Аминогликозидтер: есірткі (тізім атауы, жіктеу, қолдану нұсқаулары)

Мұндай фторхинолонов, цефалоспорины ретінде әсерлерін, кең ауқымды жаңа антибиотиктер фармакологиялық нарығында пайда болуы дәрігерлер өте сирек (есірткі) аминогликозидтер белгілеу бастады фактісі әкелді. осы топқа кіреді дәрілік заттардың тізімі өте кең және «Пенициллин», «гентамицина», сияқты танымал есірткі кіреді «амикацин.» Бүгінгі күнге дейін, ең танымал есірткі реанимациялық және хирургиялық бөлімдері дәл аминогликозидті сериясы болып табылады.

тобының қысқаша сипаттамасы

Аминогликозидтер - жартылай синтетикалық немесе табиғаттан алынатын басқа препараттар (төменде талқылады дәрі-дәрмек тізімі). Бұл антибиотиктер тобы ағзасына тез және күшті бактерицидтік әсері бар.

іс-шаралар кең ауқымды тән дәрі-дәрмектер. Грам-теріс бактериялардың қарсы оқылады Олардың Микробқа қарсы белсенділігі, бірақ айтарлықтай грам-оң микроорганизмдер қарсы күрес азаяды. Ал anaerobes қарсы мүлдем тиімсіз аминогликозиды.

есірткі Бұл топ қайтымсыз Рибосома деңгейде сезімтал микроорганизмдер ақуыз синтезін тоқтататын өз қабілетін тамаша бактерицидтік әсер өндіреді. Дәрі-дәрмектер өсіру және тыныштық күйіндегі мемлекет ұяшықтардың екі белсенді болып табылады. антибиотик қызмет көлемі науқастың қан сарысуында, олардың концентрациясы толығымен тәуелді болып табылады.

жеткілікті бүгін пайдаланылатын аминогликозидті шектелген. Бұл осы дәрілік заттардың жоғары уыттылығын байланысты. Ең жиі бүйрек есірткі және есту органдарының зардап шегеді.

Бұл құралдардың маңызды ерекшелігі тірі жасушалардың олардың ену қабілетсіздігі негіз болып табылады. Осылайша, ішіндегі бактериялар қарсы күресте толық дәрменсіз аминогликозиды.

Артықшылықтары мен кемшіліктері

Бұл антибиотиктер кеңінен хирургиялық тәжірибеде, жоғарыда ретінде пайдаланылады. Және бұл кездейсоқ емес. Дәрігерлер аминогликозидтер ие көптеген артықшылықтары атап.

денесінде түрлі дәрілік препараттар, сондықтан оң сәттер болып табылады:

• жоғары бактерияға қарсы қызмет;
• (Бүрку басқару үшін) ауыр реакция болмауы;
• аллергия сирек пайда;
• асыл тұқымды бактериялар жоюға қабілеті;
• бета-лактама антибиотиктермен біріктіріп күшейтілген емдік әсері;
• қауіпті жұқпалы ауруларға қарсы күрес жоғары белсенділігі.

Алайда, артықшылықтары бірге, жоғарыда сипатталған дәрмектер осы топ және кемшіліктері бар.

Косымша аминогликозиды болып табылады:

• оттегі болмаған немесе қышқыл ортада есірткі төмен белсенділігі;
• сұйықтық организмнің (өт, жұлын сұйықтығы, қақырық) негізгі заттың непровары;
• жанама әсерлер көптеген пайда.

дәрілік заттарды жіктеу

бірнеше жіктеу бар.

Мысалы, аминогликозидтер медициналық практикаға енгізу ретін ескере отырып, келесі ұрпақ болып табылады:

1. жұқпалы ауруларды күресу үшін пайдаланылатын алғашқы есірткі «стрептомицинді», «monomitsin», «неомицин» болды, «канамицин», «Paromomycin.»
2. Екінші ұрпаққа жаңа аминогликозиды (есірткі) болып табылады. Дәрі-дәрмек тізімі «гентамицин,» «тобрамицин», «sisomicin», «netilmicin».
3. Аталған топқа «амикацин», «Izepamitsin» ретінде жартылай синтетикалық есірткі кіреді.

іс-қимыл спектрін және қарсылық пайда туралы аздап басқаша аминогликозидтер жіктеу.

Medikamentov ұрпақ мыналар болып табылады:

1. 1 топ мұндай препараттар «стрептомицинді», «канамицин», «monomitsin», «Неомицин» кіреді. Бұл препараттар ТБ микробтардың өшіру күресуге мүмкіндік, және кейбір атипті бактериялар. Алайда, грам теріс бактериялар мен стафилококкты түрлі қарсы, олар әлсіз болып табылады.

