Жатырдан тыс жүктілік үшін лапароскопия: жұмыс ерекшеліктері, әсерлер туралы

Осы мақалада біз ectopic жүктілік кезінде лапароскопиямен танысуды ұсынамыз, бұл өте жиі кездеседі, шамамен 5%. Өкінішке орай, баланы кез-келген жолмен құтқаруға болмайды, ертерек үзіліс жасау үшін шаралар қабылдауға, қосымша нәрселерді немесе тіпті әйелдің өмірін сақтап қалуға көп мүмкіндік бар. Егер сіз жүктілік белгілерін сезсеңіз, онда дереу гинекологқа бару керек. Неғұрлым ерте ультрадыбыстық жасалады, соғұрлым тезірек және оңай жағымсыз салдардан құтылу. Сонымен қатар, ультрадыбыстық ұрық жұмыртқасын имплантациялау орнын анықтауға көмектеседі. Егер ультрадыбыстық жүктілік эктопиялық болса, онда дереу әрекет ету керек (үзіліс). Мұны қалай жасауға болады? Ectopic жүктілік үшін лапароскопиялық түтік дегеніміз не? Барлық осы сұрақтардың жауабын осы мақалада таба аласыз.

Ectopic жүктілік

Біріншіден, ұрықтандыру қалай жүргізілетінін түсінеміз. Фальшивтік түтікте екі ұрық жасушаларының (ұрық және сперматозоидтар) бірігуі. Осы процестен кейін ұрықтандырылған жұмыртқа жатыр қабығына өтеді және қабырғаға бекітіледі. Бұл қалыпты жүктіліктің үлгісі, ол жүзден тоқсан бес жағдайға жатады. Басқа жағдайларда, ұрықтандырылған жұмыртқа фальшевтикалық түтікке сақталады және жатырдың қуысынан тыс жерге бекітіледі. Ұрық түзе алатын жерде:

• Фаллопиялық түтікте;
• Іштің қуысында;
• Жатырда.

Бұл ұрықтандырылған жұмыртқаның дұрыс емес орналасуы және эктопиялық жүктілік деп аталады. Баланы бұл жағдайда сақтаңыз, ол жұмыс істемейді, дәрігер міндетті түрде үзіліс процедурасын тағайындайды. Естопиялық жүктілік үшін лапароскопия - ең танымал және жұмсақ емдеу әдісі. Егер уақыт дұрыс әрекет етсе, онда операциядан кейін баланың туылуын жоспарлауды бастауға болады.

Ectopic немесе ectopic жүктілік - жатырдың қуысынан тыс ұрық жұмыртқасы имплантацияланған патологиясы. Айта кету керек, соңғы уақытта жағдайлардың саны арта түсті.

Бұл патологияның себептері қандай? Олар мыналарды қамтиды:

• Жатырдың жұқпалы аурулары;
• Аурулардың аурулары;
• Қабыну кезінде пайда болатын бұзылулар немесе қабыну процестері;
• Құбырлардың туа біткен құрылымы;
• Фаллоптық құбырлар бойынша жүргізілген операциялар;
• Гормоналды бұзылыс;
• Жиі түсік түсіру;
• Спиральдың болуы (контрацепция әдісі);
• Гормондық препараттармен ұзақ мерзімді емдеу;
• Жыныстық эндометриоз;
• Фальфовтық түтіктерді және т.б.

Тек қана фаллопиялық түтіктерде дамитын эктопиялық жүктілік бар түтіктің лапароскопиясы қажет. Бұл патологияны неғұрлым ерте анықтаса және операция орындалса, онда бұл қосалқы заттар қалады. Сонымен қатар, қайталануды болдырмау үшін себебін біліп, оны емдеу керек.

Ектопиялық жүктіліктің түрлері

Ectopic жүктілік келесі классификациясын келтіре алады (ұрық жұмыртқасын бекіту орнында):

• Түтікшелі;
• Овар;
• Abdominal;
• Жатыр мойыны.

Бірінші түр - ең таралған (барлық жағдайларда 98%). Тубальды эктопиялық жүктілікпен шырышты қабықшалы түтіктердің біріне бекітіледі. Бұл жағдайда құбырлы форманы бірнеше кіші түрге бөлуге болады (фальшалы түтіктің орналасуына байланысты):

• Шамдар;
• Istmic;
• Интерстициалды;
• Fimbrial.

