Гонның өкпе туберкулезіне шоғырлануы

Туберкулез - бұл «тұтыну» деп аталатын және ежелден бері белгілі болған жұқпалы ауру. Туберкулездің инфекциясы әуедегі тамшылармен тасымалданады және біздің уақытымызда көп мөлшерде бар, алайда оның берілуіне ұзақ және бірнеше рет науқас адамның жанында болуы, сондай-ақ иммунитеттің төмендеуі қажет.

Аурудың бастапқы кезеңі Гонның шоғыры ретінде өкпені осындай кешеннің пайда болуымен сипатталады.

Инфекция қалай пайда болады?

Туберкулез бөшкесі адам ағзасына енгеннен кейін қабыну басталады.

Бұл өте баяу. Дене бактериялармен күресу жолдары әзірше жоқ болғандықтан, инфекция өте оңай таралады. Бұл жағдайда өкпедегі қабынудың негізгі шектеулі аймағы құрылады. Сонымен қатар, лимфа тамырларында лимфангит деп аталатын қабынудың дамуын бастауға болады. Қабынудың негізгі фокусын емдегеннен кейін зардап шеккен аймақ кальцилейді және күшейді. Гон фокус құрылды.

Бұл не?

Осылайша, туберкулездің бірінші кезеңі өкпеге Гонның фокус болған кезде аяқталады. Бұл нені білдіреді - біз егжей-тегжейлі қарастырамыз.

Бұл шағын грануломатозды қабыну, ол рентгенограммада көрініп тұрса, ол қазірдің өзінде кальцилирлеуге және үлкен мөлшерге дейін көтеріле бастаса.

Әдетте, фокус көбінесе орташа немесе төменгі аймақтарда өкпенің шеткі бөлігінде қалыптасады. Сонымен қатар, лимфа түйіндері зардап шегеді, бұл әрқашан бірден байқалмайды. Әдетте, Гонның шоғыры науқасқа бұдан да қауіп төндірмейді. Дегенмен, кейбір жағдайларда, оның жұқпасы бүкіл денеге таралады және туберкулездің екінші сатысы әлдеқайда күрделі болады.

Клиникалық сурет

Бастапқы фокус бірте-бірте өткір болуы мүмкін, бірақ көптеген адамдарда асимптрамалық өтеді. Аурудың клиникалық көрінісі негізінен морфологиялық өзгерістердің ауырлығына және зардап шеккен аймақтың көлеміне байланысты. Балалар сондай-ақ Gon фокусын дамыта алады. Оның белгілері жасқа байланысты. Туғаннан бастап 6-7 жас аралығындағы балаларда тыныс алу жүйесінің және өкпе құрылымының ерекшеліктерін ескере отырып, процестің өтпелі дамуына ең үлкен бейімділік.

Аурудың өткір басталуында интоксикацияның белгілері басым, дене температурасы көтеріледі. Бірнеше аптадан бір айға дейін біртіндеп пациентпен инфекция туралы хабардар болмауы мүмкін.

Балаларды зерттеген кезде кеңейтілген перифериялық және интраторастық лимфа түйіндеріне, парастатикалық реакцияларға назар аударылады. Маңызды көрсеткіш - Mantoux тестіне ерекше реакция.

Ересек пациенттерде өкпе дыбысының қысқаруы, ауыр немесе әлсіз дем алуы мүмкін. Қандағы лейкоцитозды талдау кезінде байқалады.

Терапия

Дәрігерлер бар адамдар Гонның негізін қалады, емдеу әдетте туберостатикалық терапия түрінде белгіленеді. Бірінші серияның (изониазид, фивазид және басқалары) бактерияға қарсы препараттарын тағайындау, дәрілік препараттардың изоникотин қышқылы, стрептомицин.

Антибактериалды емнен кейін симптомдар тез жоғалады, жөтел тоқтатады және түкіреді. Тиімді терапия үшін ауруды мүмкіндігінше диагностикалау өте маңызды, сондай-ақ микобактериялардың белгілі бір препараттарға төзімділігін анықтайды.

Антибиотикалық терапия үнемі жүргізіледі, бір жарым жылға арналған курстар. Температура пайда болған кезде симптоматикалық емдеу оны азайтуға бағытталған.

Сонымен қатар, диета және демалу режиміне кіру керек, иммунитетті сақтау үшін көп мағыналы ішімдіктерді қабылдау керек.

Нәтиже

Көптеген адамдар бар, олар «өкпедегі Гонның шоғыры» деп диагноз қойған. Бірнеше адам бұл аурудың оңай емделетінін біледі. Дегенмен, терапияның нәтижесі үш түрлі болуы мүмкін:

1. Оңтайлы - өкпедегі ерекше өзгерістер толықтай шешіледі. Бұл лимфа түйіндерінде кішігірім қабыну және уақтылы емдеу кезінде орын алады.
2. Салыстырмалы қолайлы - зақымдану аймағында және лимфа түйіндерінде кальцинацияларды қалыптастыру. Кеш диагнозымен және елеулі өзгерістермен байланысты.
3. Қолайсыз - алғашқы туберкулездің кешенін екінші деңгейге көшіру.

Осылайша, ерте және құзыретті диагноз қою, сондай-ақ уақтылы емдеу пациенттердің қолайсыз нәтижесіне әкелуі мүмкін, тіпті өкпе туберкулезі сияқты ауыр сырқатпен де болады.