Берілу жасанды бағыты - емдік және диагностикалық манипуляциялар парентеральды медициналық құрылғылар арқылы патогенді беру болып табылады

Енді дәрі-дәрмектің атауы ретінде емес фантастикалық ғана емес технологияларды пайда болды. Бұл байланысты ұзақ ұмытып болады ауруханада денсаулық ережелерге сақталмауына медициналық Genius триумфы науқас өлім фонында, көрінген еді. Неге инфекциясының жасанды жолы біздің қауіпсіз уақыт ие импульс болып табылады? Неге ауруханалар мен перзентханалар әлі «серуен» стафилококк, гепатит, ВИЧ болып табылады? ауруханаларда жиілік ғана септикалық инфекциялардың (ауруханаларда гинекологиядағы, 32% -дан урология, 22% -ға дейін хирургиядағы, соңғы жылдары қарқынды терапия бөлімдерінде 22% үлесін, ал 20% -ға 12% -ға өсті, деп құрғақ статистика делінген 33%).

, Беру жасанды режимін түсіндіру - бұл, негізінен, инвазиялық рәсімдер үшін ауруханаларда деп аталатын адам жасанды инфекция болып табылады. Бұл қалай адам ауырып жерде басқалары Сонымен қатар, аурудың емдеу үшін ауруханаға болып табылады?

табиғи инфекция

Науқастың сау ғана екі микробтарды инфекция, беру тетіктерін ұстау үшін мүмкіндіктер барлық түрлі:

жеке ережелері мен гигиена ережелерін сақтауына Табиғи тәуелді 1..

2. Жасанды немесе медициналық беру жасанды режимі. Бұл механизм олардың міндеттері медициналық қызметкерлер сәйкестігі туралы толықтай дерлік тәуелді.

табиғи жолмен бірге патогенді енгізу патогенді адам ортамен байланыста болуы мүмкін. жұғу жолдары:

-Air-тамшы, яғни (тұмау, туберкулез) айтып, жөтел, түшкіру;

-fekalno-ауызша, яғни, лас қолдар, су және азық-түлік (асқазан-ішек жолдарының жұқпалы аурулар);

Құрал-істікті (жыныстық, тері, гельминтоздар, қызба, дифтерия, және т.б. қоса ондаған инфекциялардың өте кең спектрі).

Нанғысыз, тек сіз кез келген ауруды қуып мүмкін, сондықтан ауруханада емдеу үшін мойындады.

жасанды инфекция

медициналық мекемелерде, беру жасанды режимі ретінде сипатталады науқастардың жұқтыру екі негізгі тәсілмен бар. Олар:

1.Parenteralny, бұл науқастың тері жабындылары бұзғаны байланысты.

2.Enteralny, науқасты тексеру белгілі бір түрлері, сондай-ақ белгілі бір емдік процедуралар үшін әлеуетті.

Сонымен қатар, аурухана бірнеше рет науқастардың жағдайын ауырлататын гүлденген және сол табиғи трансмиссиялық тетігі болып табылады. Сондықтан, сіз медициналық процедуралар дәрігерлер мен медбикелер кезінде инфекциясы, сондай-ақ тек ауруханада болып табылатын болады.

медициналық мекемелерде инфекция науқастардың себептері

табиғи арқылы жұқтырған науқастар үшін ауруханаларда жағдайлар қайда бар, және ол Инфекция жасанды механизмін қалай әсер ететінін. төмендегідей себептер:

ауруханаларда 1. әрқашан жұқтырған адамдардың көп. Сонымен қатар, денсаулық сақтау қызметкерлерінің, соның ішінде халықтың шамамен 38%, әр түрлі патогенді тасымалдаушы болып табылады, бірақ адамдар, олар тасымалдаушылар екенін біле бермейді.

пациенттердің 2.Uvelichenie саны айтарлықтай организмнің шекті төзімділігі төмендетті (қарттар, балалар).

саналы немесе бейсаналық нақты экологиялық жағдайды жасайды үлкен кешендерде 3.Obedinenie жоғары мамандандырылған ауруханалар,.

медбике қорғаныш маска және қолғап оның жұмысын жасайды емес, ұсынушыға егер кейбір жағдайларда, науқасты жасанды инфекция, өзгерістер байыту кезінде бар. ол медициналық манипуляция (және т.б. қан алу, стоматологиялық көмек,) қорғаныс маска жоқ, қолғап, арнайы көзілдірік жүзеге асырады, егер керісінше, науқас денсаулық қызметкері жұқтырып алады.

