза, сондай-ақ glutaraldehyde бар сілтілі емдеу. жұқтыру кейін, Clostridium difficile мұқият микробтардың бактериялық споралары жоюға, деді құралдарын барлық беттерін тазалау керек. бактериялар алкоголь өңдеу өледі жоқ, бірақ сабынмен қолмен жуу аурудың пайда болуының алдын алу мүмкіндігі бар.