2. Екінші ұрпақ аминогликозидті - бұл медицина «гентамицин.» Бұл үлкен бактерияға қарсы қызмет ерекшеленеді.

3. Жақсартылған дәрі-дәрмектер. Олар жоғары бактерияға қарсы белсенділігі бар. klebisielly қарсы пайдаланылатын, энтеробактериялар, көк ірің таяқшалар Үшінші буын аминогликозиды (есірткі) болып табылады. төмендегідей есірткі тізімі:

- «sisomicin»;

- «амикацин»;

- «тобрамицин»;

- «netilmicin».

4. есірткі «Izepamitsin» төртінші тобына жатады. Ол неғұрлым тиімді tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami күресуге қабілеті ерекшеленеді.

медициналық практикада, басқа жіктелуін дамыған. Ол ауру клиникаларында байланысты есірткі, инфекция сипаты, сондай-ақ әдісін қолдану пайдалануға негізделген.

Мынадай: аминогликозидтер осындай жіктеу

1. жүйелі әсер үшін препараттар (инъекция арқылы) Тобулбаев. оппортунистік анаэробты микроорганизмдермен тудырды ауыр болып жатқан іріңді бактериялық жұқпалы емдеу үшін, мұндай дәрі, «гентамицина», «амикацин», «Netilmicin», «тобрамицин», «sisomicin» тағайындайды. терапия «стрептомицинді» дайындық «Gentomitsin» енгізілген кезде тиімді міндеттейді патогенді негізделген Қауіпті monoinfections, емдеу. Кезде mycobacteriosis үлкен көмек есірткі «амикацин,» «стрептомицинді», «канамицин».
2. нақты көрсеткіштер бойынша ғана іштей пайдаланылады Есірткі. Олар: «Paromitsin», «неомицин», «monomitsin».
3. өзекті қолдану үшін дәрі-дәрмектер. Олар оториноларингология және офтальмология саласындағы іріңді бактериялық жұқпалы емдеу үшін пайдаланылады. дамыған есірткі «гентамицин,» «framycetin», «неомицин», «тобрамицин» жергілікті экспозиция үшін.

көрсеткіштері

аминогликозидтер пайдалану аэробты грам теріс патогенді түрлі жоюға жөн. Дәрі-дәрмектер монотерапия ретінде пайдаланылуы мүмкін. Жиі олар бета-лактамов үйлеседі.

Аминогликозидтер емдеу үшін көрсетілген:

• түрлі оқшаулау ауруханаішілік инфекциялар;
• Іріңді операциядан асқынулар;
• құрсақ ішілік инфекциялар;
• сепсис;
• инфекциялық эндокардит ;
• ауыр нысандары кездесетін пиелонефрит;
• жұқтырған Бернс;
• бактериялық іріңді менингит;
• туберкулез;
• қауіпті жұқпалы аурулар (оба, бруцеллез, туляремия);
• грам теріс бактериялар тудырған септикалық артрит;
• зәр шығару жолдарының инфекциялары;
• офтальмологиялық аурулар: блефарита, бактериялық кератит, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, увеит, dacryocystitis;
• ЛОР аурулары: сыртқы отит, ринофарингит, ринит, синусит;
• Протозойные инфекциялар.

жанама әсерлері

Өкінішке орай, препараттың осы санаттағы емдеу кезінде науқастың қолайсыз әсерлерін тұтас сериясын сезінуге болады. дәрі-дәрмектер басты кемшілігі - бұл жоғары уытты болып табылады. тек дәрігер пациент аминогликозидтер белгілеу керек, сол себепті.

Жағымсыз әсерлер пайда болуы мүмкін:

1. Ototoxicity. Науқастар жоғалуына, қоңырау шу есту шағымданған. Жиі олар құлақ кедергі келтіруге көрсетеді. Осы реакциялардың көпшілігі егде жастағы, бастапқыда есту зардап шегетін орын. Мұндай реакциялар ұзақ мерзімді терапия немесе жоғары дозада бар науқастарда кездеседі.
2. Нефротоксического. Науқас шөлдеу пайда, несеп мөлшерін (ұлғайту және азайту екі болады) өзгеріп отырады, қанда креатинин деңгейін өсті шумақтағы сүзілу төмендеген. бүйрек функциясының бұзылуынан зардап шегетін адамдарға тән Мұндай белгілері.
3. Жүйке-бұлшықет қоршау. Кейде терапия кезінде тыныс тыйым. Кейбір жағдайларда тыныс алу бұлшық сал бар. Әдетте, мұндай реакциялар неврологиялық аурулар немесе қабілеті нашар бүйрек функциясы бар науқастарда тән.
4. Вестибулярлық бұзылулар. Олар, айналуы үйлестіру бұзу көрсетеді. Өте жиі, бұл жанама әсерлері пациентке дәрілік препаратты кезде «стрептомицинді» тағайындау орын.
5. Неврологиялық бұзылыстар. парестезия, энцефалопатия пайда болуы мүмкін. Кейде терапия көру нервісі зақымданған жүреді.

