Аппендицит: диагностика және емдеу. аппендицит ажыратпалы диагноз

қосымшаға қабынуы - Біз көптеген ғана құлағыммен арқылы білемін ауру. іштің күрт ауырсыну - әркімнің Ерінде табылады белгілері арасында. Алайда аурудың аудио ауыру симптоматика шектелмейді. Ал әрең аппендицит егде адамның, іштің жүреді жағдайларда болуы мүмкін. Өзіңіз немесе сүйікті адамның басқа аппендицит белгілері назар аудару және дереу дәрігерге қаралыңыз және уақтылы сараптамалық көмек көрсетуге өте маңызды уақыт. зерттеулер бірқатар қамтиды аппендицит диагностикасы, өз кезегінде, өлім себептері болуы мүмкін, ол перитонит әкелуі мүмкін.

аппендицит себептері

Дәрігерлер кейбір адамдар қосымша қабынуы неге ретінде дәл жауап бере алмайды. Алайда, бұл аурудың дамуына серпін ішек, проблемалар болып табылады деп саналады нәжістік тастар, құрт құрты, запор, жүктілік және патологиялық дамуы процесінде. Дұрыс диета, сондай-ақ қосымшаға қабынуы шақыруы мүмкін ішектің құрт тәрізді өсіндінің туралы. Менің балалық бекер біз лас тұқым қосымшаны алып тастау хирургия әкелуі мүмкін екенін айтты емес.

Кез келген жағдайда, ол аппендицит, өзін қорғау үшін мүмкін емес. Жаңа туған нәрестелердің ретінде аурухана күзде қаһарлы диагнозбен, зейнеткерлер мен салауатты жастар сондықтан. Аппендицит, дереу хирургиялық араласуды қажет ететін басқа да денсаулық сақтау мәселелері бірқатар аурудың ажырата білу болып табылатын диагностикасы.

аппендицит даму кезеңдері

қосымшаға қабынуы оның басталу және логикалық қорытынды бар. проблемалары мен саралау ауруларды анықтау үшін бірқатар іс-шаралар кіреді жедел аппендицит диагностикасы, тегіс кейінгі ауысады олардың әрқайсысы бірнеше кезеңнен өтеді. Олар:

• Катаральді аппендицит. қабыну процесінің осы кезеңде ғана қосымша қамтиды.
• Surface кезеңі шырышты бастапқы зақымданған прогрессивті қабыну сипатталады. Осы кезеңде, қосымшаға қуысында ақ қан жасушалары мен қан табылды.
• сыртқы қабығы процесінің, оның ішінде қадам флегмонозное қабынған қосымшасы тұтастай, кем.
• Абсцесс-жара кезеңі қосымшаның шырышты ойық пайда болуымен сипатталады.
• соңғы кезең - гангрена, некроз процесі қабырғалары сипатталады және перитонеальдық қуысына оның мазмұнын бұзып.

Аурудың алғашқы белгілері табылған кезде, перитонит пайда кезеңіне қабыну басынан бері ғана екі немесе төрт күн болып табылады деп есептей отырып, содан кейін аппендицит диагностикасы барлық әдістерін пайдалануға болады дәрігерге қаралыңыз, ол қажет.

ересектер Жедел аппендицит Бірыңғай белгілері

кез келген басқа да ауру сияқты, ішектің құрт тәрізді өсіндінің қосымшасына қабынуын өз симптомдары бар. Бас жедел аппендицит белгілері қабыну, процесс орналасуына және тіпті науқастың жасына сахнасында байланысты. Азық-түлік улану айырмашылығы, кез келген әкеле бермейді, жедел аппендицит жүрек айну, бір немесе бірнеше рет құсу, бірінші кезеңде. адам ауыр шаршау және недомогание, тәбеттің жоғалуы, және дефекация кейбір проблемаларды шағымданды бастайды. Осы бұзылыстар жедел және созылмалы аурулардың түрлі сипатталады ретінде осы кезеңде ересектер аппендицит диагностикасы, мүмкін емес дерлік.