Олардың тағы үш түрі өте сирек кездеседі. Бүйрек сыртындағы жүктілік болғанда, фолликулдың қуысында бекітілгенде, іш қуысында - жатыр мойнында - жатыр мойнында жатыр.

Емдеу әдістері

Эктопиялық жүктілікті уақытында анықтау өте маңызды. Оның белгілері көмектеседі. Біріншіден, әйел ауырсыну сезімін сезінуі мүмкін, мүмкін ол қайтарады. Егер сіз осы кезеңде дәрігерге бармасаңыз, жақын арада ауырсыну пайда болады. Оны аурудың алдын алу үшін қабылдауға болмайды, себебі бұл эктопиялық жүктілік диагнозына кедергі келтіруі мүмкін. Сондай-ақ, әйел әлсіздігі, айналуы және жүрек айнуы сезінуі мүмкін.

Түсіруге назар аударыңыз, олар қанды түсті болуы мүмкін, бұл қосымша салдарға байланысты ішкі қан кетуді білдіреді. Егер жүктілік сынағы оң болса және бұл белгілерді байқасаңыз, гинекологқа барыңыз. Санитарлы жоғалту да осы патологияның симптомы болып табылатынын ескеріңіз.

Дәрігер сізді ұрық жұмыртқасын имплантациялау орнын анықтайтын ультрадыбысты жіберуі керек. Нәтижелерді алғаннан кейін гинеколог емделеді. Ектопиялық жүктіліктің құтылу жолдары:

• Лапаротомия (хирургиялық араласу, іш қабырғасын ашу, эмбрионды түтікпен немесе тіпті аналық безімен қоса алғанда);
• Лапароскопия (эктопиялық жүктілік кезінде бұл ең жақсы және аз қауіпті әдіс, операция кезінде бір кішкентай пункцияны жасайды);
• Дәрі-дәрмекпен емдеу.

Енді әр әдіске қатысты әңгімелестік.

Лапаротомия - ұрықтың жұмыртқасын алу, бұл түтікті немесе аналық безді кетіруге әкелуі мүмкін. Бұл әдіс бұрын лапароскопия пайда болғанға дейін қолданылады. Дегенмен, кейбір клиникаларда бұл күнге дейін қолданылады. Бұл мынадай жағдайлар болуы мүмкін:

• Қажетті заманауи жабдықтар жоқ;
• Лапароскопиялық операцияны орындауға қабілетті маман жоқ;
• Оның өмірі үшін қауіпті әйелдің сыни жағдайы.

Лапаротомия бірнеше жолмен жүргізіледі:

• Сүт;
• Туботомия;
• Тубектомия.

Бірінші әдіс фальшевтік түтіктің кесілуінен сақтауға және қорғауға мүмкіндік береді. Ұрық жұмыртқасы сығылып кетеді, ол түтіктен шығып кетсе, мүмкін болады. Операциядан кейін әйел жүкті болуы мүмкін.

Туботомия түйіннің бөлігін ұрықтың жұмыртқасымен бірге кесуді немесе алып тастауды қамтиды. Егер сіз ұрық жұмыртқасын экструзия арқылы шығара алмасаңыз, бұл әдіс қолданылады. Операциядан кейін әйелде қайта жүктілік болу ықтималдығы сақталады, бірақ айтарлықтай азаяды.

Тубектомия - бұл фальшивтік түтікті және қажет болса, аналық безді жою. Әрине, әйелдің жүкті болу мүмкіндігі жоқ, бірақ ол өз өмірін құтқара алады. Әдетте, бұл әдіс төтенше жағдайларда ғана пайдаланылады, есеп шот секундқа жүреді.

Қазір біз қазіргі кездегі танымал әдіске жүгінеміз, бұл операция эктопиялық жүктілікпен лапароскопия болып табылады. Бұл аз қауіпті және азапты деп есептеледі. Кейінірек бұл әдіске көп уақыт бөлеміз.