Аминогликозидтер сирек сияқты тері бөртпе ретінде аллергиялық реакциялар туғызуы.

Қарсы

Сипатталған дәрі-дәрмек қолдану үшін белгілі бір шектеулер бар. Ең жиі патологияны немесе жағдайларда аминогликозидтер (жоғарыда келтірілген, оның атаулары) қарсы:

• жеке сезімталдық;
• бүйрек экскреторлық функциясының бұзылуы;
• есту қабілеті бұзылған;
• нейтропениялық ауыр реакциялар дамыту;
• вестибулярлық бұзылулар;
• Myasthenia, Ботулизм, паркинсонизм миастения;
• тыныс алу депрессия, ступор.

Науқас осы топтың кез-келген препаратты теріс реакция тарихын болды Сонымен қатар, егер сіз емдеу үшін оларды пайдалануға тиіс емес.

ең танымал аминогликозидтер қарастырайық.

«Амикацин»

есірткі айқын бактериостатикалық, бактерицидтік және адам ағзасына қарсы әсерлер сипатталады. Ол көптеген грам-оң және грам-теріс бактериялардың қарсы жоғары белсенділік көрсетеді. Сондықтан, бұл есірткі «амикацин» нұсқаулықта туралы куәландырады. Инъекция стафилакокк, Streptococcus, пневмококк, сальмонеллалар, ішек таяқшасы, емдеуде тиімді болып табылады Mycobacterium туберкулез.

Медициналық дәрі-дәрмектің Асқазан-ішек жолдарының арқылы сіңіріледі қабілетті емес. Сондықтан тек тамырға немесе бұлшық етке енгізуге. белсенді заттар жоғары концентрациясы 1 сағ кейін сарысуында байқалады. Оң емдік әсері 10-12 сағатқа созылады. Байланысты инъекция бұл мүлікке күніне екі рет орындалады.

ол пайдалану үшін есірткі «амикацин» тапсырмаларын пайдалануды ұсынады қашан? Инъекция мынадай аурулардың тағайындауға көрсетілген:

• пневмония, бронхит, өкпе абсцессі;
• ішпердеге (перитонит, панкреатит, холецистит) жұқпалы аурулар;
• зәр жолдарының аурулары (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• тері аурулары (Ойық жара қырып, күйіктер, қысым жарасына, жұқтырған жараларды) ;
• остеомиелит;
• менингит, сепсис;
• Туберкулез инфекциясы.

Жиі, бұл құрал хирургия тудырған асқынулар пайдаланылады.

педиатриялық тәжірибеде есірткі пайдалануға жол. Бұл факт есірткі «амикацин» нұсқаулығын расталады. Өмірдің алғашқы күнінен бастап балаларға арналған, бұл есірткі енгізуге болады.

Доза оның денесінің науқастың салмағы мен жасына қарай дәрігер тек анықталады.

Нұсқаулық мынадай ұсынымдар береді:

1. Науқас салмағы (ересектер мен балалар екі) 1 кг препараттың 5 мг құлап тиіс. Бұл схема қайталанатын инъекцияға арқылы 8 сағат қойылады.
2. 1 кг дене салмағына шаққанда, дәрі-дәрмектер 7,5 мг қабылданған болса, инъекцияға арасындағы интервал 12 сағат болды.
3. неонаталдық есірткі «амикацин» нұсқаулықты ұсынады қалай ескеріңіз. - 7,5 мг 1 кг: балаларға арналған, жаңадан туған, дәрілік төмендегідей есептеледі. Бұл жағдайда инъекцияға арасындағы интервал - 18 сағат.
4. терапия ұзақтығы 7 (жылы / енгізу) күн немесе күн 7-10 (/ ші инъекцияға) болуы мүмкін.

«Netilmicin»

«Амикацин» ұқсас, оның микробқа қарсы әсері медицина. Осылайша «Netilmicin» жоғарыда медицина ештеңе болған сол микроағзалар қарсы жоғары тиімділігі қарастырылған жағдайлары бар.

есірткі және басқа да аминогликозидтер салыстырғанда елеулі артықшылығы бар. пайдалануға арналған есірткі «Netilmicin» нұсқаулар көрсетілгендей, есірткі төменгі нефротоксического және ototoksichnostyu бар. Дәрілік препарат тек парентеральды қолдануға арналған.