Келесі кезең - кейінірек, тілін жанасуымен бірінші дымқыл, құрғақ асты. Науқас температура 38 градусқа, ал емес 1 жоғарыда ауыз дене температурасына, және бірнеше градусқа көтеріледі. Жамбас орналасуы процесс нәжіс сулы әкеледі; қосымшасы несеп бұзылулар тудыратын, қуық жақын орналасқан. анорексия, соның ішінде тәбет жоғалуы, ішектің құрт тәрізді өсіндінің қосымшасына қабынуы жағдайларда 90% атап өтті. Науқас әдетте жеуге жалғастыруда, онда сіз, бәлкім, осындай белгілері бар басқа ауру ашады, ол жедел аппендицит дифференциалдық диагноз қажет болады.

жергілікті белгілері

ортақ белгілері басқа аурулардың бірқатар өте қиын ерте сағат дәл диагноз тән екендігін ескере отырып. Алайда, ортақ белгілері 4 сағаттан кейін қосымшаға қабынуы дифференциялау және науқасқа қажетті медициналық көмек көрсетуге мүмкіндік беретін, жергілікті туралау. Олар:

• түтіккен ауырсыну ұрысатын. Ал ауруы жалпы белгілердің дамуына елеулі болып. Ол не іш бүкіл немесе кіндік және оң жақ мықын аймағына шоғырланған. Кезде қосымшасы іштің жамбас орналасуы қынап жоғарыда орын, және predpechenochnom жылы - жақ қабырға астында. Бірақ, ең дәрігерлер деп аталатын тап симптомы Кохер, оң жақ мықын аймағына эпигастрий қозғалысымыз бірнеше сағат бойы іштің.
• Біртіндеп ауыруы ұрысатын дамып төменгі артқы немесе оңға жамбас, кейде жыныс аймағына беріп, өткір болып отыр. Айқын науқастар қозғалысы немесе жөтел кезінде ыңғайсыздық сезініп. Жиі, дәрігерлер дәл ауырсыну оқшаулау сипаты мен орнын анықтау үшін, жөтел науқасты сұраңыз.
• ауыруы күрт бөлгі? Ол, сондай-ақ, аурудың симптомдарын бірі болып табылады процесінде жүйке жасушаларының некрозы хабарлады. , Онда белгілері науқастың және перитонит осы қаһарлы алдындағы нашарлауы шарты болып табылады.
• O (штамм retrotsekalnogo процесі келісім lumborum жағдайда) перитонит және құрсақ қабырғасының бұлшық стресс көрсетеді. Сіз асқазан бұлшық түртіп кезде рефлекторно қабынуы висцеральды құрсақтың жетті деп көрсетіп, азаяды.
• Гипертония оң жақ мықын аймағына теріні кездеседі.
• бұл бұлшық шиеленісті көрсететін тыныс жылы артта сияқты іштің оң жақ жартысында бұлшық.
• арық науқастарда аздап оң жағына ығысып кіндік.
• үйде аппендицит диагностикасы пальпация кіреді. Ол мықын аймағына қысым күрт шоқты тартыңыз жеткілікті - ауырсыну бірден жандандыру.
• Тік ішектен зерттеп аппендицит тік ішектің ауруды ашады. Дәлірек айтқанда, оның алдыңғы қабырға.

үйде диагностика Қосымша әдістері

патологиялық рефлекстер және саралау аурулар сияқты әдістер мен пайдалану түрлерін анықтау:

• Белгі Dubois - желке нүкте кезбе нервтердің қысым ауыр сезім.
• Белгі Мәскеу - оң оқушысы алға.
• Сондай-ақ, ұпай аппендицит бір twinge тудырады онда басу, іштің бар. Бірақ олар дәрігердің орнын дәл білемін, сондықтан сіз келу жедел жәрдем күту керек.

Балаларды аппендицит

балалардың аппендицит диагностикасы қиындығы олар, өйткені, олардың жасы, олардың сезімдері туралы айтуға мүмкін емес болып табылады. Бұл жағдайда, бала жас, жылдам ауру ағады. Олардың кез келген маман қосу қажет болса, сондықтан аппендицит барлық дерлік балалар жалпы белгілері. Бала өзінің үйреншікті мінез-белсенді жылжыту үшін тоқтатқан өзгертеді Біріншіден, ол вялым және немқұрайды айналады. Кейінірек, ауру саралау мүмкіндік беретін басқа белгілері бар.