Соңғы әдіс - бұл емдеу. Айта кету керек, дәрігерлер оған сенбейді, хирургиялық араласуды артық көреді. Бұл әдіс өте сирек және өте қысқа мерзімде қолданылады. Оның мәні ұрықты өлтіретін және бөлетін «Метотрексат» препаратын енгізуде жатыр. Табысты емделуден кейін жүкті болу ықтималдығы, онымен салыстырғанда, іс жүзінде азаяды.

Лапароскопия

Жоғарыда аталып өткендей, эктопиялық жүктілік үшін лапароскопия емдеудің ең жақсы әдісі болып табылады. Дереу жарақатсыз екенін атап өтуге болады. Лапароскопия эктопиялық жүктiлiктен толығымен ауырсынуына, яғни жатырдың сыртында дамытылуына көмектеседi. Операция кезінде әйелге ауырсыну немесе ыңғайсыздық сезінбейді, себебі ол жалпы анестезияға ұшырайды.

Хирург абдоминальді қуысында кішкентай пункцияны жасап, эмбрионды фаллопиялық құбырдан шығара алатын арнайы құралды енгізуі керек. Бүкіл операция ультрадыбыстық аппараттың бақылауымен жүзеге асырылады.

Ашық болғандықтан, эктопиялық жүктіліктің лапароскопиясы бар бала өмір сүре алмайды. Бірақ уақытылы операция әйелдің өмірі мен денсаулығын сақтауға көмектеседі. Ектопиялық жүктілікке қатысты күдік туындаған кезде дәрігерге барады. Етопиялық жүктілікті емдеу үшін неғұрлым ерте шаралар қабылданады, болашақта әйелдің балалары болады.

Операция кезінде дәрігер құбырды ұстап тұру туралы шешім қабылдайды. Мұның бәрі кейбір факторларға байланысты. Жатыр түтігі келесі жағдайда сақталады:

• Кішкентай жүктілік мерзімі;
• Жатыр түтігі қатты әсер етпеді.

Егер осы екі маңызды шарт орындалса, дәрігер ұрық жұмыртқасын алып тастау үшін кішкене кескіш жасайды. Осындай операциядан кейін әйел қалпына келтіріп, ұрпақты болу денсаулығын сақтайды. Әйтпесе (егер ұрық жеткілікті мөлшерде болса және фальшивтік түтікке қатты зақым келтірсе), дәрігер түтіктің бір бөлігін немесе барлығын алып тастайды.

Тағы да, сіз гинекологтың көмегіне жүгінген болсаңыз, ұрпақты болу денсаулығын сақтау мүмкіндігіңізге көбірек назар аударамыз. Мұқият болыңыз және денеңіздің сигналдарын тыңдаңыз. Осы секцияны қорытындылай келе, лапароскопия деп аталатын заманауи операцияның артықшылықтарын атап өткім келеді:

• Қан жоғалту төмен;
• Операциядан жедел қалпына келтіру;
• Сирек кездесетін асқынулар;
• Шрамның болмауы.

Бұл операцияда бірнеше артықшылықтар бар:

• Лапароскопия кезінде іш қуысы қаннан алынады (қан - адгезияның пайда болу себебі, соңғысы қайталанатын эктопиялық жүктілікке әкелуі мүмкін);
• Операциядан кейін хирург екінші түтіктің және қосалқы заттардың жай-күйін бағалай алады;
• Ықтимал қалпына келтіру әрекеті (адгезияларды бөлшектеу, құбырлардың ашықтығын қалпына келтіру).

Сізге лапароскопия тағайындалған сайын, сіз болашақта сау бала тәрбиесіз.

Құбырды үнемдеу

Түтіктің сақталуы арқылы эктопиялық жүктілікпен лапароскопия белгілі бір ережелер бойынша жүзеге асырылады: жүктілік мерзімі аз, түтікке зақымдалмайды. Басқа жағдайларда дәрігер түтікті қалдыра алмайды, себебі ол патологияның қайталануына әкелуі мүмкін, себебі ол бұдан әрі тікелей мақсатына жете алмайды.