пайдалану үшін «Netilmicin» нұсқаулар тағайындауға ұсынылады:

• сепсис отырып, бактериемия,
• Грам-теріс микробтардың тудырған презумпциясы инфекциясының емдеу үшін;
• Тыныс алу жүйесінің инфекциялары, несеп-жыныс жолдарының, тері, байламы, остеомиелит;
• ауыр инфекциялар (сепсис немесе пневмония) жағдайда неонаталдық стафилококк;
• жараға, және операцияға внутрибрюшинного инфекция кезінде;
• хирургиялық науқастарды операциядан кейінгі асқынулар тәуекел жағдайда;
• Асқазан-ішек жолдарының жұқпалы аурулар.

ұсынылған дәрілік тек дәрігер анықталады. Ол 4 7.5 мг болуы мүмкін. дозада байланысты, күні бойы науқас және оның жасы 1-2 инъекцияны ұсынылады.

«Пенициллин»

Бұл дәрі-дәрмек антибиотиктер тобында ең маңызды бірі болып табылады. Бұл микроорганизмдер түрлі қарсы белсенділігі бар.

«Пенициллин» сезімтал:

• стрептококк;
• gonococci;
• meningococcus;
• пневмококктардың;
• дифтерия, сібір жарасы, сіреспе, газды гангрена;
• стафилакокк жекелеген штаммдары, Proteus.

Дәрігерлер бұлшықетке енгізу арқылы ағзасына ең тиімді әсер атап өтті. 30-60 минут ішінде мұндай инъекция барынша байқалатын қан есірткі концентрациясы «Пенициллин».

мынадай жағдайларда тағайындалуы аминогликозидтер пенициллин:

1. сепсис емдеуде жоғары сұраныс деректер дәрі-дәрмектер. Олар gonococcal, менингококк, пневмококк жұқпалы емдеу үшін ұсынылады.
2. есірткі «пенициллин» асқынулардың алдын алу мақсатында хирургиялық рәсімдері өтеді науқастарға тағайындалады.
3. Құралы іріңді менингит, ми абсцесс, гонорея, сикоз, сифилис күресуге көмектеседі. Ол ауыр күйіп және жараларды үшін ұсынылады.
4. құлақтың қабынуы, көз зардап шегетін науқастарға белгіленген Therapy «Пенициллин» есірткі.
5. ошақтық және бөліктік пневмония, холангит, холецистит, септикалық эндокардите емдеу үшін қолданылады медицина.
6. ревматизм зардап шегетін адамдар, медицина емдеу және алдын алу үшін белгіленген.
7. медицина кіндік сепсис, немесе септикалық pyosepticemia улы ауру диагнозы және жаңа туған нәрестелер үшін пайдаланылады.
8. отит, скарлатина, дифтерия, іріңді плеврит: есірткі келесі аурулардың емдеу енгізілген.

дәрілік белсенді ингредиент бұлшықетке әкімшілігі тез қанға сіңеді. Бірақ организмде препараттың 3-4 сағаттан кейін, енді байқалады. қажетті концентрациясын қамтамасыз ету үшін, сондықтан, бұл инъекция әрбір 3-4 сағат қайталау ұсынылады.

Дәрі-дәрмек «гентамицин»

Бұл жақпа, инъекцияға арналған ерітінді және таблетка түрінде шығарылады. есірткі бактерицидтік қасиеттері бар. Ол көптеген грам теріс жойқын әсер береді бактериялар, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Клебсиелла.

денені енгізу дайындау «гентамицина» (таблетка немесе шешім) ұялы деңгейде жұқпалы агенттер бұзады. кез келген аминогликозидті сияқты, ол ақуыз синтезі қоздырғыштарын бұзу қамтамасыз етеді. мұндай бактериялар нәтижесінде одан әрі жаңғыртуға және дене бүкіл бөліне алмайды қабілетін жоғалтады.

түрлі жүйелерін және органдарын қозғайтын жұқпалы аурулардың үшін Антибиотиктер:

• менингит;
• перитонит;
• простатит;
• гонорея;
• остеомиелит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• эндометрит;
• эмпиема плевры;
• бронхит, пневмония;

Дәрі-дәрмек медицинада «гентамицин» жеткілікті сұраныс. Ол науқас тыныс алу ауыр инфекциялар және зәр шығару жолдарының бастап емдейтін мүмкіндік береді. Бұл құрал ішпердеге, сүйекті, жұмсақ шүберекпен немесе теріні қамтитын, жұқпалы процестеріне ұсынылады.

Аминогликозидтер өзін-өзі терапия үшін арналмаған. Қалаған антибиотик тек білікті дәрігер болады таңдау, ұмытпаңыз. Сондықтан, өз бетімен ем жоқ. Егер денсаулық кәсіби тапсырыңыз!