Нәрестелер, Fontanelle раковиналар кеуде немесе бөтелкесін бас тартуға, тіл құрғақ айналады. мықын тақтасының оң күшті шиеленіс бар екеніне көз жеткізіңіз. жедел диагностикасы балалардың аппендицит және баланың жағдайды мониторинг болып табылады. Әдетте, балалар тізе бүгіп отырып оң жағында тұр. Егде балалар алға қарай еңкейтіп, отыруға болады.

пальпация дәрігер оң жақ мықын бала түйсікті Іші оң аяғын қатайтады және алыс докторлық қолын итермелейді. Мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балалардың аппендицит диагностикасы әрқашан сұрақ кіреді «ол ауырады?». Дәстүр бойынша, бала кіндік көрсетеді. аурулары барысында қабынған қосымшаға облысы көшіп болады. ауырсыну, тахикардия, және безгегі бастағанынан алдындағы апатия, жүрек айнуы, құсу, іш қату, сондай-ақ, қабыну chervovidnogo процесінің белгілері болып табылады.

болашақ аналар жедел аппендицит

Жүкті әйелдер аппендицит сияқты жағымсыз аурулар иммундық емес. Диагноз осындай іштің ауыруы, жүрек айнуы мен құсу сияқты жалпы белгілері, жүктіліктің ерте кезеңдерінде уыттылық тән екенін. Қиындатып отыр аурудың симптомдарын дамуын анықтау үшін жатырдың өсуімен қиын болады. екінші және үшінші триместр Жедел аппендицит диагностикасы Кейбір әдістері нәтиже бере алмайды. Мысалы, анықталған жоқ перитонеальдық қозу симптомы, ауыру, жоғарыда өсіп жатыр қамтитын пальпация тиімсіз байланысты процесін оң жақ мықын аймағына жерсіндірілген емес,. Осыған байланысты, щемящее, түтіккен немесе толғақ тәрізді ауырсыну жүктілікті жақындап белгілері үшін қате болуы мүмкін.

Жүкті әйелдерде аппендицит диагностикасы күрделілігін ескере отырып, дереу аурухана сараптама өтіңіз және дәл болашақ ана немесе өз баласын зиян және де жоқ, мәселенің мәнін анықтау барлық қажетті сынақтарды тапсыруға тиіс. Күдікті Аппендицит? Дифференциалды диагноз дұрыс диагноз қамтамасыз немесе оны жоққа көмектеседі. Қазіргі заманғы медицина сіз денсаулығына зиян жоқ жүктілік кезінде қосымша жоюға мүмкіндік береді. табысының басты шарты - осындай перитонит ретінде асқынулардың уақтылы диагностика және алдын алу. Өкінішке орай, абсцесс немесе жағдайда гангрена аппендицит бір кесар талап етеді. Тек содан кейін ол, қосымша алып тастау құрсақ қуысын тазалау мен әйелді сақтау үшін болады.

егде жастағы аппендицит

Аппендицит егде адамдар, ең қауіпті орын. Бұл аурудың барлық дерлік белгілері тозу байланысты. Ауырсыну синдромы нашар жүзінде ешқандай dizuricheskie және диспепсиялық бұзылулар білдірді, температура қалыпты қалады. егде адамдарға айта, және жедел аппендицит тахикардияның шабуыл тән, лейкоцитоз және СОЭ өсті емес пе. Байланысты құрсақ қабырғасының ойысының жасқа пайда болмайды және құрсақ бұлшық тарапынан қорғаныс реакциясы. асқан пациенттер ретінде анық мүмкіндігінше олардың жай-күйі кез келген өзгерістерге жауап тиіс сондықтан. қосымшаға қабынуы кәсіппен сезген кезде науқасты толық сараптама жүргізу мүмкіндігіне ие болады дәрігерді қоңырау қажет.

аппендицит асқынулар

аурудың өткір нысаны қосымшаға жойылуын немесе өздігінен ампутацияға тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда, іріңді массасы құрсақтың жергілікті немесе жалпылама қабыну әкеледі процесінің тыс өтеді. Кезде flegmoznoy нысаны, құрсақтың, тік ішектің және қоршаған тіндердің тарады іріңді-таратылымын эмпиема плевры дамуы мүмкін. Ол май жетіп, іріңді ошақтары қалыптастырады.