Тубаның сақталуы арқылы эктопиялық жүктілік кезінде лапароскопияны өткізу тек медициналық мекемеде дер кезінде емдеу арқылы мүмкін болады. Сіздің денеңіздің сигналдарын тыңдаңыз. Етопиялық жүктілік дамуына қауіп төндіреді, себебі ұрықтың жұмыртқасы өсіп жатқанда жатыр түтікшесінің созылуында. Нәтижесінде олар тұра алмайды және жыртылмайды. Бұл кезеңде құбырды құтқармау керек, бірақ әйелдің өмірі.

Егер сіз эктопиялық жүктіліктің алғашқы белгілерін сезсеңіз, онда гинекологқа барыңыз. Оны диагностикалау бірнеше заттарға азаяды:

• HG үшін қан сынағын өткізу;
• ультрадыбысты зерттеу.

Етопикалық жүктілік сынағы, тіпті үйде өткізілетін болса, оң нәтиже береді. Алайда ультрадыбыспен жатыр қуысында ұрық жұмыртқасын анықтамайды. Бұл жағдайда сізге дереу лапароскопиялық диагноз қою керек. Егер бұл уақытылы жасалса, құбырды үнемдеу және репродуктивті денсаулықты сақтау мүмкіндігі өте жоғары.

Құбырларды алып тастау

Кейбір жағдайларда түтікшені шығару арқылы эктопиялық жүктіліктің лапароскопиялық операциясы қажет. Сіз бұл мақаланың осы бөлімінде танысасыз.

Операцияның өзі толығымен қауіпсіз және әйелден кейінгі қалпына келтіру кезеңімен сипатталады. Бұл жалпы анестезиямен жасалады. Оны жүргізу үшін лапароскопиялық түтікшелер мен лапароскопты үш тесік (диаметрі бір сантиметрден аспауы керек). Екіншіден, экранда бейнені бейнелеу үшін қажет, бұл органдардың жағдайын бағалау үшін қажет.

Лапароскопияның екі түрі бар:

• Туботомия (жоғарыда айтылғандай, хирург жатыр түтігін кесіп тастайды және түтіктің функциясын сақтай отырып, ұрық жұмыртқасын шығарады);
• Тубектомия (жатыр түтігін шығару).

Төтенше және өте ауыр жағдайларда (егер аналық тығынның сақталуы оның жойылуына қарағанда үлкен қауіп төндірсе) түтікшені алып тастау арқылы эктопиялық жүктілік кезінде фальфовия түтіктерінің лапароскопиясы қажет. Құрылымдық өзгеріс болмаса, оны сақтай аласыз, әйтпесе бұл ақылсыз және қауіпті.

Мәселен, егер тубэктомия болса:

• Жатыр түтігінде қайтымсыз өзгерістер бар;
• Туботомиядан кейінгідей түтікке имплантациялау арқылы қайталанған эктопиялық жүктілік;
• Жамбаста жабысқақ процесс.

Операция кезінде месозалпинкс және экземдік бөлім шығарылады. Fallopian түтік ұрық жұмыртқасымен бірге жойылады. «Жүкті» құбырдың жағдайын бағалау үшін екінші тексеруге көмектеседі. Зерттеуден кейін хирург шешеді: науқас түтікті қалдырып, оны жақсартады.

Репродуктивтік денсаулықты және жүктілікке қол жеткізуді және дені сау баланы тудыруды қамтамасыз ету үшін сіз гинекологқа сапарыңызды кейінге қалдыруға болмайды. Өз уақытында емдеу және емдеу - Сіздің бақытты болашағыңыздың кепілі.

Қалпына келтіру

Мәселен, лапароскопия - бұл эктопиялық жүктілікті жою, ол уақтылы емдеумен айналысады. Біз осы операцияның артықшылықтарын атап өттік. Олардың бірі - әйелдің лапароскопиядан кейін тез қалпына келуі. Бұл әдісті қолданумен эктопиялық жүктілікті алу арнайы құрылғыларды енгізу үшін кішкене тесіктерді тесуге арналған. Осыған байланысты, тістерді операциядан кейін жетінші тәулікке дейін, егер қабыну процесі болмаса, жойылады.