Бос кіші персонал

Негізінен жұқтырған науқастар кіші персоналдың жұмысына байланысты. сол статистика Ресейде жалғыз ауруханаішілік инфекция shingellezom 18% 26%, оппортунистік паразиттер көтерілді, және Salmonella 40% дейді!

Бұл жағдайда қандай беру жасанды маршрут туғызады? Бұл, ең алдымен денсаулық сақтау стандарттарына толық сәйкес болмауы болып табылады. Spot тексереді көптеген ауруханаларда медбике таза камералық, өңдеу, және тіпті нашар жұмыс істейтін екенін көрсетті. Атап айтқанда, барлық үстiңгi қарастырылады кеңселер мен тұрғын үйлердің стандарттарды талап аз концентрациясын дайындау тазалау үшін шешімдерді дезинфекциялау бір мата тіпті олардың қол жетімділігі және жақсы жағдайы, кварц шамдардың өңдеуді жүзеге асырады жоқ.

Әсіресе қайғылы ауруханаларда жағдайы болып табылады. Orthotopic жұқтырған аналар немесе жеміс-жидек, мысалы, іріңді-септикалық инфекциялардың акушерлік және болашақ қызмет көрсету, салдарынан өңдеу Антисептиктер пуповине ережелерін бұзу үшін орын алуы мүмкін. себебі, сондықтан бойынша қоздырғыштарын тасымалдаушылар болып табылады немесе медбике медбике атынан қарапайым маскалар болмауы айтпағанда, нашар стерильденген құралдары, подгузники және болуы мүмкін.

антибиотиктер

Жоғарыда айтылғандай, жиі ауруханада түсініксіз диагнозбен адам қабылдайды. Науқас тиісті қуысы аппараты органға (аузына) энтеральное маршрут пайдалануға онда зертханалық сынақтар, сондай-ақ қазіргі заманғы диагностикалық әдістері, белгіленген. іс-қимыл кең спектрлі антибиотиктер белгілеу тестілеу нәтижелері дайындалып, белгіленген тәжірибе ал. Бұл оң тренд шағын бөлігі болып табылады, бірақ патогенді аурухана штаммдарының аясында құрылған үлкен себептері бойынша, (дезинфекция, kvartsevanie, дәрілік терапияның) әсеріне қарсы оларға әрекет емес. Арқасында табиғи таралу жолдарын, осы штамдары ауруханада орналастырылады. антибиотиктерді негізсіз пайдалану науқастардың 72% байқалды. жағдайларда 42%, бұл бекер болды. өйткені ауруханаларда негізсіз антибиотиктермен емдеу инфекция ставкасын бүкіл елде 13% -ға жетті.

Диагностика және емдеу

Ол диагностиканың жаңа әдістерін тез және дұрыс барлық бед анықтау үшін көмектесуі тиіс деп болжауға болады. бұл науқастардың жасанды жұқтыру болған жоқ, барлық шынайы, бірақ, диагностикалық жабдықтар дұрыс ұстау керек. Мысалы, нормаларына сәйкес әрбір пациенттің кейін БРОНХОСКОП зарарсыздандыру керек ¾ сағат. дәрігерлер тізімінде 5-8, 10-15 мөлшерінде науқастарды зерттеуге тиіс емес, себебі тексеру, бұл кішкентай жерде құрметті екенін көрсетті. Ол олар үшін жабдықты өңдеу үшін жеткілікті уақыт түсінікті екенін емес. сол бір гастроскопия, колоноскопия, катетердің енгізу, бір теспеңіз отырып, аспаптық емтихан Ингаляция қолданылады.

Бірақ ол инфекция деңгейін төмендетеді әкімшілігінің энтеральное бағыты есірткі. есірткі тікелей он екі елі ішектің ішіне зонд отырып басқарылады қаупі ғана дуоденальды әдісі бар. Бірақ (ауыз арқылы қабылдау дәрі-дәрмектер және таблетка олардың ауыз су қысылып немесе жоқ) ауызша (тілі бойынша) sublingually, және Буккалді (нақты фармацевтикалық байланыстыратын фильмдер сағыз және щеки шырышты қабығының дейін) іс жүзінде қауіпсіз.