тромбоз қосымшаны қауіп төндіретін онша ауыр салдары Жоқ, септикалық тромбофлебит арандата дамытуға порталы Венаны және филиалдар. Бұл бауыр және нақты іріңді қабынуының дамуы тамырдың окклюзия әкеледі. аппендицит емдеуге, осы асқынулары берілген «ертең» ізі суымай, дереу бастау үшін қажет және үміттенеміз емес «мүмкін өтеді».

созылмалы аппендицит

созылмалы сияқты нәрсе емес, жедел аппендицит қарағанда, бар. Аурудың клиникасы, диагностикасы және емдеу-қосымшаға өткір қабыну сурет ерекшеленеді. факт созылмалы түрінде - бұл өткір қабыну ауыратын салдары болып табылады. қосымшада деструкция мата сүйемелдеуімен дистрофиялық және склеротикалық процестер орын. Қабынуы пайда мен тыртықтарды және арқылы қосылу қалыптастыру, сауықтырып, ойық және инфильтраты тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда, созылмалы аппендицит процесі брейк қосымшаның серпінді кем емес қауіпті қылқалам, айналады, бұл шын мәнінде әкеледі. құбылыс 100 жағдайларда жүзеге тек 1 байқалады, өте сирек болып табылады - ол созылмалы нысаны екенін айта кету керек. Сіз созылмалы аппендицит деп ойлаймын? Диагностика, емдеу және орындаңыз-есірткі қолдау ауруханада орын алады.

диагностика

үйде аппендицит диагностикасы, мысалы, қайғылы салдарға әкелуі мүмкін улану, қате және дәрі кейінгі доза ретінде дәл болуы тиіс. Бұл диагноз қиындатады, сонымен қатар науқастың жағдайын нашарлатады ғана емес. Аппендицит, белгілі бір дәрежеде үйде болады ажыратпалы диагноз, өзін төзбейді. дәрігерлердің келуі қандай да бір дәрі қабылдауға немесе зардап шеккен аймаққа жылу төсемін қолданылады, жайсыздықты жеңілдетуге тырысады мүмкін емес алдында. науқастың туралы Бұл «сақтау» шала перитонит және басқа да ықтимал асқынулар әкелуі мүмкін.

Сіз аппендицит алдын ала диагнозымен ауруханаға жеткізілді? аппендицит Ультрадыбыстық диагностика аурудың дифференциялау және проблемалар құтылу уақтылы шаралар қабылдауға мүмкіндік береді. рентгенография диагностикасында Сондай-ақ, пайдаланылған құрсақ компьютерлік томография, ирригоскопия. операциядан кейін тазартылған болып табылады және аурудың морфологиялық формасы жүзеге асырылады гистологиялық сараптама.

аппендицит емдеу

Дәстүр бойынша, ішектің құрт тәрізді өсіндінің туралы шылауы хирургия көмегімен лақтыруға. Ең жиі қабыну қосымшасы бөлшектенген құрсақ қабырғасының бөлімі арқылы жойылған әдісі лапаротомной аппендэктомия, пайдаланылған. Кезде мұндай операция салдарынан шағын тесіктеріне тыртықтарды қалды, және қолдану дәл хирургия мүмкіндік телескоптық түтікті береді. прилипаний және аурудың созылмалы нысандарын дамыту мүмкіндігін барынша азайту, операциядан кейінгі кезеңнің ұзақтығы қысқарады.

операциядан кейін антибиотик терапия кіші жамбас органдарының қабыну экссудата жағдайда тағайындалады. антибиотиктер катаральді нысаны пайдаланылады емес кезде. операциядан кейін тастап Рубцов Мейірімді, жақын болашақта ұқсас белгілері бар ауруханаға байланыста жағдайда, қосымшасы алынып дәл анықтауға мүмкіндік береді. неге соңды жойылған мықын облысы қосымшада басқа операциялар барысында осы басқа маман адастыру ретінде емес, сондықтан ол, қабынған болмаса да, болып табылады. мүмкіндігінше тезірек жүргізілуі тиіс аппендицит, диагностика және емдеу - «бір жолғы» ауру. қайталанатын белгілері жағдайда ұқсас белгілері бар ауру анықтау мүмкіндігіне ие болады сарапшылар хабарласуы тиіс сондықтан.