Операциядан кейінгі кезеңдегі дәрігерлердің ұсыныстары:

• Йодан жараларын екі апта бойы емдеу;
• Екі апта ғана душ қабылдау керек;
• Майлы емес және өткір емес;
• Секс етеккір циклын қалпына келтіргеннен кейін ғана мүмкін болады;
• Жүктілікті жоспарлау дәрігермен талқыланады (1 айдан 4 жасқа дейін күтілу керек).

Қанау

Бұл бөлімде жүктілік кезінде эптопальды жүктіліктің лапароскопиясынан қан кету мәселесі талқыланады. Осы операцияны жүргізген көптеген әйелдердің 20-30 күннен кейін қан кетуі байқалды. Олар тағайындалған емнің жанама әсері ретінде оны жазып алады. Төменде оңалтуға арналған дәрі-дәрмектердің шамамен тізімі келтірілген:

• Кальций хлориді;
• Metrogil;
• «Актовегин»;
• «Циклоферон»;
• AGT;
• Диклофенак;
• «Gluconate SA»;
• «Voebenzim»;
• Ротамицин;
• Viferon.

Емдеу курсы хирургиядан кейін дереу басталады, дәрігердің тағайындаған дәрі-дәрмектерін қолданады. Қанның ашылуына дейін қанның қан кетуі мүмкін, бұл лапароскопиядан кейін қалыпты құбылыс. Ашық қан кету - бұл кезеңнен басқа ештеңе емес.

Бөлінулер

Эстопиялық жүктіліктің лапароскопиясынан кейін қан кетуі менструацияның келуін білдіреді. Хирургиялық операциядан кейін, ағызудың «жағымсыз» сипаты болса, дүрбелеңді түсірмеңіз. Егер операциядан кейін 25-30 күннен кейін пайда болса, бұл жатырдың қан кетуін көрсетеді. Дәрігермен кеңесіңіз.

Сондай-ақ операциядан кейін бір айдан астам уақытқа созылмаған жағдайда гинекологқа баруды кешіктірмеңіз. Бұл гормоналды теңгерімнің бұзылғанын және арнайы емдеу курсының қажет екенін көрсетуі мүмкін.

Егер ағза инфекцияға ұшыраса, ағынды жағымсыз иіс болады. Тұтастай алғанда олар ботқа ұқсас. Тексеру және емдеуден өтуге міндетті.

Әр ай сайын операциядан кейін

Естопиялық жүктіліктің лапароскопиясы ай сайын операциядан кейін отыз күннен кешіктірілмей келеді. Егер қан тамырлары байқалса, алаңдамаңыз.

Аменорея операциядан кейін гормондық істен ұсынады. дәрігермен сөйлесіңіз. Ол осы теориясын растау немесе жоққа сынау үшін сізге жіберуге міндетті. нормадан кез келген ауытқу бірден гинекологқа консультациялар үшін жіберіледі болса.

лапароскопия кейін Жүктілік

лапароскопиялық жатырдан тыс жүктілік кейін жүктілік болады. ол гинеколог осы мәселе бойынша кеңес қажет екенін ескеріңіз. ешқандай қарсы болса, сіз келесі айда забеременеть бастауға болады.

Ол жатырдан тыс жүктілік қайталануының алдын алу мақсатында толық тексеруден өтеді және оның пайда болу себебін анықтау керек, бұл фактіні ескере кету керек. кез келген проблемаларды анықтау және бекіту кейін, сіз қауіпсіз тағы бір талпыныс бала тұжырымдамасын жасауға болады.

лапароскопия кейін көптен күткен жүктілік, жатырдан тыс жүктілік ұзақ уақыт бойы жүре алмайды. Бұл жағдайда, әйелдер ДТҰ тәртібін қолдау бар. Бұл әдіс аналық түтікті бар тіпті сол қыздар мен әйелдер жұмыс барысында шығарылды жүкті алуға болады деп атап маңызды.

Пікірлер

Лапароскопия Жатырдан тыс жүктілік өте оң пікірлер болып табылады. Өйткені, бұл әдіс тез оңалту және ұрпақты болу денсаулығын сақтауға қабілеті сипатталады. Сонымен қатар, операция кезінде дәрігер әлі де жүкті әйелді алдын кейбір проблемалар жоюға болады. Бұл прилипаний кішкін немесе құбыр өткізгішінің қалпына келтіру кіреді.