парентералды жол

Бұл трансмиссиялық тетік ЖҚТБ және гепатит таралуы бойынша көшбасшы болып табылады. қан арқылы инфекция, және шырышты, тері тұтастығын бұзуға жылы - Ол peranteralny жолын білдіреді. аурухана ортада ол мұндай жағдайларда мүмкін:

-perelivanie қан / плазмалық;

инъекция кезінде шприц арқылы -zarazhenie;

-hirurgicheskoe араласу;

медициналық рәсімдерді жүргізу.

Жиі жасанды инфекция, өйткені дәрігерлер шырышты олардың пациенттер тиісті ем құралын тексеру үшін пайдаланатын фактісі, сондай-ақ, өйткені емес стерильді қолғап дәрігерлер жұмысының гинекологқа стоматологиялық емханалар мен сапарлар кездеседі.

инъекция

терапия бұл түрі ұзақ уақыт бойы пайдаланылады. шприцтер қайта пайдаланылатын кезде, олар зарарсыздандыру қолдану дейін міндетті ұшырайды. Іс жүзінде, өкінішке орай олар дәрігерлердің салақтығының салдарынан ЖИТС, соның ішінде науқастар қауіпті аурулардың, жұқтыру алып келді. Енді мен емдеу (тамыр ішіне және бұлшықет ішілік) үшін, сондай-ақ қан үлгілері ғана бір реттік шприцтер қолданылады, сондықтан жасанды жұқтыру қаупі бірден барынша азайтылған. Фельдшерлер шприц пакетін герметикалығын тексеру және ешқандай жағдайларда одан әрі айла-шарғы жасау үшін оны қайтадан немесе инені пайдалануға болмайды процедурасына дейін қажет. жағдай, әдетте, іс жүзінде өңделеді емес, эндоскоптарды (инелер, биопсия инелер және басқа) құралдар, түрлі болып табылады. үздік, олар жай дезинфекциялық ерітіндіде тиеген.

операциялар

жұқтыру жоғары деңгейі операция кезінде туындайды. Ол 1941-1945-шы жылдары жараланған 8% инфекциясы тіркелді, және біздің уақытта, септикалық инфекциялардың операциядан өнімділігі 15% -ға дейін өсті, деп қызықты. Мұның себебі:

Операция кезінде немесе нашар зарарсыздандырылған таңу кейін -Use;

-nedostatochnaya кесу зарарсыздандыру немесе қолма-кесу;

(Ортопедияда, стоматологияда, Кардиологиядағы) түрлі имплантатов пайдалануға -wide. Көптеген микроорганизмдер, олар сондай-ақ антибиотиктерге оларды жетпейтін, арнайы қорғаныс қабатын өзі жабады, осы құрылымдардың бар қабілетті болып табылады.

Зарарсыздандырудың байланысты арнайы BiX, автоклавтар немесе камераларда жүзеге асырылуға тиіс зарарсыздандыру әдісін. Ол жасанды инфекцияны кетіру керек реттік стерильді төсек парақтарын, киім, хирургтар мен науқастарға, пайдалануға тырысады қазір жұмыс істеп жатыр. имплантанттар арқылы инфекция жою үшін емделушілер операциядан кейін күшейтілген бактерияға қарсы терапия өткізеді.

қан құю

Ол осы ауру қоздырғыштар дискретизация ұпай сыйға қан тексеру үшін емес, қан құю тек мерез көтерілді болады деп сенген ЖҚТБ-мен екі гепатит В вирусы, B және C. отыр. Бірақ тәжірибе тіпті тек бір реттік шприцтер, вирустар беруге қабілеті, гепатит Д, G отырып құюды, TTV, токсоплазмоз, цитомегаловирусты, Listeria және басқа жұқпалы пайдаланып екенін көрсетеді. қан тапсыру Барлық донорлар, дәрігерлер осы инфекциялар жоғын тексеру үшін қажет. Шын мәнінде, жиі талдау уақыт немесе жай ғана рұқсат немқұрайлылық жоқ. Сондықтан, біз міндетті түрде мұқият донорлық қан алынған тексеру қажет. Бірақ бұл тіпті, осы күнге дейін, сондықтан әрқашан емес, Мәскеу клиникаларында құю бар науқастарға орын жұқтыру жағдайларда. Екінші проблема, тіпті соңғы сынақ жүйелері мойындайды емес мутировал штаммдарының көп болып табылады. инфекция және трансплантация донорлық органдармен бірдей жағдай.